Comment marcher après un AVC?

La plupart des patients victimes d'un AVC réapprennent à marcher en suivant un régime de réadaptation physique personnalisé.

Un accident vasculaire cérébral peut affecter votre capacité à marcher de plusieurs façons, y compris la perte d'équilibre, le manque de coordination et de conscience spatiale, et la fatigue musculaire qui cause des problèmes de marche. Cependant, il y a de l'espoir! La plupart des patients victimes d'un AVC réapprennent à marcher en suivant un régime de réadaptation physique personnalisé. La réalisation d'exercices de renforcement et d'équilibre est une excellente première étape vers l'acquisition de la capacité de marche. Travailler avec un physiothérapeute (PT) vous donnera accès à une expertise professionnelle et à un compagnon d'entraînement intégré. Si vous continuez à vous pousser, vous verrez probablement des progrès incroyables au fil du temps.

Méthode 1 sur 3: faire de l'exercice pour la force et l'agilité

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Commencez la cure de désintoxication 1 à 2 jours après la stabilisation. Votre temps de récupération peut être réduit si vous commencez à reprendre l'activité dès que vous êtes stable et autorisé par votre médecin. Si vous êtes toujours à l'hôpital, profitez de l'aide supplémentaire offerte par les kinésithérapeutes, que votre médecin vous prescrira probablement.
- Les signes de stabilisation varient d'une personne à l'autre. Votre médecin vous dira quand il pense que vous êtes stabilisé et prêt pour la réadaptation.
- Écoutez votre médecin et votre équipe médicale. Même si vous ne vous sentez pas prêt, ils ont l'expertise médicale pour déterminer ce qui est le mieux pour votre rétablissement.
- Vos exercices seront déterminés par votre équipe de physiothérapie. Ils vous sortiront du lit et vous aideront à faire les exercices avec leur aide. Si vous vous sentez incapable de faire les exercices, laissez-les vous aider.
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Effectuez autant d'exercices d'équilibre sur chaise que vous le souhaitez. Il s'agit d'un exercice d'étirement et d'exercice à faible impact qui peut être effectué aussi souvent que vous le souhaitez. Asseyez-vous sur une chaise, les genoux en contact et les pieds à plat sur le sol. Concentrez-vous sur le redressement de votre dos et gardez la tête haute. Mieux encore, asseyez-vous avec un miroir devant vous et travaillez à garder votre équilibre en vous déplaçant légèrement d'un côté à l'autre.
- Pendant les premiers jours, n'essayez pas ces exercices sans un physiothérapeute ou quelqu'un d'autre pour suivre vos mouvements.
- Les exercices d'équilibre sur chaise aident à engager vos muscles abdominaux de manière subtile. S'asseoir confortablement et en toute confiance est également la première étape vers la maîtrise de la marche.
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Faites une série de levées verticales de jambes tous les deux jours. Allongez- vous sur le dos avec vos paumes à plat sur le sol à côté de vous. Pliez lentement vos genoux et soulevez vos jambes jusqu'à ce que vos cuisses soient parallèles au sol. Étendez vos mollets à la verticale jusqu'à ce que vos deux jambes soient dirigées vers le plafond. Gardez vos jambes jointes et abaissez-les au sol, puis revenez en position verticale.
- Gardez vos orteils pointus et votre dos à plat contre le sol tout au long de cet exercice.
- Lorsque vous abaissez vos jambes, essayez de les tenir à quelques centimètres du sol et comptez jusqu'à 10. Commencez par un seul soulèvement vertical des jambes et ajoutez-les jusqu'à ce que vous fassiez une série de 5-6 à chaque fois.
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Terminez une série de 5-6 levées de jambes latérales debout tous les deux jours. Saisissez le bord d'une table à hauteur de la taille ou de la poitrine. Déplacez votre poids sur une jambe et balancez l'autre jambe sur le côté de votre corps. Gardez-le à l'extérieur pendant 10 secondes avant de l'abaisser. Ensuite, répétez avec la jambe opposée.
- Des exercices comme celui-ci aident à améliorer votre équilibre, ce qui réduira les risques de chute en marchant et facilitera la gestion des obstacles.
C'est une bonne idée de demander à votre médecin de nouvelles thérapies en cours de développement pour les patients victimes d'un AVC.
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Un mur complet de 5 à 6 repose tous les deux jours. Tenez-vous le dos à plat contre un mur solide. Faites marcher vos pieds sur 15 centimètres (15 cm) ou plus et gardez-les à la largeur des épaules. Faites glisser lentement votre dos le long du mur jusqu'à ce que vous sentiez vos cuisses s'engager. Descendez aussi loin que vous le pouvez, mais vos cuisses ne doivent jamais être plus basses que parallèles au sol. Maintenez cette position aussi longtemps que vous le pouvez avant de remonter.
- Idéalement, vous devriez répéter cet exercice 5 à 6 fois en série. Cependant, cela peut être très difficile à faire au début. Commencez avec un seul ensemble et partez de là.
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Évitez de faire de l'exercice seul jusqu'à ce que le médecin donne son approbation. Dans un premier temps, tous vos exercices seront suivis et assistés par un physiothérapeute. Il est important que vous n'essayiez pas de faire vos exercices par vous-même jusqu'à ce que le médecin décide que vous êtes prêt. Sinon, vous risquez de tomber et de vous blesser. Faites confiance à votre équipe médicale pour faire les meilleurs choix pour vous.

