Comment comprendre les résultats d'une scintigraphie osseuse?
Si vous essayez de comprendre les résultats d'une scintigraphie osseuse, commencez par demander à votre radiologue de vous expliquer les résultats en utilisant un langage clair et simple. Si vous voulez en savoir plus ou regarder de plus près, demandez à voir la numérisation originale ou obtenez votre propre copie à emporter à la maison, qu'ils sont légalement tenus de fournir si vous le demandez. Vous pouvez également demander une copie du rapport du radiologue afin de pouvoir le lire vous-même et rechercher toute langue ou terminologie que vous ne comprenez pas. Pour obtenir des conseils sur l'identification des points chauds et des points froids sur une scintigraphie osseuse et ce que ces points peuvent signifier, lisez la suite!
Les résultats du test d'une scintigraphie osseuse sont considérés comme normaux lorsque le colorant radioactif est répandu et absorbé uniformément dans tout votre squelette; cependant, une scintigraphie osseuse est considérée comme anormale lorsqu'elle montre des «points chauds» de couleur plus foncée dans vos os.
Une scintigraphie osseuse est un test d'imagerie qui permet de détecter les maladies et les blessures osseuses. Votre médecin peut recommander une scintigraphie osseuse s'il soupçonne que vous souffrez d'ostéoporose (os cassants), d'une fracture, d'un cancer des os, d'arthrite ou d'une infection osseuse. La procédure consiste à injecter une matière radioactive (radiotraceur) dans votre veine, puis à prendre une photo de votre corps avec une caméra spéciale sensible aux radiations. Votre médecin vous expliquera les résultats, mais il est utile d'en savoir plus à ce sujet afin que vous puissiez mieux comprendre les résultats d'une scintigraphie osseuse.
Partie 1 sur 3: Interprétation des scintigraphies osseuses
- 1Obtenez une copie de votre scintigraphie osseuse. Un médecin spécialisé dans la lecture de scintigraphies osseuses (radiologue) enverra son interprétation de vos résultats à votre médecin de famille qui vous les expliquera ensuite - espérons-le, en termes simples. Si vous voulez regarder de plus près, vous pouvez demander à voir le scan original au cabinet de votre médecin ou demander une copie à emporter à la maison.
- Bien que votre médecin hésitera probablement à vous donner la scintigraphie osseuse originale à rapporter à la maison, il doit légalement vous en fournir une copie si vous le demandez. Le bureau peut vous facturer des frais de copie minimes.
- Une scintigraphie osseuse est effectuée pour montrer les problèmes de métabolisme osseux - le processus de construction et de recyclage du tissu osseux. Une certaine activité est normale, mais trop ou pas assez de remodelage osseux est un signe de maladie ou de blessure.
- 2Identifiez les os de votre scan. La plupart des scintigraphies osseuses prennent une image du squelette entier, mais parfois elles sont plus concentrées sur une zone blessée ou douloureuse, comme le poignet ou la colonne vertébrale. En tant que tel, apprenez un peu plus sur l'anatomie de base, en particulier les noms de la plupart des os de votre scintigraphie osseuse. Recherchez des informations en ligne ou empruntez un livre à votre bibliothèque locale.
- Vous n'avez pas besoin d'apprendre la physiologie ou l'anatomie détaillée, mais vous devez savoir à quels os le radiologue fait référence dans son rapport écrit sur les résultats de votre scintigraphie osseuse.
- Les os les plus couramment notés sur les scintigraphies osseuses sont les vertèbres (os de la colonne vertébrale), le bassin (ilium, ischion et pubis), les côtes, les poignets (os du carpe) et les os des jambes (fémur et tibia).
- 3Soyez correctement orienté. Une fois que vous avez une idée des os qui posent problème sur votre scintigraphie osseuse, vous devez également savoir de quel côté de votre corps il se trouve. Vous ne pouvez souvent pas le dire simplement en regardant votre image corporelle, mais toutes les images diagnostiques, y compris les scintigraphies osseuses, doivent être étiquetées en fonction du côté droit du patient et de celui qui est gauche. En tant que tel, recherchez des mots tels que gauche, droite, avant ou arrière sur l'image pour vous orienter.
- Les images de scintigraphie osseuse peuvent être prises de l'avant ou de l'arrière. En regardant la tête, vous pouvez parfois voir de quelle direction elle a été prise, mais pas toujours.
- Au lieu de mots, les scans osseux et autres images de diagnostic peuvent être orientés par des lettres de repère, telles que L (gauche), R (droite), F (avant) ou B (arrière).
