Comment prendre en charge une épisiotomie post-partum?

N'oubliez pas de prendre des précautions particulières pour garder la zone de l'épisiotomie propre et sèche afin de réduire l'infection et d'accélérer la guérison.

Les experts disent qu'il faut généralement plusieurs semaines pour guérir d'une épisiotomie, mais garder vos points de suture propres peut aider à accélérer le processus de guérison. Une épisiotomie est une petite incision entre le vagin et l'anus qui vous aide à accoucher plus facilement. Bien qu'il s'agisse d'une procédure courante, il est possible que la coupure s'infecte. La recherche suggère que la douleur, les pertes malodorantes, les rougeurs et l'enflure autour de la zone peuvent être des signes d'une infection, alors consultez votre médecin si vous remarquez ces symptômes. Heureusement, il est assez facile de soigner son épisiotomie à la maison.

Méthode 1 sur 3: gérer la douleur

1
Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les analgésiques que vous pourriez utiliser. De nombreux médicaments ne sont pas sans danger pour les mères qui allaitent, car ils peuvent passer par le lait maternel jusqu'au bébé. Discutez avec votre médecin des options médicamenteuses sûres pour vous aider à gérer votre douleur après une épisiotomie.
- Le paracétamol est souvent prescrit aux mères qui allaitent et qui ont besoin d'analgésiques après une épisiotomie.
2
Placez un sac de glace sur le périnée lorsque vous vous reposez. Le périnée est la zone entre le vagin et l'anus où l'épisiotomie a été faite. Vous pouvez utiliser un sac de glace pour aider à réduire l'enflure et soulager la douleur. Enveloppez un sac de glace dans une serviette et placez-le entre vos jambes pendant que vous êtes allongé dans votre lit ou allongé sur une chaise.
- Assurez-vous que vous ne laissez pas le sac de glace pendant plus de 15 minutes à la fois. Retirez-le de temps en temps pour éviter que votre peau ne refroidisse trop.
3
Serrez vos fesses pendant que vous vous asseyez. Resserrer vos fesses pendant que vous vous asseyez aidera à resserrer les tissus dans le périnée, ce qui aidera à l'empêcher de s'étirer et de tirer sur vos points de suture.
- Vous pouvez également constater que s'asseoir sur un oreiller ou un anneau gonflé réduira la pression et la douleur dans votre périnée.
4
Parlez à votre médecin des bains de siège. Selon votre situation, votre médecin peut vous recommander de prendre un bain de siège tous les jours. Les bains de siège peuvent aider à réduire la douleur, l'enflure et les ecchymoses autour de la plaie.
- Remplissez une baignoire d'eau tiède ou froide. L'eau chaude augmente la circulation et peut faire du bien, mais l'eau froide peut diminuer la douleur un peu plus rapidement.
- Asseyez-vous dans le bain jusqu'à 20 minutes.
5
Versez de l'eau sur vos points de suture pendant que vous urinez. La miction peut provoquer des picotements et des douleurs dans la zone de la plaie. Toute urine qui coule sur votre plaie peut également introduire des bactéries dans votre plaie.
- Pour réduire l'inconfort et garder vos points de suture propres, versez de l'eau sur la zone à l'aide d'un flacon compressible ou d'une bouteille d'eau pendant que vous urinez. Une fois que vous avez fini d'aller aux toilettes, versez un peu plus d'eau sur la zone pour la nettoyer.
6
Faites pression sur votre plaie pendant les selles. Les selles peuvent être un défi après une épisiotomie. Pour fournir un soutien lors d'une selle, appuyez une nouvelle serviette hygiénique contre votre périnée et maintenez-la là pendant que vous allez. Cela devrait aider à réduire votre douleur et votre inconfort.
- Assurez-vous de jeter le tampon une fois que vous avez terminé et d'en utiliser un nouveau à chaque fois que vous devez y aller.
7
Réduisez votre risque de devenir constipé. La constipation augmentera la pression contre le périnée lors d'une selle. Cette pression accrue entraînera un inconfort accru et un étirement de la ligne d'incision. Pour réduire vos risques de constipation, assurez-vous de boire beaucoup d'eau, de manger des aliments riches en fibres et de faire de l'exercice léger pendant la journée.
- Buvez au moins huit verres d'eau de 8 grammes par jour si vous allaitez au biberon et quelques verres de plus si vous allaitez. Essayez de ne pas devenir compulsif à propos de l'eau potable, car une hydratation excessive peut réduire votre production de lait. Ne vous permettez pas d'avoir soif pendant la journée.
- Mangez des aliments riches en fibres. Les aliments riches en fibres aideront à desserrer vos selles et faciliteront les selles. Les fruits et légumes sont de bonnes sources de fibres.
- Faites de l'exercice léger pendant la journée. L'exercice aide votre côlon à déplacer les aliments. Visez 15 à 30 minutes d'exercice léger par jour pendant la période post-partum.
- Parlez à votre médecin si vous souffrez toujours de constipation. Appelez votre médecin si ces mesures ne font pas de différence dans vos habitudes intestinales dans quelques jours. Votre médecin peut vous recommander un émollient fécal doux jusqu'à ce que votre corps redevienne régulier. Ne prenez pas d'émollient fécal en vente libre sans consulter votre médecin.

