Comment diagnostiquer les troubles gastro-intestinaux éosinophiles (EGID)?
EGID est également connu comme EG, EGE, gastrite éosinophile, gastro-entéropathie éosinophile et trouble gastro-intestinal éosinophile.
On pense que la maladie gastro-intestinale éosinophile (EGID) est une réponse allergique qui provoque une inflammation chronique dans le tractus gastro-intestinal (GI) et peut être identifiée par un certain nombre de symptômes désagréables. Les personnes atteintes d'EGID ont tendance à avoir des difficultés à manger et peuvent avoir du mal à avaler des aliments. Lorsqu'ils mangent, ils peuvent ressentir des brûlures d'estomac, un reflux acide ou une douleur généralisée dans l'intestin ou la poitrine. Bien qu'il n'y ait pas de remède pour l'EGID, il existe un certain nombre de méthodes de traitement disponibles. Le traitement principal consiste à éliminer les aliments potentiellement allergènes de votre alimentation ou à passer à un régime qui irrite moins l'intestin et l'œsophage.
Méthode 1 sur 3: identifier les changements dans les habitudes alimentaires
- 1Recherchez les difficultés d'alimentation. Chez les enfants, en particulier les tout-petits et les nourrissons, l'EGID se manifeste souvent par des difficultés d'alimentation. Par exemple, lorsque les enfants sont normalement capables de consommer des aliments solides (généralement vers l'âge de six mois), un enfant atteint d'EGID peut tousser, bâillonner ou émettre des bruits de piratage lorsqu'il reçoit des aliments solides. Ce comportement pourrait vous amener à réduire en purée les aliments ou à limiter la quantité d'aliments solides dans l'alimentation de votre enfant.
- Par exemple, si votre enfant hache du riz chaque fois que vous le lui donnez, il se peut qu'il ait l'EGID. Prenez note des modèles de comportement avec certains aliments pour en discuter avec votre médecin. En attendant, vous pouvez mélanger le riz avec de l'eau et le mélanger en une bouillie pour le rendre plus digestible. Alternativement, vous pouvez nourrir votre enfant avec autre chose comme de la nourriture pour bébé ou de la purée de pommes de terre.
- Des difficultés de ce type peuvent également survenir chez les personnes âgées.
- 2Surveillez votre appétit. Les personnes atteintes d'EGID ont souvent un faible appétit. Si vous constatez que vous mangez beaucoup moins qu'avant, ou que vous mangez beaucoup moins que d'autres personnes du même âge et du même type de corps, vous pourriez être atteint d'EGID. Un effet secondaire lié au petit appétit chez les patients EGID est une perte de poids marquée ou une incapacité à prendre du poids lorsque vous le devriez.
- Par exemple, si vous aviez l'habitude de manger une pomme, une gaufre et une tasse de jus pour le petit-déjeuner, mais que vous ne pouvez maintenant consommer la tasse de jus que parce que vous craignez de vous étouffer ou d'avoir des nausées après avoir mangé, vous pourriez avoir EGID.
- Chez les enfants atteints d'EGID, ils peuvent ne pas grandir aussi vite que leurs pairs car ils ne mangent pas autant qu'ils le devraient.
- 3Déterminez si vous avez de la difficulté à avaler des aliments. La difficulté à avaler de la nourriture (dysphagie) est un symptôme typique chez les personnes atteintes d'EGID. Si vous ne pouvez pas avaler facilement de la nourriture ou si vous avez besoin de laver chaque bouchée avec un verre d'eau, vous pourriez être atteint d'EGID.
- L'une des manifestations courantes de la dysphagie est l'impaction alimentaire. L'impaction alimentaire se produit lorsque de la nourriture - généralement quelque chose de dur ou d'épais comme des os de viande ou de poisson - se loge dans l'œsophage. Si votre œsophage est constamment obstrué et que vous vous étouffez fréquemment avec votre nourriture, cela peut être dû à l'EGID.
Bien que cela ne guérisse pas votre EGID, cela aidera à soulager les douleurs thoraciques et abdominales, le reflux et d'autres symptômes.
Méthode 2 sur 3: identification de l'EGID par d'autres moyens
- 1Surveillez vos selles en tout temps. Dans certains cas, les personnes atteintes d'EGID ont la diarrhée ou des selles sanglantes (hématochezia). Vous pourriez également ressentir de la constipation ou une incapacité à déféquer. Cela indique que l'EGID affecte votre tractus intestinal en plus (ou à la place de) votre œsophage, estomac ou duodénum.
