Comment traiter le diverticule œsophagien?

La meilleure façon de traiter le diverticule œsophagien est de traiter le trouble sous-jacent qui provoque la formation des diverticules dans votre œsophage en premier lieu.

Les diverticulites œsophagiennes sont des poches formées dans votre œsophage qui peuvent piéger les aliments et causer des difficultés à avaler. La plupart des diverticulites œsophagiennes ne présentent aucun symptôme et peuvent ne nécessiter aucun traitement spécial. Cela dit, si votre état est grave, vous devriez consulter votre médecin. Les diverticulites sont souvent causées par d'autres troubles gastro-intestinaux, tels que le reflux acide ou l'achalasie. La diverticulite œsophagienne peut être résolue lorsque vous traitez le problème plus important. Dans d'autres cas, l'alimentation peut aider à soulager la douleur et l'inconfort tout en vous permettant de gérer vos symptômes. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Méthode 1 sur 3: visiter le médecin

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Gardez une trace des symptômes. La plupart du temps, la diverticulite œsophagienne ne présente aucun symptôme. Cela dit, même si vous n'avez présenté aucun symptôme dans le passé, les poches de votre œsophage peuvent s'agrandir et de nouveaux symptômes peuvent apparaître au fil du temps. Si vos symptômes changent, informez votre médecin. Les effets secondaires et les symptômes typiques comprennent:
- Régurgitation de nourriture
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Douleur thoracique
- Pneumonie
- raclements de gorge excessifs
- Mauvaise haleine (halitose)
- Tousser
- Perte de poids
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Prenez des rendez-vous réguliers avec votre médecin. Dans la plupart des cas, la diverticulite œsophagienne ne nécessite aucun traitement particulier. Vous devriez toujours avoir des examens réguliers au moins une ou deux fois par an avec votre médecin pour vous assurer qu'aucune des poches ne s'est agrandie.
- Un gastro-entérologue peut être plus utile lors du diagnostic et du traitement du diverticule œsophagien. Vous pouvez demander une recommandation à votre médecin généraliste. Si votre état est grave, vous devrez peut-être contacter un chirurgien thoracique.
- Si vous avez un renflement inhabituel sur la gorge, parlez-en à votre médecin. Cela peut être un signe du diverticule de Zenker.
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Passez des tests. Il existe un certain nombre de tests que votre médecin peut effectuer pour diagnostiquer le diverticule œsophagien. Si vous avez déjà reçu un diagnostic, votre médecin voudra peut-être faire plus de tests pour découvrir la maladie sous-jacente à l'origine de vos diverticules et des troubles connexes. Ces tests comprennent:
- Endoscopie: Dans cette procédure, vous recevrez un anesthésique topique. Le médecin abaissera un tube dans votre gorge pour examiner quels types de poches se développent dans votre œsophage.
- Hirondelle barytée: On vous demandera d'avaler un liquide crayeux. À l'aide d'une radiographie spéciale, le médecin suivra le liquide au fur et à mesure qu'il descend dans votre œsophage pour voir s'il y a des obstructions.
- Manométrie œsophagienne: Un tube sera descendu dans votre gorge pour mesurer les contractions de votre œsophage. Cela déterminera si la nourriture peut passer en toute sécurité dans votre estomac.
- Test de pH œsophagien sur 24 heures: un tube sera descendu dans votre œsophage par le nez. La partie extérieure du tube restera attachée à votre visage. Au bout d'une journée, le tube est retiré. Cela peut également être utilisé pour diagnostiquer une affection connexe appelée reflux gastro-œsophagien (RGO), qui est la cause du diverticule œsophagien chez de nombreuses personnes.
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Renseignez-vous sur les antiacides. Les antiacides peuvent aider à gérer certains des symptômes du diverticule œsophagien, surtout si vos diverticules sont causés par le RGO. Discutez avec votre médecin des antiacides les plus appropriés pour votre état. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout autre médicament que vous prenez ou de vos allergies. Certains antiacides couramment recommandés comprennent:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tums
Il existe un certain nombre de tests que votre médecin peut effectuer pour diagnostiquer le diverticule œsophagien.
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Envisagez une intervention chirurgicale si le traitement s'aggrave. Si vous ne pouvez plus avaler sans douleur, si de la nourriture pénètre dans vos poumons (aspiration) ou si un diverticule se rompt, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Discutez de ces options avec votre médecin. Il existe de nombreux types de chirurgie différents utilisés pour traiter ces problèmes, en fonction de leur gravité et de votre état de santé. Certaines procédures courantes incluent:
- Diverticulectomie: Ablation du diverticule. Ceci est généralement effectué en conjonction avec un autre traitement ou une autre intervention chirurgicale.
- Myotomie: Incisions dans la fibre musculaire pour relâcher la pression dans le sphincter inférieur de l'œsophage. Laparoscopique et cricopharyngée sont les types les plus courants.
- Endoscopie au laser CO 2: Ablation du diverticule au laser.

