Comment détecter une grossesse extra-utérine?
Une grossesse extra-utérine peut sembler inquiétante, mais si vous la détectez tôt et que vous vous faites soigner, vous pourrez vous en remettre plus rapidement. Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un ovule fécondé est piégé dans vos trompes de Fallope ou ailleurs que dans votre utérus. Il sera généralement positif sur un test de grossesse et vous pouvez commencer à ressentir des symptômes de grossesse réguliers, comme une sensibilité des seins, des mictions fréquentes, des nausées et un manque de menstruation. Cependant, vous pouvez ressentir des douleurs supplémentaires d'un côté de votre abdomen et de votre épaule. Vous pouvez également ressentir de légers saignements à tout moment du mois. Si vous ressentez des saignements, des douleurs abdominales sévères, des étourdissements ou des étourdissements, consultez votre médecin dès que possible. Souvent, il n'y a pas de quoi s'inquiéter, mais une grossesse extra-utérine peut être potentiellement dangereuse si elle n'est pas traitée. Si vous avez une grossesse extra-utérine,votre médecin vous fera probablement passer un scanner pour voir ce qui se passe et vous donnera des médicaments pour décomposer l'ovule fécondé. Pour savoir quand une intervention chirurgicale est nécessaire et d'autres conseils de notre co-auteur médical, lisez la suite.
Si vous avez une grossesse extra-utérine, le test de grossesse serait hypothétiquement toujours positif.
Des études montrent que les grossesses extra-utérines, où l'ovule fécondé se fixe aux trompes de Fallope ou à une zone en dehors de l'utérus, peuvent se transformer en urgences médicales si elles ne sont pas traitées. Les grossesses extra-utérines peuvent être le résultat d'un déséquilibre hormonal ou d'un développement anormal de l'ovule fécondé à l'intérieur de votre corps. Les experts notent qu'il est important de connaître les symptômes d'une grossesse extra-utérine, ainsi que de savoir comment diagnostiquer et traiter cette maladie avec l'aide d'un médecin.
Partie 1 sur 3: identifier les symptômes de la grossesse extra-utérine
- 1Recherchez l'absence de menstruation. Si vous avez manqué une période menstruelle et avez eu des relations sexuelles non protégées avant cela, faites un test de grossesse.
- Bien qu'une grossesse extra-utérine ne se produise pas dans l'utérus, votre corps présentera de toute façon de nombreux signes typiques d'une grossesse.
- Si vous avez une grossesse extra-utérine, le test de grossesse serait hypothétiquement toujours positif. Cependant, n'oubliez pas que ces tests ont la possibilité de résultats faussement positifs ou faux négatifs, donc en cas de doute, c'est toujours une bonne idée de consulter votre médecin pour une prise de sang pour une confirmation.
- 2Commencez à rechercher d'autres signes de grossesse. Si vous êtes enceinte, qu'elle soit implantée dans l'utérus (comme dans le cas d'une grossesse normale) ou dans les trompes de Fallope ou ailleurs (comme dans le cas d'une grossesse extra-utérine), vous ressentirez probablement encore certains, voire plusieurs de ces symptômes courants:
- sensibilité des seins
- urination fréquente
- nausées, avec ou sans vomissements
- absence de menstruation (comme mentionné précédemment).
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un ovule fécondé est piégé dans vos trompes de Fallope ou ailleurs que dans votre utérus. - 3Ressentez toute douleur abdominale. Si vous avez déjà confirmé votre grossesse ou si vous n'êtes toujours pas sûre, mais que vous ressentez des douleurs abdominales, cela pourrait être dû à une grossesse extra-utérine.
- La douleur survient principalement en raison de la pression exercée par le fœtus en croissance sur les tissus environnants, qui dans le cas d'une grossesse extra-utérine n'ont pas assez de place pour accueillir le fœtus (les trompes de Fallope par exemple, le site le plus courant de la grossesse extra-utérine, ne sont en aucun cas conçus pour accueillir un bébé en pleine croissance).
- La douleur abdominale peut être aiguë et sévère, ou dans certains cas, il peut n'y avoir aucune douleur.
- La douleur augmente souvent lors des mouvements et des efforts, et est souvent localisée d'un côté de l'abdomen.
- Une douleur à l'épaule peut également se présenter en raison de la présence de sang dans l'abdomen, ce qui peut irriter le nerf qui monte jusqu'à votre épaule.
- Sachez cependant que les douleurs ligamentaires rondes sont très fréquentes pendant la grossesse. Cette douleur, de même, est localisée d'un côté ou de l'autre (ou des deux) et peut survenir par intervalles (qui durent généralement quelques secondes chacun). La principale différence est que les douleurs ligamentaires rondes ont tendance à survenir au cours du deuxième trimestre. La douleur d'une grossesse extra-utérine apparaîtra généralement plus tôt que cela.
