Comment réduire l'utilisation d'antibiotiques inutiles?
Les affiches sont rentables et rappellent aux médecins et aux patients le grave problème lié à l'utilisation inutile d'antibiotiques.
Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent les bactéries et ils peuvent sauver la vie des personnes qui ont de graves infections bactériennes; cependant, les antibiotiques ont été prescrits de manière irresponsable et à tort pour les infections non bactériennes et d'autres maladies pendant de nombreuses décennies, ce qui a eu de graves répercussions. L'utilisation inutile d'antibiotiques engendre des bactéries résistantes aux traitements actuels, ou «super bugs» - bactéries nocives (pathogènes) qui ne sont pas tuées par les antibiotiques traditionnels qui étaient autrefois efficaces. En tant que tel, réduire l'utilisation inutile d'antibiotiques est important et nécessite les efforts des médecins et des patients.
Méthode 1 sur 2: prendre des mesures utiles en tant que patient
- 1Soyez plus patient avec votre maladie. En tant que patient, il peut être difficile d'avoir une maladie qui cause des symptômes inconfortables et beaucoup de détresse; cependant, de nombreuses infections respiratoires et intestinales disparaissent en quelques semaines et ne mettent pas la vie en danger. En tant que tel, prenez le temps d'évaluer vos symptômes avant de consulter le médecin. Cela peut aider à éviter l'utilisation inutile d'antibiotiques.
- La règle de base est de permettre aux symptômes tels que fièvre légère, congestion, écoulement nasal et / ou toux de suivre leur cours, généralement environ sept à 10 jours. Ces symptômes indiquent généralement une infection virale et peuvent être traités par le repos, l'hydratation et un régime fade.
- Soyez à l'affût des symptômes clés tels que douleur thoracique, essoufflement ou difficulté à respirer, fièvre élevée, nausées / vomissements incontrôlés et / ou diarrhée sans pouvoir retenir les liquides, ce qui prédispose à la déshydratation. Ces symptômes indiquent que vous devez être vu par un professionnel de la santé.
- Le report de la visite d'un médecin de quelques semaines afin de voir comment vos symptômes progressent est généralement sans danger, à condition que vous puissiez voir votre médecin rapidement si les symptômes s'aggravent soudainement.
- La plupart des antibiotiques inutiles sont prescrits pour les infections respiratoires virales - le rhume, les maux de gorge viraux, la bronchite, les infections des sinus et de l'oreille.
- Les millions de prescriptions en excès chaque année aux États-Unis exposent les patients à des risques inutiles de réactions allergiques, de diarrhées graves et d'autres problèmes intestinaux, ainsi que du risque le plus important - la résistance aux antibiotiques due à une exposition inutile.
- 2Demandez à votre médecin de faire la distinction entre les infections virales et bactériennes. Soyez proactif et demandez à votre médecin de poser un diagnostic étayé par des résultats de laboratoire avant de vous recommander des antibiotiques ou d'autres médicaments. Les médecins sont expérimentés dans le traitement des infections, mais les présentations cliniques des infections bactériennes et non bactériennes sont presque identiques dans de nombreux cas. Ils doivent vous proposer une justification de leurs recommandations.
- Il faut moins de temps pour prescrire des antibiotiques que pour déterminer la cause d'une infection, alors soyez prudent avec les médecins pressés. Votre santé est plus importante que leurs horaires.
- Demandez à votre médecin quand les antibiotiques sont nécessaires et quand ils ne le sont pas. Votre conversation doit inclure des informations sur le risque d'infections par des bactéries résistantes aux antibiotiques.
- 3Obtenez un deuxième avis. Si vous avez l'impression que votre médecin vous prescrit des antibiotiques sans preuve étayée (soutien de laboratoire) que vous avez une infection bactérienne, envisagez de demander un deuxième avis à un médecin plus diligent pour obtenir un diagnostic précis. Deux avis professionnels valent presque toujours mieux qu'un pour des problèmes de santé importants.