Méthode 2 sur 3: changer votre alimentation

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Adoptez une alimentation fade. Le diverticule œsophagien est souvent causé et aggravé par une maladie appelée reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO fait souvent monter l'acide de l'estomac dans l'œsophage, affaiblissant la muqueuse musculaire et encourageant la formation de diverticules. Pour éviter que votre diverticule œsophagien ne s'aggrave, vous pouvez réduire le risque de reflux acide en adoptant une alimentation fade. Cela signifie que vous réduisez les aliments épicés, gras et acides dans votre alimentation. Certaines choses que vous pouvez manger incluent:
- Légumes, comme le brocoli, le chou et les pois
- Légumineuses, y compris les haricots rouges, les haricots noirs et les produits à base de tofu
- Viandes maigres comme le poulet, le bœuf haché maigre et le poisson
- Amidons, tels que le pain brun, le riz et les pâtes
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Choisissez des aliments mous si vous avez des difficultés à avaler. Pour certaines personnes atteintes de diverticule œsophagien, la déglutition peut être douloureuse ou difficile. Pour aider à maintenir une alimentation saine, vous devez rechercher des aliments mous, semi-humides ou liquides qui s'abaissent facilement. Vous devrez peut-être réduire en purée, émincer ou mélanger des aliments plus durs afin de pouvoir les avaler plus facilement. Certains bons aliments incluent:
- Patates douces cuites
- Compote de pommes
- Pudding
- Pain blanc moelleux
- Oeufs brouillés
- Soupe
- Cottage cheese
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Boire plus d'eau. L'eau peut aider à réduire le reflux acide tout en aidant à rincer les aliments en toute sécurité jusqu'à votre estomac. Cela peut également aider à empêcher les aliments de se coincer dans les poches des diverticules. Buvez toujours un verre d'eau après avoir terminé un repas.
- Évitez de boire trop d'alcool et de café, car ils pourraient augmenter le reflux acide, ce qui peut à son tour aggraver le diverticule œsophagien. L'alcool peut également affaiblir la couche muqueuse de votre œsophage, le laissant vulnérable à davantage de diverticules.
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Reposez-vous après un repas. Il est important que votre nourriture puisse passer dans votre estomac «sans être dérangée» après avoir mangé. Pour éviter les régurgitations, vous devez vous reposer après chaque repas assis avec le dos et le cou droits. Vous pouvez également vous lever si c'est plus facile. Évitez les activités intenses et ne vous allongez pas. Accordez-vous au moins 30 minutes de repos.

