Comment payer les médicaments pour la santé mentale?

La Loi sur les soins abordables oblige les fournisseurs d'assurance à couvrir les traitements de santé mentale au même taux que les autres types de soins de santé, ce que l'on appelle la parité en santé mentale.

Vos médicaments pour la santé mentale sont une partie importante de vos soins, mais ils peuvent aussi coûter cher. Heureusement, vous pouvez avoir des options pour obtenir des médicaments moins chers ou pour vous aider à couvrir les coûts. Vous pourrez peut-être obtenir des médicaments à prix réduit en utilisant une carte de réduction sur les médicaments, un coupon ou un programme d'assistance. Si vous avez une assurance maladie, vous pourriez être couvert par votre police. De plus, vous pouvez être admissible à des médicaments gratuits ou à faible coût dans une clinique de santé communautaire.

Méthode 1 sur 3: obtenir des médicaments à prix réduit

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Demandez des échantillons gratuits à votre médecin pour une solution à court terme. Les médecins obtiennent des échantillons de médicaments auprès des représentants pharmaceutiques afin qu'ils puissent vous aider à trouver le meilleur médicament pour vos besoins. À sa discrétion, votre médecin peut vous fournir des échantillons gratuits de votre médicament, même si vous le prenez déjà. Dites à votre médecin que vous avez du mal à payer vos médicaments et demandez-lui s'il vous fournira des échantillons.
- Ils ne vous donneront peut-être que suffisamment de médicaments pour vous permettre de passer quelques jours de traitement, mais il est possible qu'ils vous donnent un mois d'échantillons gratuits.
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Demandez à votre médecin si les médicaments génériques fonctionnent pour vous. Malheureusement, les médicaments de marque peuvent coûter très cher, même si vous avez une assurance. Il est possible que la marque que vous utilisez ait une version générique ou que vous puissiez passer à un médicament disponible sous forme de générique. Parlez à votre médecin de la possibilité de passer à un générique si vous utilisez actuellement la version de marque de votre médicament.
- Selon le médicament que vous prenez, les génériques sont en moyenne 80 à 85% moins chers que l'alternative de marque.
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Inscrivez-vous pour une carte de réduction sur ordonnance si elle est disponible. La plupart des cartes de réduction sur ordonnance vous sont gratuites si vous remplissez leurs conditions d'éligibilité. En règle générale, ils ne sont disponibles que pour les personnes non assurées, mais cela vaut toujours la peine de vérifier vos options, même si vous avez une assurance. Recherchez des cartes de réduction sur ordonnance parmi les suivantes:
- Le fabricant de votre médicament, que vous pouvez demander via son site Web.
- Un programme de comté, d'État ou fédéral.
- FamilyWize.
- Partenariat pour l'aide à la prescription.
- Ensemble Rx Access
Medicaid et Medicare Part D couvrent les médicaments pour la santé mentale.
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Recherchez des coupons en ligne pour les médicaments que vous prenez. Les coupons peuvent également aider à rendre vos médicaments plus abordables, surtout si vous prenez un médicament de marque. Faites une recherche en ligne de coupons ou consultez des sites Web qui vous aident à gérer vos frais de prescription. Imprimez les coupons que vous trouverez afin de pouvoir les fournir à votre pharmacie.
- Par exemple, PatientAssistance.com propose des coupons imprimables pour certains médicaments.
Conseil: les coupons peuvent être une excellente option si vous n'avez pas d'assurance et que votre médicament actuel n'est pas disponible en tant que générique. Le coupon peut vous offrir une forte réduction sur vos médicaments jusqu'à ce qu'un générique soit disponible.
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Demandez une aide au paiement via une agence à but non lucratif. Vous n'aurez peut-être pas à payer vos médicaments sur ordonnance seuls, car certaines agences à but non lucratif fournissent une aide au paiement. Passez en revue les conditions d'admissibilité aux programmes d'aide à la prescription pour voir si vous êtes admissible. Ensuite, demandez de l'aide si vous trouvez un programme qui vous convient.
- Par exemple, NeedyMeds propose une assistance aux personnes à faible revenu et sans assurance: https://needymeds.org/.
- Vous pouvez également essayer des organisations comme RxAssist et RxHope.

