Comment faire une injection sous-cutanée?

Une injection sous-cutanée est une injection administrée dans la zone graisseuse juste sous la peau. Parce qu'elles donnent une libération plus lente et plus progressive que les injections intraveineuses, les injections sous-cutanées sont fréquemment utilisées comme moyen d'administrer à la fois des vaccins et des médicaments (par exemple, les diabétiques de type I utilisent souvent ce type d'injection pour administrer de l'insuline.). Les prescriptions de médicaments nécessitant des injections sous-cutanées sont généralement accompagnées d'instructions détaillées sur la manière correcte d'administrer l'injection. Les instructions de cet article sont destinées à être utilisées uniquement à titre indicatif - contactez un professionnel de la santé avant de faire des injections à la maison. Lisez ci-dessous le saut pour des instructions détaillées.

Partie 1 sur 3: se préparer à une injection sous-cutanée

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Rassemblez vos fournitures. Effectuer correctement une injection sous-cutanée nécessite plus qu'une simple aiguille, une seringue et un médicament. Avant de continuer, assurez-vous de disposer des éléments suivants:
- Une dose stérile de votre médicament (généralement dans un petit flacon étiqueté).
- Une seringue appropriée avec une pointe d'aiguille stérile. Selon la taille de votre patient et la quantité de médicament à administrer, vous pouvez choisir d'utiliser l'une des configurations suivantes ou un autre moyen d'injection sûr et stérile:
  - Une seringue de 0,5 ou 1 cc avec une aiguille de calibre 27
  - Une seringue jetable pré-remplie
- Un récipient pour jeter votre seringue en toute sécurité, comme un récipient à lait en plastique vide. Collez le couvercle pour le fixer après avoir mis une seringue à l'intérieur, puis jetez le récipient.
- Une compresse de gaze stérile (généralement 2 x 5,10 cm)
- Un pansement adhésif stérile (remarque - assurez-vous que le patient n'est pas allergique à l'adhésif, car cela peut entraîner une irritation près de la plaie)
- Une serviette propre
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Assurez-vous d'avoir le bon médicament, la posologie, le patient, l'itinéraire et la date. La plupart des médicaments injectés par voie sous-cutanée sont transparents et se présentent dans des contenants de taille similaire. Ainsi, il est facile de les mélanger. Vérifiez l'étiquette du médicament pour vous assurer que vous avez le bon médicament et le bon dosage avant de continuer. Ensuite, vérifiez le nom du brevet, la voie d'injection et la date avant l'administration.
- Remarque: certains flacons de médicaments ne contiennent qu'une seule dose, tandis que d'autres contiennent suffisamment de médicaments pour plusieurs doses. Assurez-vous d'avoir suffisamment de médicaments pour administrer la dose recommandée avant de continuer.
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Préparez une zone de travail propre et ordonnée. Lors d'une injection sous-cutanée, moins vous devez entrer en contact avec des matériaux non stérilisés, mieux c'est. Avoir tous vos outils disposés à l'avance dans une zone de travail propre et facilement accessible rend le processus d'injection plus rapide, plus facile et plus hygiénique. Posez votre serviette sur une surface propre à portée de main de votre site de travail prévu. Posez vos outils sur la serviette.
- Disposez vos fournitures sur la serviette dans l'ordre où vous en aurez besoin. Remarque: vous pouvez faire une petite déchirure sur le bord de vos paquets de lingettes alcoolisées (celui qui ne perce pas la poche intérieure contenant la lingette alcoolisée) pour les rendre plus faciles à ouvrir rapidement lorsque vous en avez besoin.
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Choisissez un site d'injection. Les injections sous-cutanées sont destinées à être administrées dans la couche de graisse sous la peau. Certaines zones du corps permettent d'accéder plus facilement à cette couche graisseuse que d'autres. Votre médicament peut être accompagné d'instructions sur le site d'injection spécifique à utiliser - vérifiez auprès de votre professionnel de la santé local ou du fabricant du médicament si vous n'êtes pas sûr de l'endroit où administrer votre médicament. Vous trouverez ci-dessous une liste courante de sites pour les injections sous-cutanées:
- La partie graisseuse du triceps sur le côté et l'arrière du bras entre le coude et l'épaule.
- La partie graisseuse de la jambe sur la partie avant extérieure de la cuisse entre les hanches/l'aine et le genou.
- La partie graisseuse de l'abdomen frontal sous les côtes, au-dessus des hanches et non directement adjacente au nombril. Utilisez 3 doigts placés sous le nombril pour trouver l'emplacement.
- Remarque: il est important d'alterner les sites d'injection, car des injections répétées au même endroit peuvent provoquer des cicatrices et un durcissement du tissu adipeux, rendant les injections futures plus difficiles et interférant avec l'absorption du médicament.
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Essuyez le site d'injection. À l'aide d'une lingette alcoolisée fraîche et stérile, nettoyez le site d'injection en essuyant doucement dans un mouvement en spirale du centre vers l'extérieur, en faisant attention de ne pas revenir sur des zones déjà propres. Laisser le site sécher à l'air.
- Avant d'essuyer, si nécessaire, exposez la zone du corps où l'injection sera administrée en éloignant les vêtements, bijoux, etc. Cela facilitera non seulement l'injection sans obstruction, mais réduira également le risque d'infection par des vêtements non stérilisés entrant en contact avec la plaie d'injection avant qu'elle ne soit bandée.
- Si, à ce stade, vous découvrez que la peau au site d'injection que vous avez choisie est irritée, contusionnée, décolorée ou en détresse de toute autre manière, choisissez un autre site.
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Lavez-vous les mains à l'eau et au savon. Étant donné que les injections sous-cutanées transpercent la peau, il est important que la personne qui administre l'injection se lave les mains. Le lavage tue toutes les bactéries présentes sur les mains qui, si elles sont accidentellement transférées sur la petite plaie causée par l'injection, peuvent provoquer une infection. Après le lavage, séchez soigneusement.
- Assurez-vous de vous laver méthodiquement, en vous assurant que toutes les surfaces de vos mains reçoivent de l'eau et du savon. Des études ont montré que la grande majorité des adultes ne se lavent pas assez bien les mains pour tuer toutes les bactéries.
- Portez si possible une paire de gants propres.

