Comment faire face au prolapsus de la valve mitrale (MVP)?
Lors du diagnostic d'un prolapsus de la valve mitrale, votre médecin examinera: S'il y a un déclic lorsque la valve se ferme.
Le prolapsus de la valve mitrale se produit lorsque la valve qui sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche se gonfle dans l'oreillette lorsqu'elle est fermée pendant la contraction. Cela peut provoquer le retour du sang dans l'oreillette, mais ce n'est pas toujours le cas. De nombreuses personnes ne présentent jamais de symptômes. Tous les cas ne nécessitent pas de traitement, mais si vous pensez que vous pourriez avoir cette condition, vous devriez vous faire examiner par un médecin pour voir si vous avez besoin d'un traitement.
Partie 1 sur 2: Diagnostic du prolapsus mitral
- 1Appelez une ambulance si vous pourriez avoir une crise cardiaque. Les crises cardiaques peuvent produire des symptômes similaires à un prolapsus de la valve mitrale. Étant donné que les crises cardiaques non traitées peuvent être mortelles, vous devez appeler une ambulance au premier soupçon de crise cardiaque. Les symptômes de crise cardiaque peuvent inclure tout ou partie des éléments suivants:
- Douleur ou pression thoracique
- Douleur qui irradie dans votre cou, votre mâchoire ou votre dos
- La nausée
- Douleur abdominale
- Brûlures d'estomac ou indigestion
- Sensation d'essoufflement, respiration rapide ou superficielle
- Transpiration
- Épuisement
- Étourdissements ou étourdissements
- 2Allez chez le médecin si vous présentez des symptômes de prolapsus de la valve mitrale. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent être légers au début et augmenter lentement. Si le prolapsus provoque une fuite de sang dans l'oreillette (une condition appelée régurgitation de la valve mitrale), vous êtes plus susceptible d'avoir des symptômes. Cela peut augmenter la quantité de sang dans l'oreillette gauche, créer plus de pression dans les veines pulmonaires et provoquer une hypertrophie du cœur. Si votre état est grave, vous pouvez avoir:
- Douleur thoracique
- Un rythme cardiaque arythmique
- Un rythme cardiaque rapide
- Difficulté à respirer pendant l'exercice et en position couchée
- Épuisement
Allez chez le médecin si vous présentez des symptômes de prolapsus de la valve mitrale. - 3Laissez votre médecin écouter votre cœur. Le médecin utilisera un stéthoscope pour écouter comment le sang circule dans votre cœur. Lors du diagnostic d'un prolapsus valvulaire mitral, votre médecin prendra en compte:
- S'il y a un clic lorsque la vanne se ferme. Si tel est le cas, cela suggère que la valve est bombée ou prolapsus.
- Si vous avez un souffle cardiaque. Si la valve fuit, votre médecin peut entendre un sifflement lorsque le sang retourne dans l'oreillette.
- Vos antécédents médicaux. Si vous ou un membre de votre famille avez une autre affection associée à un prolapsus de la valve mitrale, vous pouvez également y être sujet. Ces conditions comprennent: le syndrome de Marfan, le syndrome d'Ehlers-danlos, l'anomalie d'Ebstein, la dystrophie musculaire, la maladie de Graves et la scoliose.
- 4Faites des tests supplémentaires si votre médecin vous dit que c'est nécessaire. Votre médecin peut avoir besoin d'informations supplémentaires pour vous diagnostiquer. Il ou elle peut faire plusieurs tests pour mesurer et prendre des images de votre cœur. Informez votre médecin si vous êtes enceinte, allaitez ou pensez que vous pourriez l'être, car cela peut influencer les tests effectués par le médecin.
- Échocardiogramme. Cet examen utilise des ondes sonores pour créer une image de votre cœur. Le médecin peut voir si votre cœur est hypertrophié et examiner la valve mitrale. Ce test est susceptible d'être effectué en insérant un transducteur dans votre bouche et dans votre œsophage. L'œsophage est juste à côté de votre cœur afin que votre médecin puisse obtenir des images de haute qualité. Le médecin peut également mesurer le flux sanguin et déterminer si vous avez une fuite avec une échographie Doppler en même temps.
- Un électrocardiogramme (ECG). Ce test mesure l'intensité et la stimulation des signaux électriques qui contrôlent votre rythme cardiaque. Le médecin mettra des électrodes sur votre peau. Il est non invasif et ne fera pas de mal.
- Test de stress. Si vous effectuez un test d'effort, vous vous exercerez sur un tapis roulant ou un vélo pendant un ECG. Cela permet à votre médecin d'examiner les performances de votre cœur en cas de stress. Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, votre médecin peut vous donner un médicament pour faire battre votre cœur plus rapidement, en simulant l'exercice. Si vous avez une fuite à travers la valve mitrale qui vous empêche d'être physiquement actif, ce test le montrera.
- Une radiographie pulmonaire. Les rayons X peuvent montrer au médecin la taille et la forme de votre cœur. Il est particulièrement utile pour identifier les zones qui pourraient être agrandies. Vous ne sentirez pas les rayons X, mais vous devrez peut-être porter un tablier en plomb épais pour protéger vos organes reproducteurs pendant cette procédure.
- Angiographie coronarienne et cathétérisme cardiaque. Le médecin insère un petit cathéter dans une veine ou une artère, généralement dans l'aine, puis déplace le cathéter à travers votre corps vers votre cœur. Le médecin introduit ensuite un colorant dans les vaisseaux sanguins de votre cœur afin qu'ils apparaissent sur une radiographie. Ce test peut être utilisé pour déterminer la quantité de sang qui fuit par la valve mitrale.
