Comment prendre en charge les patients atteints de dengue?
Pour prendre en charge les patients atteints de dengue, qui est un virus transmis par les moustiques, vous devez les emmener tous les jours à l'hôpital, s'ils n'y passent pas la nuit, pour faire évaluer leur fièvre et leur numération formule sanguine. Lorsque leur fièvre est descendue en dessous de 38°C pendant 48 heures, ils peuvent rester chez eux. Pendant qu'ils récupèrent, assurez-vous qu'ils se reposent suffisamment pour reprendre des forces. Vous devez également encourager le patient à boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation due à la transpiration ou aux vomissements. De plus, vous pouvez leur donner de l'acétaminophène ou du paracétamol pour traiter leur fièvre. Pour plus de conseils de notre co-auteur médical, y compris sur la façon d'identifier les symptômes de la dengue, lisez la suite!
Tous les patients atteints de dengue sévère ou de dengue présentant des signes avant-coureurs doivent se rendre à l'hôpital dès que possible.
La dengue est causée par le virus de la dengue et est transmise par les moustiques Aedes. La dengue est courante dans les régions d'Asie du Sud-Est, du Pacifique occidental, d'Europe centrale et méridionale et d'Afrique. Vivre ou voyager dans l'une de ces régions, et en particulier dans les zones rurales, augmente le risque de contracter la dengue. Les patients atteints de dengue présentent généralement des maux de tête sévères, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires et de fortes fièvres. Il existe plusieurs façons de soigner et de traiter les patients infectés par la dengue.
Partie 1 sur 3: diagnostiquer l'infection de la dengue
- 1Soyez conscient de la période d'incubation. Il faut environ une semaine pour que les symptômes apparaissent après qu'un individu est infecté. Les symptômes présentés par les personnes infectées par la dengue déterminent sa gravité et le plan de traitement.
- Après avoir été piqué par un moustique infecté par la dengue, les symptômes apparaissent généralement quatre à sept jours plus tard. Ces symptômes durent généralement entre trois et dix jours.
- 2Demandez-vous si la personne présente des signes avant-coureurs sérieux. Il existe deux grandes classifications de la dengue: avec et sans signes avant-coureurs.
- La dengue sans signes avant-coureurs est généralement identifiée par la présence d'une fièvre (40°C/40°C) et de deux ou plusieurs des symptômes suivants: nausées ou vomissements; une éruption cutanée qui fait rougir le visage et des plaques rouges se développent sur les bras, les jambes, la poitrine et le dos; courbatures et douleurs; faible nombre de globules blancs; gonflement des glandes dans le cou et derrière l'oreille.
- La dengue avec signes avant-coureurs est classée de la même manière que la dengue sans signes avant-coureurs, mais les patients de cette catégorie présentaient un ou plusieurs des symptômes suivants: douleur abdominale; vomissements persistants; accumulation de liquide dans l'abdomen et les poumons; saignement des gencives, des yeux, du nez; léthargie ou agitation; foie hypertrophié.
- De tels signes avant-coureurs indiquent que l'infection par la dengue peut être grave et évoluer vers des saignements associés et une défaillance d'organes, ou ce qu'on appelle la dengue hémorragique (DHF). Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus sont présents, les 24 à 48 heures suivantes d'infection par la dengue pourraient être mortelles sans soins hospitaliers appropriés.
- 3Déterminer si le patient a une dengue sévère. La dengue sévère comprend les symptômes des deux classifications ci-dessus ainsi que l'un des suivants:
- Saignements graves ou sang dans les urines
- Forte accumulation de liquide dans l'abdomen, les poumons
- Perte de conscience
- Implication d'autres organes, tels que le cœur, entraînant une accumulation supplémentaire de liquide, une basse pression, un pouls élevé
- Si l'un de ces symptômes est présent, emmenez immédiatement la personne à l'hôpital le plus proche.
Il existe plusieurs façons de soigner et de traiter les patients infectés par la dengue. - 4Rendez-vous à l'hôpital pour un examen. Tous les patients atteints de dengue sévère ou de dengue présentant des signes avant-coureurs doivent se rendre à l'hôpital dès que possible. Ceux qui se présentent sans signes avant-coureurs doivent également se rendre à l'hôpital pour un examen approfondi et la confirmation du diagnostic.
- 5Déterminez où le traitement et les soins auront lieu. Le traitement peut avoir lieu à domicile ou à l'hôpital. Pour les cas graves ou ceux qui présentent des signes avant-coureurs, la dengue doit être traitée à l'hôpital.
- Les soins à domicile ne sont une option que si le patient remplit les trois conditions suivantes: 1) il n'y a aucun signe avant-coureur; 2) le patient peut tolérer des liquides adéquats par voie orale; 3) le patient peut uriner au moins toutes les six heures.
- Notez qu'il n'y a pas de médicament ou de remède spécifique pour la dengue. Le traitement se concentre principalement sur le traitement des symptômes de la dengue.