Méthode 2 sur 3: utiliser vos prestations d'assurance

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Passez en revue le résumé de vos prestations pour savoir si vous avez une couverture. Lorsque vous souscrivez à votre plan, la compagnie d'assurance vous donne un résumé des avantages qui vous indique exactement ce qu'ils couvrent. Regardez vos prestations d'ordonnance pour connaître votre quote-part et le pourcentage du coût qu'elles couvriront.
- Si vous prenez un médicament de marque, vérifiez vos avantages pour voir s'il est spécifiquement répertorié. Certains régimes limitent le montant qu'ils paieront pour certains médicaments de marque.
- Medicaid et Medicare Part D couvrent les médicaments pour la santé mentale. Si vous bénéficiez des prestations de prescription d'un Medicare Advantage Plan ou de quelque chose de similaire, vérifiez les prestations de votre plan pour voir si vos médicaments sont couverts.
Le saviez-vous? La Loi sur les soins abordables oblige les fournisseurs d'assurance à couvrir les traitements de santé mentale au même taux que les autres types de soins de santé, ce que l'on appelle la parité de la santé mentale. Cependant, vous pouvez toujours avoir des limites de traitement, des quotes-parts ou une franchise élevée.
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Appelez la compagnie d'assurance si vous souhaitez parler à un représentant. Si vous ne parvenez pas à trouver le récapitulatif de vos prestations, composez le numéro de téléphone au dos de votre carte d'assurance afin de pouvoir parler à un représentant. Donnez-leur votre numéro d'identification et votre numéro de groupe afin qu'ils puissent rechercher vos avantages. Ensuite, posez-leur des questions sur votre couverture d'ordonnance en santé mentale.
- Demandez le montant de votre franchise pour les médicaments sur ordonnance.
- Si vous connaissez le nom de votre médicament, demandez au représentant s'il peut vous indiquer le montant exact de votre couverture.
- De plus, demandez dans quelle mesure la couverture diffère entre les médicaments génériques et de marque.
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Fournissez vos informations d'assurance à votre pharmacie. Remettez au pharmacien ou au technicien en pharmacie votre carte de prestations d'ordonnance lorsque vous allez remettre votre ordonnance. Ils contacteront votre fournisseur pour obtenir l'approbation de votre médicament, ce qui peut prendre un ou deux jours dans certains cas. Une fois qu'ils auront obtenu l'approbation et rempli votre médicament, votre pharmacie vous contactera pour vous dire qu'elle est prête.
- Votre pharmacie doit conserver les informations relatives à votre assurance pour de futures visites.
Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments pour la santé mentale gratuits ou peu coûteux.
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Demandez une assistance sur ordonnance si vous avez une franchise élevée. Malheureusement, vous pourriez avoir de grands avantages sur ordonnance, mais seulement après avoir atteint une franchise très élevée. Cela pourrait vous donner l'impression que vous n'avez même pas d'assurance. Heureusement, certains programmes d'aide aux personnes non assurées aideront les personnes qui ont des franchises élevées. Vérifiez les conditions d'éligibilité ou contactez les programmes pour voir si vous êtes admissible à l'aide.
- Par exemple, disons que votre plan ne couvre rien tant que vous n'avez pas atteint une franchise de 3730€. Il est possible qu'un programme conçu pour aider les personnes non assurées vous offre des rabais jusqu'à ce que vous atteigniez votre franchise.

Méthode 3 sur 3: visiter une clinique communautaire

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Recherchez en ligne une clinique dans votre région. La plupart des régions ont des cliniques communautaires gratuites ou à faible coût. Consultez la liste des cliniques près de chez vous pour en trouver une qui offre des services de santé mentale.
- Si vous fréquentez un collège ou une université, vous pourrez peut-être obtenir des soins de santé mentale par le biais de la clinique sur le campus.
- Gardez à l'esprit que les cliniques gratuites et peu coûteuses ont souvent une charge de patients élevée, de sorte que cela peut prendre du temps pour consulter un médecin.
- Si vous êtes en Europe, vous pouvez rechercher les cliniques dans votre code postal ou état en utilisant cet outil de recherche: https://nafcclinics.org/find-clinic.
Variante: demandez à votre médecin traitant ou à votre thérapeute actuel de vous orienter vers une clinique gratuite locale.
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Appelez la clinique pour savoir si vous remplissez les conditions d'admissibilité aux soins. Discutez des conditions d'admissibilité avec un représentant et expliquez vos besoins. Ensuite, demandez si vous êtes admissible au service et si des frais s'appliqueront pour votre traitement.
- Vous pourrez peut-être vérifier votre admissibilité en ligne sur le site Web de la clinique. Cependant, il est toujours utile de parler à un représentant pour s'assurer que les informations en ligne sont exactes.
Conseil: La clinique peut demander à voir vos talons de paie ou vos déclarations de revenus de l'année précédente pour prouver que vous êtes admissible aux services de sa clinique. Assurez-vous d'apporter tout le matériel demandé à votre rendez-vous.
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Prenez rendez-vous pour voir un fournisseur à la clinique. Demandez au représentant de la clinique de vous fixer un rendez-vous de soins de santé mentale à la première date qui vous convient. Découvrez le matériel que vous devez apporter à votre rendez-vous, comme une liste de vos médicaments actuels et les formulaires d'admission de vos patients. Assurez-vous de respecter votre rendez-vous car vous pourriez être abandonné en tant que patient si vous le manquez.
- La demande de services de santé gratuits et à faible coût est très élevée, de sorte que la clinique peut refuser de vous offrir plus de rendez-vous si vous ne vous présentez pas. Votre créneau horaire aurait pu être attribué à un autre patient en attente.
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Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments pour la santé mentale gratuits ou à faible coût. De nombreuses cliniques vous fournissent vos médicaments, souvent gratuitement. Discutez de ces options avec votre médecin pour savoir quels médicaments pourraient être disponibles pour vous. De plus, renseignez-vous sur le coût de vos médicaments.
- Vous devrez probablement vous présenter à des rendez-vous réguliers pour continuer à recevoir vos médicaments. Planifiez vos rendez-vous à l'avance pour ne pas risquer de manquer de médicaments.

Vos médicaments pour la santé mentale sont une partie importante de vos soins, mais ils peuvent aussi coûter cher.

Conseils

Si vous êtes gravement déprimé, suicidaire ou dépendant de drogues et d'alcool, contactez une personne de confiance pour obtenir de l'aide ou appelez une ligne d'assistance. Contactez la National Suicide Prevention Lifeline pour une aide immédiate au 1-800-273-8255 ou http://suicidepreventionlifeline.org/.

Mises en garde

N'arrêtez pas de prendre vos médicaments ou n'ajustez pas votre dose sans l'approbation de votre médecin, car cela est risqué pour votre santé. Si vous n'avez pas les moyens d'acheter un médicament que vous prenez déjà, contactez immédiatement votre médecin pour savoir ce que vous pouvez faire.

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