Comment suturer les plaies?

Cela va être une longue suture longeant toute la plaie avec un lien instrumental au début et à la fin de la suture.

La suture est un terme utilisé pour décrire la fermeture d'une plaie, d'une artère ou d'une partie d'un organe à l'aide d'une aiguille et d'un fil spécifiques. Les principales raisons de placer une suture sont d'arrêter les saignements et d'empêcher les infections de causer des dommages supplémentaires. Bien que cela ne soit pas discuté dans cette page, certaines techniques de suture sont effectuées pour des raisons de beauté ou pour empêcher la formation d'une cicatrice. La première étape de la réalisation d'une suture est de s'assurer qu'elle est fixée et qu'elle ne s'ouvrira pas avec aucun mouvement du patient, nécessitant donc le lien instrumental. Ensuite, on peut continuer et continuer avec une certaine technique de suture, telle qu'une simple interruption, une course simple, un verrouillage en cours d'exécution et des sutures de matelas verticales et horizontales.

Partie 1 sur 7: préparation

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Rassemblez l'équipement nécessaire:
- Pour pratiquer les techniques de suture, vous aurez besoin d'un tampon de suture. Il peut facilement être obtenu en ligne (sur Amazon, par exemple).
- Pince à tissu: ouvre la plaie et permet une vision claire du site de ponction de l'aiguille
- Ciseaux: pour couper l'excédent de fil.
- Porte-aiguille: pour éviter la propagation des germes, l'aiguille doit toujours être tenue par le porte-aiguille plutôt que par les mains.
- Aiguille avec fil: Le choix de la taille de l'aiguille et du type de fil dépend de la raison de la suture et de la nature de la plaie. L'aiguille avec du fil utilisée dans les étapes suivantes est de la soie 2-0.
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Tenez correctement les outils:
- Pour les droitiers, tenez le porte-aiguille avec l'annulaire droit et le pouce. Pour plus de contrôle et de stabilité, placez votre index et votre majeur sur le côté long du porte-aiguille.
- Les gauchers peuvent suivre les mêmes étapes (y compris celles ci-dessous) mais doivent remplacer les outils utilisés avec la main gauche par ceux utilisés par la main droite, et vice versa.
- La pince à tissu doit être tenue par la main gauche avec le pouce et l'index, comme si vous teniez un stylo.
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Avec le porte-aiguille, sortez l'aiguille de son emballage.
- Assurez-vous de retirer tout le fil.
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Tenez l'aiguille par son côté plat à l'aide du porte-aiguille. Tenez-le à environ 0,67 de la hauteur de la pointe de l'aiguille, qui doit être dirigée vers le haut. Appuyez avec votre pouce et votre annulaire jusqu'à ce que vous entendiez un clic du porte-aiguille.