Méthode 2 sur 3: marcher avec assistance

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Rencontrez un physiothérapeute 2 à 3 fois par semaine. Vous travaillerez probablement avec un PT pendant votre séjour à l'hôpital. Votre médecin doit également vous prescrire une thérapie physique une fois que vous êtes sorti de l'hôpital. Un PT vous aidera à augmenter votre force et à contrer toute anomalie de la démarche que vous pourriez rencontrer. Une rencontre avec un physiothérapeute, même une fois par semaine, peut avoir un impact considérable sur votre récupération physique.
- Par exemple, un PT peut vous demander de monter et de descendre des escaliers après avoir maîtrisé la marche sur une surface plane.
- La plupart des PT ont des diplômes supérieurs et des heures de formation en réadaptation physique pour tous les types de blessures et de conditions, y compris les accidents vasculaires cérébraux et les accidents de voiture.
2
Marchez entre les barres parallèles pour gagner en confiance. La plupart des installations de musculation et de nombreux gymnases ont un ensemble de barres parallèles à la hauteur de la poitrine ou de la taille. Demandez à quelqu'un de vous repérer devant ou derrière. Ensuite, saisissez fermement les deux barres avec vos mains et marchez lentement entre elles.
- Les barres vous fourniront un peu de soutien supplémentaire et vous permettront de faire une pause dans la marche si vous en avez besoin.
- Soyez prudent lorsque vous tournez après avoir atteint la fin des barres. Déplacez lentement votre poids et maintenez une prise ferme sur la barre lorsque vous vous retournez.
3
Utilisez une canne ou une marchette pour un soutien supplémentaire. Si vous êtes toujours un peu préoccupé par votre équilibre ou si vous souhaitez parcourir de plus longues distances, une canne peut être un excellent outil. Vous pouvez vous y appuyer si vous êtes un peu fatigué.
- Votre physiothérapeute ou votre médecin déterminera quand vous pourrez arrêter d'utiliser votre canne. En attendant, continuez à l'utiliser pour ne pas risquer de tomber, ce qui pourrait entraîner des blessures.
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Portez un harnais intelligent pour évaluer votre démarche. Il s'agit d'une nouvelle technologie qui devrait devenir plus largement disponible avec le temps. Essentiellement, vous êtes équipé d'un harnais suspendu au plafond. Ce harnais vous offre ensuite un soutien lorsque vous marchez sur le tapis roulant ou effectuez d'autres exercices.
- Le harnais est particulièrement utile pour les patients victimes d'un AVC souffrant de problèmes de placement du pied ou de coordination des membres.
- Le harnais évalue votre démarche en vérifiant si vous équilibrez votre force entre les deux pieds en marchant. Il vérifie également si votre cœur est équilibré ou légèrement penché de chaque côté.
Pendant les premiers jours, n'essayez pas ces exercices sans un physiothérapeute ou quelqu'un d'autre pour suivre vos mouvements.
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Pratiquez la marche aussi souvent que possible. Lorsque vous commencez votre cure de désintoxication, passez votre temps de pratique à marcher avec un partenaire. Une fois que vous avez gagné en confiance, saisissez autant d'occasions que vous le pouvez pour marcher, même dans la maison. Obtenir ces étapes supplémentaires sous votre ceinture augmentera votre endurance et aidera à aplanir les irrégularités de votre démarche.
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Ne montez les escaliers que lorsque vous êtes sûr de vous sur des surfaces planes. C'est l'une des dernières étapes suggérées par les PT travaillant avec des patients victimes d'un AVC. Vous monterez sur un petit escalier avec un thérapeute derrière ou devant vous. Ensuite, vous pouvez éventuellement monter les escaliers tout en tenant le rail.
- Ne soyez pas surpris si vous trouvez ce type de mouvement particulièrement épuisant, du moins au début. Le soulèvement constant de vos pieds nécessite beaucoup de votre corps.
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Participez à des groupes d'exercices de récupération après un AVC si vous souhaitez un soutien communautaire. Continuer à faire des progrès en réadaptation après avoir quitté l'hôpital peut parfois être un défi. Parlez à votre physiothérapeute des gymnases ou des installations de votre région qui offrent des cours ou des rencontres pour la marche de rééducation. Soyez un peu flexible dans vos critères et envisagez des options qui intègrent la réadaptation générale, comme les programmes de thérapie cardiaque.

