Comment effectuer un nœud de chirurgien de cravate d'instrument?

Cet ensemble d'instructions se concentre sur la façon de réaliser le nœud d'un chirurgien à l'aide d'une cravate d'instrument.

Il existe deux façons de nouer des nœuds de suture et plusieurs types de nœuds de suture. Cet ensemble d'instructions se concentre sur la façon de réaliser le nœud d'un chirurgien à l'aide d'une cravate d'instrument. Les attaches d'instruments sont des attaches pour les nœuds dans les sutures faites avec des instruments et sont généralement utilisées pour fermer les lacérations superficielles (plaie). Ce jeu d'instructions est destiné aux utilisateurs droitiers qui sont familiarisés avec l'utilisation d'un porte-aiguille et savent comment charger correctement le porte-aiguille avec l'aiguille. Les utilisateurs novices doivent consulter la section «Conseils pour les utilisateurs novices» avant de commencer la procédure.

Partie 1 sur 2: choses à savoir

Comment tenir un porte-aiguille: De la main droite, saisissez le porte-aiguille en utilisant le pouce et l'annulaire dans les anneaux. Le majeur et l'auriculaire doivent reposer sur l'extérieur de l'anneau dans lequel se trouve votre annulaire. Étendez l'index et posez-le sur la charnière de l'instrument.
Comment fermer un porte-aiguille:, pressez votre pouce et votre annulaire jusqu'à ce qu'un clic fort se fasse entendre (premier degré de serrage). Il existe au total trois degrés d'étanchéité. À chaque clic, la prise des mâchoires se resserre.
Comment ouvrir un porte-aiguille: Il existe deux façons d'ouvrir le porte-aiguille. Utilisez la méthode la plus confortable. Méthode 1: utilisez le milieu de votre pouce pour éloigner l'anneau de votre paume et utilisez votre majeur, votre anneau et votre petit doigt pour pousser l'autre anneau vers votre paume. Éloignez les anneaux l'un de l'autre. Méthode 2: placez l'anneau gauche du porte-aiguille dans la paume. Maintenez l'anneau gauche enfoncé avec votre majeur, votre anneau et votre petit doigt. Reposez l'index sur la tige du porte-aiguille. Utilisez la zone de la paume sous votre pouce pour éloigner l'anneau droit de votre paume. Éloignez les anneaux l'un de l'autre.
Comment saisir l'aiguille: Saisissez l'aiguille aux deux tiers de la pointe de l'aiguille et à l'extrémité des mâchoires du porte-aiguille. L'aiguille et le porte-aiguille doivent être perpendiculaires l'un à l'autre. Si un repositionnement est nécessaire, utilisez la pince pour tenir l'aiguille, pas votre main. Fais attention; la pointe de l'aiguille est tranchante.
Comment tenir la pince: Tenez la pince avec votre pouce d'un côté et votre index et majeur de l'autre côté.

Comment ouvrir un porte-aiguille: Il existe deux façons d'ouvrir le porte-aiguille.

Partie 2 sur 2: faire le nœud du chirurgien

1

Utilisez la pince pour évertir le bord droit de la peau. Tenez la pince avec votre main gauche et soulevez le bord droit de la peau.
2

Poussez la pointe de l'aiguille à travers le bord droit de la peau jusqu'au centre de la plaie. Tenez l'aiguille de sorte que la pointe de l'aiguille soit perpendiculaire à la peau. Pénétrez la peau et tournez le poignet vers l'intérieur, en suivant la courbure de l'aiguille, pour pousser l'aiguille à travers le tissu jusqu'à ce que la pointe de l'aiguille soit vue au milieu de la plaie. * ATTENTION: ne poussez pas l'aiguille trop près de l'ouverture de la plaie ou trop loin.
3

Retirez l'aiguille du bord droit de la peau. Relâchez l'aiguille et ramassez-la à la pointe de l'aiguille. Tirez jusqu'à ce que toute l'aiguille se trouve sur le bord droit de la peau.
4