- 4Déterminez le délai. Si vous avez plusieurs scintigraphies osseuses prises au fil du temps, ce qui est courant lorsque vous suivez la progression d'une maladie ou d'un état osseux, déterminez les dates (et heures) de chaque prise en regardant l'étiquette. Étudiez d'abord le premier, puis comparez-le aux suivants et notez tous les changements. S'il n'y a pas beaucoup de différence, il est probable que votre état n'ait pas progressé (ou amélioré).
- Si vous souffrez d'ostéoporose, par exemple, votre médecin vous recommandera probablement une scintigraphie osseuse annuelle ou bi-annuelle pour surveiller la progression de la maladie.
- Si une infection osseuse est suspectée, des images peuvent être prises peu de temps après l'injection du radio-traceur dans vous et à nouveau trois à quatre heures plus tard lorsqu'il est collecté dans vos os - c'est ce qu'on appelle une scintigraphie osseuse en 3 phases.
- 5Recherchez les «points chauds». Les résultats du test d'une scintigraphie osseuse sont considérés comme normaux lorsque le colorant radioactif est répandu et absorbé uniformément dans tout votre squelette; cependant, une scintigraphie osseuse est considérée comme anormale lorsqu'elle montre des «points chauds» de couleur plus foncée dans vos os. Les points chauds indiquent les zones de votre squelette où s'accumule un excès de colorant, ce qui pourrait signifier une destruction osseuse, une inflammation, des fractures ou une croissance tumorale.
- Les maladies qui provoquent la destruction osseuse comprennent les types agressifs de cancer, les infections bactériennes des os et l'ostéoporose (entraînant un affaiblissement et des fractures).
- Certains os peuvent normalement apparaître légèrement plus foncés que d'autres en raison de leur activité métabolique accrue. Les exemples incluent votre sternum (sternum) et des parties de votre bassin. Ne les confondez pas avec des maladies.
- Dans certains cas, comme pour les lésions résultant d'un myélome multiple, les points chauds n'apparaissent pas sur une scintigraphie osseuse. Une tomodensitométrie ou une TEP peut être plus utile pour identifier les signes de ce type de cancer.
- 6Recherchez les «points froids». Les résultats des tests sont également considérés comme anormaux lorsqu'il y a des «points froids» de couleur plus claire dans vos os. Les points froids indiquent les zones qui absorbent moins de colorant radioactif (ou aucun) par rapport aux os environnants en raison d'une activité réduite et d'un remodelage. En général, les points froids sont généralement le signe d'une diminution du flux sanguin vers une zone pour une raison quelconque.
- Les lésions lytiques - associées à un myélome multiple, à des kystes osseux et à certaines infections osseuses - peuvent apparaître sous forme de points froids.
- Les points froids peuvent indiquer une mauvaise circulation en raison d'un blocage des vaisseaux sanguins (athérosclérose) ou d'une tumeur bénigne.
- Les points froids et les points chauds peuvent apparaître simultanément sur une scintigraphie osseuse et représenter des maladies ou des conditions différentes mais simultanées.
- Bien que les points froids plus clairs soient anormaux, ils représentent généralement des conditions moins graves que celles représentées par des points chauds plus sombres.
- 7Comprenez les résultats. Le radiologue interprétera les résultats de votre scintigraphie osseuse et enverra un rapport à votre médecin, qui utilisera ces informations avec d'autres études diagnostiques et / ou analyses sanguines pour établir un diagnostic. Les diagnostics courants qui découlent de résultats anormaux de scintigraphie osseuse comprennent: l'ostéoporose, les fractures osseuses, le cancer des os, l'infection osseuse, l'arthrite, la maladie de Paget (un trouble osseux impliquant un épaississement et un ramollissement des os) et la nécrose avasculaire (mort des os par manque d'approvisionnement en sang.
- À l'exception notable de la nécrose avasculaire, qui se manifeste par des points froids sur une scintigraphie osseuse, toutes les autres conditions mentionnées ci-dessus apparaissent comme des points chauds.
- Les points chauds courants d'ostéoporose à voir sur une scintigraphie osseuse comprennent la colonne vertébrale thoracique supérieure (milieu du dos), les articulations de la hanche et / ou les poignets. L'ostéoporose entraîne des fractures et des douleurs osseuses.
- Les points chauds du cancer peuvent être vus dans pratiquement tous les os. Le cancer des os se propage souvent (métastase) à partir d'autres sites de cancer, tels que les seins, les poumons, le foie, le pancréas et la prostate.
- La maladie de Paget provoque des points chauds le long de la colonne vertébrale, du bassin, des os longs et du crâne.
- Les infections osseuses sont les plus fréquentes dans les os des jambes, des pieds, des mains et des bras.
Votre médecin peut recommander une scintigraphie osseuse s'il soupçonne que vous souffrez d'ostéoporose (os cassants), d'une fracture, d'un cancer des os, d'arthrite ou d'une infection osseuse.