- Des tests supplémentaires peuvent révéler une infection virale / fongique / parasitaire et conduire à un diagnostic et un traitement corrects, ainsi qu'à une réduction des risques associés à l'utilisation d'antibiotiques.
- Demandez poliment à votre médecin de vous recommander ou demandez à votre famille et à vos amis si leurs médecins de soins primaires prennent de nouveaux patients.
En tant que tel, réduire l'utilisation inutile d'antibiotiques est important et nécessite les efforts des médecins et des patients. - 4Explorez les antibiotiques naturels (non pharmaceutiques) avec l'aide d'un neuropathe agréé. Si vous êtes préoccupé par les risques et l'inefficacité des antibiotiques, il existe des alternatives naturelles à envisager. Il existe de nombreux composés à base de plantes qui peuvent tuer les bactéries (et autres micro-organismes) qui sont de bonnes alternatives plus sûres aux antibiotiques. Les choix sains et abordables incluent l' huile de noix de coco, l'extrait de feuille d'olivier, l'andrographis, le Pau D'Arco et l'ail. Parlez à un naturopathe ou à un praticien de la phytothérapie chinoise avant de prendre des médicaments à base de plantes et vérifiez auprès d'un pharmacien pour vous assurer qu'ils n'interagissent avec aucun médicament (même en vente libre comme l'aspirine) que vous prenez.
- L'huile de coco contient de l'acide laurique qui peut tuer C. difficile - une souche de bactéries résistantes aux antibiotiques et l'une des principales causes de diarrhée dans les hôpitaux.
- Andrographis est utilisé dans la médecine traditionnelle indienne et peut combattre la grippe et les infections bactériennes des voies respiratoires supérieures.
- Pau D'Arco est l'écorce d'un arbre d'Europe du Sud qui possède à la fois des propriétés antivirales et antibactériennes.
- L'ail contient de l'allicine, qui peut tuer diverses «superbactéries» telles que les ERV et le SARM.
Méthode 2 sur 2: prendre des mesures utiles en tant que médecin
- 1Prenez une approche attentiste. La plupart des personnes qui reçoivent des antibiotiques des médecins présentent des infections des voies respiratoires supérieures qui provoquent des symptômes tels que toux, écoulement nasal, mal de gorge et fièvre légère. Le problème est que la plupart des symptômes des voies respiratoires supérieures sont causés par des virus (comme la grippe ou le rhume) qui ne répondent pas aux antibiotiques.
- La plupart des infections des voies respiratoires supérieures (bactériennes et virales) suivent leur cours en quelques semaines sans symptômes graves.Par conséquent, adopter une approche attentiste est également une bonne stratégie pour les médecins.
- Renvoyer les patients à la maison sans médicaments n'est pas toujours populaire auprès des patients, mais c'est utile pour réduire l'utilisation inutile d'antibiotiques.
- Si les symptômes persistent pendant plus de deux semaines et / ou s'aggravent considérablement, il est recommandé de prélever des échantillons de sang / salive à des fins de diagnostic.
- 2Diagnostiquer correctement les infections bactériennes. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les souches de bactéries et ne tuent pas ou n'affectent pas de manière significative d'autres micro-organismes pathogènes tels que les virus, les champignons ou les parasites; cependant, les infections causées par ces autres «germes» peuvent provoquer des symptômes presque identiques aux infections bactériennes. En tant que tel, il est essentiel que les médecins déterminent la cause réelle de l'infection et pas seulement la supposition en fonction de la symptomatologie.
- Pour diagnostiquer correctement une infection, les fluides corporels doivent être prélevés et examinés par un laboratoire médical (observés au microscope, généralement) pour voir quels agents pathogènes infectent le patient.
- Pour les infections des voies respiratoires supérieures, un écouvillon doit être prélevé à l'arrière de la gorge du patient (qui recueille le mucus) et envoyé au laboratoire.
- Le mucus est ensuite «cultivé» dans une boîte de Pétri pour voir si des bactéries pathogènes se développent, ce qui confirme le diagnostic d'une infection bactérienne.