Partie 2 sur 2: Traitement du prolapsus de la valve mitrale
- 1Demandez à votre médecin si un traitement est nécessaire. Votre médecin peut ne pas recommander le traitement si vous ne présentez aucune fuite par la valve mitrale et aucun symptôme.
- Si vous avez des fuites mais pas de symptômes, votre médecin peut vous suggérer de surveiller votre état plutôt que d'utiliser des médicaments ou une intervention chirurgicale pour le traiter. Si vous avez choisi cette ligne de conduite, assurez-vous de vous présenter aux rendez-vous de suivi comme indiqué par votre médecin.
Si le prolapsus provoque une fuite de sang dans l'oreillette (une condition appelée régurgitation de la valve mitrale), vous êtes plus susceptible d'avoir des symptômes. - 2Évitez les activités qui peuvent alourdir votre valve mitrale. La plupart du temps, des changements de régime alimentaire ou d'exercice ne sont pas nécessaires. Cependant, si la fuite à travers votre valve mitrale est importante, votre médecin peut vous recommander d'éviter les activités qui augmentent la pression artérielle sur la valve mitrale. Si la valve est faible, vous courez peut-être un risque accru de rupture.
- Votre médecin peut vous suggérer d'éviter de soulever des poids avec des poids lourds.
- Votre médecin n'aura probablement aucune objection à d'autres activités telles que la course à pied, le vélo et la natation.
- 3Contrôlez vos symptômes avec des médicaments. Les médicaments recommandés par votre médecin dépendront des symptômes que vous présentez, de la gravité et de vos antécédents médicaux. Les médicaments n'empêcheront pas le prolapsus de se produire, mais ils peuvent réduire la douleur thoracique ou stabiliser une arythmie cardiaque. Les médicaments possibles comprennent:
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ce sont des médicaments contre l'hypertension artérielle courants pour la régurgitation de la valve mitrale légère.
- Anticoagulants tels que l'aspirine, la warfarine (Coumadin, Jantoven), le dabigatran (Pradaxa). Les caillots sanguins peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Le médecin est particulièrement susceptible de vous les prescrire si vous avez déjà eu l'une de ces conditions.
- Les diurétiques. Ces médicaments peuvent réduire le fardeau de la valve mitrale en abaissant votre tension artérielle. Ils aideront également à éliminer le liquide qui peut s'accumuler dans vos poumons.
- Bêta-bloquants. Les bêta-bloquants réduisent la vitesse à laquelle votre cœur bat et diminuent la force avec laquelle il bat. Cela réduit votre tension artérielle, diminue la pression sur votre valve mitrale et peut aider à inhiber les battements cardiaques irréguliers.
- Médicaments pour contrôler votre rythme cardiaque. Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, votre médecin peut vous recommander flécaïnide (Tambocor), procaïnamide (Procanbid), sotalol (Betapace) ou amiodarone (Cordarone, Pacerone).
- 4Faites réparer la valve mitrale. Cette procédure vous permet de conserver votre valve au lieu de la remplacer. Assurez-vous de vous adresser à une personne expérimentée et spécialisée dans la réparation de la valve mitrale. En fonction de la cause de votre prolapsus et / ou de votre fuite, le médecin peut faire plusieurs choses:
- Annuloplastie. Si vous avez des problèmes structurels avec le tissu autour de la valve, il peut être renforcé en implantant un anneau autour de la valve ou en resserrant le tissu.
- Valvuloplastie. Cela implique une intervention chirurgicale sur les tissus de la valve. Cela peut impliquer de réduire la taille des rabats, ou des dépliants, pour qu'ils se ferment parfaitement. Il peut également s'agir de modifier les fixations des volets.
Cependant, si la fuite à travers votre valve mitrale est importante, votre médecin peut vous recommander d'éviter les activités qui augmentent la pression artérielle sur la valve mitrale. - 5Remplacez une vanne irréparable. Cela serait fait s'il n'est pas possible de réparer la valve que vous avez. Il existe deux options pour remplacer votre valve et chacune présente des avantages et des inconvénients:
- Une bioprothèse. Il s'agit d'une valve tissulaire, généralement constituée d'une valve provenant d'une vache ou d'un porc. L'avantage majeur est qu'il ne vous oblige pas à prendre des anticoagulants pour le reste de votre vie. Cependant, l'inconvénient est qu'il peut s'user et doit être remplacé.
- Une valve mécanique. Les vannes mécaniques ont l'avantage de durer plus longtemps. L'inconvénient est que des caillots sanguins peuvent se former sur la valve puis se déloger. Cela signifie que les personnes ayant des valves mécaniques doivent prendre des anticoagulants pour le reste de leur vie pour réduire leur risque d'accident vasculaire cérébral.
- Si vous pensez que quelqu'un de votre entourage subit une crise cardiaque, lancez la RCR si vous avez une formation ou une expérience dans ce domaine.
Questions et réponses
- Travailler des quarts de travail réguliers avec prolapsus de la valve mitrale?Travailler des quarts de travail réguliers ne posera généralement pas de problème pour la plupart des personnes qui ont un prolapsus de la valve mitrale. De nombreuses personnes n'ont pas besoin de traitement car elles ne présentent ni symptômes ni complications. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez des symptômes, il se peut que vous n'ayez toujours pas besoin de traitement; cependant, cela dépend de votre situation particulière et de votre fournisseur de soins de santé. De plus, vous pouvez discuter de tout travail par quarts ou des tâches quotidiennes que vous effectuez avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous travaillez en toute sécurité.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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