Partie 2 sur 3: traiter la dengue à la maison
- 1Maintenez un environnement propre et sans moustiques. Lors du traitement des patients atteints de dengue à domicile, il est important d'éviter tout contact ultérieur avec les moustiques, car l'infection peut se propager d'une personne à l'autre via les moustiques. En d'autres termes, le contrôle des moustiques est essentiel pour empêcher les autres de tomber malades.
- Utilisez des moustiquaires aux fenêtres et aux portes à la maison pour empêcher les moustiques d'entrer.
- Utilisez des moustiquaires pendant le sommeil.
- Portez des vêtements qui minimisent l'exposition de la peau aux moustiques.
- Appliquez un insectifuge sur la peau exposée. Les répulsifs comme le DEET, la picaridine et l'huile d'eucalyptus citronné sont efficaces. Les enfants ne doivent pas manipuler les répulsifs. Les adultes doivent d'abord appliquer des répulsifs sur leurs propres mains et les étaler sur la peau de l'enfant. Ne pas utiliser de répulsifs sur les enfants de moins de deux mois.
- Empêchez la prolifération des moustiques en drainant l'eau stagnante autour de la maison et en nettoyant fréquemment les réservoirs d'eau.
- 2Emmenez quotidiennement les patients atteints de dengue à l'hôpital. Les patients atteints de dengue doivent se rendre à l'hôpital tous les jours pour faire évaluer leur fièvre et leur numération formule sanguine. Ces visites quotidiennes doivent avoir lieu tant que le patient présente une fièvre supérieure à 37,5°C. Cette surveillance à l'hôpital peut cesser dès qu'il n'y a pas eu de fièvre pendant 48 heures.
- 3Assurez-vous que le patient est suffisamment reposé au lit. Permettre au patient de reprendre lentement ses activités antérieures, en particulier pendant la longue période de convalescence.
- Étant donné que la dengue provoque souvent une fatigue et une léthargie importantes, il est important que les patients se reposent suffisamment et reprennent leurs activités quotidiennes avec prudence.
Lors du traitement des patients atteints de dengue à domicile, il est important d'éviter tout contact ultérieur avec les moustiques, car l'infection peut se propager d'une personne à l'autre via les moustiques. - 4Donnez au patient de l'acétaminophène/du paracétamol (tylenol®). Ce médicament aidera à traiter la fièvre. Donnez un comprimé de 325 à 500 mg. Un total de quatre comprimés peut être administré au patient en une journée.
- Ne donnez pas au patient d'aspirine, d'ibuprofène ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci peuvent augmenter le risque de saignement chez les personnes atteintes de dengue.
- 5Encouragez le patient à boire beaucoup de liquides. Les patients doivent être encouragés à boire de l'eau, des jus de fruits et des solutions de réhydratation orale pour éviter la déshydratation due à la fièvre ou aux vomissements.
- Un apport hydrique adéquat diminue le risque qu'un patient atteint de dengue doive être hospitalisé.
- Les hommes et les femmes (âgés de 19 à 30 ans) devraient viser à boire respectivement trois litres et 2,7 litres d'eau par jour. Les garçons et les filles devraient avoir respectivement 2,7 et 2,2 litres d'eau par jour. Pour les nourrissons, l'apport est de 0,7-0,8 litres/jour.
- Vous pouvez également préparer un jus à base de feuilles de papaye pour les patients atteints de dengue. Il a été rapporté que l'extrait de feuille de papaye augmente la numération plaquettaire chez les patients atteints de dengue.
- 6Tenez un registre quotidien des symptômes. Tenir un registre quotidien vous aidera à observer toute aggravation des symptômes. Il est important de surveiller de près les enfants et les bébés, car ils sont plus susceptibles de développer des cas plus graves de dengue. Gardez des notes claires sur les points suivants:
- La température du patient. Étant donné que la température varie au cours de la journée, il est préférable de l'enregistrer à la même heure chaque jour. Cela rendra votre lecture quotidienne fiable et valide.
- L'apport hydrique. Demandez au patient de boire dans la même tasse à chaque fois; cela vous permettra de vous souvenir plus facilement et de garder une trace du volume total consommé.
- Débit urinaire. Demandez au patient d'uriner dans un récipient. Mesurez et enregistrez la quantité d'urine à chaque fois. Ces récipients sont couramment utilisés dans les hôpitaux pour mesurer le débit urinaire sur 24 heures. Vous en recevrez un ou pourrez vous renseigner à l'hôpital.
