Comment traiter le psoriasis avec la photothérapie?

Ce traitement est plus utile lorsqu'il est utilisé pour le psoriasis en plaques
Ce traitement est plus utile lorsqu'il est utilisé pour le psoriasis en plaques, le psoriasis en gouttes et le psoriasis sur les paumes et la plante des pieds.

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui affecte la peau. Cela se produit lorsque votre système immunitaire stimule trop rapidement la reproduction des cellules de votre peau, ce qui provoque la formation de plaques sur votre peau par les cellules de la peau. Si vous souffrez de psoriasis étendu ou grave, envisagez la photothérapie comme option de traitement.

Méthode 1 sur 3: utiliser la photothérapie pour le psoriasis

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    Essayez la photothérapie UVB. Il existe 2 types différents de photothérapie ultraviolette B (UVB), à domicile et en clinique. La photothérapie UVB consiste à utiliser la lumière pour pénétrer dans la peau, ce qui ralentit la croissance des cellules de la peau. Qu'elle soit effectuée à domicile ou en clinique, la photothérapie UVB est administrée pendant des périodes déterminées et selon un horaire régulier.
    • Les périodes de temps spécifiques et votre calendrier pour ce traitement dépendent de l'étendue de votre psoriasis et des zones spécifiques de votre corps qui sont touchées.
    • La photothérapie à domicile peut être effectuée avec un équipement UVB ou une technologie plus récente, NarrowBand, qui est de plus en plus utilisée par les dermatologues.
    • Avant de pouvoir utiliser des traitements à domicile, vous devrez être formé à l'utilisation de l'équipement à domicile. Vous devriez également consulter votre médecin régulièrement pendant que vous effectuez des traitements UVB à la maison.
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    Utilisez la lumière du soleil. La lumière du soleil a toujours été une forme traditionnelle et valable de photothérapie pour le psoriasis. La lumière du soleil est composée à la fois de lumière UVA et UVB. Commencez par 5 à 10 minutes d'exposition au soleil sur les zones affectées de votre peau chaque jour. Pour ce faire, sortez lorsque le soleil est le plus élevé, ce qui est généralement vers midi. Couvrez toutes les zones de peau non affectées avec un écran solaire, mais gardez les zones affectées non protégées contre les rayons UVA et UVB.
    • Vous pouvez augmenter votre exposition au soleil de 1 minute jusqu'à ce que vous arriviez au point où c'est trop pour votre peau. Assurez-vous de vous mettre à l'abri du soleil avant d'avoir un coup de soleil. Cela peut aggraver votre psoriasis.
    • Parlez à votre médecin avant de commencer à utiliser la lumière du soleil comme traitement et assurez-vous de dire à votre médecin quels médicaments vous prenez. Certains médicaments prescrits pour le psoriasis peuvent rendre votre peau sensible au soleil, ce qui peut provoquer de graves coups de soleil. Les médicaments qui peuvent causer cela comprennent le goudron de houille, le tazarotène, Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus). Votre médecin pourra vous dire combien de temps vous pouvez rester au soleil en toute sécurité.
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    Discutez avec votre médecin de la thérapie à la lumière UVA au psoralène (PUVA). La PUVA (Psoralène + UVA) est un type de photothérapie généralement réalisée en clinique. Pendant ce traitement, votre médecin vous administrera le médicament Psoralène par voie orale pendant la période de traitement, puis vous exposera aux UVA.
    • Ce traitement est plus utile lorsqu'il est utilisé pour le psoriasis en plaques, le psoriasis en gouttes et le psoriasis sur les paumes et la plante des pieds.
    • Les effets secondaires de ce traitement peuvent inclure des démangeaisons, des nausées et des rougeurs de la peau.
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    Obtenez des thérapies au laser. Il existe 2 types différents de photothérapies au laser qui peuvent traiter le psoriasis. Un type nouvellement approuvé de photothérapie au laser est la thérapie au laser excimer, qui émet de la lumière UVB. Cette méthode est mieux utilisée sur le psoriasis chronique et localisé, avec une efficacité étendue sur le cuir chevelu et avec des stéroïdes topiques. En règle générale, votre peau répondra au traitement en 4 à 10 séances lorsqu'il est effectué deux fois par semaine dans une clinique ou un cabinet médical.
    • Vous pouvez également essayer le laser à colorant pulsé, qui est également utilisé avec le psoriasis. Il utilise un colorant avec des longueurs d'onde lumineuses non UVA ou UVB. Le traitement se fait dans un cabinet médical ou une clinique, avec un traitement administré toutes les 3 semaines et d'une durée de 15 à 30 minutes à chaque séance.
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    Évitez les lits de bronzage comme forme de thérapie. Bien que la photothérapie soit une forme valable de traitement du psoriasis, vous ne devriez jamais utiliser un lit de bronzage comme méthode d'exposition à la lumière. Les lits de bronzage augmenteront votre risque de cancer de la peau grave de près de 60%.
    • De plus, la plupart des lits de bronzage utilisent la lumière UVA, qui est un type de lumière moins efficace dans le traitement du psoriasis à moins que des médicaments supplémentaires ne soient utilisés.
Envisagez la photothérapie comme option de traitement
Si vous souffrez de psoriasis étendu ou grave, envisagez la photothérapie comme option de traitement.

