Comment faire une demande Medi Cal?

Comment savoir si mon enfant qui a des problèmes de santé mentale peut demander Medi Cal?

Le programme Medicaid de Californie, Medi-Cal, offre une assurance gratuite ou à prix réduit pour les personnes à faible revenu de l'État. Même s'il peut sembler difficile d'obtenir l'approbation de Medi-Cal, il est relativement simple d'en faire la demande, car vous pouvez le faire en ligne, par courrier ou en personne. Le moyen le plus simple de le faire est en ligne, car l'application simplifiée de la Californie couvre à la fois Medi-Cal et d'autres options d'assurance à faible coût. Si vous préférez, vous pouvez envoyer votre demande par la poste, ou si vous avez besoin de quelqu'un pour vous aider, vous pouvez vous rendre en personne à l'un des bureaux du comté pour obtenir de l'aide.

Méthode 1 sur 4: répondre aux critères d'éligibilité

1
Calculez votre revenu total pour l'année. Votre revenu total comprend tout revenu provenant de l'emploi, des pensions, de la sécurité sociale et de la pension alimentaire. Ajoutez tout autre argent que vous avez gagné grâce à des choses comme la loterie ou les jeux d'argent légaux.
- Si votre revenu change d'un mois à l'autre, prenez une estimation mensuelle en l'ajoutant au total pour l'année et en divisant par 12.
2
Déterminez la taille de votre foyer. Comptez vous-même, votre conjoint (si vous êtes marié) et toute personne à votre charge. Donc, si vous êtes marié à quelqu'un et que vous avez 3 enfants, la taille de votre ménage est de 5. N'oubliez pas que le revenu de toute personne que vous déclarez comme personne à charge compte dans votre revenu.
- Les enfants de moins de 19 ans (ou de 24 ans s'ils sont étudiants) sont considérés comme des personnes à charge s'ils vivent avec vous plus de la moitié de l'année. Une personne de tout âge peut également être considérée comme une personne à charge si elle est handicapée, vit avec vous plus de la moitié de l'année et reçoit au moins la moitié de son soutien financier de votre part.
- Vous pouvez également réclamer des proches ou d'autres personnes vivant dans votre maison, s'ils ont vécu dans votre maison toute l'année, ont reçu plus de la moitié de leur soutien financier de votre part, et ont gagné moins de 2950€ au cours de cette année.
- Si vous ne savez pas qui vous pouvez revendiquer comme personne à charge, utilisez cet outil interactif de l'IRS pour vous aider: https://irs.gov/help/ita/whom-may-i-claim-as-a-dependent.
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Utilisez le tableau de la pauvreté pour déterminer votre admissibilité. Le niveau d'admissibilité diffère en fonction des critères que vous remplissez, mais si vous êtes une adulte qui n'est pas enceinte, vous devez faire en dessous ou à 138% du seuil de pauvreté fédéral. Vous pouvez trouver le tableau ici: https://coveredca.com/PDFs/FPL-chart.pdf.
- En 2018, 138% du seuil de pauvreté fédéral pour un ménage d'une personne est de 12500€. Pour un ménage de 2 personnes, c'est 17000€. Le seuil de pauvreté change chaque année selon les directives fédérales.
- Si vous êtes enceinte, vous devez être entre 213% et 322% du seuil de pauvreté, soit 26200€ à 39600€ pour 2 personnes en 2018.
- Pour les enfants, ils doivent être égaux ou inférieurs à 266% du seuil de pauvreté fédéral pour être admissibles, de sorte que vos enfants peuvent être admissibles si vous ne le faites pas. Pour un ménage de 2 personnes, 266% du seuil de pauvreté fédéral est de 32700€.
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Remplissez la boutique et comparez l'outil pour trouver les programmes auxquels vous êtes éligible. Si vous ne pouvez pas le comprendre avec le tableau, cet outil vous demande simplement des informations de base pour vous aider à déterminer ce à quoi vous êtes admissible. Indiquez votre revenu, la taille de votre ménage et l'année pour laquelle vous souhaitez être couvert, ainsi que votre code postal. Vous pouvez trouver le formulaire sur https://apply.coveredca.com/lw-shopandcompare/.
- De plus, vous pouvez également l'utiliser pour demander une couverture l'année suivante.