Partie 2 sur 3: se préparer à une scintigraphie osseuse
- 1Retirez les bijoux et autres objets métalliques. Bien que vous n'ayez pas besoin de faire de préparations spéciales avant de faire une scintigraphie osseuse, vous devez vous habiller de vêtements confortables et faciles à enlever et vous abstenir de porter des bijoux. Les bijoux et les montres en métal, en particulier, doivent être laissés à la maison ou retirés juste avant la scintigraphie osseuse car ils peuvent affecter les résultats.
- Comme d'autres tests d'imagerie diagnostique, tels que les rayons X, tout métal sur votre corps donnera aux images de scintigraphie osseuse un aspect blanc ou plus clair que les zones environnantes.
- Informez le radiologue et / ou le technicien si vous avez des obturations métalliques dans la bouche ou des implants métalliques dans votre corps, afin qu'ils puissent en prendre note et ne pas les confondre avec des processus pathologiques.
- Le port de vêtements faciles à enlever est une bonne idée, car on vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital.
- 2Informez votre médecin si vous êtes enceinte. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou potentiellement enceinte car l'exposition aux radiations du radiotraceur peut être nocive pour le bébé. En tant que tels, les scintigraphies osseuses ne sont pas souvent effectuées sur les femmes enceintes ou les mères qui allaitent - le lait maternel peut devenir légèrement radioactif et nuire également au bébé.
- Il existe d'autres tests d'imagerie osseuse qui sont plus sûrs pour les femmes enceintes, comme les examens IRM et l'échographie diagnostique.
- L'ostéoporose à court terme n'est pas rare chez les femmes enceintes qui souffrent de malnutrition, car les minéraux sont lessivés de leurs os pour assurer la croissance du bébé.
- 3Ne prenez aucun médicament contenant du bismuth. Bien que vous puissiez manger et boire normalement juste avant votre scintigraphie osseuse, informez votre médecin des médicaments que vous prenez, car ils peuvent affecter votre test. Par exemple, les médicaments contenant du baryum ou du bismuth affectent les résultats des tests de scintigraphie osseuse, vous devez donc éviter de les prendre pendant au moins quatre jours avant votre rendez-vous.
- Le bismuth se trouve dans une variété de médicaments, tels que Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom et De-Nol.
- Le bismuth et le baryum peuvent rendre certaines zones de votre corps trop claires sur les scintigraphies osseuses
Si vous essayez de comprendre les résultats d'une scintigraphie osseuse, commencez par demander à votre radiologue de vous expliquer les résultats en utilisant un langage clair et simple.
Partie 3 sur 3: Comprendre les risques
- 1Comprenez le risque radiologique. La quantité de radiotraceur injecté dans votre veine juste avant une scintigraphie osseuse n'est pas très importante, mais il produit toujours des radiations dans votre corps pendant jusqu'à 3 jours. Les radiations augmentent le risque de mutation de cellules saines en cellules cancéreuses, alors assurez-vous de peser tous les avantages et inconvénients avec votre médecin avant de subir une scintigraphie osseuse.
- On estime qu'une scintigraphie osseuse ne vous expose pas plus de rayonnement qu'une radiographie conventionnelle du corps entier et moins de la moitié de celle d'une tomodensitométrie.
- Boire beaucoup d'eau et de liquides en commençant immédiatement après une scintigraphie osseuse pendant 48 heures peut aider à éliminer tout traceur radioactif laissé dans votre corps.
- Si vous devez subir une scintigraphie osseuse pendant l'allaitement, tirez et jetez votre lait maternel pendant deux à trois jours afin que votre bébé ne soit pas blessé.
- 2Surveillez les réactions allergiques. Les réactions allergiques liées au colorant radiotraceur sont rares, mais elles surviennent et peuvent mettre la vie en danger. Dans la plupart des cas, la réaction est bénigne et provoque une douleur et une inflammation au site d'injection et une éruption cutanée associée. Dans les cas graves, l'anaphylaxie est déclenchée et conduit à une réaction allergique généralisée provoquant un gonflement, des difficultés respiratoires, de l'urticaire et une baisse de la pression artérielle.
- Appelez immédiatement votre médecin si des signes de réaction allergique deviennent évidents une fois rentré chez vous après votre rendez-vous.
- Le traceur radioactif prend entre une à quatre heures pour être absorbé par vos os, bien que la plupart des réactions allergiques surviennent dans les 30 minutes suivant l'injection.
