Comment traiter une infection fongique de la cavité sinusale?
À ce moment, les champignons formeront une boule de champignon, ou aspergillome, qui est la marque de cette infection.
Les infections fongiques de la cavité sinusale sont très rares. Les bactéries et les virus sont les causes les plus courantes d'infections des sinus, mais dans de rares cas, les champignons peuvent être responsables de certaines infections. Il existe deux groupes de champignons qui peuvent provoquer ces infections fongiques des sinus: les espèces Aspergillus et les champignons de la famille des mucormycoses.
Méthode 1 sur 2: traiter une infection à aspergillus
- 1Suivez la progression du champignon. Les champignons Aspergillus infecteront d'abord les sinus et les voies respiratoires paranasales. Il peut alors progresser dans le tissu pulmonaire ou rester dans les sinus. À ce moment, les champignons formeront une boule de champignon, ou aspergillome, qui est la marque de cette infection.
- Une boule de champignon est une masse de champignons qui se forment ensemble. Pour traiter cette balle, elle doit être enlevée chirurgicalement.
- 2Parlez à votre médecin de la chirurgie. Cette boule de champignon ne peut être traitée que par une ablation chirurgicale, suivie d'un drainage des sinus. Cette intervention chirurgicale s'appelle une antrostomie.
- L'idée est de retirer la boule de champignon, puis de dégager les sinus en «aspirant» littéralement les champignons avec un vide dans le cadre du suivi chirurgical.
- 3Prévoyez que quelqu'un vienne vous chercher à l'hôpital le jour de votre chirurgie. Cette procédure se fait généralement sous anesthésie générale, mais l'antrostomie maxillaire est considérée comme une «chirurgie d'un jour», ce qui signifie que vous pouvez quitter l'hôpital après l'intervention chirurgicale. La procédure dure généralement quelques heures.
Étant donné que le sinus maxillaire est le sinus le plus courant dans lequel les aspergillomes peuvent être trouvés, il existe deux façons de l'aborder. - 4Familiarisez-vous avec ce qui se passera pendant la chirurgie. Étant donné que le sinus maxillaire est le sinus le plus courant dans lequel les aspergillomes peuvent être trouvés, il existe deux façons de l'aborder. L'un est à travers les gencives, dans la fosse canine, ce qui donne une connexion directe au sinus maxillaire. L'autre est par le nez.
- Quel que soit le chemin choisi, le chirurgien utilisera une caméra pour trouver la boule de champignon afin de pouvoir la retirer.
- 5Sachez que les complications sont rares. Cette chirurgie est peu invasive, ce qui signifie que seule une petite zone de tissu est réellement impliquée dans la chirurgie.
Méthode 2 sur 2: traiter une infection à la murcomycose
- 1Travaillez avec votre médecin pour trouver une thérapie antifongique appropriée. Contrairement à l'aspergillose et à la boule de champignon qu'elle forme, la mucormycose peut être traitée avec un traitement antifongique agressif qui implique la prise de médicaments. Les médicaments administrés pour traiter la mucormycose tentent de détruire le champignon en créant des pores à l'intérieur de leurs membranes cellulaires et, à travers ces pores, le passage de l'eau et d'autres molécules perturbe les processus cellulaires fongiques et, éventuellement, entraîne la mort cellulaire.
- 2Prenez de l'amphotéricine B. Ce médicament est le traitement de première intention pour lutter contre les champignons de la mucormycose. Il est généralement prescrit à une dose de 1 à 1,5 mg par kg de poids corporel, chaque jour. Il est important de noter que l'amphotéricine est considérée comme le seul médicament actif contre ce champignon, ce qui signifie que les agents antifongiques standards (voriconazole, fluconazole et autres dérivés azolés) n'aideront pas à résoudre cette infection. Cependant, comme ce médicament est difficile à traiter pour vos reins, il est souvent prescrit avec une formulation liposomale.
- Cette formulation liposomale est une vésicule composée de graisse dans laquelle l'amphotéricine B est emballée, de sorte que l'effet toxique sur votre corps est diminué.
- 3Envisagez de prendre du posaconazole. Alors que la plupart des médecins pensent que l'amphotéricine B est le seul médicament pour traiter ce champignon, certaines études récentes ont montré que le posaconazole peut être efficace contre certaines espèces de la famille des mucormycoses. Ce médicament cible également la membrane cellulaire, mais va au-delà et cible une enzyme spécifique dans les champignons.
- La dose de ce médicament est généralement de 800 mg par jour, répartis au cours de la journée.
Il existe deux groupes de champignons qui peuvent provoquer ces infections fongiques des sinus: les espèces Aspergillus et les champignons de la famille des mucormycoses. - 4Obtenez une chirurgie corrective. Cette chirurgie se concentre sur l'élimination des tissus morts, ainsi que sur la réparation des structures affectées par l'infection. La chirurgie fonctionne avec les médicaments antifongiques; en enlevant les tissus affectés par le champignon, il réduit la charge de travail du médicament.
- 5Traitez la condition médicale sous-jacente, s'il y en a une. Si votre système immunitaire est affaibli, vous pouvez être soumis à un régime de stimulation du système immunitaire afin d'augmenter votre réponse immunitaire et ainsi combattre l'infection.
- Parlez à votre médecin de ce qui pourrait vous convenir, en fonction de l'affection affectant votre système immunitaire.
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