- 4Soyez conscient de tout saignement vaginal. Des saignements légers peuvent survenir en raison de l'irritation des trompes de Fallope au fur et à mesure qu'elles sont étirées, et des saignements plus abondants et plus graves peuvent survenir plus tard à mesure que le bébé grandit au point où les trompes de Fallope peuvent réellement se rompre. Les saignements pendant toute sorte de grossesse nécessitent un examen par votre médecin, en particulier s'il s'agit de saignements continus ou graves, auquel cas il est préférable d'être vu aux urgences le plus tôt possible.
- Une hémorragie grave due à la rupture des trompes de Fallope (qui peut survenir à la suite d'une grossesse extra-utérine) peut entraîner une perte de sang importante, un évanouissement et, dans de très rares cas, la mort s'il n'est pas traité rapidement par un professionnel de la santé.
- D'autres symptômes graves (hormis les saignements) qui nécessitent une attention médicale rapide comprennent des douleurs abdominales sévères, des étourdissements, des étourdissements, une pâleur soudaine ou une confusion mentale, qui pourraient tous indiquer une rupture de grossesse extra-utérine.
- Notez que quelque chose appelé "saignement d'implantation" est tout à fait normal. Cela se produit une semaine avant votre première période menstruelle manquée (3 semaines après votre dernière période menstruelle) et est une décharge rosâtre/brunâtre qui devrait remplir plus que quelques coussinets. Le saignement d'une grossesse extra-utérine survient généralement plus tard, après que l'embryon s'est implanté et a commencé à se développer dans un espace qui ne peut pas accueillir beaucoup de croissance.
- Cependant, si le saignement à un moment quelconque est de couleur rouge vif, prenant plusieurs tampons et ne s'améliorant pas en un jour ou deux, il est important de consulter rapidement un médecin.
Partie 2 sur 3: diagnostiquer une grossesse extra-utérine
- 1Déterminez si l'un des facteurs de risque de grossesse extra-utérine s'applique à vous. Si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez également déterminer si vous faites partie du groupe à haut risque des grossesses extra-utérines. Certains facteurs augmentent la probabilité pour une femme de connaître une grossesse extra-utérine.
- En règle générale, les femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine dans le passé sont également plus susceptibles de connaître de telles grossesses à l'avenir.
- D'autres facteurs de risque incluent: les infections pelviennes (infections sexuellement transmissibles), les partenaires sexuels multiples (car cela augmente le risque d'IST inconnues), les tumeurs ou anomalies des trompes de Fallope, une chirurgie abdominale ou pelvienne antérieure, le port d'un stérilet, l'endométriose ou le tabagisme.
- De plus, si une femme a subi une «stérilisation» (également connue sous le nom d'opération de « ligature des trompes», lorsque ses «tubes sont attachés» dans le but d'empêcher une grossesse future), bien que cela réussisse normalement à prévenir une grossesse si l'on devait devenir enceinte, le risque qu'il s'agisse d'une grossesse extra-utérine est nettement plus élevé.
Bien qu'une grossesse extra-utérine ne se produise pas dans l'utérus, votre corps présentera de toute façon de nombreux signes typiques d'une grossesse. - 2Faites vérifier votre taux de -hcg par un test sanguin. C'est la première étape vers le diagnostic d'une grossesse extra-utérine.
- La β-HCG est une hormone sécrétée par l'embryon et le placenta en développement, elle augmente donc à mesure que la grossesse progresse et constitue une forme de test de grossesse plus définitive (et fiable).
- Si le niveau de β-HCG est supérieur à 1500 UI/L (souvent entre 1500 et 2000 UI/L est suspect), mais qu'aucune grossesse n'est observée à l'échographie, les médecins s'inquiéteront que vous ayez une grossesse extra-utérine. C'est parce que les niveaux de β-HCG sont normalement plus élevés dans la grossesse extra-utérine que dans les grossesses intra-utérines normales, c'est donc certainement une cause de suspicion.
- Si une grossesse extra-utérine est suspectée en raison de vos taux de β-HCG, votre médecin effectuera un suivi avec une échographie transvaginale pour voir si elle peut visualiser une grossesse et son emplacement.
- 3Passez une échographie transvaginale. Ces échographies peuvent détecter 75 à 85% des grossesses extra-utérines (le fœtus en croissance pourra être vu à l'échographie dans ce pourcentage de cas, ce qui confirme sa localisation).
- Notez qu'une échographie négative n'exclut pas une grossesse extra-utérine. Une échographie positive (celle qui confirme la présence d'une grossesse dans les trompes de Fallope ou ailleurs en dehors de l'utérus) suffit cependant à poser le diagnostic.
- Si l'échographie est négative (c'est-à-dire non concluante), mais que le taux de β-HCG est élevé et que vos symptômes sont suffisants pour inquiéter votre médecin que vous pourriez avoir une grossesse extra-utérine, votre médecin recommandera probablement une «laparoscopie diagnostique», qui est une simple chirurgie avec de très petites incisions où ils peuvent insérer des caméras dans votre abdomen pour avoir un aspect plus clair.