- 3Évitez de vous laisser influencer par les demandes des patients. Les patients consultent souvent leur médecin dans l'espoir d'obtenir des médicaments qui peuvent combattre leurs infections, ou du moins rendre les symptômes meilleurs et moins sévères. Avec l'avènement de la publicité directe aux consommateurs, le marketing des médicaments augmente la demande des patients; cependant, les patients ne savent généralement pas quels médicaments sont les plus appropriés pour quelles affections / symptômes / infections, les médecins ne doivent donc pas être influencés par les demandes des patients en antibiotiques.
- Expliquez aux patients à quoi servent les antibiotiques et ce qu'ils ne traitent pas. Si le patient n'a pas d'infection bactérienne (confirmée par un laboratoire médical), il ne doit en aucun cas lui donner d'antibiotiques.
- D'autres médicaments en vente libre et sur ordonnance (tels que les anti-inflammatoires et les analgésiques) sont souvent appropriés et efficaces pour les infections non bactériennes et devraient être recommandés à la place des antibiotiques. Cela permet aux patients de contrôler leurs symptômes pendant que leur corps combat naturellement les infections.
- Environ 47 millions de prescriptions d'antibiotiques inutiles sont délivrées chaque année dans des établissements de soins ambulatoires aux États-Unis.
Renvoyer les patients à la maison sans médicaments n'est pas toujours populaire auprès des patients, mais c'est utile pour réduire l'utilisation inutile d'antibiotiques. - 4Détourner les pressions des sociétés pharmaceutiques. Une autre source de pression à laquelle les médecins doivent faire face provient des sociétés pharmaceutiques, en particulier des «représentants pharmaceutiques» ou des représentants pharmaceutiques qui sont les agents de liaison des médecins. Les représentants pharmaceutiques surveillent les habitudes de prescription de leur médecin et offrent généralement des bonus (voyages ou croisières, par exemple) pour certains niveaux atteints.
- Ignorez les pressions et les incitations des représentants pharmaceutiques et prescrivez de manière responsable et éthique.
- Réduisez la tentation de devenir plus social avec vos représentants pharmaceutiques - gardez-le à un niveau strictement professionnel (au bureau).
- Associez-vous à des représentants de plus d'une société pharmaceutique et utilisez une variété de médicaments en fonction de la sécurité, de la disponibilité et de l'abordabilité.
- 5Affichez des affiches qui s'engagent à réduire les prescriptions d'antibiotiques inutiles. Des recherches ont montré que les médecins qui affichent dans leur cabinet des affiches indiquant leur engagement à éviter la prescription inappropriée d'antibiotiques sont beaucoup moins susceptibles de le faire. Les affiches sont rentables et rappellent aux médecins et aux patients le grave problème lié à l'utilisation inutile d'antibiotiques.
- L'utilisation des affiches entraîne en moyenne près de 20% moins d'utilisation inappropriée d'antibiotiques dans les cabinets médicaux qui y participent.
- Cependant, même avec une réduction de 20% des ordonnances inutiles, près de 33% des patients reçoivent toujours des antibiotiques sans diagnostic corroborant, donc l'utilisation d'affiche n'est qu'une solution partielle.
- Il y a eu une baisse générale de l'utilisation d'antibiotiques pour les infections aiguës des voies respiratoires au cours des 10 dernières années aux États-Unis.
- Sur les 154 millions d'ordonnances d'antibiotiques que l'on estime rédigées chaque année par des médecins européens, environ 30% sont inutiles.
La plupart des antibiotiques inutiles sont prescrits pour les infections respiratoires virales - le rhume, les maux de gorge viraux, la bronchite, les infections des sinus et de l'oreille. - Les entreprises de soins de santé peuvent améliorer la prescription d'antibiotiques dans leurs cliniques en offrant une formation en communication aux médecins, une aide à la décision clinique et une formation des patients / médecins.
- Le Congrès a reconnu la nécessité de lutter contre la résistance aux antibiotiques et a récemment ciblé 120 millions d'euros pour financer le plan d'action national de lutte contre les bactéries résistantes aux antibiotiques.
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