Partie 2 sur 7: cravate instrumentale

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À l'aide de la pince à tissu, exposez la peau vers l'extrémité du côté droit de la plaie. Cela permet une meilleure visualisation et évite de frapper le muscle.
- Cette étape doit toujours être effectuée avant de percer la peau, ce qui est introduit à l'étape suivante.
- N'oubliez pas de toujours éviter d'appuyer sur la peau avec la pince à tissu.
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Percez le côté droit de la peau (mordez). Visez à environ un demi-cm de l'extrémité de la plaie avec un angle de 90 degrés entre la peau et l'aiguille, en tournant votre main dans le sens des aiguilles d'une montre pendant environ un demi-cercle.
- L'aiguille traverse la peau de l'extérieur vers l'intérieur.
- Assurez-vous également que l'aiguille sort du côté intérieur de la peau; il doit descendre à une profondeur d'environ 0,5 cm.
- Pour libérer le «clic» du porte-aiguille pour retirer l'aiguille, tirez le porte-aiguille avec votre annulaire vers la droite et poussez avec votre pouce vers la gauche.
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Parallèlement à la première morsure, percez le côté gauche de la peau de la même manière que lors de la dernière étape. Cependant, dans cette étape, l'aiguille passe de l'intérieur vers l'extérieur.
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Tenez l'aiguille avec le porte-aiguille (sans avoir besoin d'entendre un clic) et tirez pour que tout le fil, à l'exception d'environ 3 à 5 centimètres (1 à 2 pouces), se trouve sur le côté gauche de la plaie.
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Après avoir libéré l'aiguille du porte-aiguille, utilisez votre main gauche pour tenir le fil près de la plaie et enroulez-le à environ un cm ou deux de la pointe autour du porte-aiguille fermé.
- Assurez-vous d'enrouler le fil trois fois vers l'extérieur (dans le sens des aiguilles d'une montre) tout en gardant le fil à proximité de la plaie.
- Remarque: la direction dans laquelle vous enroulez le fil n'a pas d'importance tant qu'elle alterne entre des étapes consécutives.
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Ouvrez légèrement le porte-aiguille avec le fil enroulé autour de lui, saisissez les 3-5 centimètres (1,2-2,0 in) de fil sur le côté droit avec le porte-aiguille.
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À l'aide de votre main gauche, tirez sur le fil long pour permettre au fil enroulé de sortir du porte-aiguille et nouez-le autour des 3 à 5 centimètres de fil lâche à droite.
- Veillez à NE PAS trop tirer sur la peau, ce qui pourrait pousser un côté sur l'autre.
- Ne tirez que ce dont vous avez besoin pour rapprocher et sceller les deux côtés de la plaie.
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Ensuite, refaites les étapes 5 à 7 avec quelques modifications:
- Remarque: ces trois étapes (5 à 7) seront effectuées au total 3 fois, avec une petite différence à chaque fois.
- Tout d'abord, effectuez les étapes 5 à 7, en enroulant le fil deux fois vers l' intérieur (dans le sens inverse des aiguilles d'une montre) autour du porte-aiguille.
- Ensuite, effectuez les étapes 5 à 7 une troisième fois, en enroulant le fil une seule fois vers l'extérieur (dans le sens des aiguilles d'une montre) sur le porte-aiguille.

Prise vers l'extérieur à environ 2 centimètres (0,8 po) de la première piqûre — La dernière piqûre de cette suture est en face de la troisième suture, prise vers l'extérieur à environ 2 centimètres (0,8 po) de la première piqûre.

Partie 3 sur 7: suture interrompue simple

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Cette suture se compose de multiples liens instrumentaux exécutés encore et encore le long de l'étirement de la plaie.
- Effectuez simplement une cravate instrumentale, coupez l'excédent de fil, descendez la plaie du côté droit à environ un cm de la première suture et commencez une autre cravate instrumentale. Faites cela jusqu'à ce que toute la plaie soit scellée.

Partie 4 sur 7: Suture courante simple

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Encore une fois, commencez par la cravate instrumentale au début de la plaie afin de fixer le fil en place mais ne coupez pas l'excédent de fil.
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Continuez à percer les côtés droit et gauche de la plaie, respectivement, en les rapprochant. ASSUREZ-VOUS que chaque boucle que vous faites se trouve sur la face supérieure du coussinet de suture (loin de vous).
- Cela va être une longue suture longeant toute la plaie avec un lien instrumental au début et à la fin de la suture.
- Cette suture est comme si vous continuiez à faire des tourbillons dans le sens des aiguilles d'une montre.
- Utilisez la dernière boucle de la suture en cours d'exécution pour effectuer une cravate instrumentale car il n'y a pas d'extrémité libre à saisir avec le porte-aiguille.
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Voici à quoi devrait ressembler le résultat final, plus ou moins.

Partie 5 sur 7: exécution d'une suture de verrouillage

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Comme auparavant, commencez cette version modifiée de la simple suture courante avec une cravate instrumentale au début de la plaie, puis percez la peau à environ un cm de la cravate instrumentale sur les côtés droit et gauche de la plaie, respectivement.
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Avant de tirer complètement le fil pour sceller la plaie, il est très important de S'ASSURER que la boucle se trouve sur le côté inférieur du coussinet de suture (vers vous).
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Continuez à effectuer les étapes 1 et 2 plusieurs fois le long de l'étendue de la plaie et terminez la suture avec un lien instrumental pour éviter tout relâchement.
- Remarque: Vous remarquerez qu'une ligne se formera sur le côté gauche de la suture, ce qui fournit un raffermissement supplémentaire, permettant à la suture de rester en place.
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Voici à quoi devrait ressembler le résultat final, plus ou moins.

