Comment traiter la régurgitation aortique?
Certaines conditions peuvent endommager vos valvules cardiaques, ce qui peut entraîner le développement d'une régurgitation valvulaire aortique.
La régurgitation aortique est une condition dans laquelle votre valve aortique est endommagée, entraînant un reflux de sang de votre aorte (le plus gros vaisseau sanguin de votre corps) vers votre cœur après chaque battement cardiaque. Si vous avez reçu un diagnostic de régurgitation aortique, il est important de discuter des options de traitement avec votre médecin. Il ou elle peut vous conseiller une «attente vigilante», un traitement médical ou un traitement chirurgical, selon la gravité de votre régurgitation aortique.
Partie 1 sur 3: évaluation de la gravité
- 1Évaluez votre fonctionnement quotidien. La régurgitation aortique a tendance à être une affection qui commence progressivement et progresse avec le temps (elle peut cependant également survenir plus soudainement en réponse à un problème particulier et plus «soudain» de votre valve aortique, comme une infection). Dans tous les cas, la chose la plus importante que votre médecin doit évaluer est la suivante: comment les dommages causés à votre valve aortique affectent-ils votre fonction cardiaque globale et votre capacité à gérer au quotidien? Les éléments sur lesquels votre médecin vous posera des questions, pour vous aider à caractériser la gravité de votre régurgitation aortique, comprennent:
- Comment est votre niveau d'énergie?
- Quelle est votre capacité à tolérer l'exercice?
- Trouvez-vous que vous vous essoufflez facilement?
- Ressentez-vous des douleurs thoraciques?
- Vous êtes-vous senti faible ou étourdi?
- 2Optez pour une «attente vigilante». Si votre régurgitation aortique ne vous cause pas de problèmes importants pour le moment, votre médecin peut vous conseiller l'une des deux choses suivantes. Il pourra vous conseiller une période «d'attente vigilante», sans traitement immédiat (mais des contrôles continus pour évaluer l'état de votre valve aortique). Ou, il ou elle peut vous lancer sur un essai de thérapie médicale (médicaments qui peuvent aider à réduire les symptômes et / ou à ralentir la progression de la maladie).
- Cependant, si votre régurgitation aortique est sévère et endommage votre cœur et / ou compromet considérablement votre qualité de vie, il vous sera très probablement conseillé de procéder à une intervention chirurgicale dès que possible.
- 3Recevez des évaluations périodiques pour évaluer la fonction de votre valve aortique. La meilleure façon d'évaluer directement votre valve aortique et le flux sanguin hors de votre cœur (ainsi que le reflux du sang vers votre cœur) est de recevoir des échocardiogrammes Doppler périodiques. Un échocardiogramme est un type d'échographie qui regarde directement votre cœur.
- Le composant Doppler permet de visualiser le flux sanguin, ce qui donne à votre médecin une meilleure idée du fonctionnement de votre valve aortique.
- L'échocardiogramme Doppler peut également fournir des informations précieuses sur l'état de santé (ou la maladie) de votre cœur.
- Il peut montrer des choses comme «l'hypertrophie ventriculaire gauche» (dommage au ventricule gauche de votre cœur causé par le reflux du sang), entre autres.
Si vous avez reçu un diagnostic de régurgitation aortique, il est important de discuter des options de traitement avec votre médecin. - 4Considérez les causes potentielles. Certaines conditions peuvent endommager vos valvules cardiaques, ce qui peut entraîner le développement d'une régurgitation valvulaire aortique. Ces conditions comprennent:
- Maladie valvulaire cardiaque congénitale.
- Endocardite.
- Rhumatisme articulaire aigu.
- Toute maladie pouvant agrandir la valve aortique, telle que le syndrome de Marfan.
- Une blessure traumatique à la poitrine ou à l'une de vos valvules cardiaques.
Partie 2 sur 3: prendre des médicaments
- 1Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments. Réduire au minimum le stress et la tension excessifs sur votre cœur en prenant des médicaments au besoin est une partie importante du traitement. Certaines options à discuter avec votre médecin comprennent:
- Un médicament à base de statine (comme Lipitor ou Atorvastatin) si vous avez des taux de cholestérol élevés (il s'agit d'un facteur de risque d'aggravation de la maladie cardiaque).
- Un médicament contre la glycémie (comme la metformine ou l'insuline) si vos sucres sont dans la gamme pré-diabétique ou diabétique, car il s'agit également d'un facteur de risque d'aggravation de la maladie cardiaque.
- Médicaments contre l'hypertension artérielle pour abaisser votre tension artérielle si elle est élevée; c'est un autre facteur de risque cardiovasculaire.
- 2Optez pour un médicament «vasodilatateur». Un vasodilatateur élargit vos vaisseaux sanguins, réduit la pression artérielle et réduit le stress du reflux du sang sur votre cœur. En tant que tel, il peut aider à la gestion à long terme de la régurgitation aortique chronique. Un exemple de vasodilatateur est la nifédipine (Procardia).