- 4Permettez à votre médecin d'effectuer une laparoscopie diagnostique. Si vos analyses de sang et vos échographies ne semblent pas concluantes et qu'une grossesse extra-utérine est toujours suspectée, votre médecin peut effectuer une laparoscopie diagnostique pour visualiser vos organes pelviens et abdominaux en interne afin de rechercher le point d'implantation.
- Cette procédure dure généralement de 30 minutes à une heure.
J'ai manqué mes règles pendant plus de deux semaines, les résultats de mon test de grossesse urinaire sont négatifs et je n'ai pas de douleurs abdominales ou d'autres signes de grossesse extra-utérine.
Partie 3 sur 3: traiter la grossesse extra-utérine
- 1Cherchez un traitement rapidement. Une fois le diagnostic de grossesse extra-utérine confirmé, votre médecin voudra vous traiter très rapidement. En effet, le traitement de la grossesse extra-utérine est beaucoup plus simple lorsqu'il est effectué le plus tôt possible. En outre, il est impossible pour une grossesse tubaire extra-utérine de «survivre»; en d'autres termes, le fœtus ne pourra pas vivre de toute façon, donc retirer la grossesse le plus tôt possible évite les complications (qui, si elles sont laissées trop longtemps, peuvent mettre la vie en danger).
- 2Prenez des médicaments qui interrompront la grossesse. Le médicament le plus couramment administré dans ce scénario est le méthotrexate. Il est administré par injection intramusculaire, une ou plusieurs fois, selon la quantité nécessaire pour réussir à se débarrasser de la grossesse extra-utérine.
- Après l'injection de méthotrexate, vous recevrez des tests sanguins répétés pour vérifier votre taux de β-HCG. S'il tombe à près de zéro (indétectable dans le test sanguin), le traitement sera considéré comme un succès; sinon, vous recevrez plus d'injections de méthotrexate jusqu'à ce que cet objectif soit atteint, et s'il n'est toujours pas atteint, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
- 3Avoir une intervention chirurgicale pour enlever la grossesse extra-utérine. Pendant la chirurgie, vos médecins peuvent également réparer ou retirer la trompe de Fallope endommagée si nécessaire. Les indications chirurgicales comprennent:
- Perte de sang sévère nécessitant un traitement urgent.
- Echec du traitement au méthotrexate.
Questions et réponses
- Quelle est la durée la plus longue pendant laquelle vous pouvez être enceinte avec une grossesse tubaire?Vers 8 semaines (2 mois), la trompe de Fallope sera sur le point d'éclater. Vous voulez mettre fin à une grossesse tubaire dès que possible, car elle ne se résoudra pas d'elle-même et mettra votre vie en danger.
- Puis-je être enceinte et avoir encore mes règles?Oui. Bien que cela soit rare, certaines femmes continueront à avoir leurs règles malgré leur grossesse.
- Pourrais-je être enceinte si j'avais des relations sexuelles non protégées un jour avant ma prochaine injection de prévention?La grossesse met environ 4 semaines à apparaître. Si vous avez été à l'heure pour vos injections, ça devrait aller.
- Comment savoir si je suis enceinte?Faites un test de grossesse.
- À quel stade de la grossesse un médecin peut-il vérifier qu'il s'agit d'une grossesse tubulaire?Ils devraient probablement être en mesure de le déterminer avant la marque des 6 semaines, mais vous devriez les contacter pour le savoir exactement.
- Si une analyse montre qu'un fœtus se trouve dans le système endocrinien (utérus), peut-il se transformer en une grossesse extra-utérine?Non, un fœtus ne sortira pas de l'utérus pour entrer dans les trompes de Fallope. Une grossesse extra-utérine survient lorsque l'ovule fécondé n'atteint pas l'utérus.
- Si je ne vois aucun signe de grossesse extra-utérine à sept semaines, en suis-je à l'abri?Non pas forcément. Les grossesses extra-utérines peuvent durer de 5 à 16 semaines avant de se rompre.
- Quand puis-je vérifier si je suis enceinte après mes règles manquées?Le plus tôt vous devriez faire un test de grossesse est de 10 jours après l'ovulation. C'est le temps qu'il faut à un embryon pour commencer à produire de l'hCG, l'hormone détectée par les tests de grossesse.
Questions sans réponse
- Si je fais caca de sang quand je pisse et pète. Ai-je une grossesse extra-utérine?
- Comment se débarrasser d'une grossesse extra-utérine?
- J'ai manqué mes règles pendant plus de deux semaines, les résultats de mon test de grossesse urinaire sont négatifs et je n'ai pas de douleurs abdominales ou d'autres signes de grossesse extra-utérine. Est-il possible que je sois enceinte malgré tout cela?
- Combien de temps faut-il pour guérir une grossesse extra-utérine?
Les commentaires (1)
- J'ai eu une grossesse extra-utérine en janvier de cette année. Je récupère régulièrement grâce à la lecture de vos articles, ce qui me réconforte et me donne confiance pour continuer.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
