Comment souscrire une assurance-ordonnance lorsque vous bénéficiez de l'assurance-maladie?
La couverture comprend les parties A, B et les médicaments sur ordonnance (partie D).
Medicare est un programme de santé du gouvernement fédéral pour les personnes de 65 ans ou plus. Les personnes de moins de 65 ans dans des circonstances spéciales peuvent s'inscrire au programme. Les informations sur la façon de souscrire une assurance-prescription lorsque vous êtes sous Medicare peuvent devenir déroutantes et accablantes.
- 1Déterminez si vous êtes admissible aux prestations d'assurance-maladie.
- 2Pour être admissible à l'assurance-maladie, vous devez être âgé de 65 ans ou avoir une invalidité admissible.
- 3La personne ou le conjoint doit avoir travaillé pendant au moins 10 ans dans un emploi couvert par l'assurance-maladie.
- 4L'inscrit doit avoir des documents attestant la citoyenneté européenne ou être un résident légal.
- 5Renseignez-vous sur la couverture de la partie D.
- Medicare Part A couvre l'hospitalisation.
- Medicare Part B couvre les visites chez le médecin, les laboratoires et les établissements de soins infirmiers.
- Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance. Pour participer à un programme de la partie D, vous devez être admissible aux parties A ou B.
- Pour être admissible à un plan Medicare Advantage, vous devez qualifier les parties A et B.
Medicare Advantage Plans offre une couverture Medicare pour les médicaments sur ordonnance. - 6Adhérez à un régime de médicaments sur ordonnance approuvé par le régime d'assurance-maladie. Les plans d'assurance-ordonnance ou les programmes d'assurance complémentaire doivent être approuvés par Medicare. Il existe deux plans offerts par la couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare:
- Les plans de médicaments sur ordonnance ou PDP ajoutent la couverture des médicaments à la couverture de base de Medicare.
- Medicare Advantage Plans offre une couverture Medicare pour les médicaments sur ordonnance. La couverture comprend les parties A, B et les médicaments sur ordonnance (partie D).
- 7Évaluer la couverture complémentaire des ordonnances des assurances privées. L'assurance complémentaire privée qui couvre les médicaments d'ordonnance pour les personnes inscrites à Medicare est également appelée «autonome».
- La période d'inscription traditionnelle à Medicare Part D s'étend du 15 novembre au 31 décembre de chaque année civile.
- Il existe plus de 200 compagnies d'assurance privées agréées par Medicare pour fournir une assurance complémentaire Medicare.
- 8Comprenez la couverture d'assurance avant de signer le contrat. Pour éviter les pratiques contraires à l'éthique ou les abus, Medicare exige que chaque compagnie d'assurance suive certaines directives.
- La compagnie d'assurance doit accepter de ne pas rejeter les demandes de police pour des raisons de santé
- L'assureur doit vous informer qu'un examen physique n'est pas requis.
- La société doit accepter d'annuler la politique uniquement en cas de non-paiement.
- 9Posez des questions sur les tarifs et les frais de chaque plan proposé. Demandez quel élément rend un plan plus cher que les autres. Poser des questions vous aidera à vous inscrire au bon plan pour vos besoins. Les fonctionnalités standard comprendront:
- Les plans de la partie D exigent une franchise annuelle.
- Il y aura une prime mensuelle.
- Les prix de la prime varieront en fonction du plan choisi.
- Une quote-part de 25% sera exigée.
- Demandez à la compagnie d'assurance de vous indiquer les frais remboursables de vos médicaments d'ordonnance actuels.
- Renseignez-vous si la couverture des ordonnances comprendra les médicaments génériques et de marque.
- Demandez à quelqu'un de revoir le contrat ou la police, avant de signer, si vous avez des questions ou des doutes concernant la couverture offerte.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
