Comment traiter le paludisme?

Comme un paludisme grave ou comme une rechute du paludisme — Le paludisme est couramment observé de l'une des trois manières suivantes: comme un paludisme simple, comme un paludisme grave ou comme une rechute du paludisme.

Le paludisme est une maladie qui est le plus souvent causée par des piqûres de moustiques porteurs de parasites du paludisme. Si elles ne sont pas traitées, les personnes atteintes de paludisme peuvent développer de graves complications et même mourir. Bien qu'il n'y ait actuellement aucune vaccination contre le paludisme, le traitement est généralement très efficace pour le guérir. Le succès du traitement dépend de votre capacité à reconnaître vos facteurs de risque et vos symptômes et à obtenir un traitement le plus tôt possible.

Partie 1 sur 2: diagnostiquer le paludisme

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Déterminez si vous êtes à risque de paludisme. Bien que certaines populations soient plus à risque, n'importe qui peut contracter le paludisme. Vous devez connaître les facteurs de risque pour savoir s'il est possible que vous ayez contracté la maladie. Dans de très rares cas, il peut se propager par des transfusions sanguines ou des greffes d'organes si le personnel médical s'est trompé dans le dépistage du donneur. Le partage d'aiguilles pour injection peut également propager la maladie. Cependant, comme la maladie se propage le plus souvent par les piqûres de moustiques, la plupart des personnes atteintes de paludisme vivent dans les climats tropicaux et subtropicaux.
- Le CDC propose une liste complète des risques de paludisme par pays. Les pays où vous êtes très susceptible de contracter le paludisme comprennent l'Angola, le Cameroun, le Tchad, la Côte d'Ivoire et le Libéria, entre autres. Les souches les plus mortelles de paludisme se trouvent en Afrique, au sud du Sahara.
- Notez que le risque ne concerne pas seulement les personnes qui vivent dans ces pays, mais également celles qui les traversent.
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Surveillez les symptômes après avoir été dans un pays à haut risque. Le paludisme a normalement une période d'incubation d'environ sept à 30 jours avant que les symptômes ne commencent à apparaître. Mais si vous êtes un voyageur en provenance d'un pays à faible risque, vous avez peut-être pris des médicaments antipaludiques préventifs avant d'entrer dans le pays. Si vous contractez le paludisme malgré ce médicament, le médicament peut encore ralentir la progression de la maladie. Cela peut prendre des mois pour que vos symptômes apparaissent. Pour être en sécurité, vous devez être vigilant pendant une année complète après avoir voyagé dans une zone à haut risque. Rappelez à votre médecin vos déplacements lors de chaque examen au cours de l'année.
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Découvrez les différents types de paludisme. Le paludisme est couramment observé de l'une des trois manières suivantes: comme un paludisme simple, comme un paludisme grave ou comme une rechute du paludisme. Le paludisme non compliqué est le type le plus courant, mais il est rarement observé en milieu hospitalier car les gens le confondent avec un rhume, une grippe ou une simple infection. Les résidents des zones à haut risque reconnaissent souvent les symptômes comme un paludisme simple et le traitent eux-mêmes. Le paludisme grave, en revanche, peut provoquer une défaillance organique et est potentiellement mortel. Il nécessite des soins médicaux immédiats. Les rechutes après une première crise de paludisme passent souvent inaperçues car elles ne se présentent pas toujours avec des symptômes visibles.
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Reconnaître les symptômes du paludisme simple. Le paludisme non compliqué peut apparaître dans des «attaques» récurrentes qui durent généralement de six à dix heures. Au cours de ces accès, les patients passent de la phase froide, à la phase chaude, puis à la phase de sudation.
- Au stade froid, ils ont froid et frissonnent.
- Pendant la phase chaude, ils souffrent de fièvre, de maux de tête et de vomissements. Les enfants peuvent avoir des convulsions.
- Au stade de la transpiration, le patient ressent de la fatigue et une transpiration excessive tandis que le corps revient à une température normale.
- D'autres symptômes incluent une peau jaunie due à une jaunisse légère et une respiration rapide.
Votre médecin a le choix entre plusieurs options pour décider comment traiter votre paludisme.
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Surveillez attentivement les symptômes du paludisme grave. De nombreuses personnes présentent des symptômes non spécifiques tels que fatigue, maux de tête, nausées, vomissements ou courbatures. Si l'infection progresse à un stade où elle interfère avec la fonction des organes, du sang ou du métabolisme, les symptômes deviennent plus dramatiques. Le paludisme grave est potentiellement mortel et nécessite des soins médicaux immédiats. Contactez votre médecin ou les services d'urgence si vous ressentez l'un des problèmes suivants:
- Des changements de comportement étranges
- Perte de conscience
- Saisies
- Anémie (vous pouvez avoir l'air pâle, vous sentir très fatigué ou faible, avoir des étourdissements ou avoir un rythme cardiaque rapide)
- Urine foncée ou rougeâtre (provenant de l'hémoglobine)
- Difficulté à respirer
- Coagulation sanguine anormale
- Pression artérielle faible
- Insuffisance rénale (diminution de l'urine, gonflement des jambes ou des pieds dû à la rétention d'eau, douleur ou pression thoracique)
- Faible taux de sucre dans le sang (surtout chez les femmes enceintes)
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Contactez votre professionnel de la santé. Que vous présentiez ou non des symptômes, vous devez toujours informer votre médecin immédiatement lorsque vous vous êtes rendu dans une zone à haut risque. Alors que les personnes vivant dans des zones à haut risque «attendent et voient» si le paludisme non compliqué va progresser, les personnes vivant dans des zones à faible risque ne devraient pas le faire. Si vous soupçonnez que vous avez le paludisme, vous devez contacter votre médecin immédiatement pour vous faire tester et traiter.
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Soumettez-vous à un frottis sanguin. Pour rechercher dans votre sang les parasites qui causent le paludisme, votre médecin prélèvera un échantillon de sang qui sera analysé en laboratoire. Même si votre premier frottis sanguin est négatif pour les parasites du paludisme, le médecin répétera le test toutes les huit à 12 heures pendant 36 heures.
- Le médecin peut également demander un test sanguin rapide pour indiquer s'il existe un risque important de paludisme. Si le test sanguin rapide initial est positif, il demandera des frottis sanguins pour confirmer le diagnostic.
- Votre médecin testera également votre sang pour un CBC et testera la fonction de votre foie et éventuellement d'autres organes.

