Comment rendre une sonde nasogastrique (NG) plus confortable?
Un tube NG, ou sonde nasogastrique, est un tube en plastique mince qui va de votre nez à votre gorge et à votre estomac.
Un tube NG, ou sonde nasogastrique, est un tube en plastique mince qui va de votre nez à votre gorge et à votre estomac. Vous aurez peut-être besoin d'un tube comme celui-ci si vous avez du mal à manger ou à absorber des liquides par vous-même. Bien que la mise en place d'un tube NG puisse être effrayante ou inconfortable, il y a des choses que vous et votre équipe de soins médicaux pouvez faire pour réduire la douleur ou l'inconfort que vous pourriez ressentir. Il est également important de bien entretenir le tube une fois qu'il est en place pour éviter les irritations et réduire les risques d'infection ou d'autres complications. N'ayez pas peur de contacter votre médecin ou votre infirmière si vous avez des questions ou des préoccupations!
Méthode 1 sur 2: assurer une insertion confortable
- 1Informez votre médecin si vous avez des antécédents de lésion nasale. Parfois, une narine peut être meilleure que l'autre pour insérer confortablement un tube NG. Si vous avez un septum dévié, une blessure au nez antérieure ou toute autre condition qui pourrait rendre difficile la mise en place du tube, informez-en le médecin ou l'infirmière, car cela peut les aider à déterminer quelle narine fonctionnera le mieux.
- Par exemple, vous pourriez dire: «Je sais que j'ai des polypes nasaux dans ma narine droite, alors pouvons-nous essayer d'utiliser la gauche à la place?»
- Avant d'insérer le tube, ils pourraient fermer chacune de vos narines une à la fois et vous demander de renifler. Cela les aidera à déterminer quelle narine a les voies respiratoires plus larges ou plus claires.
- 2Renseignez-vous sur l'anesthésie ou la sédation pour réduire l'inconfort. Il est indéniable que la mise en place d'un tube NG est inconfortable. Heureusement, cependant, il existe des médicaments qui peuvent le rendre plus facile. Si vous vous inquiétez de la douleur et de l'inconfort, demandez si vous pouvez prendre un peu de lidocaïne pour engourdir l'intérieur de votre nez et de votre gorge. Vous pouvez également demander une sédation, ce qui peut vous aider à vous sentir plus calme et vous rendre moins susceptible de vous étouffer pendant que le tube est inséré.
- Si votre médecin ou votre infirmière vous donne de la lidocaïne, ils peuvent vous la donner sous forme de vapeur à travers un masque. Alternativement, ils peuvent le faire injecter dans votre nez sous forme liquide, puis vous demander de le renifler dans votre gorge et de l'avaler.
- Cela peut prendre jusqu'à 20 minutes pour que l'anesthésique fasse pleinement effet, vous devrez donc peut-être attendre un peu entre la prise de la lidocaïne ou du sédatif et la mise en place du tube.
- Un spray anesthésique local peut également minimiser les nausées, ce qui, selon de nombreux patients, est la partie la plus inconfortable de la procédure.
- 3Mettez-vous d'accord sur un signal pour informer le médecin si vous êtes en détresse. Avant que votre médecin ou votre infirmière ne mette le tube, élaborez un signal ou un geste que vous pouvez utiliser si vous avez peur ou si vous vous sentez vraiment mal à l'aise pendant l'insertion. De cette façon, s'ils voient le signal, ils sauront mettre en pause ce qu'ils font et réessayer après que vous ayez eu un moment pour vous reposer et vous calmer.
- Par exemple, vous pouvez lever la main ou taper sur l'accoudoir de votre lit ou de votre chaise.
- 4Discutez avec votre médecin du curling et de la lubrification du tube. Avant d'insérer le tube, votre médecin ou votre infirmière doit courber le tube autour de ses doigts pour l'aider à suivre la courbe naturelle de vos voies nasales et de votre gorge. Ils peuvent également le lubrifier avec un peu de lubrifiant soluble dans l'eau pour l'aider à glisser plus facilement. N'ayez pas peur de parler si vous avez des questions sur la préparation du tube.
- Par exemple, vous pourriez dire: «Allez-vous faire quelque chose pour lubrifier le tube avant de le mettre en place?
