Comment insérer un cathéter?
Pour insérer un cathéter, demandez au patient de s'allonger sur le dos, les jambes écartées et les pieds joints. Après vous être lavé les mains et mis des gants, stérilisez la région génitale du patient avec des cotons-tiges imbibés de désinfectant pour réduire le risque d'infection. Ensuite, enduisez la pointe du cathéter de lubrifiant et insérez-le dans l'ouverture urétrale. Selon le patient, vous devrez soit maintenir les lèvres ouvertes, soit tenir le pénis pendant que vous poussez le cathéter dans la vessie. Lorsque l'urine commence à couler, poussez le cathéter de 2 pouces de plus pour vous assurer qu'il est contre le col de la vessie. Ensuite, si vous utilisez un cathéter à ballonnet, gonflez le ballonnet avec de l'eau stérile. Sinon, connectez le cathéter au sac de drainage et fixez-le à la cuisse du patient avec du ruban adhésif. Pour plus de conseils de notre co-auteur médical, comme comment choisir la bonne taille de cathéter, lisez la suite.
Ils ont de petits tubes jetables que vous pouvez insérer comme un cathéter, puis retirer une fois la vessie vidée.
Un cathéter est un dispositif médical constitué d'un tube long et mince qui peut être équipé d'une variété d'embouts différents pour remplir une gamme de fonctions. Les cathéters sont insérés dans le corps dans le cadre de nombreuses procédures médicales différentes; par exemple, ils sont utilisés pour diagnostiquer les saignements des voies génito-urinaires (GU), pour surveiller la pression intracrânienne et même pour administrer certains médicaments. Dans l'usage courant, «insérer un cathéter» se réfère habituellement à la pratique courante d'insérer un cathéter urinaire dans la vessie via l'urètre d'un patient dans le but de drainer l'urine. Comme toutes les procédures médicales, même celle-ci, une formation médicale appropriée et le strict respect des procédures de sécurité et d'hygiène est indispensable.
Partie 1 sur 2: préparation de l'insertion
- 1Expliquez le processus au patient avant de commencer. La plupart des patients n'ont pas l'habitude d'insérer un objet, encore moins un long tube, dans leur urètre. Bien que cela ne soit pas toujours décrit comme «douloureux», il est souvent décrit comme «inconfortable», même intensément. Par respect pour le patient, expliquez-lui les étapes de l'intervention avant de commencer.
- Expliquer les étapes et à quoi s'attendre peut également aider le patient à se détendre et à éviter l'anxiété.
- 2Demandez au patient de s'allonger sur le dos. Les jambes du patient doivent être écartées et leurs pieds doivent être ensemble. Le fait de se coucher en décubitus dorsal détend la vessie et l'urètre, ce qui facilite l'insertion du cathéter. Un urètre tendu comprime le cathéter, ce qui entraîne une résistance lors de l'insertion, provoquant une douleur et parfois même des dommages au tissu sous-jacent de l'urètre. Dans les cas graves, cela peut provoquer des saignements.
- Aider le patient à se mettre en décubitus dorsal si nécessaire.
- 3Lavez-vous les mains et mettez des gants stériles. Les gants sont une partie importante de l'EPI (équipement de protection individuelle) que les travailleurs de la santé utilisent pour se protéger et protéger le patient pendant les procédures médicales. Dans le cas de l'insertion d'un cathéter, des gants stériles permettent de garantir qu'aucune bactérie n'est introduite dans l'urètre et que les fluides corporels du patient n'entrent en contact avec vos mains.
- 4Ouvrez l'assemblage du cathéter. Les cathéters à usage unique sont livrés dans des kits scellés et stériles. Avant d'ouvrir le kit, assurez-vous que vous disposez du cathéter adapté à vos besoins. Vous aurez besoin d'un cathéter de la bonne taille pour votre patient. Les cathéters sont évalués pour la taille en unités appelées français (1 français = 0,33 mm) et sont disponibles dans des tailles allant de 12 (petit) à 48 (grand) français.
- Des cathéters plus petits sont généralement meilleurs pour le confort du patient, mais des cathéters plus grands peuvent être nécessaires pour drainer une urine épaisse ou pour s'assurer que le cathéter reste en place.
- Certains cathéters ont également des embouts spécialisés qui leur permettent de remplir différentes fonctions. Par exemple, un type de cathéter appelé cathéter de Foley est généralement utilisé pour drainer l'urine car il comprend un ballon qui peut être gonflé pour fixer le cathéter derrière le col de la vessie.
- Rassemblez un désinfectant de qualité médicale, des cotons-tiges, des champs chirurgicaux, du lubrifiant, de l'eau, des tubes, un sac de drainage et du ruban adhésif. Tous les articles doivent être correctement nettoyés et / ou stérilisés.