- 3Prenez des antibiotiques si vous craignez que votre valve aortique soit infectée. S'il y a un risque que votre valve soit infectée, vous recevrez immédiatement une antibiothérapie. Si l'infection est confirmée (ou suspectée assez fortement), vous devrez probablement subir une intervention chirurgicale sans plus attendre.
Si votre régurgitation aortique ne vous cause pas de problèmes importants pour le moment, votre médecin peut vous conseiller l'une des deux choses suivantes. - 4Apportez des changements à votre style de vie pour éviter l'aggravation de votre état. En plus de recevoir des traitements médicaux pour votre régurgitation aortique, votre médecin vous suggérera probablement des modifications de votre mode de vie pour améliorer votre santé cardiaque globale. Les changements utiles peuvent inclure:
- Manger un régime pauvre en sel (qui peut aider à abaisser la tension artérielle)
- Avoir une alimentation équilibrée pauvre en graisses (votre médecin peut vous fournir des conseils supplémentaires sur une «alimentation saine pour le cœur»)
- Faire de l'exercice, tel que toléré (selon la gravité de votre état)
- Arrêter de fumer
Partie 3 sur 3: opter pour la chirurgie
- 1Demandez à votre médecin les indications du traitement chirurgical. Qu'est-ce qui détermine quand «l'attente vigilante» et le traitement médical ne suffisent pas? Quand êtes-vous candidat à une intervention chirurgicale pour traiter votre régurgitation aortique? Voici tous les éléments que votre médecin prendra en compte lorsqu'il vous informera de la possibilité d'une intervention chirurgicale:
- Si la régurgitation aortique provoque des problèmes symptomatiques importants - tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, des évanouissements ou même des symptômes d'insuffisance cardiaque - votre médecin vous conseillera de procéder à une intervention chirurgicale.
- Lorsque la régurgitation aortique provoque un reflux sanguin suffisamment important pour compromettre votre fonction cardiaque (et potentiellement causer des dommages permanents à d'autres zones de votre cœur), il vous sera certainement conseillé de procéder à une intervention chirurgicale.
- Enfin, si vous avez une infection de la valve cardiaque (appelée «endocardite»), vous aurez besoin d'un traitement chirurgical.
- 2Optez pour une chirurgie de remplacement valvulaire. La chirurgie de remplacement valvulaire est la forme de traitement la plus efficace et la plus durable de la régurgitation aortique. Il existe différentes «nouvelles vannes» pour lesquelles vous pouvez opter. Ceux-ci inclus:
- Une valve cardiaque mécanique, généralement en carbone ou en titane.
- Une valve cardiaque biologique, faite de tissu humain ou animal (comme celui d'un porc).
- Assurez-vous de discuter des différentes options de valve avec votre chirurgien. Il y a des avantages et des inconvénients à chaque type.
- 3Être mis sous anesthésie générale. Pour la chirurgie de remplacement de votre valve aortique, la première étape sera de recevoir une anesthésie générale, qui vous endormira pendant toute la durée de l'opération. Vous ne ressentirez aucune douleur et vous ne saurez même pas que la chirurgie est en cours.
- Vous serez également mis sur un «appareil de dérivation cardio-pulmonaire» pendant toute la durée de l'intervention.
- Cela se produit après le début de l'anesthésie, vous n'en serez donc pas conscient.
- Une machine de dérivation cardio-pulmonaire est essentiellement une «machine cœur-poumon» qui exécute les fonctions que votre cœur et vos poumons font normalement, pendant toute la durée de votre présence sur la table d'opération.
Il ou elle peut vous conseiller une «attente vigilante», un traitement médical ou un traitement chirurgical, selon la gravité de votre régurgitation aortique. - 4Recevez la chirurgie. La chirurgie dure généralement de 3 à 6 heures. Le plus souvent, vous recevrez une chirurgie à cœur ouvert où une incision est pratiquée dans votre sternum, le remplacement de la valve est effectué et vous êtes ensuite recousu. Vous devrez rester à l'hôpital pendant quelques nuits après la procédure pour assurer un bon rétablissement.
- 5Prenez un médicament anticoagulant après la chirurgie, si nécessaire. Selon le type de chirurgie valvulaire aortique que vous avez reçu, vous devrez peut-être prendre des médicaments anticoagulants (pour éviter les caillots sanguins) après une intervention chirurgicale, ou même à vie. Votre médecin pourra vous guider sur la durée pendant laquelle vous devrez les prendre.
- Un exemple de médicament anticoagulant (anticoagulant) est la warfarine (Coumadin).
Les commentaires (1)
- J'ai cette condition et cela m'aide à comprendre. Merci.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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