Effectuer correctement une injection sous-cutanée nécessite plus qu'une simple aiguille, une seringue et un médicament.

Partie 2 sur 3: dessiner une dose de médicament

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Retirez la languette d'inviolabilité du flacon de médicament. Posez-le sur la serviette. Si cette languette a déjà été retirée, comme dans le cas des flacons multidoses, essuyez le diaphragme en caoutchouc du flacon avec un chiffon imbibé d'alcool propre.
- Remarque - si vous utilisez une seringue préremplie, ignorez cette étape.
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Prenez votre seringue. Tenez fermement la seringue dans votre main dominante. Tenez-le comme un crayon, avec son aiguille (toujours coiffée) pointée vers le haut.
- Même si, à ce stade, vous n'auriez pas dû retirer le capuchon de la seringue, manipulez-le avec précaution malgré tout.
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Retirez le capuchon de l'aiguille. Saisissez le capuchon sur l'aiguille avec le pouce et l'index de votre autre main et retirez le capuchon de l'aiguille. Veillez, à partir de ce moment, à ne pas laisser l'aiguille toucher autre chose que la peau de votre patient lorsqu'il reçoit l'injection. Posez le capuchon jeté sur votre serviette.
- Vous tenez maintenant une aiguille petite mais extrêmement pointue - manipulez-la avec précaution, sans jamais faire de gestes ou de mouvements brusques avec elle.
- Remarque - si vous utilisez une seringue préremplie, passez à la section suivante.
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Tirez le piston sur la seringue. En gardant l'aiguille pointée vers le haut et loin de vous, utilisez votre main non dominante pour tirer le piston de la seringue, en remplissant la seringue d'air jusqu'à la dose souhaitée. Ce sera très léger et vous ne devriez pas pouvoir voir
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Prenez le flacon de médicament. Utilisez avec précaution votre main non dominante pour saisir le flacon de médicament. Tenez-le à l'envers. Faites particulièrement attention à ne pas toucher le diaphragme en caoutchouc du flacon, qui doit rester stérile.
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Insérez l'aiguille dans le bouchon en caoutchouc. À ce stade, votre seringue doit encore contenir de l'air.
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Appuyez sur le piston pour injecter l'air dans le flacon de médicament. L'air doit s'élever à travers le médicament liquide jusqu'au point le plus élevé du flacon. Cela sert à deux fins - d'abord, il vide votre seringue, garantissant qu'aucune bulle d'air ne sera administrée avec le médicament. Deuxièmement, cela facilite l'aspiration du médicament dans la seringue en augmentant la pression d'air dans le flacon.
- Cela peut ne pas être nécessaire selon l'épaisseur du médicament.
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Aspirez le médicament dans votre seringue. En vous assurant que la pointe de l'aiguille est immergée dans le médicament liquide et non dans la poche d'air à l'intérieur du flacon, tirez sur le piston lentement et doucement jusqu'à ce que vous ayez atteint la dose souhaitée.
- Vous devrez peut-être tapoter les côtés de votre seringue pour forcer les bulles d'air vers le haut, puis expulser les bulles d'air en appuyant doucement sur le piston, forçant les bulles d'air à retourner dans le flacon de médicament.
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Répétez l'étape précédente au besoin. Répétez le processus d'aspiration du médicament dans votre seringue et d'expulsion des bulles d'air jusqu'à ce que vous ayez la dose souhaitée dans votre seringue sans bulles d'air.
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Retirez le flacon de votre seringue. Remettez le flacon sur votre serviette. Ne posez pas votre seringue à ce stade, car cela pourrait contaminer votre aiguille et provoquer une infection. Vous devrez peut-être également changer l'aiguille à ce stade. Pousser l'aiguille à travers l'ouverture d'un flacon émousse l'aiguille, donc mettre une nouvelle aiguille sur le flacon facilitera l'injection.