- 5Stérilisez et préparez la région génitale du patient. Frottez la région génitale du patient avec des cotons-tiges imbibés de désinfectant. Rincer ou frotter la zone avec de l'eau stérile ou de l'alcool pour éliminer les débris. Répétez au besoin. Une fois terminé, posez des rideaux chirurgicaux autour des organes génitaux, en laissant un espace pour accéder au pénis ou au vagin.
- Pour les patientes, assurez-vous de nettoyer les lèvres et le méat urétral (l'extérieur de l'ouverture de l'urètre située au-dessus du vagin). Pour les hommes, nettoyez l'ouverture urétrale du pénis.
- Le nettoyage doit être effectué de l'intérieur vers l'extérieur afin de ne pas contaminer l'urètre. En d'autres termes, commencez par l'ouverture de l'urètre et travaillez doucement vers l'extérieur de manière circulaire.
Pour insérer un cathéter, demandez au patient de s'allonger sur le dos, les jambes écartées et les pieds joints.
Partie 2 sur 2: insertion du cathéter dans la vessie
- 1Appliquez du lubrifiant sur la pointe du cathéter. Enduire la partie distale du cathéter (la partie de 0,78-1,97 po (2-5 cm) à l'extrémité) d'une généreuse quantité de lubrifiant. C'est l'extrémité que vous insérerez dans l'ouverture urétrale. Si vous utilisez un cathéter à ballonnet, assurez-vous de lubrifier également la partie du ballonnet à l'extrémité.
- 2Si le patient est une femme, maintenez les lèvres ouvertes et insérez le cathéter dans le méat urétral. Tenez le cathéter dans votre main dominante et utilisez votre main non dominante pour écarter les lèvres du patient afin que vous puissiez voir l'ouverture urétrale. Insérez doucement la pointe du cathéter dans l'urètre.
- 3Si le patient est un homme, tenez le pénis et insérez le cathéter dans l'ouverture urétrale. Tenez le pénis dans votre main non dominante et tirez doucement vers le haut, perpendiculairement au corps du patient. Insérez la pointe du cathéter dans l'urètre du patient avec votre main dominante.
- 4Continuez à pousser jusqu'à ce que le cathéter repose dans la vessie. La longueur du cathéter doit être introduite doucement dans l'urètre et dans la vessie jusqu'à ce que l'urine soit observée. Une fois que l'urine a commencé à couler, continuez à pousser le cathéter dans la vessie encore 5 centimètres (5,08 cm) pour vous assurer que le cathéter est contre le col de la vessie.
- 5Si vous utilisez un cathéter à ballonnet, gonflez le ballonnet avec de l'eau stérile. Utilisez une seringue remplie d'eau pour gonfler le ballon via un tube stérile connecté au cathéter. Le ballon gonflé sert d'ancrage pour ne pas déplacer le cathéter lors du déplacement. Une fois gonflé, tirez doucement sur le cathéter pour vous assurer que le ballon est bien calé contre le col de la vessie.
- La quantité d'eau stérile que vous utilisez pour gonfler le ballon dépend de la taille du ballon sur le cathéter. Habituellement, environ 10 cc d'eau sont nécessaires, mais vérifiez la taille de votre ballon pour être sûr.
- 6Connectez le cathéter au sac de drainage. Utilisez un tube médical stérile pour permettre à l'urine de s'écouler dans un sac de drainage. Fixez le cathéter à la cuisse ou à l'abdomen du patient avec du ruban adhésif.
- Assurez-vous de placer le sac de drainage plus bas que la vessie du patient. Les cathéters fonctionnent par gravité - l'urine ne peut pas s'écouler «en montée».
- Dans un environnement médical, les cathéters peuvent être laissés en place jusqu'à 12 semaines avant d'être changés, bien qu'ils soient souvent retirés beaucoup plus tôt. Certains cathéters, comme un cathéter droit ou intermittent, par exemple, sont retirés immédiatement après que l'urine cesse de couler.
Dans l'usage courant, «insérer un cathéter» se réfère habituellement à la pratique courante d'insérer un cathéter urinaire dans la vessie via l'urètre d'un patient dans le but de drainer l'urine.
- Les cathéters sont disponibles dans une variété de matériaux, y compris le latex, le silicone et le téflon. Ils sont également disponibles sans ballons ou avec des ballons de différentes tailles.
- Videz le sac de drainage sur un cycle de 8 heures.
- La plupart des agents de santé suivent les précautions universelles et utilisent une technique stérile, qui comprend le port de gants stériles, une protection du visage et / ou des yeux et des blouses stériles ainsi que le travail dans un environnement stérile lors de l'insertion d'un cathéter.
