Comment mesurer la granulation de la plaie?

Les cliniciens mesurent la profondeur de la plaie à l'aide du tissu de granulation.

Le tissu de granulation de la plaie, autrement appelé "fibroplasie", se forme à la surface d'une plaie au cours du processus de cicatrisation. La granulation peut aider à guider les professionnels de la santé dans le suivi et l'évaluation des progrès de la cicatrisation des plaies. Bien qu'il soit difficile de mesurer avec précision le tissu de granulation, il existe quelques directives générales à suivre.

Partie 1 sur 3: mesure avec l'échelle des escarres pour la guérison

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Évaluez la surface de la plaie. L'évaluation complète de la plaie doit inclure l'historique de la façon dont la plaie a été acquise, l'emplacement anatomique de la plaie et le stade ou la phase de cicatrisation de la plaie.
- Il est essentiel de noter la longueur, la largeur et la profondeur de la plaie en centimètres, en plus de savoir si la plaie est en tunnel ou sape. Recherchez des signes d'infection tels que rougeur, douleur et drainage. Vérifiez les tissus nécrotiques et de granulation.
- Les tissus nécrotiques sont caractérisés par une fragmentation brun rougeâtre et forment une escarre noire épaisse et coriace (tissu mort). Souvent, cela masque une collection sous-jacente de pus ou un abcès.
- Pendant ce temps, les tissus de granulation sains apparaissent comme un rouge brillant, irrégulier ou bosselé à la base de la plaie.
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Mesurez la surface de la plaie à l'aide de l'échelle des escarres pour la cicatrisation. Obtenez la longueur et la largeur de la plaie en centimètres, notées de 0 à 10. Prenez note de tous les exsudats (fluides suintant de la plaie) et notez 0 pour aucun jusqu'à 3 lorsque les exsudats sont lourds.
- Documentez également le type de tissu en utilisant l'échelle de 0 à 4: 0 pour une plaie fermée ou refaite, 1 pour le tissu épithélial superficiel, 2 pour le tissu de granulation, 3 pour les tissus mouillants caractérisés par des tissus jaunes à blancs avec du mucus et 4 comme nécrotique tissu.
- Obtenez la somme et placez-la sur un graphique pour suivre les changements ou les progrès de l'état de la plaie.
De plus, mesurez la profondeur en insérant soigneusement une compresse de coton imbibée de solution saline dans la plaie et mesurez cette marque contre une règle.
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Mesurez la profondeur de la plaie par rapport au pourcentage approximatif de granulation de la plaie. Les cliniciens mesurent la profondeur de la plaie à l'aide du tissu de granulation. Une diminution significative de la profondeur de la plaie indique une prolifération remarquable de tissu de granulation. Une diminution significative est mesurée comme un changement de profondeur d'au moins 0,2 centimètre (0,1 po) par rapport à l'évaluation précédente.
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Nettoyez la plaie. Tout d'abord, lavez- vous les mains avec du savon sous l'eau courante pour éviter la propagation des bactéries et autres micro-organismes. Séchez-vous les mains avec une serviette propre. Mettez une paire de gants en caoutchouc propres.
- Retirer le pansement sale et jetez - la. Habillez la plaie avec de la gaze fraîche.

Partie 2 sur 3: mesurer avec la "technique de l'horloge"

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Mesurez les dimensions de la plaie en utilisant la mesure linéaire ou la «technique de l'horloge». Obtenez la plus grande longueur, largeur et profondeur de la plaie avec le corps comme une horloge imaginaire à l'aide d'une règle mesurée en centimètres.
- Gardez à l'esprit que la longueur n'est peut-être pas la mesure la plus longue ici. Parfois, la largeur peut être plus longue que la longueur en fonction de la position de l'horloge.
Pour mesurer la granulation de la plaie au fil du temps, commencez par une évaluation appropriée de la plaie, y compris comment elle a été acquise et où elle se trouve sur le corps.
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Placez la règle sur la partie la plus large de la largeur de 3 heures à 9 heures. Cela vous permet de mesurer la largeur de la plaie. Lorsque vous obtenez la longueur, n'oubliez pas que les talons sont à 12 heures et les orteils à 6 heures. Placez la règle sur la partie la plus longue de la plaie.
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Trouvez la profondeur de la plaie. Obtenez la profondeur de la plaie à l'aide d'une compresse de coton ou d'un applicateur trempé dans une solution saline normale pour mesurer la partie la plus profonde du lit de la plaie.
- Retirez l'applicateur et maintenez-le contre la règle pour mesurer la profondeur de la marge de la plaie en fonction de la marque visible sur le bâtonnet de l'applicateur.
- Ensuite, estimez la quantité de granulation de la plaie en congruence avec le pourcentage de la surface de la plaie. Assurez-vous de documenter correctement les résultats de votre évaluation.

Partie 3 sur 3: reconnaître les différentes étapes de la cicatrisation d'une plaie

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Apprenez les différentes phases de la cicatrisation des plaies. Il est important de comprendre le processus physiologique de la cicatrisation des plaies afin de gérer et de traiter efficacement les plaies correctement.

L'évaluation complète de la plaie doit inclure l'historique de la façon dont la plaie a été acquise, l'emplacement anatomique de la plaie et le stade ou la phase de cicatrisation de la plaie.
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Reconnaissez la phase inflammatoire. La phase inflammatoire est la première ligne de défense du corps contre les blessures. Elle survient lorsque les vaisseaux sanguins se contractent et libèrent de puissants vasoconstricteurs ou des composés chimiques qui provoquent la constriction des vaisseaux sanguins afin de limiter, sinon d'arrêter le saignement.
- À ce stade, le corps envoie des globules blancs - en particulier les neutrophiles et les macrophages - sur le site de la plaie pour tuer les bactéries et favoriser la cicatrisation.
- La phase inflammatoire dure généralement environ 2 à 4 jours à compter de la blessure de la plaie.
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Repérez la phase proliférative. Chevauchant le processus inflammatoire, la phase proliférative commence vers le troisième jour, coïncidant avec la libération de macrophages. Les macrophages sont responsables de l'attraction de l'une des cellules les plus importantes, les fibroblastes, qui initient la formation de collagène et de tissu de granulation.
- Le tissu de granulation sain ne doit pas saigner facilement et apparaîtra de couleur rosâtre ou rougeâtre. Un tissu de granulation sombre indique une mauvaise perfusion tissulaire ou des niveaux d'oxygène et de nutriments insuffisants. Cela peut également indiquer une ischémie ou une infection.
- L'ischémie est caractérisée par une décoloration bleuâtre autour de la plaie qui indique une mauvaise perfusion tissulaire. Cela se produit lorsque le flux sanguin vers les capillaires ou les petits lits vasculaires et les vaisseaux sanguins est entravé.
- La cicatrisation des plaies intervient lorsque l'homéostasie entre la synthèse et la dégradation du collagène est atteinte.
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Identifiez la phase de remodelage ou de maturation. La production de collagène se poursuit même après la cicatrisation. Le collagène est une protéine composée d'acides aminés. Il aide à renforcer les structures du corps en agissant comme du ciment.
- Pendant la phase de maturation, le remodelage ou le remplacement du collagène de type III par du collagène de type I a lieu jusqu'à ce que le tissu de collagène corresponde presque à la texture de la peau normale et imite environ 80% des tissus indemnes.

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Comment mesurer la granulation de la plaie?

Pas

Partie 1 sur 3: mesure avec l'échelle des escarres pour la guérison

Partie 2 sur 3: mesurer avec la "technique de l'horloge"

Partie 3 sur 3: reconnaître les différentes étapes de la cicatrisation d'une plaie

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