- 3Recherchez une infection potentielle. Il existe un léger risque d'infection ou de saignement excessif lorsque l'aiguille est insérée dans votre veine pour injecter le colorant radioactif. Les infections prennent généralement quelques jours à se développer et comprennent des douleurs, des rougeurs et un gonflement au site d'injection. Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez ces signes. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pour combattre l'infection.
- Les signes d'une infection plus importante comprennent une douleur lancinante sévère et un drainage du pus au site d'injection, un engourdissement et des picotements dans le bras impliqué, de la fatigue et une fièvre.
- Assurez-vous que le médecin ou le technicien nettoie votre bras avec un tampon imbibé d'alcool ou une lingette juste avant l'injection.
Pour obtenir des conseils sur l'identification des points chauds et des points froids sur une scintigraphie osseuse et ce que ces points peuvent signifier, lisez la suite!
- Une scintigraphie osseuse est réalisée au service de radiologie ou de médecine nucléaire d'un hôpital ou d'une clinique externe. Vous aurez besoin d'une recommandation de votre médecin.
- Pendant une scintigraphie osseuse, vous vous allongez sur le dos et la caméra se déplace lentement autour de votre corps, prenant des photos de tous vos os.
- Vous devez rester immobile pendant une scintigraphie osseuse, sinon les images peuvent être floues. Vous devrez peut-être changer de position pendant le scan.
- Une scintigraphie osseuse de tout votre corps prend environ une heure.
- Si vous avez une scintigraphie osseuse qui montre des points chauds, des tests supplémentaires seront probablement nécessaires pour en déterminer la cause.
- Les scintigraphies osseuses sont efficaces pour détecter une anomalie osseuse, mais ne sont pas spécifiques de la cause de l'anomalie. En tant que tel, des tests de suivi et des examens sont nécessaires avant qu'un diagnostic définitif puisse être posé.
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Questions et réponses
- Les taches sombres ou blanches sur une scintigraphie osseuse sont-elles pires?Les taches sombres indiquent les zones qui n'ont pas absorbé l'isotope (l'agent utilisé pour la scintigraphie osseuse). Les raisons possibles à cela sont des dommages à l'os (les zones qui apparaissent sur les scintigraphies osseuses ont un bon apport sanguin, les zones sombres suggèrent un manque d'approvisionnement en sang dans la région). Les taches blanches indiquent une absorption accrue du traceur radioactif. La façon d'interpréter cela dépend de la raison de la scintigraphie osseuse et des antécédents médicaux du patient. Une absorption accrue peut refléter une réparation osseuse (due à une fracture), une arthrite (irritation et réparation ultérieure), un cancer métastatique qui se propage à l'os (une activité cellulaire accrue entraînant une plus grande absorption du radiotraceur). Veuillez parler à votre médecin.
- Dois-je m'inquiéter s'il y a des taches sur ma scintigraphie osseuse?Oui, vous devriez vous inquiéter. Si vous êtes un coureur, vous pouvez avoir une fracture de stress. Si vous êtes malade, vous pouvez avoir une infection de l'os. Parlez à votre médecin de vos résultats pour un diagnostic.
- Que signifie l'absorption?L'absorption signifie que le colorant est absorbé par l'os. Cela se produit généralement lors de fractures capillaires ou d'infections osseuses.
Questions sans réponse
- Que signifient les lettres AP dans le score T total AP de la colonne vertébrale sur un rapport de scintigraphie osseuse?
- Comment une image de scintigraphie osseuse se distingue-t-elle d'une autre image?
- Que dois-je faire si je me sens mal après une scintigraphie osseuse?
- Que signifie l'absorption symétrique de radiotraceurs sur une scintigraphie osseuse?
- Que signifie l'absorption dégénérative dans la colonne lombaire des genoux et de mes pieds sur une scintigraphie osseuse?
Les commentaires (4)
- J'ai eu une deuxième scintigraphie osseuse aujourd'hui. C'était la première fois, cependant, que je voyais les scans sur un disque que j'avais ramené à la maison. Je n'étais pas sûr de ce que signifiaient réellement les taches sombres et claires. Cet article était excellent pour expliquer ce que tout était, dans un vocabulaire que je pouvais comprendre!
- Je n'ai pas compris ce que signifie «absorption» sur une scintigraphie osseuse mais je le comprends maintenant, merci!
- Très instructif. J'ai eu un scan corporel complet aujourd'hui, j'ai vu pas mal de points chauds. Ils se sont concentrés sur mon pied, qui a été douloureux pendant 4 mois. Le pied a montré des points chauds où je ressens la douleur. J'avais encerclé d'autres points chauds sur la carte corporelle.
- Cela m'a donné une idée de ce qu'il faut rechercher lorsque je regarde ma scintigraphie osseuse avec mon médecin. Je sais aussi que je peux poser plus de questions à ce sujet.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