- Évaluez la quantité, la couleur et l'odeur de l'urine recueillie dans le sac de drainage.
- Vous devez nettoyer la zone autour du cathéter si le patient est alité, pour éviter toute infection. Les signes d'infection de la vessie ou de l'urètre peuvent être: fatigue chez le patient, urine rouge ou brune, le patient ayant du mal à penser et à parler. Si vous voyez l'un de ces signes inhabituels, informez-en un médecin et appelez le 911. Si vous êtes une infirmière / infirmière qui prend soin d'un patient qui se trouve à son domicile s'il se trouve à l'hôpital, informez-en un médecin.
Par exemple, un type de cathéter appelé cathéter de Foley est généralement utilisé pour drainer l'urine car il comprend un ballon qui peut être gonflé pour fixer le cathéter derrière le col de la vessie.
- Certains patients peuvent être allergiques au latex. Surveillez les réactions.
- Le cathéter peut être mal inséré s'il fuit ou si peu ou pas d'urine se vide dans le sac de drainage.
- Surveillez les complications suivantes: forte odeur, urine trouble, fièvre ou saignement.
- Les cathéters de Foley ne doivent être insérés que par des professionnels de la santé ou sous leur supervision. Une mauvaise insertion d'un cathéter de Foley peut provoquer un traumatisme urétral catastrophique.
- Gants (stériles)
- Champs (stériles)
- Solution pour nettoyer la peau
- Cotons-tiges
- Eau stérile
- Lubrifiant
- Tubes
- Sac de drainage
- Enregistrer
- Eau stérile
- Seringue
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Questions et réponses
- Pourquoi certains doivent-ils porter un cathéter?Les cathéters sont utilisés pour aider les personnes qui ne peuvent pas uriner seules. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles quelqu'un pourrait avoir du mal à miction. La personne aurait pu subir une intervention chirurgicale qui a rendu la personne de cette façon, ou la personne aurait pu avoir à le faire toute sa vie.
- Pouvez-vous prendre un bain avec un cathéter?Il n'y a aucune raison pour laquelle vous ne pouvez pas vous baigner avec un cathéter, bien que ce soit probablement mieux sans le sac de jambe attaché. L'important avec les cathéters est de les garder propres, de prévenir les infections et d'éviter de contracter une infection des voies urinaires.
- Gonflez-vous le ballon à l'intérieur de la vessie?Le ballon est gonflé une fois que le cathéter est avancé dans la vessie. Le ballon maintient le cathéter en place à l'intérieur de la vessie.
- À quelle fréquence changez-vous le cathéter de Foley?Un cathéter à demeure, tel qu'un Foleycatheter, peut rester en place jusqu'à 12 semaines. Il est impératif de surveiller l'infection. Si des signes ou des symptômes d'infection ou d'irritation sont présents, le cathéter doit être retiré et remplacé sous la direction d'un professionnel de la santé.
- J'ai heurté deux «murs» en mettant le cathéter. Environ 0,67 de l'entrée et de nouveau au niveau de la vessie. Je soupçonne que l'un est le sphincter? Quelle est la seconde? Je penserais que je ne devrais frapper qu'un seul «mur»?En plaçant un cathéter dans une bière, vous arriverez à la prostate; juste respirer et poussez lentement au-delà.
- Si quelqu'un a la diarrhée en portant un cathéter, peut-il s'écouler dans le cathéter ou la tubulure?Non, ça ne peut pas. Ce sont des zones complètement différentes et le personnel médical aura préalablement vérifié d'éventuelles crevaisons, etc.
- Puis-je porter un cathéter en permanence?Vous pourriez le faire si vous le gardiez propre et gardiez le tube propre et frais. Ils ont de petits tubes jetables que vous pouvez insérer comme un cathéter, puis retirer une fois la vessie vidée.
- Pourquoi devez-vous serrer le cathéter lorsque vous l'insérez?Vous ne pincez pas le cathéter urinaire lorsque vous l'insérez - si vous le faites, vous ne pourrez pas voir quand l'urine commence à couler, ce que vous devez être en mesure de voir afin de savoir jusqu'où placer le cathéter. Vous devez serrer le cathéter lors de son retrait, pour arrêter l'écoulement de l'urine.
- Quelle est la capacité normale d'un sac de drainage?Le sac de drainage urinaire est le plus courant - il peut être attaché à la jambe (à la cuisse, au genou ou au mollet) et avoir des capacités différentes (l'habituel pour un adulte est de 350 à 750 ml). Les sacs portés sur le corps sont destinés à une utilisation de jour pour permettre la mobilité, tandis que les sacs de plus grande capacité sont plus destinés à une utilisation de nuit ou pour les personnes alitées. Ce sont généralement de 1 litre à 2 litres.
