Comment prévenir les escarres?

Les experts s'accordent à dire que vous pouvez prévenir les escarres en changeant de position, en gardant la peau propre et en soutenant un système immunitaire sain.

Les recherches suggèrent que les escarres sont plus fréquentes chez les personnes à mobilité réduite, en particulier les personnes alitées ou en fauteuil roulant. Les escarres (également appelées ulcères) sont causées par la pression exercée sur votre peau lorsque vous restez trop longtemps dans la même position. Les plaies de lit sont une préoccupation courante, mais elles sont également évitables avec des soins appropriés. Les experts s'accordent à dire que vous pouvez prévenir les escarres en changeant de position, en gardant la peau propre et en soutenant un système immunitaire sain.

Méthode 1 sur 3: prévenir les escarres

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Continuez à tourner le corps. Lorsque vous vous occupez d'une personne alitée, assurez-vous de bouger le corps toutes les deux heures. Vous n'avez pas besoin de le déplacer dans une autre pièce ou un autre meuble, mais la position doit être suffisamment différente pour que la même zone du corps ne soit pas sous pression.
- Par exemple, tournez le patient du côté droit vers la gauche. Vous pouvez également utiliser un oreiller pour le soutenir.
- Si vous êtes vous-même coincé au lit, vous pouvez investir dans une barre de trapèze et vous repositionner. Cela ne fonctionne que si vous êtes assez fort physiquement pour utiliser un tel appareil.
- Si le patient a certains types de blessures, telles que celles à la moelle épinière, assurez-vous qu'il est déplacé de manière à ne pas causer plus de blessures.
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Réduisez le cisaillement. Une façon dont les escarres se développent est la pression sur la peau due au glissement. La patiente peut perdre la traction lorsqu'elle est surélevée, ce qui provoque un mouvement de la literie et de la peau dans des directions opposées. Par exemple, la peau du coccyx peut rester en place pendant que le corps glisse le long du lit. La pression sur la peau peut provoquer des escarres au fil du temps.
- Lorsque vous êtes allongé, assurez-vous que le lit n'est pas surélevé de plus de 30 degrés afin d'éviter les glissements et les frottements.
- Si le patient peut s'asseoir complètement, cela ne se produira probablement pas.
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Achetez un matelas spécial. Il existe sur le marché des matelas spéciaux qui peuvent réduire la pression exercée sur le corps. Cela aidera le patient à éviter d'avoir une zone comme foyer de pression. Vous pouvez également acheter un matelas rempli d'air ou d'eau pour aider à réduire la pression sur le corps du patient. Recherchez-les dans un magasin de fournitures médicales afin de pouvoir acheter un matelas de qualité médicale à cet effet.
- Si vous ne savez pas sur quoi acheter, demandez à votre médecin des recommandations pour la situation particulière.
- Vous pouvez également utiliser un matelas ou des coussins pour aider à protéger les zones osseuses du patient.
La pression sur la peau peut provoquer des escarres au fil du temps.
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Fournir une nutrition adéquate. La malnutrition peut contribuer au développement des escarres. Cela peut se développer particulièrement rapidement chez les patients qui sont incapables de prendre suffisamment de calories par voie orale et/ou volontairement. Assurez-vous que le patient mange des repas équilibrés de fruits, de légumes, de grains entiers et de viandes maigres.
- Assurez-vous de vérifier la restriction alimentaire de tout patient que vous traitez. Chaque patient est évalué individuellement pour ses besoins nutritionnels spécifiques.
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Restez hydraté. Pour garder la peau de la patiente en bonne santé, assurez-vous qu'elle reste hydratée. Si vous n'êtes pas sûr de la quantité d'eau qu'elle devrait avoir, demandez au médecin de vous conseiller en fonction des besoins spécifiques du patient. Différentes maladies et conditions nécessitent différents besoins d'hydratation.
- Vous pouvez également utiliser du jus pour rester hydraté et maintenir votre nutrition.
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Identifiez les premiers signes d'escarres. Les escarres surviennent sur une période de temps. Les premiers signes peuvent inclure: un érythème non blanchissant ou une zone localisée violette ou marron de peau intacte décolorée, qui peut être douloureuse, ferme, pâteuse, marécageuse ou à une température différente de celle des tissus adjacents. Cela indique un stade précoce de lésions tissulaires ou de formation probable de plaies.

Méthode 2 sur 3: traiter les escarres existantes

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Surveillez les signes d'infection. Une fois les plaies de lit identifiées, il faut les surveiller pour déceler tout signe d'infection. Cela comprend de la fièvre, des zones de rougeur le long du bord de la plaie ulcéreuse, un drainage du pus et une texture douce sous la peau indiquant que le tissu en dessous est probablement rempli de pus ou pourrissant.