Repositionnez l'aiguille dans le porte-aiguille. Utilisez la pince pour tenir l'aiguille, puis repositionnez correctement l'aiguille dans le porte-aiguille.
5

Utilisez la pince pour évertir le bord gauche de la peau. Saisissez la partie du bord gauche de la peau qui traverse la plaie à partir de l'endroit où vous avez inséré l'aiguille pour la première fois sur le côté droit.
6

Poussez l'aiguille à travers le bord gauche de la peau. Placez la pointe de l'aiguille perpendiculairement à l'intérieur de la plaie. Pénétrez la peau et tournez le poignet vers l'intérieur, en suivant la courbure de l'aiguille, pour pousser l'aiguille à travers le tissu jusqu'à ce que la pointe de l'aiguille soit visible sur le côté extérieur gauche de la plaie. * ATTENTION: ne poussez pas l'aiguille trop près de l'ouverture de la plaie ou trop loin.
7

Retirez l'aiguille du bord gauche de la peau. Relâchez l'aiguille et ramassez-la à la pointe de l'aiguille. Tirez jusqu'à ce que toute l'aiguille soit sur le bord gauche de la peau.
8

Transférez l'aiguille du porte-aiguille vers la main gauche. Saisissez l'aiguille la plus éloignée de la pointe et dégagez l'aiguille du porte-aiguille * AVERTISSEMENT: Soyez prudent; la pointe de l'aiguille est tranchante.
9

Créez une extrémité courte de 5 cm sur le côté droit de la plaie en tirant doucement le fil de suture à travers la plaie. Le fil de suture tiré à travers est l'extrémité longue du fil de suture qui se trouve maintenant sur le côté gauche.
10

Posez l'aiguille vers le bas et à l'écart. L'aiguille ne sera pas utilisée pour le reste de la procédure.
11

Placez le porte-aiguille parallèlement à la plaie au milieu des deux brins. Ne pas entrer en contact avec la plaie.
12

Enroulez le long fil autour du porte-aiguille deux fois (dans le sens des aiguilles d'une montre). Soulevez la partie du long fil, qui est la plus proche de la plaie, vers le haut et au-dessus de l'instrument. Enroulez le fil deux fois autour du porte-aiguille.
13

Saisissez le côté court du fil à l'aide du porte-aiguille. Saisissez le côté court du fil aussi près que possible de l'extrémité. Plus d'un degré d'étanchéité peut être nécessaire, de sorte que le matériau de suture ne glisse pas hors des mâchoires du porte-aiguille.
14

Tirez le fil court à travers les boucles. Lorsque vous tirez sur le fil, croisez votre main gauche sur votre droite et tirez pour que les bords de la plaie se touchent. Relâchez l'extrémité courte du fil de suture. Notez que le côté court du fil est maintenant sur le côté gauche et le côté long du fil est sur le côté droit. * AVERTISSEMENT: tirer trop fort peut provoquer une tension dans la peau ou la suture peut se casser. Ne pas tirer assez fort laissera la plaie ouverte.
15

Placez le porte-aiguille parallèlement à la plaie au milieu des deux brins. Ne pas entrer en contact avec la plaie.
16

Enroulez le long fil autour du porte-aiguille une fois (dans le sens inverse des aiguilles d'une montre). Soulevez le long brin et au-dessus de l'instrument. Faites une boucle avec le fil autour du porte-aiguille.
17

Saisissez le côté court du fil à l'aide du porte-aiguille. Saisissez le côté court du fil aussi près que possible de l'extrémité. Plus d'un degré d'étanchéité peut être nécessaire, de sorte que le matériau de suture ne glisse pas hors des mâchoires du porte-aiguille.
18

Tirez le fil court à travers la boucle. Lorsque vous tirez sur le fil, croisez votre main gauche sur votre droite et tirez pour que les bords de la plaie se touchent. Relâchez l'extrémité courte du fil de suture. Notez que le côté court du fil est maintenant sur le côté droit et le côté long du fil est sur le côté gauche.
19