- Certains médecins recommandent de placer l'extrémité du tube dans un appareil pour voies respiratoires buccales et de le faire tremper dans un bain de glace pendant plusieurs minutes pour l'aider à se raidir dans une position incurvée. Alternativement, ils peuvent tremper le tube dans de l'eau tiède pour le rendre plus souple et plus doux.
Conseil: Certains patients trouvent qu'un tube plus étroit et plus flexible est plus confortable qu'un tube NG standard. Si vous rencontrez beaucoup de problèmes avec l'insertion, envisagez de demander au médecin un tube plus petit, tel qu'un tube NG pédiatrique ou un tube naso-intestinal.
- 5Demandez de l'eau à siroter pendant le processus d'insertion. Si vous êtes capable de boire des liquides, demandez si vous pouvez avoir une tasse d'eau et une paille. Le fait d'avaler l'eau aidera à tirer le tube dans votre œsophage et dans votre estomac, et cela peut vous rendre moins susceptible de tousser et de vomir.
- Si vous n'êtes pas autorisé à siroter des liquides, faites de votre mieux pour «avaler à sec» le tube pendant qu'il se déplace dans votre nez et dans votre gorge.
- 6Asseyez-vous droit pour faciliter l'insertion, si possible. Il sera plus facile pour le tube NG de passer par le nez et la gorge et dans votre estomac si vous êtes assis à un angle compris entre 45° et 90°. Laissez le médecin ou l'infirmière vous soutenir et placez un oreiller sous votre tête et vos épaules avant de commencer la procédure.
- Si vous ne pouvez pas vous asseoir droit pour une raison quelconque, demandez-leur s'ils peuvent vous mettre sur le côté.
L'installation d'un tube NG peut être un processus compliqué. Il est normal que votre nez coule et que de la salive ou d'autres liquides sortent de votre bouche. Votre médecin ou votre infirmière doit mettre une serviette sur votre poitrine et vous donner une bassine et des mouchoirs en papier pour vous aider à nettoyer les dégâts.
- 7Rentrez votre menton pour aider à élargir votre gorge. Juste avant que le médecin ou l'infirmière ne commence à insérer le tube, inclinez légèrement la tête vers l'avant et rentrez votre menton. Cela aidera à ouvrir l'entrée de votre œsophage, ce qui facilitera le passage du tube dans votre gorge.
- En même temps, commencez à respirer par la bouche, ce qui aidera également à ouvrir le fond de votre gorge.
- 8Continuez à avaler pendant que le tube pénètre dans votre gorge. Il est tout à fait normal de tousser et de vomir lorsque le tube pénètre dans votre gorge, mais pour de nombreux patients, c'est la partie la plus inconfortable du processus. Si cela se produit, prenez de petites gorgées d'eau ou de salive pendant que le tube avance dans votre gorge. Cela devrait aider à tirer le tube dans votre œsophage et à minimiser le bâillonnement.
- Si vous continuez à tousser et à avoir des haut-le-cœur, l'infirmière ou le médecin arrêtera probablement la procédure pour vérifier si le tube s'est enroulé à l'arrière de votre bouche ou commence à pénétrer dans vos voies respiratoires au lieu de votre œsophage.
Conseil: Certains patients trouvent qu'un tube plus étroit et plus flexible est plus confortable qu'un tube NG standard.
Méthode 2 sur 2: prendre soin du tube NG
- 1Nettoyez la zone autour du tube au besoin avec un gant de toilette et de l'eau tiède. Lorsque vous avez un tube NG, votre nez peut couler plus que d'habitude. Si vous remarquez des liquides ou des croûtes s'accumulant autour du tube, essuyez-les doucement avec un chiffon doux et propre humidifié avec de l'eau confortablement chaude.
- Le nettoyage de la zone peut aider à prévenir les irritations et les infections.
- 2Rincez-vous régulièrement la bouche pour éviter la sécheresse et les irritations. Étant donné que le tube bloque partiellement votre nez, il n'est pas rare de commencer à respirer par la bouche lorsque le tube NG est en place. De plus, vous ne pourrez probablement pas boire de liquide par la bouche. Pour éviter que votre bouche et votre gorge ne soient sèches et irritées, demandez si vous pouvez vous rincer la bouche de temps en temps avec de l'eau ou un bain de bouche.