Méthode 3 sur 3: suivre vos progrès

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Attendez-vous à ressentir de l'anxiété lors de vos premiers pas. Il est normal de se sentir un peu nerveux lorsque l'on retravaille après un AVC. Après tout, votre corps a traversé une épreuve sévère. Donnez-vous un peu de grâce et soyez patient tout au long du processus d'apprentissage. Reconnaissez que vous pouvez tomber une ou deux fois, mais vous pouvez vous relever et réessayer.
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Fixez-vous des objectifs physiques précis et réalistes. Vous n'allez probablement pas commencer à marcher immédiatement après votre AVC. Au lieu de cela, notez vos progrès chaque jour sur une échelle de 0 à 5 par incréments de 0,25. Soyez honnête avec vos notes et attribuez un niveau de fonction spécifique à chaque numéro.
- Par exemple, une note de 5 signifie que vous marchez avec confiance et que vous pouvez également monter des escaliers.
- Un objectif réaliste au début de votre entraînement pourrait être de marcher avec de l'aide jusqu'à l'extrémité des barres parallèles. Ensuite, vous pourriez avoir pour objectif de terminer les barres parallèles sans aide.
- Si vous êtes en mesure de compléter 2 assises murales, vous pouvez attribuer au jour une note de 2,25.
- Discutez de vos objectifs personnels avec votre physiothérapeute et laissez-le vous aider à les atteindre.
Un accident vasculaire cérébral peut affecter votre capacité à marcher de plusieurs façons, y compris la perte d'équilibre, le manque de coordination et de conscience spatiale, et la fatigue musculaire qui cause des problèmes de marche.
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Tenez un journal de suivi de vos progrès en marchant. Obtenez un petit journal papier, créez une feuille de calcul sur votre ordinateur ou utilisez une application téléphonique pour enregistrer vos progrès quotidiens. Notez non seulement le niveau de votre marche, mais aussi votre distance parcourue.
- Par exemple, «3 mars: j'ai marché avec l'aide d'une canne et j'ai fait 40 pas».
- Vous pouvez également inclure des commentaires narratifs dans vos entrées de journal, tels que «Je me suis senti vraiment confiant en faisant ces 5 premières étapes aujourd'hui».
- Certains podomètres suivront également vos pas pour vous au quotidien. Ensuite, vous pouvez simplement entrer les résultats dans votre agenda ou lier votre podomètre à un journal téléphonique.

Conseils

C'est une bonne idée de demander à votre médecin de nouvelles thérapies en cours de développement pour les patients victimes d'un AVC. Par exemple, certains scientifiques travaillent sur la thérapie par cellules souches pour les mouvements moteurs.

Mises en garde

Si vous tombez en marchant, allez-y et contactez votre médecin ou votre physiothérapeute. Si vous avez une douleur extrême ou des saignements, obtenez une aide d'urgence.

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