Comment traiter les problèmes de pied diabétique?
Si vous pensez développer un problème de pied diabétique, n'essayez pas de le traiter à la maison.
Le diabète est une maladie difficile qui affecte tout votre corps. Au fil du temps, vous pouvez développer des lésions nerveuses (neuropathie) qui provoquent une douleur ou une perte de sensation dans vos membres. Étant donné que vos pieds sont généralement touchés avant vos mains ou vos bras, vous devriez être en mesure de reconnaître les problèmes avant qu'ils ne s'aggravent. Si vous pensez développer un problème de pied diabétique, n'essayez pas de le traiter à la maison. Au lieu de cela, obtenez des soins médicaux immédiats.
Partie 1 sur 3: reconnaître des problèmes spécifiques
- 1Faites examiner vos pieds. Si vous ressentez des changements dans vos pieds comme un engourdissement, des picotements, une douleur ou une faiblesse, consultez immédiatement votre médecin. N'importe lequel de ces symptômes pourrait signaler un problème avec vos pieds qui pourrait entraîner une infection. Il est important d'obtenir un traitement médical rapide, car l'infection peut se propager dans tout votre corps en quelques heures. Le médecin ou le podiatre examinera vos pieds et pourra vous prescrire une série de tests comprenant:
- Tests sanguins, tels qu'un test HBA1C et un test de glycémie
- Radiographies ou autres tests d'imagerie
- Angiographie (une radiographie de votre cœur)
- Tests nerveux et sensoriels
- Force et tonus musculaire
- 2Surveillez les signes d'infection. Une infection de votre pied peut être grave et causer beaucoup de dommages. Vous pouvez développer une gangrène et perdre le pied si l'infection n'est pas traitée rapidement. Les infections des pieds (même les infections fongiques comme le pied d'athlète et les ongles fongiques) doivent être immédiatement traitées médicalement. Les signes d'infection du pied comprennent:
- Rougeurs ou stries rouges
- Gonflement des pieds ou des jambes
- La douleur
- Fièvre
- Frissons
- Une zone chaude sur vos pieds ou vos jambes
- Pus
- Odeur nauséabonde
- 3Testez le pied de charcot. Si vous avez remarqué une douleur, un gonflement ou un pied devenu plus gros que l'autre, vous devriez être examiné pour le pied de charcot. Des lésions nerveuses graves peuvent affaiblir les os de votre pied, ce qui peut les casser ou les fracturer. Votre médecin prendra des radiographies pour diagnostiquer le pied de Charcot.
- Si vous ne réalisez pas que vous avez une fracture et que vous continuez à marcher sur le pied, vous pouvez développer des déformations.
Si vous vous blessez au pied, faites examiner votre pied par votre médecin dès que possible. - 4Reconnaître les ulcères du pied. Si vous avez exercé trop de pression sur vos pieds, vous pouvez développer des plaies ouvertes appelées ulcères du pied. Vous remarquerez probablement un écoulement sur vos chaussettes et la plante de votre pied peut avoir une plaie rouge, enflée ou malodorante.
- Bien que les ulcères du pied semblent douloureux, la plupart des personnes qui les développent ont des lésions nerveuses qui les empêchent de ressentir la douleur.
- Investissez dans de bonnes chaussures et chaussettes et assurez-vous que vos chaussures vous vont bien. Cela aidera à prévenir les ampoules, qui peuvent se transformer en une plaie qui ne guérit jamais, en particulier chez les diabétiques.
- Les ulcères du pied diabétique sont l'une des principales causes d'invalidité.
Partie 2 sur 3: traiter des problèmes de pied spécifiques
- 1Traiter les infections. Une fois que vous avez reçu un diagnostic d'infection, vos pieds seront radiographiés pour voir si l'infection s'est propagée aux os. Le médecin développera une culture de l'infection pour déterminer sa cause afin de créer un plan de traitement. Vous recevrez des antibiotiques ou des antifongiques pour traiter votre infection. Si vous avez une infection modérée ou grave qui pénètre profondément dans la peau (peut-être jusqu'aux os ou au sang), vous devrez être traité à l'hôpital et nécessiter une intervention chirurgicale.