Il est important que la personne qui administre l'injection se lave les mains — Étant donné que les injections sous-cutanées transpercent la peau, il est important que la personne qui administre l'injection se lave les mains.

Partie 3 sur 3: faire une injection sous-cutanée

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Préparez la seringue dans votre main dominante. Tenez la seringue dans votre main comme si vous teniez un crayon ou une fléchette. Assurez-vous que vous pouvez facilement atteindre le piston de la seringue.
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«Pincez» ou rassemblez doucement la peau au site d'injection. À l'aide de votre main non dominante, rassemblez environ 1¹ ⁄ ₂ à 5 centimètres (3,8 à 5,1 cm) de peau entre le pouce et l'index en créant un léger monticule de peau, en prenant soin de ne pas meurtrir ou endommager l'environnement surface. En resserrant la peau, vous créez une zone de graisse plus épaisse dans laquelle vous pouvez injecter, garantissant que toute la dose est administrée dans la graisse et non dans le muscle sous-jacent.
- Lorsque vous rassemblez votre peau, ne rassemblez aucun tissu musculaire. Vous devriez pouvoir sentir la différence entre la couche de graisse supérieure molle et le tissu musculaire inférieur plus ferme.
- Les médicaments sous-cutanés ne sont pas destinés à être injectés dans le muscle et, s'ils sont administrés dans le muscle, peuvent entraîner des saignements dans le tissu musculaire. Cela est particulièrement vrai si le médicament a des propriétés anticoagulantes. Cependant, les aiguilles utilisées pour une injection sous-cutanée sont généralement trop petites pour toucher le muscle, cela ne devrait donc pas poser de problème.
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Insérez la seringue dans la peau. Avec un léger mouvement sec de votre poignet, plongez l'aiguille à fond dans la peau. Habituellement, l'aiguille doit être insérée dans la peau à 90 degrés (de haut en bas, par rapport à la peau) pour s'assurer que le médicament est injecté dans le tissu adipeux. Cependant, pour les personnes exceptionnellement minces ou musclées avec peu de graisse sous-cutanée, vous devrez peut-être insérer l'aiguille à un angle de 45 degrés (en diagonale) pour éviter d'injecter dans le tissu musculaire. Assurez-vous de rassembler la peau et de la tenir doucement pendant l'injection.
- Agir rapidement et fermement, mais sans coincer ou enfoncer l'aiguille dans le patient avec une force excessive.
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Appuyez sur le piston avec une pression constante et uniforme. Appuyez sur le piston jusqu'à ce que tout le médicament ait été injecté. Utilisez un mouvement contrôlé et régulier.
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Appuyez sur un morceau de gaze ou une boule de coton à côté de l'aiguille au site d'injection. Ce matériel stérile absorbera tout saignement qui se produit après le retrait de l'aiguille. La pression que vous appliquez sur la peau à travers la gaze ou le coton empêchera également l'aiguille de tirer sur la peau lorsqu'elle est retirée, ce qui peut être douloureux. Cependant, vous pouvez également appliquer la gaze ou le coton après avoir retiré l'aiguille.
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Retirez l'aiguille de la peau en un seul mouvement fluide. Tenez doucement la gaze ou le coton en place sur la plaie ou demandez au patient de le faire. Ne pas frotter ni masser le site d'injection, car cela pourrait provoquer des ecchymoses ou des saignements sous la peau.
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Jetez votre aiguille et votre seringue. Placez soigneusement votre aiguille et votre seringue dans un conteneur pour objets tranchants résistant à la perforation. Il est très important de s'assurer que les aiguilles ne sont pas jetées avec les ordures «normales», car les aiguilles usagées peuvent propager des maladies transmissibles par le sang potentiellement mortelles.
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Fixez la gaze au site d'injection. Après avoir jeté l'aiguille, vous pouvez fixer la gaze ou le coton à la plaie du patient avec un petit pansement adhésif. Cependant, comme le saignement est susceptible d'être minime, vous pouvez également permettre au patient de simplement maintenir la gaze ou le coton en place pendant une minute ou deux jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Si vous utilisez un pansement, assurez-vous que le patient n'est pas allergique à l'adhésif.
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Rangez toutes vos fournitures. Vous avez terminé avec succès votre injection sous-cutanée.