Ai-je besoin d'un identifiant ou d'une licence californienne valide pour postuler à Medi-Cal?

Méthode 2 sur 4: application via la Californie couverte

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Visitez le site Web couvert de la Californie. Sous «Obtenir une couverture», cliquez sur «Démarrer une application». Cliquez sur «Appliquer maintenant». Cela fera apparaître une page pour créer une inscription pour le site Web. Le site Web est https://coveredca.com/apply/.
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Inscrivez-vous sur le site Web avec un nom d'utilisateur et un mot de passe. Cliquez sur "Créer un compte" et entrez votre nom, date de naissance, numéro de sécurité sociale et un e-mail, un numéro de téléphone ou une adresse. Vous aurez également besoin d'un code PIN à 4 chiffres. Vous devrez créer un nom d'utilisateur pour le site Web. Cela peut simplement être une combinaison de votre prénom et de votre nom si vous le souhaitez. Saisissez ensuite un mot de passe dont vous vous souviendrez.
- Le mot de passe doit répondre à 3 des 4 critères suivants: avoir une lettre majuscule, une lettre minuscule, contenir un chiffre et / ou contenir un caractère spécial.
3

Remplissez vos informations biographiques de base. Ajoutez votre nom, votre adresse et votre numéro de téléphone. Incluez votre numéro de sécurité sociale, ainsi que votre langue préférée et votre méthode de contact préférée.
4
Ajoutez des informations médicales de base vous concernant. Répondez à des questions sur vous-même, par exemple si vous êtes aveugle ou handicapé. On vous posera des questions sur votre âge et si vous avez déjà été dans le système d'accueil, pour n'en nommer que quelques-unes.
- Soyez prêt à fournir des informations détaillées sur vos emplois et vos revenus.
- Des questions facultatives sur votre course vous seront également posées.
5
Incluez des informations sur chaque personne pour laquelle vous postulez. Remplissez les mêmes informations médicales et de base pour chaque personne incluse dans la demande. Par exemple, vous devrez peut-être remplir les informations relatives à votre conjoint et / ou à vos enfants.
- S'ils ont un revenu, vous devrez également remplir ces informations.
6
Signez et soumettez la demande en ligne. Le système vous demandera de vérifier que les informations que vous soumettez sont véridiques, via une signature électronique. Ensuite, vous pouvez soumettre la demande en cliquant sur le bouton «Soumettre».
- Si vous avez besoin d'aide, cliquez sur "Besoin d'aide?" dans le coin supérieur droit de l'écran.
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Attendez une lettre par la poste. Dans les 45 jours, vous devriez recevoir une lettre par la poste vous informant de la couverture que vous pouvez recevoir. Ils vous diront si vous êtes admissible à Medi-Cal ou à une autre forme de couverture.
- Si l'État a besoin de plus d'informations de votre part, il vous contactera.

Dans combien de temps puis-je présenter une nouvelle demande si j'ai été refusé pour ne pas avoir soumis les documents requis à temps?