Utilisez la dernière boucle de la suture en cours d'exécution pour effectuer une cravate instrumentale car il n'y a pas d'extrémité libre à saisir avec le porte-aiguille.

Partie 6 sur 7: Matelas vertical (ou suture "loin-loin-proche-proche")

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Commencez par une ponction de la peau sur le côté droit de la plaie, mais assurez-vous de le faire environ le double de la distance que vous avez utilisée pour les sutures précédentes, soit environ 2 centimètres (0,79 po) du site de la plaie.
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Voyagez sous la peau vers le côté gauche de la plaie et sortez l'aiguille à la même distance, donc à environ 2 centimètres (0,79 po) du site de la plaie.
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Tournez l'aiguille d'environ 180 degrés à l'aide de la pince à tissu et maintenez-la avec le porte-aiguille.
- Cela facilitera la prochaine étape.
- N'utilisez PAS vos mains pour ajuster et tourner l'aiguille.
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Le site de ponction suivant vers l'intérieur sera du même côté de la plaie (à gauche) et à mi-chemin entre le site de ponction réalisé à l'étape 2 et la plaie.
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Enfin, mordez vers l'extérieur sur le côté droit de la plaie, à mi-chemin entre le site de ponction initial et la plaie.
- Les 4 sites de ponction sont représentés par les 4 points rouges.
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Bien sûr, vous devrez retirer le fil, rapprocher les deux côtés de la peau et terminer par un lien instrumental pour sécuriser la suture.
- Si vous placez votre tampon de suture avec les plaies alignées horizontalement, vous verrez que les sites de ponction s'alignent verticalement, d'où le nom de cette suture. De plus, une aiguille plus grosse est généralement utilisée pour réaliser ce type de suture.

Lisez aussi: Comment retirer un pansement sans douleur?

Partie 7 sur 7: Suture de matelas horizontale

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Commencez au début de la plaie et mordez vers l'intérieur à environ 1 centimètre (0,39 in) du site de la plaie.
- Laissez environ 3 centimètres (1,2 po) de fil lâche.
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Ensuite, prenez une morsure externe parallèle à la précédente, mais du côté opposé de la plaie.
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En vous déplaçant le long du même côté de la plaie (à gauche), prenez une morsure vers l'intérieur à environ 2 centimètres (0,8 po) de la morsure précédente.
- Une «ligne» se formera entre la deuxième et la troisième bouchée.
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La dernière piqûre de cette suture est en face de la troisième suture, prise vers l'extérieur à environ 2 centimètres (0,8 po) de la première piqûre.
- Les sites de ponction sont représentés par les 4 points rouges.
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Pour terminer cette suture, effectuez une cravate instrumentale et coupez l'excès de fil.
- Avec le coussinet de suture placé horizontalement devant vous, il semblera que vous vous déplacez horizontalement le long de la plaie, d'où le nom de cette suture.

Descendez la plaie du côté droit à environ un cm de la première suture — Effectuez simplement une cravate instrumentale, coupez l'excédent de fil, descendez la plaie du côté droit à environ un cm de la première suture et commencez une autre cravate instrumentale.

Conseils

Assurez-vous toujours que les deux côtés de la peau se rejoignent afin d'éviter que les infections et les bactéries ne pénètrent dans la plaie.
Si vous effectuez une suture sur une personne réelle, assurez-vous que tout le matériel est stérilisé, prêt à l'emploi et facilement accessible.
- Le matériel non stérilisé peut provoquer des irritations et des infections.
Un autre nom pour la suture de matelas vertical est "loin-loin-proche-proche" en raison de l'endroit où les morsures sont prises par rapport à la plaie, ce qui pourrait vous aider à vous souvenir de la procédure.
Lorsque vous tirez sur le fil de l'aiguille, assurez-vous d'éviter de trop tirer, ce qui provoquerait une éversion excessive de la peau; une petite éversion cutanée est préférable.