Cela aidera à réduire le risque de déchirure ou la nécessité d'une épisiotomie pendant l'accouchement.

Méthode 2 sur 3: soutenir le processus de guérison

1
Gardez la zone propre et sèche pour favoriser la guérison des points de suture. Étant donné que la plaie se situe entre votre vagin et votre anus, vous devrez faire très attention à la garder aussi propre et sèche que possible.
- Rincez toujours la zone avec de l'eau après avoir uriné et essuyez vos fesses d'avant en arrière après avoir déféqué. Cela aidera à garder la zone propre et à réduire le risque d'infection par les bactéries présentes dans les selles.
2
Commencez à faire des exercices de Kegel. Commencez à faire des exercices de Kegel dès que possible après l'accouchement tant que votre médecin vous dit que tout va bien. Faire des exercices de Kegel aidera à améliorer la circulation et à accélérer votre temps de guérison. Cela aidera également votre corps à réparer certains des dommages tissulaires causés par l'accouchement.
- Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien qui soutiennent la vessie, l'utérus et le rectum. En plus d'aider votre plaie d'épisiotomie à guérir, ces exercices peuvent également aider à réduire l'incontinence urinaire chez les femmes et à renforcer les contractions pendant l'orgasme.
- Pour effectuer des exercices de Kegel, commencez avec une vessie vide et imaginez que vous essayez de vous empêcher d'uriner et d'émettre des gaz en même temps. Vous essayez de serrer et de soulever la zone. Assurez-vous de serrer et de soulever sans utiliser d'autres muscles. Ne serrez pas les muscles de votre ventre, ne serrez pas vos jambes l'une contre l'autre, ne serrez pas vos fesses et ne retenez pas votre souffle. Seuls les muscles du plancher pelvien doivent travailler.
3
Exposez la zone à l'air. Étant donné qu'une plaie d'épisiotomie n'est pas beaucoup exposée à l'air pendant les activités quotidiennes normales, il est important d'exposer votre plaie à l'air de temps en temps. Exposer votre plaie à l'air pendant quelques heures par jour aidera à réduire l'humidité contre les points de suture.
- Lorsque vous faites la sieste le jour ou la nuit, enlevez vos sous-vêtements afin que votre plaie soit exposée à l'air.
4
Changez votre serviette hygiénique toutes les deux à quatre heures. Vous devrez porter une serviette hygiénique pendant la cicatrisation de votre épisiotomie. Le port d'une serviette hygiénique aidera à garder la plaie sèche et empêchera également le sang de pénétrer sur vos sous-vêtements. Garder la zone propre et sèche l'aidera à guérir plus rapidement.
- Assurez-vous de changer votre serviette hygiénique toutes les deux à quatre heures, même si elle a l'air propre.
5
Discutez avec votre médecin de la sexualité et de l'utilisation de tampons. Bien que votre plaie d'épisiotomie devrait guérir dans les 10 jours, vos structures internes ont été étirées et peuvent présenter des déchirures mineures. La plupart des médecins recommandent d'attendre six à sept semaines après l'accouchement avant de recommencer à avoir des relations sexuelles.
- Demandez à votre médecin avant de reprendre une activité sexuelle pour vous assurer que vous pouvez le faire en toute sécurité.
6
Surveillez la zone pour une infection potentielle. Les infections de votre plaie d'épisiotomie peuvent ralentir le processus de guérison et augmenter votre douleur. Si vous contractez une infection, vous aurez besoin de soins médicaux immédiats pour réduire le risque de conséquences graves. Pendant les sept à 10 premiers jours après votre épisiotomie, effectuez une inspection visuelle des points de suture et de la zone de la plaie tous les jours. Appelez votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants:
- Douleur croissante
- La plaie semble s'ouvrir
- Vous avez une décharge avec une mauvaise odeur
- Vous avez une grosseur dure ou douloureuse dans la région
- La peau entre le vagin et l'anus semble plus rouge que d'habitude
- La peau entre le vagin et l'anus semble enflée
- Tu vois du pus sortir des points de suture

Discutez avec votre médecin des options médicamenteuses sûres pour vous aider à gérer votre douleur après une épisiotomie.

