Comment savoir si vous avez un cancer de la prostate?

Les symptômes du cancer de la prostate — En reconnaissant les facteurs de risque et les symptômes du cancer de la prostate, vous pouvez savoir quand consulter votre médecin pour un diagnostic potentiel.

Le cancer de la prostate survient lorsque les cellules normales de votre prostate se transforment en cellules anormales qui se développent de manière incontrôlable. Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes dans le monde. L'âge moyen du diagnostic est de 66 ans. Le risque actuel de développer un cancer de la prostate chez les hommes aux États-Unis est d'environ un sur six, ce qui signifie qu'un homme sur six développera un cancer de la prostate à un moment de sa vie. Cependant, le cancer de la prostate est généralement à croissance lente et peu d'hommes en meurent. En reconnaissant les facteurs de risque et les symptômes du cancer de la prostate, vous pouvez savoir quand consulter votre médecin pour un diagnostic potentiel.

Méthode 1 sur 4: reconnaître les facteurs de risque

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Gardez à l'esprit que l'âge est le facteur de risque le plus important de développer un cancer de la prostate. Les hommes de moins de 40 ans ont une incidence rare de cancer de la prostate, mais les chances augmentent rapidement après 50 ans. Les statistiques montrent que 6 cas de cancer de la prostate sur 10 concernent des hommes de 65 ans et plus.
- On a émis l'hypothèse que l'augmentation du risque avec l'âge pourrait être due au fait que l'ADN et les mécanismes de protection anticancéreuse s'affaiblissent avec l'âge et donc plus sensibles aux mutations cellulaires et génétiques. Les mutations conduisent souvent à des cellules anormales, comme le cancer.
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Tenez compte de votre appartenance ethnique. Selon l'Institut national du cancer et la Société européenne du cancer, le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes d'origine africaine que chez les hommes blancs ou hispaniques.
- De plus, l'âge d'apparition du cancer de la prostate est également plus précoce chez les hommes noirs. Une étude portant sur 12000 hommes a montré que 8,3% des noirs et seulement 3,3% des hommes blancs ont été diagnostiqués lorsqu'ils avaient moins de 50 ans. Des études ont également montré que les hommes noirs ont également des niveaux de PSA plus élevés (taux d'antigène spécifique de la prostate, qui est un test utilisé pour déterminer un diagnostic) et des stades plus avancés de la maladie au moment du diagnostic. Cela peut refléter une combinaison de facteurs diététiques et génétiques; cependant la cause exacte est inconnue.
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Considérez votre histoire familiale. Une histoire familiale positive joue un rôle dans le développement du cancer de la prostate. Avoir un père ou un frère atteint d'un cancer de la prostate double le risque de développer la maladie chez l'homme. Le risque est plus élevé chez les hommes ayant plusieurs parents atteints.
- Par exemple, les hommes qui ont les mutations du gène BRCA1 ou BRCA2 ont une incidence plus élevée de cancer de la prostate. Les mutations du gène BRCA2 semblent être associées à un stade plus agressif et avancé du cancer de la prostate au moment du diagnostic.
- Des études ont montré que certaines mutations dans les gènes héréditaires peuvent potentiellement augmenter le risque de cancer de la prostate, mais ne représentent qu'une petite fraction des cas.
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Examinez votre alimentation en tant que facteur. Les hommes dont le régime alimentaire est riche en graisses animales peuvent présenter un risque légèrement plus élevé de développer un cancer de la prostate. Des études ont montré qu'un excès de graisse animale, en particulier de la viande rouge et des produits laitiers riches en matières grasses, peut stimuler la croissance du cancer de la prostate.
- Une alimentation pauvre en fruits et légumes peut également augmenter le risque de développer un cancer de la prostate.

Ce type de douleur peut indiquer un cancer métastatique de la prostate, ce qui signifie que le cancer s'est propagé dans vos os.

