Comment coller des aiguilles de dialyse?
Comment calculer la gaine de boutonnière sur les aiguilles de dialyse?
L'accès vasculaire est considéré comme la ligne de vie du patient. Il doit être respecté, évalué et maintenu afin d'éviter les échecs d'accès. Voici quelques conseils sur la façon de coller un accès pour assurer un bon traitement.
- 1L'aiguille doit être tenue par les ailes avec le biseau vers le haut. Cela place le bord tranchant de l'aiguille sur la peau, ce qui facilite la canulation (collage) à travers la peau, le tissu sous-cutané et la paroi du greffon (un vaisseau sanguin artificiel utilisé pour connecter chirurgicalement une artère et une veine) ou la paroi du vaisseau de la fistule.
- 2L'aiguille doit être tenue à un angle de 25 à 35 degrés pour la canulation de la FAV (fistule artérioveineuse).
- 3L'aiguille doit être maintenue à un angle de 45 degrés pour la canulation des greffons. Le but est de créer un lambeau dans la paroi du greffon au site de ponction qui forme une sorte de valve lorsque l'aiguille est retirée.
- 4Une fois que l'aiguille a été avancée à travers le greffon ou la paroi de la FAV, un retour de flamme (pompage du sang dans l'aiguille) doit être visible. Continuer à faire avancer l'aiguille pas plus de 1/8 de pouce (0,3 cm), et de faire avancer le niveau en l'aiguille lentement au moyeu (l'extrémité de l'aiguille).
- 5Une fois l'aiguille correctement placée, fixez-la avec un morceau de ruban adhésif de 6" qui traversera les ailes en un "x". Un pansement doit ensuite être placé sur le site d'insertion.
Les aiguilles de dialyse peuvent-elles être placées de haut en bas sur les greffons?
- La rotation des sites d'aiguille prolongera la durée de vie de l'accès.
- Assurez-vous que le patient a lavé son accès avant d'insérer les aiguilles. Cela empêche les bactéries d'être poussées dans la circulation sanguine du patient par l'aiguille.
- Dans le cas d'une FAV nouvelle ou fragile, une aiguille plus petite peut être utilisée. Essayez une aiguille de calibre 16 ou 17.
- Vérifiez le frisson (le pouls d'une FAV ou d'une greffe). Si vous ne le sentez pas, ne le collez pas!
- Si un patient est obèse, la taille de l'aiguille peut devoir être modifiée afin d'atteindre les accès profonds. Essayez une aiguille de 11 ⁄ 4 pouces (3,2 cm) dans ce cas.
- Une canulation répétée dans la même zone peut entraîner le développement d'un anévrisme (une zone faible dans le vaisseau qui gonfle).
- Une infiltration (la fuite de sang dans les tissus entourant l'accès) peut se produire si la pointe de l'aiguille pénètre dans le greffon ou la veine et sort de l'autre côté ou entaille le côté du vaisseau.
- Aiguilles
- Enregistrer
- Pansement
- Tampons à l'alcool ou à la bétadine
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Questions et réponses
- Quels sont les conseils pour canuler une nouvelle fistule?Une nouvelle fistule AV doit être robuste pour recevoir une canulation. Les aiguilles de dialyse sont de gros calibre et ont un long biseau pointu. Les deux principaux dangers à éviter sont de lacérer la veine en jetant un coup d'œil sur le côté de la veine avec la grosse aiguille et en insérant l'aiguille avec un angle prononcé car l'aiguille va probablement pénétrer dans la paroi arrière de la veine de la fistule. Assurez-vous que la veine de la fistule est à paroi épaisse avant la première canulation. Placez un garrot sur la veine au-dessus des sites d'insertion - cela fait ressortir la veine et lui donne de la fermeté. Utilisez un angle légèrement incliné et insérez avec une action de cuillère, pour éviter la paroi arrière. Retirez ensuite le garrot.
Questions sans réponse
- Les aiguilles de dialyse peuvent-elles être placées de haut en bas sur les greffons?
- Comment calculer la gaine de boutonnière sur les aiguilles de dialyse?
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