Méthode 2 sur 3: traiter le psoriasis médicalement

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    Consultez votre médecin si vous pensez souffrir de psoriasis. Si vous n'avez pas reçu de diagnostic officiel de psoriasis, consultez votre médecin avant d'essayer de le traiter. Ils peuvent effectuer des tests pour confirmer ou exclure le psoriasis comme cause de vos symptômes et vous aider à déterminer le meilleur plan de traitement possible.
    • Il existe une variété d'affections cutanées qui peuvent ressembler au psoriasis, telles que l'eczéma, la dermatite séborrhéique et la teigne. Toutes ces conditions ne répondent pas aux mêmes types de traitements, il est donc important de savoir lequel vous avez.
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    Demandez à votre médecin si la photothérapie vous convient. La photothérapie peut être un traitement utile pour de nombreuses personnes atteintes de psoriasis, en particulier celles qui ne répondent pas bien aux autres traitements disponibles. Par exemple, vous pouvez être un bon candidat si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous avez un système immunitaire affaibli ou si vous combattez actuellement une infection. De nombreux médecins recommandent également la photothérapie pour les enfants. Parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Vous ne devez pas utiliser la photothérapie si:
    • Vous avez eu un cancer de la peau ou avez une maladie qui vous expose à un risque de développer un cancer de la peau, comme le syndrome de Gorlin ou le xeroderma pigmentosum
    • Vous souffrez de lupus, de porphyrie ou de toute autre affection qui vous rend sensible aux rayons UV
    • Vous prenez actuellement des médicaments qui vous rendent sensible aux rayons UV, tels que certains antibiotiques, antifongiques ou diurétiques
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    Prenez rendez-vous pour un psoriasis sévère ou tenace. Si votre psoriasis est très douloureux ou inconfortable, perturbe votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes ou provoque des douleurs et des gonflements dans vos articulations, parlez-en à votre médecin. Vous devez également leur faire savoir si les traitements que vous utilisez actuellement ne fonctionnent pas ou si vos symptômes s'aggravent.
    • Votre médecin peut vous recommander d'essayer un traitement différent ou d'utiliser une combinaison de différents traitements.
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    Discutez de l'utilisation de crèmes et de lotions topiques. Votre choix d'options de traitement médical dépendra probablement de votre type de psoriasis et de l'intensité de votre cas. Il existe différentes crèmes et lotions topiques sur ordonnance et en vente libre qui aident à traiter le psoriasis. Demandez à votre médecin si l'un de ces traitements pourrait être une bonne option pour vous, seul ou en combinaison avec la photothérapie ou d'autres traitements. Ces crèmes comprennent celles qui contiennent:
    • Corticostéroïdes
    • goudron de houille
    • Anthraline
    • Dérivés synthétiques de la vitamine D3
    • Inhibiteurs de la calcineurine, tels que le tacrolimus ou le pimécrolimus
    • Tazarotène
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    Essayez des médicaments oraux ou injectés si votre médecin vous le recommande. Il existe des médicaments oraux ou injectés que votre médecin peut vous prescrire pour vous aider avec votre psoriasis, surtout s'il est grave ou ne répond pas à d'autres types de traitement. Ces médicaments varieront en fonction de votre cas particulier. Suivez toujours les instructions posologiques de votre médecin et informez-le de vos antécédents médicaux et de tout autre médicament ou supplément que vous prenez. Ces médicaments comprennent:
    • Méthotrexate
    • Rétinoïdes, tels que l'acitrétine ou l'isotrétinoïne
    • Immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine
    • Produits biologiques, y compris les inhibiteurs du TNF-α, tels que l'étanercept, l'adalimumab, l'infliximab et l'alefacept, et l'ustekinumab
La photothérapie UVB consiste à utiliser la lumière pour pénétrer dans la peau
La photothérapie UVB consiste à utiliser la lumière pour pénétrer dans la peau, ce qui ralentit la croissance des cellules de la peau.