Méthode 2 sur 4: reconnaître les symptômes

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Ne vous fiez pas uniquement aux symptômes. Bien que les symptômes accompagnent certains stades du cancer de la prostate, il n'y a presque aucun symptôme aux premiers stades. Consultez votre médecin concernant vos facteurs de risque afin de déterminer le meilleur schéma de dépistage pour vous. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, il est très important de prendre rendez-vous avec votre médecin dès que possible.
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Recherchez une diminution de la force et de la vitesse de miction. Plusieurs symptômes du cancer de la prostate sont liés à la miction. Vous remarquerez peut-être que quoi que vous fassiez, vous urinez plus lentement et avec une force réduite. Vous pouvez également ressentir des brûlures en urinant pour des raisons similaires.
- L'urètre (un tube qui transporte l'urine de votre vessie à travers votre pénis) passe par le centre de la prostate. La croissance tumorale agrandit votre prostate, ce qui exerce alors une pression sur l'urètre. Cela se traduit par un faible jet d'urine et une incapacité à démarrer et à arrêter d'uriner rapidement.
- Les symptômes obstructifs indiquent généralement une progression significative de la maladie. Les symptômes d'obstruction urinaire peuvent également augmenter la probabilité que le cancer se soit métastasé aux os ou aux ganglions lymphatiques.
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Faites attention aux mictions plus fréquentes. Il se peut que vous vous leviez plusieurs fois pendant la nuit pour uriner. La croissance tumorale peut resserrer votre urètre, ce qui rend plus difficile la vidange complète de votre vessie. La compression urétrale provoque également un remplissage plus facile de la vessie, provoquant en outre le besoin de mictions fréquentes.
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Recherchez du sang dans votre sperme. Le sperme passe le long d'une série de tubes et de structures sur le chemin de l'urètre pour l'éjaculation. La pression d'une tumeur en croissance peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins le long de ce chemin et une fuite de sang dans votre sperme. Vous remarquerez une couleur rose ou du sang rouge vif dans votre sperme (qui est normalement une couleur blanc laiteux).
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Notez toute nouvelle douleur dans le bas du dos, les hanches ou les cuisses. Il s'agit généralement d'une «douleur osseuse» qui se sent profonde et pulsatile, souvent sans raison apparente. Vous constaterez peut-être que cela commence au hasard et qu'il est difficile à soulager.
- Ce type de douleur peut indiquer un cancer métastatique de la prostate, ce qui signifie que le cancer s'est propagé dans vos os. La douleur est le résultat du cancer qui se propage dans la colonne vertébrale et qui exerce une pression sur vos nerfs spinaux.
- La tumeur peut être suffisamment grosse pour comprimer les nerfs de la moelle épinière, ce qui peut provoquer un engourdissement.

Pour le cancer de la prostate qui a progressé au-delà de la prostate vers les régions locales du corps, la radiothérapie est généralement prescrite.

Méthode 3 sur 4: diagnostic du cancer de la prostate

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Apprenez les directives de dépistage. Différentes organisations (European Cancer Society, European Urological Association, European College of Physicians, etc.) diffèrent dans leurs recommandations de dépistage. Alors que certains recommandent des dépistages annuels après un certain âge, le CDC ne recommande pas le dépistage basé sur le PSA chez les hommes à moins qu'ils ne présentent des symptômes. Les facteurs les plus importants du dépistage du cancer de la prostate chez l'individu reposent sur une prise de décision personnelle et éclairée.
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Pensez à vous faire dépister en fonction de votre âge. Bien que différentes organisations médicales aient des opinions divergentes sur le moment et la façon de se faire dépister pour le cancer de la prostate, il est généralement judicieux d'envisager le dépistage à:
- 40 ans pour les personnes les plus à risque - Les hommes les plus à risque ont plus d'un membre de la famille immédiate qui a reçu un diagnostic de cancer de la prostate à un âge relativement précoce.
- 45 ans pour les personnes à haut risque - Cette population comprend généralement des hommes africains européens et des personnes ayant un parent proche (père, fils ou frère ou sœur) qui a déjà reçu un diagnostic de cancer de la prostate avant l'âge de 65 ans.
- 50 ans pour les hommes à risque moyen - Le risque moyen concerne essentiellement tous les autres hommes. Notez que cela ne s'applique qu'aux personnes ayant une espérance de vie au-delà des 10 prochaines années en raison de la nature à propagation lente du cancer de la prostate.
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Consultez votre médecin. Bien que vous puissiez identifier les symptômes suggérant un cancer de la prostate, seul votre médecin sera en mesure de diagnostiquer avec précision la maladie. Si vous présentez des symptômes et des facteurs de risque de cancer de la prostate, votre médecin effectuera d'abord deux tests et évaluera les résultats avec vos symptômes (le cas échéant) pour déterminer l'étape suivante. Ces tests initiaux comprennent:
- Un examen rectal numérique (DRE), c'est-à-dire que votre médecin insère son doigt dans votre rectum et appuie sur votre prostate pour détecter les anomalies liées à la taille, la fermeté et / ou la texture.
- Un test de niveau d'antigène prostatique spécifique (PSA), qui mesure une protéine produite par la prostate. Cela implique de prélever du sang pour vérifier vos niveaux de PSA. En général, un PSA inférieur à 5 ng / mL est considéré comme normal et un PSA supérieur à 10 ng / mL indique un risque de cancer. Cependant, un taux élevé de PSA peut également indiquer des conditions non cancéreuses telles qu'une infection ou une inflammation.
- Une augmentation continue du taux de PSA peut indiquer un cancer de la prostate.
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Consultez votre médecin sur les autres options de test. Votre médecin peut également vous prescrire une biopsie avec une sonde à ultrasons. Cela signifie prélever un petit échantillon de tissu de votre prostate, qu'un laboratoire examinera pour les cellules cancéreuses.
- Les examens IRM et TEP / CT peuvent également être utilisés pour évaluer le stade de votre cancer. Ces appareils d'imagerie aident à déterminer la taille de votre prostate et l'activité métabolique de la prostate (les cellules cancéreuses sont métaboliquement plus actives que les cellules normales et peuvent donc être détectées par TEP). Ces scans peuvent également détecter toute lésion métastatique.
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Considérez votre score de gleason. Les pathologistes évaluent le cancer de la prostate à l'aide du score de Gleason. Le grade indique l'apparence du cancer et sa vitesse de croissance. Le pathologiste notera sur une échelle de 1 à 5. 1 signifie que le tissu cancéreux ressemble beaucoup au tissu normal de la prostate, et 5 signifie que les cellules sont anormales et dispersées dans toute la prostate, indiquant un stade avancé et un cancer agressif.
- Plus le score de Gleason est élevé, plus le cancer est susceptible de se développer et de se propager rapidement. Sur la base de ce nombre, votre médecin saura quel type de traitement suivre.