Pour une dernière fois, placez le porte-aiguille parallèlement à la plaie au milieu des deux brins. Ne pas entrer en contact avec la plaie.
20

Enroulez le long fil autour du porte-aiguille une fois (dans le sens des aiguilles d'une montre). Soulevez le long brin et au-dessus de l'instrument. Faites une boucle avec le fil autour du porte-aiguille.
21

Saisissez le côté court du fil à l'aide du porte-aiguille. Saisissez le côté court du fil aussi près que possible de l'extrémité. Plus d'un degré d'étanchéité peut être nécessaire, de sorte que le matériau de suture ne glisse pas hors des mâchoires du porte-aiguille.
22

Tirez le fil court à travers la boucle. Lorsque vous tirez sur le fil, croisez votre main gauche sur votre droite et tirez pour que les bords de la plaie se touchent. Notez que le côté court du fil est maintenant sur le côté gauche et le côté long du fil est sur le côté droit.
23

À l'aide des ciseaux à suture, coupez le fil de suture. Prenez les extrémités longues et courtes du fil dans une main. Coupez les fils uniformément et près du nœud. * Attention: veillez à ne pas couper trop près du nœud ou il pourrait se défaire.
24

Jetez l'aiguille dans un récipient pour objets tranchants. Saisissez l'aiguille avec le porte-aiguille et déposez-la dans le récipient pour objets tranchants.

Saisissez le porte-aiguille en utilisant le pouce — Comment tenir un porte-aiguille: De la main droite, saisissez le porte-aiguille en utilisant le pouce et l'annulaire dans les anneaux.

Conseils

Et si la suture est trop serrée? Si la suture est trop serrée, coupez la suture, retirez-la et répétez toute la procédure. Lorsque vous faites les nœuds, serrez jusqu'à ce que les deux bords de la peau se touchent.
Et si la suture est trop lâche? Si la suture est trop lâche, coupez la suture, retirez-la et répétez toute la procédure. Lorsque vous faites les nœuds, serrez jusqu'à ce que les deux bords de la peau se touchent.
La "soie, suture non résorbable 2" est-elle le seul matériau à utiliser pour toutes les sutures? Le matériau de suture et la taille de l'aiguille sont décidés en fonction de l'emplacement de la suture. La suture en soie non résorbable 2-0 est utilisée dans ce jeu d'instructions afin que l'aiguille et le fil de suture soient clairement visibles sur les images.

Votre annulaire jusqu'à ce qu'un clic fort se fasse entendre (premier degré de serrage) — Comment fermer un porte-aiguille:, pressez votre pouce et votre annulaire jusqu'à ce qu'un clic fort se fasse entendre (premier degré de serrage).

Mises en garde

Le tampon de suture peut glisser pendant la procédure.L'utilisateur a besoin de le soutenir de l'autre main.
Les utilisateurs inexpérimentés peuvent ressentir une gêne lors de l'utilisation du porte-aiguille.
Dans cette procédure, vous travaillerez avec des objets tranchants (aiguille). Évitez tout contact avec l'extrémité pointue de l'aiguille.
Lorsque vous serrez l'aiguille avec le porte-aiguille, serrez-la uniquement au premier degré de serrage (jusqu'à ce qu'un clic se fasse entendre). Tout resserrement aplatit l'aiguille et peut entailler les mâchoires du porte-aiguille
Ne jetez pas l'aiguille dans une poubelle ordinaire. Jeter dans un contenant pour objets tranchants.

Les choses dont vous aurez besoin

Porte-aiguille
Ciseaux de suture
Forceps
Coussin de suture (la plaie droite est utilisée dans cette procédure)
Matériel de suture (aiguille et fil): soie, suture non résorbable 2-0
Accès à un conteneur pour objets tranchants

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