Partie 2 sur 2: traiter le paludisme

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Obtenez un diagnostic et un traitement précoces. Bien que le paludisme puisse être dangereux et mortel, c'est aussi une maladie hautement traitable. Bien qu'il n'existe pas encore de vaccin pour empêcher de contracter la maladie, un traitement précoce s'est avéré très efficace pour la contenir et la guérir. Le succès de votre traitement dépend de la communication avec votre fournisseur de soins de santé dès que possible.
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Prenez vos médicaments prescrits. Votre médecin a le choix entre plusieurs options pour décider comment traiter votre paludisme. Il ou elle choisira un régime pour vous en fonction du type de parasite du paludisme trouvé dans votre frottis sanguin, de votre âge, de votre grossesse et de la gravité de vos symptômes. La plupart des traitements antipaludiques sont pris par voie orale, mais les patients présentant des complications peuvent avoir besoin de médicaments IV. Comme tout organisme vivant, les parasites qui causent le paludisme peuvent s'adapter pour combattre les médicaments, mais les médicaments suivants ont un taux de réussite élevé:
- Chloroquine (Aralène)
- Sulfate de quinine (Qualaquin)
- Hydroxychloroquine (Plaquenil)
- Méfloquine
- Association d'atovaquone et de proguanil (Malarone)
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Restez à l'aise pendant le traitement. La meilleure chose que vous puissiez faire est de vous reposer suffisamment pendant le processus de récupération. Parce qu'il y a tellement d'options pour traiter le paludisme, tout le monde n'aura pas la même expérience. Cependant, les effets secondaires courants incluent une vision trouble, des nausées, de la diarrhée, des vomissements et des douleurs ou des maux d'estomac. Certains médicaments provoquent également des brûlures d'estomac, de l'insomnie, de l'anxiété ou un trouble mental, ainsi que des étourdissements ou des problèmes de coordination.
- Faites attention à votre corps pour détecter ces effets secondaires et signalez-les à votre médecin lorsque vous les ressentez. Ils pourront peut-être vous donner des médicaments supplémentaires pour les combattre.
- Buvez beaucoup de liquides pour éviter les brûlures d'estomac.
- Les liquides sont particulièrement importants si vous avez des vomissements ou de la diarrhée. Vous perdez beaucoup d'eau à cause de ces effets secondaires et devez vous réhydrater pour garder votre corps aussi sain que possible.
- Tenez-vous en à un régime fade pour traiter les maux d'estomac.
- Restez debout et ne vous surmenez pas si vous avez des problèmes de coordination.
- Votre médecin vous surveillera pour des signes de déshydratation, d'anémie et de convulsions. Elle surveillera les complications affectant vos organes.
Les résidents des zones à haut risque reconnaissent souvent les symptômes comme un paludisme simple et le traitent eux-mêmes.
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Attendez que la fièvre se calme. Le traitement du paludisme est agressif et agit rapidement. Si tout se passe comme prévu et que vous ne souffrez d'aucune complication, votre fièvre devrait avoir disparu dans les 36 à 48 heures. Dans la plupart des cas, les bactéries qui causent le paludisme seront complètement éliminées de votre système en deux à trois jours et vous serez rétabli en deux semaines.
- Le médecin continuera à tester vos frottis sanguins pendant que vous êtes traité contre le paludisme. Si le traitement réussit, ils constateront une diminution du nombre de parasites du paludisme dans votre sang à chaque frottis.