- Vous serez probablement examiné par une équipe de spécialistes des maladies infectieuses, de chirurgiens, de podiatres et d'orthopédistes.
- L'infection de l'os est appelée ostéomyélite et peut être détectée par une scintigraphie osseuse. Vous pouvez obtenir une scintigraphie osseuse à l'hôpital.
- Si vous souffrez d'ostéomyélite, vous serez traité avec des antibiotiques, mais une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Vous recevrez des antibiotiques IV pendant plusieurs semaines, puis passerez à un antibiotique oral.
- 2Reposez-vous si vous avez le pied charcot. Votre médecin vous recommandera d'immobiliser complètement votre pied et de ne pas peser dessus. Vous aurez probablement besoin d'un plâtre, de porter un appareil orthopédique ou d'utiliser un fauteuil roulant ou des béquilles. Les os auront besoin d'une chance de guérir totalement, vous devrez donc peut-être rester en dehors du pied pendant plusieurs semaines ou mois. Lorsque vous êtes capable de porter un peu de poids sur votre pied, vous devrez porter des orthèses et des supports de chaussures personnalisés.
- La chirurgie n'est généralement pratiquée que dans les cas graves si les traitements antérieurs ne fonctionnent pas.
- 3Suivez les recommandations chirurgicales de votre médecin. Si vous avez du tissu cutané mort dans votre pied ainsi qu'une infection, votre médecin voudra peut-être l'enlever tout en vous traitant avec des médicaments. Cela peut signifier que votre médecin souhaite retirer chirurgicalement l'os infecté ou drainer le pus infecté. Dans ce cas, votre médecin suggère probablement une intervention chirurgicale pour sauver le pied de l'amputation.
- La chirurgie peut améliorer le flux sanguin qui a été restreint. Cela peut aider les médicaments à atteindre les zones qui doivent être traitées.
- Les procédures chirurgicales peuvent soit éliminer les tissus morts et/ou endommagés de la plaie, soit drainer la plaie du pus et du matériel purulent. Cela permettra à votre pied de mieux guérir et, espérons-le, sans complication.
Si vous avez exercé trop de pression sur vos pieds, vous pouvez développer des plaies ouvertes appelées ulcères du pied. - 4Soin des ulcères du pied. Les ulcères du pied peuvent devenir de graves problèmes de santé, alors consultez immédiatement votre médecin ou votre podiatre. Le médecin nettoiera l'ulcère et enlèvera la peau et les tissus morts. Vous devrez ensuite retirer la pression de l'ulcère et garder la plaie propre jusqu'à ce qu'elle guérisse.
- Vous devrez peut-être porter une attelle, un plâtre ou des chaussures spéciales pour éviter la pression des ulcères.
- Continuez à traiter d'autres problèmes de santé liés au glucose pendant que vous traitez les ulcères.
- Lorsque vous prenez soin de vos ulcères du pied, assurez-vous de vérifier et de laver vos deux pieds tous les jours à l'eau tiède. Évitez de tremper vos pieds trop longtemps car les plaies gorgées d'eau sont plus difficiles à guérir.
- 5Faites attention à une mauvaise circulation dans vos pieds. Une mauvaise circulation sanguine dans vos pieds peut être douloureuse. Vous remarquerez peut-être une douleur dans vos pieds qui augmente lorsque vous marchez, mais s'améliore lorsque vous vous reposez (une condition appelée claudication intermittente). Pour améliorer la circulation, portez des chaussettes chaudes et faites de l'exercice. Évitez de vous réchauffer les pieds dans de l'eau chaude, car vous pourriez ne pas sentir à quel point l'eau est chaude et vous pourriez vous brûler.