Le risque actuel à vie de développer un cancer de la prostate chez les hommes aux États-Unis est d'environ un sur six, ce qui signifie qu'un homme sur six développera un cancer de la prostate à un moment de sa vie.

Méthode 4 sur 4: peser les options de traitement

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Demandez à votre médecin un pronostic. Généralement, si la maladie est localisée à la prostate, elle est guérissable. Si le cancer est sensible aux traitements hormonaux, le pronostic est considéré comme favorable. Le taux de survie à trois ans pour le cancer de la prostate est de 100% pour l'invasion locale, 99,1% pour l'invasion régionale et 33,1% pour les métastases à distance.
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Examinez une prostatectomie radicale pour un cancer de la prostate localisé. Si le cancer se situe uniquement au niveau de la prostate, il peut généralement être traité par une prostatectomie radicale, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de la prostate.
- Pour les hommes plus âgés dont l'espérance de vie est inférieure à dix ans et qui n'ont pas présenté de symptômes, il peut être conseillé d'observer l'état avant de se livrer à une intervention chirurgicale. En effet, la chirurgie de la prostate peut entraîner des complications supplémentaires, notamment l'incontinence urinaire et la dysfonction érectile.
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Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la radiothérapie pour le cancer de la prostate localement invasif. Pour le cancer de la prostate qui a progressé au-delà de la prostate vers les régions locales du corps, la radiothérapie est généralement prescrite. De plus, la privation d'androgènes (hormones qui maintiennent les caractéristiques masculines) peut aider à réduire la propagation de la maladie. Lorsque le cancer de la prostate est devenu localement invasif, le traitement vise à réduire la propagation du cancer.
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Envisagez des options pour le cancer métastatique de la prostate. Une fois que le cancer de la prostate a envahi d'autres parties du corps, les schémas thérapeutiques impliquent généralement de réduire la quantité de testostérone produite dans le corps, ce qui peut être une approche plus radicale pour réduire les androgènes qu'avec une maladie localement invasive.
- Anti-androgènes - Ces médicaments viseront à empêcher les androgènes d'exprimer leurs effets sur les récepteurs tissulaires hormonaux appropriés dans le corps afin de réduire la production de testostérone.
- Antagonistes de la GnRH - Ces médicaments se lieront aux récepteurs de l'hypophyse et aideront à supprimer la production de testostérone.
- Agonistes de libération d'hormones lutéinisantes - Ces médicaments affecteront également les voies de production d'androgènes de votre corps pour réduire la testostérone.
- Orchiectomie - Cette procédure nécessite l'ablation complète des testicules. Ceci est généralement réservé aux patients qui ne respectent pas leurs médicaments.

Conseils

Planifiez des contrôles de routine avec votre médecin. Étant donné que le cancer de la prostate est si courant, plus vous vieillissez, plus vous devriez travailler sérieusement pour prévenir les complications.
Consultez Comment guérir le cancer de la prostate pour obtenir des conseils sur la réduction du risque de contracter cette maladie.

Mises en garde

Bien que cet article offre des informations relatives au cancer de la prostate, il ne doit pas être considéré comme un avis médical. Discutez toujours des symptômes et des options de traitement avec votre médecin pour toute condition médicale.

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