Méthode 3 sur 3: comprendre et prévenir l'épisiotomie

1
Comprendre le but d'une épisiotomie lors de l'accouchement. Lors d'un accouchement vaginal, la tête du bébé doit traverser le canal génital, le vagin et sortir du corps. Au cours de ce processus, la tête du bébé appuie généralement contre le périnée jusqu'à ce qu'elle étire suffisamment les tissus de cette zone pour que la tête puisse passer à travers. Votre médecin peut effectuer une épisiotomie si:
- Votre bébé est grand et a besoin de plus d'espace pour sortir de votre corps
- Les épaules de votre bébé se coincent pendant l'accouchement
- Votre travail est si rapide que le périnée n'a pas le temps de s'étirer avant que le bébé ne soit prêt à sortir
- La fréquence cardiaque de votre bébé indique qu'il a des problèmes et qu'il doit accoucher le plus rapidement possible.
- Votre bébé est dans une position anormale
2
Découvrez les différents types d'épisiotomie. Il existe deux types d'incisions que votre médecin peut faire. Les deux types nécessitent les mêmes soins après l'accouchement et à domicile. Le type d'incision dépendra de votre anatomie, de l'espace nécessaire et de la vitesse d'accouchement.
- Une incision médiane ou médiane est pratiquée de l'extrémité du vagin vers l'anus. Ce sont les plus faciles à réparer pour le chirurgien après la naissance du bébé, mais ils présentent également le risque le plus élevé de s'étendre ou de se déchirer jusqu'à l'anus pendant la naissance.
- Une incision médiolatérale est pratiquée à un angle par rapport à l'arrière de l'orifice vaginal et à l'opposé de l'anus. Cela offre la meilleure protection contre le déchirement de l'anus mais est plus douloureux pour la femme après l'accouchement. Ce type d'incision est également plus difficile à réparer pour le chirurgien après la naissance de l'enfant.
3
Parlez à votre médecin de vos préoccupations. Informez votre médecin que vous voulez laisser suffisamment de temps au périnée pour s'étirer tout seul pendant l'accouchement. Demandez les recommandations de votre médecin sur la façon de réduire le besoin d'une épisiotomie.
- Assurez-vous que vos souhaits sont notés dans le plan de naissance que le personnel hospitalier suivra lors de l'accouchement. Vous élaborerez ce plan soit dans le cabinet de votre médecin, soit lors de la pré-admission.
- Pendant le travail, utilisez une compresse chaude contre le périnée pour aider le tissu à s'étirer plus facilement pendant l'accouchement.
- Demandez à votre médecin si vous pouvez vous tenir debout ou vous accroupir pour pousser. Cela exerce plus de pression sur le périnée, l'aidant à s'étirer.
- Poussez doucement pendant cinq à sept secondes tout en respirant au cours des premières étapes de la poussée, ce qui ralentit l'accouchement du bébé et donne à la tête plus de temps pour exercer une pression sur le périnée et lui permettre de s'étirer.
- Demandez à votre praticien d'exercer une légère contre-pression sur le périnée pendant l'accouchement afin qu'il ne se déchire pas.
4
Faites des exercices de Kegel pour aider à réduire votre besoin d'épisiotomie. Vous pouvez également réduire le risque de devoir subir une épisiotomie en faisant des exercices de Kegel tout au long de votre grossesse. Les exercices de Kegel renforcent les muscles de votre plancher pelvien et préparent votre corps à accoucher.
- Réservez 5 à 10 minutes chaque jour pour effectuer des exercices de Kegel.
5
Offrez-vous un massage périnéal. Au cours des six à huit dernières semaines avant la naissance, effectuez un massage périnéal une fois par jour. Cela aidera à réduire le risque de déchirure ou la nécessité d'une épisiotomie pendant l'accouchement. Vous pouvez effectuer un massage périnéal seul ou avec votre partenaire.
- Allongez-vous sur le dos, la tête contre des oreillers et les genoux pliés.
- Massez une petite quantité d'huile dans la peau du périnée. Vous pouvez utiliser une huile végétale ou de l'huile de noix de coco pour adoucir le tissu et l'étirer.
- Placez vos doigts à environ deux pouces à l'intérieur de votre vagin et appuyez vers le bas vers l'anus. Déplacez votre doigt en forme de U, en étirant la peau entre le vagin et l'anus. Vous pouvez ressentir une sensation de picotement ou de brûlure.
- Maintenez cet étirement pendant 30 à 60 secondes, puis relâchez. Faites cet étirement deux à trois fois à chaque massage périnéal.

En plus d'aider votre plaie d'épisiotomie à guérir, ces exercices peuvent également aider à réduire l'incontinence urinaire chez les femmes et à renforcer les contractions pendant l'orgasme.

Conseils

Gardez à l'esprit qu'il faut environ 10 jours pour que la zone guérisse, mais cela peut prendre jusqu'à un mois. Essayez d'être patient pendant que vous prenez soin de la plaie.
N'oubliez pas de prendre des précautions particulières pour garder la zone de l'épisiotomie propre et sèche afin de réduire l'infection et d'accélérer la guérison.
Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle il effectue cette procédure et des raisons pour lesquelles il le fait. Il y a certains moments où cela est vraiment nécessaire, mais cela devrait être une procédure peu fréquente, pas routinière.

Mises en garde

Appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez du pus provenant de la zone de la plaie, si les points de suture se sont détachés ou si vous avez de la fièvre.

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Comment prendre en charge une épisiotomie post-partum?

Pas

Méthode 1 sur 3: gérer la douleur

Méthode 2 sur 3: soutenir le processus de guérison

Méthode 3 sur 3: comprendre et prévenir l'épisiotomie

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