Comment tester le diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel est une affection courante rencontrée par environ 2 à 5% des femmes pendant la grossesse. Au cours du processus de digestion, les aliments se décomposent en un type de sucre appelé glucose. Le glucose entrera alors dans la circulation sanguine et sera utilisé comme source d'énergie par l'intermédiaire de l'hormone pancréatique appelée insuline. Lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'insuline pour convertir le glucose en énergie, le glucose reste dans le sang à des niveaux élevés provoquant une hyperglycémie. Lorsqu'une femme tombe enceinte, son corps subit divers changements physiques et biochimiques, y compris des changements hormonaux qui peuvent largement affecter la réactivité de l'insuline dans les cellules interstitielles. Pour tester ce type de diabète gestationnel, vous aurez d'abord besoin d'un test de dépistage - puis, éventuellement, d'un test de tolérance - dont nous parlerons ci-dessous.
Partie 1 sur 3: passer un test de dépistage
- 1Prenez rendez-vous pour un test de dépistage de la glycémie le matin. Dans ce test, vous devez jeûner pendant six heures à l'avance - en d'autres termes, ne prenez pas de petit-déjeuner avant votre rendez-vous et jeûnez simplement pendant que vous dormez. De cette façon, vous pouvez éviter d'avoir faim.
- Ne mangez rien après minuit environ si votre test est tôt le lendemain matin. Cela garantit que votre échantillon sera fidèle à votre glycémie naturelle et qu'aucun aliment ni aucune boisson ne provoquera des résultats anormaux.
- 2Gardez une alimentation saine et équilibrée dans les jours précédant le test. Assurez-vous d’avoir une alimentation saine, équilibrée et saine pendant les quelques jours précédant le test pour vous assurer que votre glycémie est bonne. En d'autres termes, évitez l'excès de sucre et les glucides simples. Cela signifie pas de biscuits, de gâteaux, de chocolat, de bonbons ou de pains sucrés.
- Buvez beaucoup d'eau aussi. Plus vous buvez d'eau, plus il sera facile pour le technicien de prélever votre sang. Cela entraînera moins de piqûres et donc moins de douleur.
- 3Consultez votre médecin pour un test de dépistage. Le dépistage du diabète gestationnel peut être effectué à l'aide d'un test de dépistage du glucose lors de votre première visite prénatale et si vous avez entre 24 et 28 semaines. C'est le premier des deux tests que vous devrez peut-être passer.
- Le test de dépistage du glucose n'est pas un test définitif pour le diabète gestationnel, c'est plutôt un outil conçu pour déterminer si vous, la future mère, avez une glycémie anormale nécessitant plusieurs tests pour confirmer le diagnostic de diabète. Si le résultat est trop élevé, le médecin demandera un examen diagnostique supplémentaire - le test de tolérance au glucose, dont nous discuterons dans la section suivante.
- Portez un haut à manches courtes, comme un t-shirt ou un chemisier. Cela facilite la prise de sang par le technicien de laboratoire.
- 4Pour commencer le test, prenez 50 grammes (1,8 oz) de glucose mélangé à de l'eau. Ce test est fait pour mesurer la transformation du sucre par votre corps. On vous donnera une solution de sucre où 50 grammes de glucose sont mélangés avec de l'eau et on vous demandera de boire la solution en cinq minutes.
- Ce mélange de glucose se présente généralement sous différentes saveurs, notamment le citron vert, l'orange ou le cola; vous recevrez votre saveur préférée.
- 5Faites prélever un échantillon de sang. Un échantillon de sang sera prélevé sur votre bras et mesuré pour le taux de sucre dans le sang. C'est ça! Ensuite, vous pouvez rentrer chez vous - on vous dira quand revenir pour vos résultats.
- Si vous vomissez après avoir pris la solution (ce qui n'est pas rare), vous serez encouragé à rentrer chez vous et à revenir un autre jour pour une répétition du test. La plupart des gens se sentent généralement malades après avoir pris la solution et cela est dû au sucre contenu dans la solution.
- Reposez-vous pendant une heure afin que le sucre puisse entrer dans votre circulation sanguine. Lisez un livre ou un magazine pour passer le temps. Ensuite, vous pouvez continuer votre journée normalement.
- 6Attendez vos résultats. Habituellement, l'analyse du sang prend environ 2-3 jours. Votre médecin ne vous appellera probablement que si les résultats sont normaux; s'ils sont anormaux (ce qui ne signifie pas nécessairement un diabète gestationnel), vous serez probablement appelé.