Pour éviter les escarres, tournez votre corps dans une position différente toutes les 2 heures afin de ne pas exercer trop de pression sur une zone.
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Bandez la plaie. Une fois l'infection identifiée, demandez au médecin du patient les méthodes de traitement appropriées. En règle générale, le médecin conseillera une gaze serrée humidifiée avec une solution saline normale. La gaze doit être retirée une à deux fois par jour. Cette action élimine les peaux mortes, ce qui permet aux tissus sains de se former et à la plaie de cicatriser. Selon la taille de l'ulcère, la guérison prendra environ quatre à six semaines.
- De la gaze sèche doit être emballée dessus. La peau autour des plaies ne doit pas être humide comme la plaie.
- Le type de pansement dépendra de la taille et de la profondeur de la plaie et de la quantité de drainage. Discutez avec le médecin du meilleur pansement et de la meilleure technique à utiliser pour le patient en particulier.
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Utilisez des produits de nettoyage particuliers. N'utilisez jamais de peroxyde d'hydrogène ou de bétadine sur les escarres pour nettoyer la peau en voie de guérison. Au lieu de cela, utilisez toujours du savon doux et de l'eau tiède pour nettoyer la plaie. Si cela n'est pas possible, utilisez un nettoyant doux sans lavage pour nettoyer la zone.
- Le médecin peut prescrire une solution d'élimination des peaux mortes enzymatique ou chimique pour faciliter la guérison. L'ablation de la peau morte par des moyens chirurgicaux peut être nécessaire dans de nombreux cas s'il y a beaucoup de tissus morts.
- D'autres méthodes de nettoyage des escarres comprennent des agents enzymatiques, des asticots ou des jets d'eau à haute pression.
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Utilisez des antibiotiques. S'il y a une infection qui s'installe dans les plaies, un antibiotique systémique peut être prescrit. Cela aidera à guérir l'infection et la peau aussi. Des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent être nécessaires en cas d'infection osseuse, ce qui n'est pas rare dans les escarres de la région pelvienne.

Méthode 3 sur 3: comprendre les escarres

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Apprenez les facteurs de risque. Les patients à risque sont ceux qui ont une mobilité réduite et passent beaucoup de temps au lit ou assis. Cela peut être à domicile, dans une maison de retraite, un hôpital ou dans une maison de retraite. Les causes d'être alité comprennent les lésions de la moelle épinière, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies neurologiques évolutives, les fractures, les comas et ceux dans les unités de soins intensifs (USI).
- Environ 70% des escarres surviennent chez des patients de plus de 65 ans. Le reste survient chez des patients plus jeunes qui souffrent de problèmes qui les laissent au lit.
Assurez-vous également que votre lit n'est pas surélevé de plus de 30 degrés lorsque vous êtes allongé afin de ne pas glisser sur le lit, ce qui peut provoquer des frictions pouvant entraîner des escarres.
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Cherchez les causes. Les escarres se développent à la suite de l'abus de la peau dû à l'immobilité, ainsi qu'à une exposition prolongée à l'humidité. Les escarres entraînent une diminution de la qualité de vie ainsi qu'une augmentation de la mortalité et de la morbidité. Ce sont des lésions localisées de la peau ou des tissus mous sous-jacents, recouvrant généralement une proéminence osseuse. Cela inclut le bas, les chevilles, les talons ou les os de la hanche. Cependant, ils peuvent se produire sur le site où un patient est connecté à un ventilateur et sont constamment frottés contre l'équipement ou la tubulure.
- Ils se développent en raison d'une pression incessante sur la zone, qui bloque le flux d'oxygène et de nutriments vers la zone touchée, provoquant la mort cellulaire.
- Cela peut arriver malgré les meilleurs efforts d'un soignant pour les prévenir. Cependant, certains cas se développent en raison de l'inattention et de la maltraitance des personnes âgées.
- La maltraitance des personnes âgées est un problème de santé publique bien qu'elle soit largement sous-déclarée et sous-détectée.
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Reconnaître les étapes des escarres. La gravité des escarres varie du stade I au stade IV. L'état de l'escarre affecte la santé du patient et modifie le type de traitement nécessaire.
- Le stade I est lorsque la plaie est une zone de rougeur sur une proéminence osseuse, qui ne pâlira pas lorsque vous appuyez avec votre doigt. La rougeur ne disparaîtra pas et ne s'améliorera pas.
- Le stade II entraîne la perte d'épaisseur partielle de la peau jusqu'à la couche la plus externe de la peau. Souvent, une plaie peu profonde avec une base rose-rouge se produira sur le site avec une ampoule transparente remplie de liquide recouvrant cette plaie peu profonde.
- Le stade III consiste en une plaie avec perte totale de l'épaisseur de la couche externe de la peau, qui coupe la couche sous-jacente de la peau. La plaie n'est pas trop grave, ne continue pas dans les couches musculaires et osseuses, et les tendons et les muscles ne sont pas exposés.
- Le stade IV est lorsque toutes les couches externes et internes de la peau ont disparu, exposant les couches musculaires sous-jacentes. Les os, les tendons et les muscles peuvent être exposés. S'il n'y a pas de graisse sous-jacente dans la zone, les plaies, telles que celles sur les oreilles ou le nez qui surviennent à partir d'appareils respiratoires, sont également classées au stade IV.

Mises en garde

Les patients plus âgés doivent être surveillés plus attentivement. Les patients plus jeunes peuvent souvent s'exprimer et mieux comprendre la prévention des escarres.

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Comment prévenir les escarres?

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Méthode 1 sur 3: prévenir les escarres

Méthode 2 sur 3: traiter les escarres existantes

Méthode 3 sur 3: comprendre les escarres

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