- Une mauvaise circulation peut rendre la peau de vos jambes dure et brillante. Vous pourriez également perdre des poils sur le bas de vos jambes et vos pieds.
- Les remèdes maison et style de vie pour augmenter la circulation et contrôler la claudication comprennent les suivants: arrêter de fumer, contrôler votre taux de cholestérol, protéger vos pieds, reposer vos pieds sous votre cœur, faire de l'exercice, se brosser les dents à sec et éviter certains médicaments tels que les médicaments pour les sinus qui contractent le sang navires.
Partie 3 sur 3: prendre soin de vos pieds
- 1Surveillez votre glycémie. Travaillez avec votre équipe de soins (comme votre endocrinologue, votre physiothérapeute et votre ergothérapeute) pour maintenir votre glycémie dans votre fourchette cible. Maintenir votre glycémie stable aidera à prévenir les complications du diabète.
- Une autre chose importante que vous pouvez faire pour prévenir les complications du diabète est d'arrêter de fumer. Fumer réduit votre circulation et ralentit la capacité de guérison de votre corps.
- Les diabétiques doivent viser le taux de sucre dans le sang et les lectures HBA1c les plus bas possibles. Les risques potentiels d'un contrôle strict de la glycémie comprennent l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), qui est un effet indésirable dangereux. Si vous souffrez d'hypoglycémie, vous pouvez boire une demi-tasse de jus d'orange, consommer des bonbons durs ou prendre trois comprimés de glucose.
- 2Vérifiez vos pieds tous les jours. Enlevez vos chaussettes et prenez le temps d'examiner vos pieds chaque jour. Recherchez des coupures, des plaies, des changements de couleur de peau ou tout autre élément. Si vous ne voyez pas la plante de vos pieds, demandez à quelqu'un de les vérifier pour vous. Si vous trouvez quelque chose (même une coupure mineure), assurez-vous de contacter immédiatement votre médecin ou votre podologue.
- Faites contrôler vos pieds au moins une fois par an par votre médecin ou un spécialiste du pied (un podiatre).
Si vous avez remarqué une douleur, un gonflement ou un pied devenu plus gros que l'autre, vous devriez être examiné pour le pied de charcot. - 3Nettoyez et protégez vos pieds. Lavez et séchez vos pieds tous les jours. Hydratez vos pieds, mais évitez de mettre de la lotion entre vos orteils. Coupez vos ongles tout droit et limez-les avec une planche d'émeri. Ou, vous pouvez vous faire couper les ongles par un professionnel. Vous devriez également faire retirer tous les cors ou callosités par un professionnel dès que vous les voyez.
- Demandez à votre podiatre de vous recommander des chaussures spéciales qui peuvent protéger vos pieds et portez toujours des chaussettes propres et sèches qui ne coupent pas la circulation.
- 4Rester actif. Faire de l’exercice ou simplement bouger davantage peut vraiment améliorer votre circulation. Vous voudrez travailler avec votre équipe de soins pour trouver des activités que vous pouvez faire pour faire circuler le sang. Il est important d'être actif, mais vous aurez peut-être besoin d'activités à faible impact si vous essayez de réduire la pression sur vos pieds.
- Si vous vous blessez au pied, faites examiner votre pied par votre médecin dès que possible.
- 5Essayez un supplément. Prenez un acide alpha-lipoïque (ALA) dont il a été démontré qu'il prévient la neuropathie périphérique (lésions nerveuses). Vous voudrez probablement prendre 300 mg trois fois par jour ou aussi souvent que votre médecin vous le recommande. Assurez-vous de choisir un supplément de haute qualité et continuez de surveiller votre glycémie, car l'ALA peut abaisser la glycémie. Cela peut prendre 3 à 5 semaines avant que vous ne remarquiez une amélioration de la sensation nerveuse.
- Les effets secondaires de l'ALA sont rares, mais comprennent: des maux d'estomac, des étourdissements et des éruptions cutanées.
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