Méthode 3 sur 4: remplir une demande papier

1

Téléchargez et imprimez la demande papier en ligne. Imprimez-le pour pouvoir le remplir. Téléchargez l'application à partir de ce lien: https://coveredca.com/PDFs/paper-application/CA-SingleStreamApp_92MAX.pdf.
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Écrivez vos informations biographiques de base. Ajoutez des informations sur votre adresse, votre numéro de téléphone et votre numéro de sécurité sociale. Vous devrez également écrire votre méthode de communication préférée et votre langue préférée.
3
Mettez des informations médicales pour vous et toute autre personne pour laquelle vous postulez. Remplissez les informations de base, par exemple si vous êtes handicapé ou aveugle. Ajoutez des informations détaillées sur vos emplois et revenus actuels.
- Ajoutez les mêmes informations pour votre conjoint et vos personnes à charge. Si vous avez besoin d'ajouter des informations pour plus de 4 personnes (y compris vous-même), copiez les pages 6-8 pour chaque personne supplémentaire.
4
Lisez vos droits et responsabilités et signez le formulaire. Il y a une section énonçant vos droits et responsabilités que vous devriez lire, car elle fournit des informations que vous devez savoir. Signez et datez la demande lorsque vous avez terminé.
- Si vous avez besoin d'aide, composez le 1-800-300-1506 (ATS: 1-888-889-4500). La ligne d'assistance est ouverte de 8 h à 20 h du lundi au vendredi et de 8 h à 18 h le samedi.
5
Envoyez votre candidature même si vous ne pouvez pas la compléter entièrement. Une fois que vous aurez signé et envoyé votre formulaire, quelqu'un vous contactera pour vous aider à le terminer. Le plus important est d'obtenir le plus d'informations possible, puis de les envoyer.
- Envoyez votre demande par la poste à:
  Covered California
  PO Box 989725
  West Sacramento, CA 95798-9725
- Vous pouvez également le présenter à votre bureau local des services de comté, que vous pouvez trouver à https://dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx.
6
Attendez-vous à une réponse dans les 45 jours. Vous recevrez une lettre par la poste avec une réponse à votre candidature. Ils vous informeront si vous avez été accepté à Medi-Cal.
- Si vous n'avez pas eu de réponse de l'État à ce moment-là, appelez votre bureau local. Vous pouvez trouver le numéro ici: https://dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx.

Méthode 4 sur 4: remplir une demande en personne

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Trouvez votre bureau de comté local. Vous pouvez trouver en ligne les coordonnées et l'adresse de chaque bureau, ainsi qu'un site Web. Ils sont répertoriés par ordre alphabétique à https://dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx.
2
Cliquez sur le site Web de votre bureau local. Consultez le site Web pour plus d'informations sur votre bureau local. Vous pouvez trouver les heures de bureau, ainsi que toutes les informations dont vous pourriez avoir besoin pour prendre rendez-vous.
- Prenez rendez-vous si le bureau local vous le demande.
3

Visitez le bureau en personne. Rendez-vous au bureau le plus proche et demandez une application pour Medi-Cal. Ils devraient avoir des demandes papier sous la main, ainsi que des personnes là pour vous aider avec toute aide dont vous pourriez avoir besoin.
4
Remplissez les informations nécessaires. Ajoutez vos principales informations biographiques, y compris votre nom, votre numéro de sécurité sociale, votre adresse et votre numéro de téléphone. Vous devrez également fournir des informations médicales de base et des détails sur le revenu pour vous et toutes les autres personnes à charge de votre ménage.
- Vous devrez également remplir les informations relatives à votre conjoint si vous êtes marié.
5
Signez et validez la demande. Datez également la demande. Si quelqu'un au bureau l'a rempli pour vous, vous devrez toujours le signer pour montrer que vous avez demandé cette aide.
- Attendez 45 jours pour une réponse par courrier.

L'année pour laquelle vous souhaitez être couvert — Indiquez votre revenu, la taille de votre ménage et l'année pour laquelle vous souhaitez être couvert, ainsi que votre code postal.

Conseils

Si vous êtes refusé pour Medi-Cal, vous pouvez faire appel de la décision dans les 90 jours suivant la notification. Pour faire appel, informez quelqu'un du programme d'État. Dites-leur que vous souhaitez revoir la décision.
Ayez autant d'informations que possible à portée de main lorsque vous postulez. Bien que l'État vous contacte si vous manquez d'informations, le processus se déroulera plus facilement si vous n'avez pas besoin de faire des allers-retours.
Si vous vous attendez à ce que l'État vous contacte mais que vous ne l'avez pas entendu dans les 1 à 2 semaines suivant la soumission de votre demande, vous pouvez appeler le (800) 300-1506 ou le (ATS: [888] 889-4500).
Si vous êtes désactivé et que vous avez été refusé pour Medi-Cal ou si vous avez été approuvé uniquement avec le partage des coûts (SOC), vous pouvez envisager d'explorer les options suivantes pour bénéficier de Medi-Cal gratuit: The Pickle Amendment, Special Needs Trust et un programme pour les personnes handicapées au travail.

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