- Lorsque le niveau de sucre se situe entre 140 et 200 mg/dl, vous devrez passer un test de tolérance au glucose pour identifier le problème.
Partie 2 sur 3: obtenir un test de tolérance au glucose
- 1Prenez rendez-vous le matin. Pour éviter d'avoir faim, comme dans le test de dépistage, prenez rendez-vous le matin. De cette façon, vous pouvez éviter de jeûner et en finir avec le jeûne pendant votre sommeil.
- Lorsque vous prenez votre rendez-vous, discutez des médicaments que vous prenez. Cela peut aider votre médecin à savoir comment aller de l'avant; il ou elle peut avoir des instructions spécifiques que vous devez suivre pour vous assurer que le test fonctionne. Ceci est particulièrement important pour ceux qui prennent des médicaments hypertensifs et antirétroviraux.
- 2Évitez de manger le jour du test. Vous pouvez prendre un dîner tardif la veille du test, mais vous ne devez boire de l'eau que le jour du test. C'est pourquoi il est préférable de planifier le test tôt le matin.
- C'est une étape nécessaire à prendre - si vous mangez le jour du test, vous aurez des taux de sucre anormaux qui pourraient conduire votre médecin à de mauvaises conclusions. Si vous mangez accidentellement, vous devrez reporter votre rendez-vous.
- 3Allez préparé avec un livre et une collation. C'est une bonne idée d'emporter une collation à manger une fois la procédure terminée. Certaines personnes se sentent un peu étourdies ou fatiguées après avoir donné du sang et avoir une collation à portée de main permettra de récupérer votre métabolisme en un rien de temps. Essayez de ne pas apporter quelque chose de trop sucré, car vous venez d'ingérer du glucose. Apportez des carottes, du fromage ou du granola nature à grignoter.
- Vous voudrez aussi quelque chose à faire, comme un livre à lire, aussi - vous serez au cabinet du médecin pendant au moins trois heures. Pour lutter contre l'ennui, assurez-vous de vous préparer.
- 4Faites prélever trois échantillons de sang. Dans ce test, vous devrez donner un échantillon de sang une fois toutes les heures pendant trois heures. Votre sang sera prélevé une fois au début du «jeûne», puis vous recevrez une autre solution de glucose à prendre. Ensuite, deux autres échantillons de sang seront prélevés pour voir comment votre sang réagit au fil du temps.
- Le sucre est absorbé très rapidement par l'organisme. Le test montre comment se déroule le métabolisme du glucose dans le corps et à quelle vitesse il réagit.
- Le technicien de laboratoire doit alterner les bras pour réduire la douleur et l'inflammation sur un bras.
- 5Obtenez vos résultats. Lorsque l'un des résultats est anormal, il vous sera conseillé de consulter votre médecin plus tard au cours de la grossesse pour que le test soit répété. Dans le cas où deux des lectures sont anormales, le diagnostic de diabète gestationnel est posé. Vous recevrez des médicaments pour aider à contrôler votre taux de sucre dans le sang.
- Dans le cas où la glycémie à jeun est de 95 mg/dl ou supérieure, la lecture est considérée comme anormale.
- Lorsque le niveau de sucre est supérieur à 180 mg/dl après 1 heure, la lecture est considérée comme anormale.
- Lorsque la glycémie est supérieure à 155 mg/dl après 2 heures, la lecture est anormale.
- Lorsque la glycémie est supérieure à 140 mg/dl après 3 heures, la lecture est anormale.
- 6Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, passez des examens réguliers. Ceci est très important surtout dans les dernières étapes de la grossesse. Le médecin surveillera votre glycémie pour s'assurer qu'elle se situe dans une fourchette normale et pourra ajuster les médicaments que vous prenez en fonction des résultats. Le médecin surveillera également les progrès du bébé pour s'assurer qu'il grandit bien.
- Les risques associés au diabète gestationnel comprennent l'accouchement d'un très gros bébé. Ces bébés risquent de se blesser pendant l'accouchement et ils peuvent développer un diabète plus tard en grandissant. Pour cette raison, il est extrêmement important de passer des examens réguliers.
- La plupart des mères qui reçoivent un diagnostic de diabète gestationnel ne présentent aucun symptôme et c'est pourquoi il est important de faire un test. Le diagnostic précoce du diabète gestationnel aidera à contrôler la glycémie tout au long de la grossesse et donc à prévenir les complications de la maladie.