- Vous pourriez également être autorisé à sucer des morceaux de glace.
N'oubliez pas que même si vous ne mangez pas par la bouche, l'hygiène bucco-dentaire est toujours importante pour vous protéger des infections et de l'inconfort. Demandez à votre médecin comment nettoyer vos dents et votre langue avec une brosse éponge pendant que le tube est en place.
- 3Gardez le tube bien fixé en place pour réduire l'inconfort nasal. Si votre tube NG continue de glisser, il est plus susceptible d'irriter ou de blesser votre peau et l'intérieur de votre nez et de votre gorge. Vérifiez les clips de votre blouse ou de vos vêtements pour vous assurer que le tube est bien fixé et maintenez-le fermement attaché à votre nez.
- Si vous êtes à l'hôpital, informez votre médecin ou votre infirmière si vous pensez que le tube glisse ou si le ruban adhésif et les clips se desserrent. Ils peuvent vous aider à le remettre en place.
- 4Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle changer l'emplacement du tube. Un tube nasal peut rendre votre peau douloureuse et irritée au fil du temps, votre médecin peut donc vous recommander de le repositionner ou de changer de narines de temps en temps. Travaillez avec votre équipe médicale pour déterminer à quelle fréquence le tube doit être déplacé ou remplacé.
- Par exemple, ils pourraient recommander de repositionner légèrement le tube une fois toutes les 24 heures, ou de retirer le tube et de le passer à l'autre narine tous les quelques jours.
- Informez votre équipe de soins si vous commencez à ressentir beaucoup de douleur ou d'inconfort entre-temps.
- 5Lavez votre peau à l'eau et au savon avant de mettre un nouveau ruban adhésif. Si vous devez remplacer le ruban adhésif sur votre tube, assurez-vous d'abord de nettoyer et de sécher soigneusement votre peau avec un savon doux et de l'eau tiède. Cela aidera le ruban à mieux coller et empêchera les huiles, la saleté et les bactéries d'être piégés en dessous.
- Vous pourriez également trouver utile de mettre un pansement mince, tel que DuoDERM, sur votre peau sous le tube. Ce pansement supplémentaire peut aider à prévenir les frottements et l'inconfort.
- Demandez à votre médecin de vous recommander un dissolvant d'adhésif sans danger pour votre peau si le retrait des anciennes bandes provoque une irritation.
Étant donné que le tube bloque partiellement votre nez, il n'est pas rare de commencer à respirer par la bouche lorsque le tube NG est en place.
- Votre médecin doit vérifier la mise en place du tube en effectuant une radiographie de votre poitrine ou de votre bas-ventre. Étant donné que le tube peut parfois changer de position après son insertion, votre équipe médicale devra peut-être le revérifier de temps en temps.
- Si vous devez prendre soin d'un être cher avec un tube NG à la maison, obtenez des instructions détaillées d'un professionnel de la santé sur la façon d'insérer le tube, d'assurer un placement correct et d'en prendre soin une fois qu'il est en place.
- Vous aurez peut-être l'occasion de vous entraîner sur un mannequin avant d'essayer d'insérer le tube vous-même. Contactez le médecin de votre proche si vous avez des inquiétudes.
Si vous rencontrez beaucoup de problèmes avec l'insertion, envisagez de demander au médecin un tube plus petit, comme un tube NG pédiatrique ou un tube naso-intestinal.
- Contactez immédiatement votre médecin si vous utilisez un tube NG et que vous remarquez des problèmes tels qu'une difficulté à faire entrer des liquides ou des médicaments dans votre tube, une augmentation ou une diminution soudaine du liquide sortant du tube, une rougeur, un gonflement ou un saignement autour du tube ou de l'estomac. douleur ou inconfort.
- Informez immédiatement votre équipe de soins médicaux si vous développez des symptômes comme une toux, un essoufflement ou de la fièvre. Ceux-ci peuvent être des signes que le tube a été placé accidentellement dans vos voies respiratoires au lieu de votre œsophage. Si cela se produit, vous risquez de développer une pneumonie, il est donc important de faire vérifier la mise en place du tube dès que possible.
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