Comment savoir si le cancer colorectal s'est propagé à vos os?
En cas de cancer, la biopsie permet de distinguer s'il s'agit d'un cancer primitif des os ou d'un cancer métastatique des os.
Le cancer du côlon est un type de cancer qui affecte la partie inférieure du système digestif humain qui est le gros intestin ou le côlon, tandis que le cancer rectal affecte les derniers centimètres du côlon. Le cancer colorectal peut potentiellement métastaser (se propager) aux os, provoquant un certain nombre de symptômes supplémentaires. Le diagnostic des os mets nécessite un certain nombre de tests.
Partie 1 sur 3: utiliser des tests d'imagerie
- 1Faites prendre des radiographies de vos os. La plupart des cas de cancer des os peuvent être identifiés par une radiographie de l'os. L'os affecté peut sembler usé au lieu d'être ferme ou solide.
- Une structure en forme de trou dans l'os peut être le signe d'un cancer. Il existe également des cas où la tumeur autour de l'os devient visible et affecte déjà les tissus environnants.
- La plupart du temps, les radiologues peuvent déterminer si une tumeur est maligne simplement en regardant la radiographie, mais seul un test de biopsie peut confirmer le diagnostic.
- 2Fixez un rendez-vous pour faire une tomodensitométrie. Un scanner (tomodensitométrie) est une procédure de radiographie qui génère des images plus détaillées et en coupe de la structure du corps.
- Un appareil spécial appelé scanner CT prend de nombreuses photos lorsqu'il tourne autour du corps du patient. Ces images sont ensuite transmises à un ordinateur qui à son tour produit diverses images de la partie affectée du corps.
- Les tomodensitogrammes sont utilisés pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont métastasées vers d'autres organes du corps tels que les poumons et le foie. Il peut également révéler une affection dans tous les ganglions lymphatiques du corps.
- Avant le début des procédures, le patient est invité à boire un agent de contraste (environ 1 à 2 pintes) ou l'agent injecté par voie intraveineuse. Cette substance peut être utile pour définir l'estomac et l'intestin pour une meilleure identification des tumeurs.
La tumeur croissante dans les os peut rompre la continuité des os et entraîner des fractures. - 3Faites une IRM. Les scans d'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilisent des ondes radio et des aimants puissants pour produire un motif détaillé transmis par le tissu affecté. Un ordinateur convertit ensuite ces motifs en une image très détaillée de la structure corporelle étudiée. Dans certains cas, un colorant de contraste appelé gadolinium est injecté dans la veine du patient pour reconnaître clairement les tumeurs.
- Les IRM sont souvent la meilleure option pour déceler une tumeur osseuse. Ils sont également recommandés pour les cas du cerveau et de la moelle épinière.
- Les IRM peuvent causer de l'anxiété chez certains patients, en particulier ceux qui ont peur des espaces clos. Pendant la procédure, les patients sont placés dans une machine en forme de tube pendant une heure maximum.
- La machine produit également un bruit lancinant qui peut être inconfortable pour certaines personnes, mais d'autres installations fournissent des écouteurs avec de la musique pour résoudre ce problème.
- 4Envisagez une scintigraphie osseuse radionucléide. Cette analyse révèle l'étendue des cellules cancéreuses dans le corps et si le cancer s'est déjà métastasé dans d'autres structures osseuses ou non.
- Il peut également fournir une détection plus précoce des métastases que la procédure de radiographie habituelle et montrer les dommages causés à l'os par le cancer primaire.
- Avant le début de la procédure, une très faible quantité de colorant radioactif (diphosphonate de technétium) est injectée dans la veine du patient. Cette substance est attirée par les cellules osseuses endommagées dans tout le corps.
- Des zones de cellules osseuses endommagées peuvent être détectées dans la scintigraphie osseuse car elles apparaissent sous forme de zones denses, grises à noires («points chauds»). Ces zones peuvent indiquer un cancer métastatique.
- 5Discutez avec votre médecin de la possibilité de passer une tomographie par émission de positons (TEP). Cette procédure utilise une forme de sucre (glucose) qui contient un atome radioactif. Les cellules cancéreuses absorbent alors ce sucre radioactif en raison de son taux élevé de métabolisme.