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Prenez de la primaquine pour éviter les rechutes. Bien que votre accès initial de paludisme puisse avoir disparu, la maladie peut réapparaître sporadiquement pendant des années par la suite. Bien que cela se produise souvent sans symptômes visibles, vous pouvez ressentir des symptômes pseudo-grippaux pendant les rechutes. Quoi qu'il en soit, vous voulez empêcher l'infection de revenir du mieux que vous le pouvez. La primaquine est un antipaludéen pris après que d'autres médicaments aient tué les parasites du paludisme dans votre sang.
- Vous commencerez à prendre de la primaquine deux semaines après la disparition du paludisme.
- Votre posologie et la durée de votre traitement seront basées sur votre cas spécifique: quel type d'infection vous avez eu et comment vous avez répondu au traitement. Le plus souvent, un cours de deux semaines est recommandé.
- Suivez exactement les instructions de votre médecin. N'ajustez en aucun cas les doses à la hausse ou à la baisse et prenez le médicament selon le calendrier exact prescrit.
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Évitez d'autres piqûres de moustiques. Si vous habitez dans une zone à faible risque, ne vous rendez pas dans des zones à haut risque pendant que vous vous rétablissez du paludisme. Des piqûres de moustiques supplémentaires peuvent s'avérer désastreuses. Si vous habitez dans une région où le paludisme est courant, protégez-vous du mieux possible.
- Couvrez votre peau avec un pantalon long et des manches longues, même par temps chaud.
- Portez un anti-moustique en tout temps.
- Recherchez spécifiquement les produits contenant du DEET, de la picaridine, de l'huile d'eucalyptus citronné (OLE) ou de la PMD, ou de l'IR3535. Vérifiez l'emballage pour vous assurer que vos produits contiennent ces produits chimiques efficaces.
- Allumez des bougies anti-moustiques pour éloigner les moustiques de votre région.
- Restez dans des zones clôturées et climatisées où les moustiques sont moins susceptibles de se trouver.
- Utilisez des moustiquaires lorsque vous dormez dans des zones infestées de moustiques.

Conseils

Dans la mesure du possible, évitez de camper ou de passer des périodes prolongées dans des zones où l'eau stagnante est présente. Gardez les casseroles et les poêles vides d'eau. Les récipients ouverts pour l'eau potable doivent être couverts. Les moustiques utilisent des zones d'eau stagnante pour pondre leurs œufs.
Utilisez des insecticides et des sprays contre les insectes volants pour réduire le nombre de moustiques dans les zones où vous passerez beaucoup de temps.
Le moustique qui transmet le paludisme attaque la nuit. Essayez de planifier des activités qui vous permettent d'être dans des zones protégées entre le crépuscule et l'aube.

Si vous recevez un diagnostic de paludisme, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments par voie orale, que vous devrez prendre exactement comme indiqué.
Lorsque vous choisissez des insectifuges, recherchez des produits contenant des pourcentages plus élevés de l'ingrédient répulsif actif pour des durées plus longues. Par exemple, une formule à 10% de DEET peut ne vous protéger que pendant une à deux heures. D'autre part, des études ont montré que l'efficacité de la concentration de DEET atteint 50% et que les concentrations supérieures à ce nombre n'offrent aucune augmentation de la durée.
Si possible, restez dans des logements grillagés ou climatisés.
Portez des vêtements à manches longues.
Discutez avec votre médecin des médicaments antipaludiques préventifs si vous prévoyez de visiter une zone à haut risque.

Mises en garde

L'infection à Plasmodium falciparum (un type de paludisme) si elle n'est pas traitée rapidement, peut provoquer des convulsions, une confusion mentale, une insuffisance rénale, le coma et la mort.
Achetez vos médicaments antipaludiques avant de voyager à l'étranger. Il est connu que les habitants des pays à haut risque de paludisme vendent des médicaments «faux» ou de qualité inférieure aux voyageurs.

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