- Lorsqu'un patient urine pour la première fois après avoir utilisé un cathéter et qu'il voit un fil ou une ficelle marron, qu'est-ce que c'est?La première urine après un cathéter peut sembler plus foncée ou brune. Cela se produit en raison de l'iode utilisé pour stériliser la zone, et c'est normal.
Les commentaires (28)
- J'ai eu un cathéter quand j'étais à l'hôpital pour une opération à la hanche, et je n'avais aucune idée si je pouvais encore me baigner et d'autres choses, donc cela m'a vraiment aidé. Merci!
- J'ai eu une lithotritie rénale. Votre information est très bien présentée et compréhensible, n'étant pas un médecin.
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- J'ai juste eu un cathéter inséré et c'était très douloureux pour moi parce que j'ignorais tout le processus et ne savais pas à quoi m'attendre. Cet article m'a rendu les choses plus faciles à comprendre.
- J'ai trouvé l'article très utile et je sens que je connais désormais mieux les détails.
- Cet article m'a tellement aidé à clarifier certaines difficultés que j'ai rencontrées lors de l'insertion d'une sonde urinaire. Merci beaucoup!
- Je suis diabétique et souffre d'incontinence urinaire occasionnelle. Étant diabétique, lorsque l'envie d'uriner est forte, je trouve que je n'ai pas assez de temps pour trouver les toilettes, ce qui a entraîné une certaine gêne. Je souhaite donc en savoir plus sur le cathétérisme, pour une utilisation occasionnelle. Je pense que ce sera une meilleure solution pour moi.
- Je me demandais jusqu'où un cathéter pénétrait réellement dans les organes génitaux. Grâce à ce site, j'ai pu trouver ma réponse.
- L'apprentissage simplifié. Suivre les étapes avec l'image facilite ma compréhension. Merci beaucoup.
- Les informations contenues dans l'article ont été très utiles. La dernière fois que j'étais à l'hôpital, je n'ai reçu aucun avertissement quant à la douleur que le processus pourrait être. Pour cette raison, je crois que j'étais tendu et que j'ai probablement apporté plus de douleur au processus que nécessaire. J'ai eu d'autres expériences qui ont été beaucoup plus fructueuses parce que les infirmières prenaient leur temps pour insérer la poulie et utilisaient une lubrification adéquate pour qu'il y ait beaucoup moins de douleur dans le processus d'insertion.
- Mon père a 86 ans, et après une opération pour enlever l'eau autour de son cœur, apparemment l'anesthésie l'empêche d'uriner tout seul. Cela me donne une explication plus claire de ce qu'il doit faire pour porter le cathéter.
- Cela a été très utile. J'ai vu la procédure à quelques reprises, mais je n'ai pas très bien compris la mécanique. Merci beaucoup!
- Ce qui m'a le plus aidé a été d'apprendre à gonfler le ballon sur le cathéter de Foley. Pour être parfaitement honnête, j'ai aimé lire l'intégralité de l'article et je l'ai trouvé très instructif. De toute évidence, les images ont également beaucoup aidé.
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- Après avoir lu cet article, j'enseigne cette procédure.
- L'article a aidé en utilisant des instructions étape par étape sur la façon d'insérer un cathéter. En tant que professionnel de la santé, je l'ai trouvé très utile. Merci!
- Tout cela a été vraiment utile, car j'ai peur que quoi que ce soit y soit inséré. Parce que j'ai des infections urinaires fréquentes, le jour viendra sûrement où j'aurai besoin d'un cathétérisme en cas d'urgence, mais si je peux apprendre à le faire moi-même, cela n'arrivera pas. Merci.
- J'ai pu voir où se trouvait le cathéter de mon partenaire et pourquoi.
- Je sais comment insérer le cathéter urétral. Merci.
- Comment se débarrasser de l'eau dans le côlon.
- J'apprends ce que vit ma sœur. Elle avait un cancer et a subi une intervention chirurgicale. Le cancer a disparu, mais a maintenant besoin d'un cathéter. J'avais juste besoin d'en savoir plus et de comprendre ce qu'elle vit. Merci.
- Oui, cela a répondu à certaines questions que j'avais. J'ai subi une chirurgie de la vessie et 80% de ma prostate a également été enlevée. J'ai eu des problèmes de caillots sanguins depuis la chirurgie. J'avais des calculs vésicaux trop gros pour être rompus avec un laser.
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- J'ai un ami qui doit utiliser un cathéter et je voulais comprendre ce qu'il traverse. Cela a été très utile.
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