- Cette radioactivité dans le corps peut être détectée par une caméra spéciale. Grâce à l'utilisation de cette procédure, les cellules cancéreuses du corps peuvent être identifiées et les tumeurs peuvent être distinguées comme bénignes ou malignes.
Le cancer colorectal peut potentiellement métastaser (se propager) aux os, provoquant un certain nombre de symptômes supplémentaires.
Partie 2 sur 3: utilisation de la biopsie médicale
- 1Comprenez ce qu'est une biopsie. Il s'agit d'une procédure délicate qui recueille des échantillons de tissus de tumeurs suspectées. L'échantillon est ensuite soigneusement analysé au microscope pour déterminer si la tumeur est une forme de cancer ou une autre maladie osseuse.
- En cas de cancer, la biopsie permet de distinguer s'il s'agit d'un cancer primitif des os ou d'un cancer métastatique des os. Différents types d'échantillons de tissus et de cellules sont utilisés pour diagnostiquer le cancer des os; il est donc important que seuls des chirurgiens expérimentés effectuent la procédure pour garantir son efficacité.
- Le type de méthode de biopsie recommandé par les chirurgiens dépendra grandement du type de tumeur (bénigne ou maligne) et du type exact de tumeur (basé sur les radiographies osseuses, l'âge du patient et le site de la tumeur).
- 2Parlez à votre médecin de la possibilité de faire une biopsie à l'aiguille. La procédure commence par mettre un anesthésique local dans la zone de biopsie. La substance produit un effet anesthésiant sur la zone identifiée. L'une des deux procédures est utilisée, comme suit:
- Aspiration à l'aiguille fine (FNA): Une aiguille très fine est connectée à une seringue pour recueillir une petite quantité de liquide et certaines cellules de la tumeur. Une tomodensitométrie peut être utilisée pour guider les médecins vers où l'aiguille doit aller. Cette procédure est appelée biopsie à l'aiguille guidée par CT et est généralement effectuée par un spécialiste des rayons X (radiologue interventionnel).
- Biopsie à l'aiguille de base: procédure qui utilise une aiguille plus grosse pour prélever un petit cylindre de tissu d'environ 1 ⁄ 16 pouce (0,2 cm) de diamètre et 1,30 cm de long. Il peut mieux diagnostiquer un cancer des os primaire que la méthode FNA.
- 3Faites une biopsie osseuse chirurgicale. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui place un patient sous anesthésie générale ou un bloc nerveux pour engourdir une plus grande zone de la structure affectée. Il est important que le chirurgien qui effectue la biopsie soit également celui qui retirera la tumeur plus tard.
- Biopsie incisionnelle: Le chirurgien fait une incision à travers la peau pour atteindre la masse tumorale afin de prélever un petit échantillon de tissu.
- Biopsie excisionnelle: le chirurgien fait une incision à travers la peau pour atteindre et retirer toute la masse tumorale.
Cette analyse révèle l'étendue des cellules cancéreuses dans le corps et si le cancer s'est déjà métastasé dans d'autres structures osseuses ou non.
Partie 3 sur 3: reconnaître les signes de propagation du cancer aux os
- 1Surveillez toute diminution de votre vigilance. Une sensibilité réduite aux facteurs externes peut être associée à une augmentation du taux de calcium dans le corps.
- Les tumeurs osseuses compriment et détruisent les structures osseuses. Pour cette raison, le calcium (qui est généralement stocké dans les os) s'échappe dans le sang, ce qui entraîne des taux élevés de calcium dans le sang, également appelés hypercalcémie.
- Des niveaux élevés de calcium interfèrent avec le fonctionnement du cerveau, entraînant une diminution du niveau de conscience.
- 2Considérez toutes les fractures que vous avez subies récemment. La tumeur croissante dans les os peut rompre la continuité des os et entraîner des fractures.
- 3Faites attention aux douleurs osseuses. Au fur et à mesure que la tumeur grandissante se comprime contre les nerfs et les os, une douleur vive et atroce se fait sentir. Les récepteurs de la douleur dans la région enverront des signaux au cerveau en réponse à la compression des os.
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