Méthode 3 sur 3: comprendre le psoriasis

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    Déterminez votre type de psoriasis. Il existe de nombreux types de psoriasis. Vous pouvez avoir un ou plusieurs types de psoriasis, que vous pouvez déterminer en fonction de vos symptômes. Si vous n'êtes pas sûr du type de psoriasis que vous avez, demandez à votre médecin ou dermatologue de vous aider à déterminer lequel vous avez. Les types de psoriasis comprennent:
    • Psoriasis en plaques (psoriasis vulgaire), qui est la forme la plus courante où les plaques rougies sont recouvertes d'une peau épaisse, squameuse et argentée, que l'on trouve généralement sur le cuir chevelu, la zone du coccyx, l'extérieur des genoux et des coudes, les fesses, les organes génitaux, les sourcils, nombril, ongles et régions anales.
    • Psoriasis en gouttes, où les plaques sont circulaires et surviennent souvent chez les enfants et les jeunes adultes après une angine streptococcique.
    • Psoriasis inversé, où la plaque apparaît généralement dans les plis de la peau au niveau des fesses, de l'aine, sous les seins, les aisselles et autour du gland d'un pénis non circoncis.
    • Psoriasis pustuleux, qui peut être une apparition soudaine de petites cloques remplies de liquide qui est une condition dangereuse et doit être traitée immédiatement. Il peut également s'agir d'une forme plus lente avec des cloques profondes sur la plante des pieds et sur la paume des mains.
    • Le psoriasis érythrodermique (exfoliatif), c'est-à-dire l'apparition, progressive ou soudaine, d'une peau rougie qui peut être suivie ou précédée d'un psoriasis en plaques.
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    Recherchez les facteurs de risque du psoriasis. Il n'y a pas de cause sous-jacente connue du psoriasis, mais votre système immunitaire est impliqué. Le principal risque de psoriasis est une histoire familiale personnelle de psoriasis. Il se produit également sur les personnes ayant la peau plus claire. Elle peut survenir à tout âge, bien qu'elle soit plus fréquente entre 16 et 30 ans et entre 50 et 60 ans.
    • Si vous avez déjà eu du psoriasis, vous courez également un risque plus élevé de le contracter à nouveau.
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    Évitez les déclencheurs du psoriasis. Il existe un certain nombre de déclencheurs environnementaux qui peuvent contribuer au psoriasis. On pense que les déclencheurs provoquent une réponse inflammatoire, qui à son tour déclenche le psoriasis. Les déclencheurs environnementaux courants du psoriasis comprennent:
    • Toute blessure, telle qu'une ecchymose, une coupure ou une bosse
    • Coup de soleil intense
    • Infection, telle que le VIH ou le streptocoque -hémolytique (strep)
    • Médicaments, tels que la chloroquine, les bêta-bloquants, le lithium-indométacine, les inhibiteurs de l'ECA, l'interféron-alfa ou la terbinafine
    • Stress émotionnel
    • Abus de tabac ou d'alcool
    • Obésité
D'une peau rougie qui peut être suivie ou précédée d'un psoriasis en plaques
Le psoriasis érythrodermique (exfoliatif), c'est-à-dire l'apparition, progressive ou soudaine, d'une peau rougie qui peut être suivie ou précédée d'un psoriasis en plaques.

Conseils

  • L'exposition aux UVA/UVB est associée à un risque accru de cancer de la peau, alors faites attention à la quantité d'exposition que vous recevez. Suivez toujours les instructions de votre médecin et assurez-vous de couvrir toutes les zones de peau non traitées au soleil ou pendant les séances de thérapie avec un écran solaire.
  • Informez toujours votre dermatologue de tout nouveau médicament ou herbe que vous prenez, car nombre d'entre eux peuvent modifier votre sensibilité à la lumière.
  • Prenez un bain ou une douche avant votre traitement. N'utilisez jamais de déodorant, d'après-rasage, de parfum ou d'autres produits personnels avant le traitement. Ceux-ci peuvent contenir des produits chimiques qui peuvent rendre votre peau plus sensible aux rayons UV.

Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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