Partie 3 sur 3: gérer le diabète gestationnel
- 1Gardez vos niveaux de nutrition équilibrés. Votre diététicien (ou médecin) calculera vos besoins caloriques quotidiens en fonction de votre taille, de votre poids et de votre niveau d'activité. Le régime alimentaire pour diabétique doit contenir des proportions équilibrées de protéines, de lipides et de glucides pour garantir que votre corps reçoive la quantité appropriée de vitamines, de minéraux et de calories pour soutenir les activités quotidiennes et garder votre bébé en bonne santé.
- Les besoins nutritionnels recommandés en protéines sont d'environ 100 à 150 grammes (4 à 5 oz) par jour. Sinon, ne prenez pas plus de 20 pour cent des calories provenant des protéines si vous avez un problème rénal autre que le diabète gestationnel. Choisissez de la viande maigre, du poulet sans peau, du poisson et du lait et des produits laitiers faibles en gras.
- Pour obtenir une quantité suffisante de glucides par jour, incluez 5 à 6 portions de fruits ou de légumes chaque jour. Les légumineuses, le riz brun, l'avoine et l'orge sont de bonnes sources de glucides.
- 2Mangez des repas sains et réguliers. Pour maintenir votre glycémie normale, il est important de manger des repas complets. Ne sautez pas de repas et de collations entre (avec des collations saines) lorsque cela est possible. Cela vous aidera à maintenir votre glycémie au bon endroit et à maintenir un poids santé.
- Évitez les aliments très riches en sucre comme les bonbons, les biscuits, les gâteaux et les boissons gazeuses. Ceux-ci font le contraire de votre glycémie - il montera en flèche et sera difficile à gérer pour votre corps.
- 3Faites de l'exercice régulièrement. La recherche a montré une relation très positive entre l'exercice et la capacité du corps à traiter la glycémie. Il est recommandé de s'engager dans des exercices cardio et aérobiques de 30 minutes comme la marche, le jogging ou la natation, tous les jours.
- Comme l'obésité est un risque pour les personnes atteintes de diabète, une activité physique régulière vous aidera à rester en forme et à avoir un poids idéal.
- 4Prenez des médicaments antidiabétiques, si nécessaire. Dans les cas où le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments antidiabétiques. Les médicaments possibles sont les comprimés de metformine et de glibenclamide ou les injections d'insuline. Les femmes enceintes atteignant au-dessus de leurs objectifs de glycémie sur la médecine orale devraient recevoir des injections d'insuline.
- La metformine est administrée à des doses titrées (contrôlées). D'abord, il est administré à raison de 500 mg 0,5 comprimé par voie orale une fois par jour pendant 7 jours. Ensuite, 500 mg 1 comprimé par voie orale une fois par jour pendant 7 jours supplémentaires, puis un comprimé de 500 mg par voie orale deux fois par jour.
- La dose initiale de glibenclamide est de 2,5 à 5,0 mg par jour puis éventuellement ajustée à 2,5 mg une fois par jour à 7,5 mg deux fois par jour.
- Les médecins envisageront le titrage du médicament plus rapidement si le patient ne présente pas de problèmes gastro-intestinaux.
- 5Surveillez régulièrement votre glycémie. La plupart des médecins recommandent de faire des autotests à la maison en utilisant un glucomètre pour suivre les niveaux de sucre dans le sang. De plus, des tests sanguins réguliers peuvent être requis dans le cadre du calendrier prénatal.
- Votre médecin demandera probablement un autre test de glycémie 6 à 12 semaines après l'accouchement pour s'assurer que la glycémie est revenue à la normale.
- 6Garder un œil sur les facteurs de risque. Il existe une variété de facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer un diabète gestationnel. Ceux-ci inclus:
- Obésité ou indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30
- Antécédents de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente
- Facteurs génétiques ou antécédents familiaux de la maladie
- Sucre dans l'urine en début de grossesse
- Hypertension artérielle
- Plus de 35 ans
- Apportez le formulaire de demande du médecin qui montre la procédure que le médecin a ordonné. Ceci est très important, surtout dans les cas où le test n'est pas effectué dans le cabinet du médecin. De plus, munissez-vous de tous les documents dont vous pourriez avoir besoin pour faire le test. Cela comprend les cartes d'assurance et d'identité.