- 7Emmenez la patiente à l'hôpital si ses symptômes s'aggravent. Rendez-vous immédiatement à l'hôpital si le patient présente l'un des signes suivants:
- Forte fièvre
- Douleur abdominale sévère
- Vomissements persistants
- Extrémités froides et moites (peut être dû à une déshydratation ou à une perte de sang)
- Léthargie
- Confusion (en raison d'une mauvaise consommation d'eau ou d'une perte de sang)
- Incapacité à uriner régulièrement (au moins toutes les 6 heures)
- Saignements (vaginaux et/ou saignements, saignements du nez, des yeux ou des gencives, taches rouges ou plaques sur la peau)
- Difficulté à respirer (due à l'accumulation de liquide dans les poumons)
Partie 3 sur 3: traiter la dengue à l'hôpital
- 1Livrer des fluides intraveineux. Pour traiter les cas graves de dengue dans un hôpital, les médecins commenceront par introduire des fluides intraveineux (IV) et des électrolytes (sels) dans le corps du patient. Ce traitement agit pour remplacer les fluides perdus par les vomissements ou la diarrhée. Cette mesure ne sera prise que si le patient n'est pas en mesure de prendre des liquides par voie orale (par exemple, en raison de vomissements sévères) ou est en état de choc.
- Intraveineux signifie "dans une veine". En d'autres termes, des substances liquides seront perfusées directement dans l'une des veines du patient via une seringue ou un cathéter intraveineux.
- Le liquide IV de première intention recommandé est constitué de cristalloïdes (0,9% de solution saline).
- Les médecins surveilleront l'apport hydrique du patient par voie intraveineuse en raison des nouvelles directives recommandant une consommation plus prudente de liquides intraveineux que par le passé. En effet, la surhydratation peut provoquer des effets indésirables, notamment une surcharge liquidienne intravasculaire ou une inondation des capillaires. Pour cette raison, dans la plupart des cas, les médecins administreront le liquide par incréments plutôt qu'un débit constant.
De tels signes avant-coureurs indiquent que l'infection par la dengue peut être grave et évoluer vers des saignements associés et une défaillance d'organes, ou ce qu'on appelle la dengue hémorragique (DHF). - 2Faites une transfusion sanguine. Dans les cas plus avancés et graves de dengue, les médecins peuvent avoir à effectuer une transfusion pour remplacer le sang perdu. C'est souvent le traitement requis pour les patients dont la dengue a dégénéré en DHF.
- Une transfusion peut entraîner le transfert de sang frais dans le système du patient ou simplement de plaquettes, qui sont des parties du sang qui aident à la coagulation du sang et qui sont plus petites que les globules rouges ou blancs.
- 3Administrer des injections de corticoïdes. Les corticostéroïdes sont des médicaments artificiels qui ressemblent beaucoup au cortisol, une hormone produite naturellement par vos glandes surrénales. Ces médicaments agissent en diminuant l'inflammation et en réduisant l'activité du système immunitaire.
- Les effets des corticostéroïdes sur l'infection de la dengue sont toujours en cours d'essais médicaux et ne sont pas encore concluants.
- Il n'existe toujours pas de vaccin contre la dengue, votre meilleure défense est donc de lutter contre les moustiques.
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Questions et réponses
- Que faire avec un mal de tête sévère?Essayez de prendre des médicaments, que ce soit du Tylenol ou de l'Advil. Je pense que l'acétaminophène est le meilleur dans ces situations. Une cause partielle pourrait être légère; éteignez-les et essayez de rester à l'écart de l'électronique. Une sieste n'est pas une mauvaise idée non plus.
- Quels types d'aliments les patients atteints de dengue peuvent-ils manger?Fini les aliments gras et épicés. Essayez du riz, du daal, de la papaye, du jus de papaye, du pain à la grenade avec de la confiture, des kiwis et suffisamment d'eau.
- Pourquoi une personne atteinte de dengue ne devrait-elle pas consommer de nourriture épicée?Les aliments épicés et gras peuvent être mauvais pour la digestion, ce qui est un problème pour les personnes atteintes de dengue.
- Que puis-je faire pour la douleur si mes os me font mal après avoir eu la dengue?Vous pouvez prendre de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène pour la douleur et la fièvre associées à la dengue.
- Quelles mesures doivent être prises avec un patient atteint de dengue dont la formule sanguine est de 1,31?Donnez-leur beaucoup de liquides, de jus ou d'eau plate et d'aliments liquides comme de la bouillie de riz bien cuite et contenant plus d'eau. Les fruits comme la papaye, le kiwi et la grenade aideront à augmenter les plaquettes. Ne leur donnez que des aliments légers et faciles à digérer, rien d'épicé ou d'huileux. Vérifiez le sang quotidiennement pour surveiller la numération plaquettaire. Le repos est le plus important. Le patient doit passer du lit aux toilettes uniquement.
- Combien de jours faut-il maintenir un régime après la dengue?Jusqu'à une semaine ou une semaine et demie. Parfois, des éruptions cutanées et des démangeaisons peuvent survenir si le foie est affecté. Par conséquent, le même régime alimentaire.
Les commentaires (12)
- Soins du patient avec papaye et piqûre de moustiques pendant la nuit avec lumière allumée.
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- Je pense que je ressens la même chose que mentionné. Il m'est très utile de savoir de quel type de maladie je souffre.
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- Mon fils a été touché par la dengue, et l'article m'a vraiment beaucoup aidé à le soigner, notamment le régime.
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