Méthode 3 sur 3: se préparer à la chirurgie

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Arrêtez de fumer quatre semaines avant la chirurgie. Si vous fumez, il est recommandé d'arrêter de fumer au moins quatre semaines avant votre chirurgie. Comme arrêter de fumer peut être difficile pour certaines personnes, vous voudrez peut-être essayer d'arrêter de fumer dès que votre chirurgie est prévue.
- Si vous arrêtez de fumer suffisamment tôt, vous pouvez vous débarrasser de la cigarette en utilisant une gomme ou un timbre à la nicotine. Vous devez cesser de les utiliser entre une et quatre semaines avant la chirurgie, car la nicotine peut interférer avec la chirurgie.
- Débarrassez-vous de toutes les cigarettes dans votre maison, votre voiture et votre bureau pour réduire le risque de recommencer à fumer avant la chirurgie.
- Pour améliorer vos chances de réussite, rejoignez un cours pour arrêter de fumer pour obtenir du soutien et des conseils.
L'aspiration de nourriture (dans laquelle vous respirez de la nourriture dans vos poumons) est un effet secondaire grave du diverticule œsophagien.
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Discutez de vos médicaments avec votre médecin. Il est important que votre médecin connaisse tous les médicaments que vous prenez avant la chirurgie, y compris les suppléments et les médicaments en vente libre. Certains médicaments devront être interrompus jusqu'à une semaine avant la chirurgie, car ils peuvent interférer avec l'anesthésie, la coagulation du sang ou tout autre médicament qui peut vous être administré après la chirurgie.
- Les AINS tels que Motrin, Aleve et l'ibuprofène doivent être arrêtés jusqu'à une semaine avant la chirurgie. Si vous prenez de l'aspirine pour une maladie cardiaque, parlez-en à votre médecin pour déterminer si vous devez continuer à en prendre ou non. L'acétaminophène est acceptable.
- Les médicaments anticoagulants tels que l'héparine, le Pradax ou la warfarine (Coumadin) peuvent devoir être interrompus jusqu'à ce que vous soyez guéri de votre chirurgie.
- Les médicaments à base de plantes et les suppléments peuvent également interférer avec la chirurgie. Informez votre médecin de tous les suppléments, remèdes à base de plantes médicinales et traitements que vous utilisez.
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Commencez un régime liquide. Si vous subissez une myotomie laparoscopique, votre médecin peut vous conseiller de suivre un régime liquide jusqu'à trois jours avant votre chirurgie. Cela signifie que vous ne pouvez consommer que des soupes et des bouillons clairs, du jus, de la gelée, du Gatorade et du café ou du thé sans lait. Vous ne pouvez pas manger d'aliments solides.
- Si vous subissez une myotomie cricopharyngée, vous pourrez peut-être manger jusqu'à minuit la veille de votre chirurgie. Vérifiez toujours d'abord avec votre médecin.
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Informez votre médecin si des complications surviennent. Certains gonflements et douleurs peuvent être normaux autour du site d'incision, mais la plupart des diverticulectomies et des myotomies sont des chirurgies non invasives. Vous devriez guérir en quelques jours. Si vous ressentez les symptômes suivants, consultez immédiatement un traitement.
- Une fièvre supérieure à 101,-16°C (38,5°C)
- Frissons
- Difficulté à respirer
- Pus jaune sortant du site d'incision
- Une mauvaise odeur du site de l'incision
- Aggravation de la douleur
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Prenez les médicaments comme indiqué. Vous pouvez être mis sur des analgésiques après votre chirurgie. Pendant les premiers jours où vous prenez ces médicaments, vous ne devez pas conduire ni travailler. Demandez à un ami ou à un membre de votre famille s'il peut s'occuper de vous pendant cette période.
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Maintenez un régime liquide pendant que vous guérissez. Après la chirurgie, vous ne pourrez peut-être pas manger d'aliments solides jusqu'à ce que les incisions guérissent. Pendant ce temps, vous devrez peut-être suivre un régime liquide ou ramollir vos aliments en les réduisant en purée ou en les mélangeant jusqu'à ce qu'ils forment une bouillie.
- Les bons aliments liquides à consommer pendant cette période comprennent le bouillon de bœuf, la compote de pommes onctueuse, le jus, les sucettes glacées et le Jello.
- Ne buvez pas d'alcool tant que vous n'êtes pas complètement guéri.

Conseils

La meilleure façon de traiter le diverticule œsophagien est de traiter le trouble sous-jacent qui provoque la formation des diverticules dans votre œsophage en premier lieu. Pour la plupart des gens, il peut s'agir d'un RGO ou d'une achalasie.

Pour éviter que votre diverticule œsophagien ne s'aggrave, vous pouvez réduire le risque de reflux acide en adoptant une alimentation fade.
Bien que l'augmentation des fibres puisse améliorer les diverticules intestinaux, on ne sait pas si cela peut empêcher le diverticule œsophagien.

Mises en garde

L'aspiration de nourriture (dans laquelle vous respirez de la nourriture dans vos poumons) est un effet secondaire grave du diverticule œsophagien. Si vous avez des difficultés à respirer, consultez votre médecin dès que possible.
Suivez toujours les directives de votre chirurgien pour vous préparer à la chirurgie, car des circonstances individuelles peuvent affecter votre alimentation, vos médicaments et votre repos avant et après la chirurgie.

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