Pour faire une injection sous-cutanée, vous devrez choisir un site d'injection avec une couche de graisse sous la peau, ce qui aidera à libérer le médicament plus progressivement.

Conseils

Pour les enfants, ou toute personne ayant besoin d'une injection indolore, utilisez Emla, une anesthésie topique maintenue en place avec un patch Tegaderm pendant une demi-heure avant l'injection.
Essayez de tirer un peu sur la seringue pour vérifier la présence de sang pendant que la seringue est à l'intérieur avant de mettre le médicament, si du sang monte dans la seringue, retirez l'aiguille et si possible redessinez votre dose. Cela empêchera l'injection dans les vaisseaux sanguins.
Donnez à votre enfant le choix des parties du rituel adaptées à son âge, par exemple, en tenant le capuchon pour vous après l'avoir retiré de la seringue, et quand «ils sont assez grands», en le laissant le retirer. Il est apaisant de prendre une part active et d'apprendre à prendre soin de soi. Vous pouvez également dire à l'enfant que vous allez compter jusqu'à 3 et faire l'injection sur 3 afin qu'il sache quand elle arrive.
Pour éviter la formation d'ecchymoses ou de petits morceaux de tissu cicatriciel au site d'injection, appuyez fermement sur le site d'injection avec la gaze ou le coton pendant au moins 30 secondes après avoir retiré l'aiguille. C'est une astuce merveilleuse pour tous ceux qui doivent avoir des injections quotidiennes. Dans la plage de "pression ferme" constante, laissez votre enfant vous dire s'il veut plus ou moins de pression. Les enfants plus âgés peuvent même tenir la gaze eux-mêmes.
Placer un morceau de coton ou de gaze au site d'injection avant de retirer l'aiguille empêchera la peau de tirer et diminuera la douleur de l'injection. Cependant, cela fonctionne mieux pour démarrer un IV.
De plus, faites pivoter les sites d'injection entre les jambes, les bras et le milieu (gauche et droite, avant et arrière, haut et bas) afin de ne pas recevoir une injection dans la même partie de votre corps plus d'une fois toutes les deux semaines. Suivez simplement le même ordre de 14 sites, et l'espacement est automatique! Les enfants adorent la prévisibilité. Ou, s'ils font mieux de choisir eux-mêmes l'emplacement, faites une liste et rayez-les. Vous pouvez leur demander s'ils veulent vous regarder faire l'injection ou non pour les aider à se sentir plus en contrôle. Offrir un autocollant ou une autre récompense après l'injection est un autre moyen d'améliorer l'expérience pour eux.
Si vous avez accès à Internet, recherchez votre médicament sur le site Web du fabricant.

Une injection sous-cutanée doit être destinée à une libération lente et continue d'un médicament.

Mises en garde

Lorsque vous utilisez un glaçon pour soulager la douleur de l'injection, ne laissez pas le glaçon en place trop longtemps car il peut geler les cellules endommageant les tissus et diminuer l'absorption du médicament.
Faites des aiguilles ou des seringues pas jeter dans les ordures régulières, utilisez uniquement la perforation des conteneurs d'élimination des objets pointus ou tranchants résistants.
N'essayez pas de faire des injections sans les instructions appropriées de votre fournisseur de soins de santé.
Lisez attentivement l'étiquette de votre médicament pour vous assurer d'avoir le bon médicament, la bonne dose, le patient, la voie d'injection et la date.

Choses dont vous aurez besoin

Flacon de médicament multidose et seringue correctement calibrée ou seringue de médicament préremplie
Lingettes alcoolisées
Petite serviette propre
Un petit carré de gaze ou une boule de coton propre
Conteneur pour objets tranchants increvable (si vous n'utilisez pas de seringue avec dispositif de sécurité pour aiguille)
Un pansement stérile

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