- Contactez votre médecin si vos selles diffèrent de votre situation normale ou si les caractéristiques de vos selles varient considérablement.
- 2Recherchez le reflux. Le reflux est l'émergence d'acide gastro-intestinal de l'intestin dans la gorge ou la bouche. Dans les cas avancés, le reflux entraîne un reflux gastro-œsophagien (RGO). Cela inclut le symptôme supplémentaire de brûlures d'estomac, une sensation de douleur ou de brûlure dans la poitrine juste derrière le cœur.
- Si vous souffrez d'EGID, votre reflux ne répondra pas aux médicaments anti-acides, qui sont la solution courante pour les personnes souffrant de reflux.
- Même si vous ne ressentez pas de reflux, vous pourriez ressentir un certain degré de douleur thoracique ou abdominale.
- 3Déterminez si vous vous sentez nauséeux. La nausée est une sensation de crampes ou de douleur intestinale. Si vous vous sentez régulièrement mal à l'estomac après avoir mangé, vous pourriez avoir EGID. Vous pourriez vomir ou vomir.
- 4Identifiez les autres réactions allergiques. Les personnes atteintes d'EGID souffrent souvent d'autres troubles allergiques tels que l'asthme ou l'eczéma, souvent liés à une sensibilité alimentaire. Si vous savez que vous avez ces troubles, ou si certaines substances provoquent des difficultés respiratoires, une oppression thoracique ou des éruptions cutanées, vous êtes plus susceptible de souffrir d'EGID. L'EGID peut également provoquer directement une réponse inflammatoire à l'échelle du corps chez certaines personnes. Si cela se produit, vous pourriez ressentir des douleurs dans les jambes, les pieds et les chevilles en plus de la poitrine et du tronc. Vous pourriez également avoir des maux de tête, des migraines ou des symptômes pseudo-grippaux (y compris de la fièvre, des courbatures et des douleurs).
- 5Faites-vous examiner par un médecin. Si vous présentez l'un des principaux symptômes de l'EGID, consultez immédiatement un médecin. Vous ne pouvez pas et ne devez pas vous diagnostiquer définitivement. Au lieu de cela, vous devez consulter un médecin qui peut vous programmer pour un examen médical (endoscopie et / ou coloscopie) et produire des preuves concluantes que vous avez EGID.
- Le médecin examinera généralement votre tube digestif avec un long tube flexible équipé d'une caméra. C'est ce qu'on appelle une endoscopie lors de l'examen de l'œsophage ou une coloscopie lors de l'examen du côlon. Le médecin peut effectuer une biopsie du tissu (prélever un petit échantillon de tissu) et l'examiner au microscope pour faciliter le diagnostic.
- Avant la procédure, vous devrez probablement jeûner pendant quatre à huit heures et vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments qui fluidifient le sang ou produisent d'autres effets indésirables. Votre médecin vous fournira plus d'informations sur la façon dont vous pouvez vous préparer. Le médecin peut également vous administrer un sédatif ou un anesthésique avant la procédure.
Si vos symptômes s'améliorent, vous devez continuer à éviter de consommer du soja afin d'éviter que les symptômes de l'EGID ne se reproduisent.
Méthode 3 sur 3: obtenir un traitement
- 1Suivez un régime d'élimination. Dans un régime d'élimination, vous arrêtez de manger certains aliments pour déterminer s'ils contribuent à votre EGID. En règle générale, vous commencerez par éliminer les allergènes les plus courants (lait, soja, œuf, blé, arachides / autres noix et crustacés / poissons) un par un. Par exemple, vous pouvez éliminer tout le soja de votre alimentation pendant deux semaines et observer les résultats. Si vos symptômes s'améliorent, vous devez continuer à éviter de consommer du soja afin d'éviter que les symptômes de l'EGID ne se reproduisent.
- La recherche montre que l'œuf, le lait et le soja sont les ingrédients les plus étroitement associés à l'EGID de l'œsophage.
- Vous pouvez également subir un test cutané pour déterminer si vous êtes allergique à quelque chose, bien que les patients EGID produisent souvent un résultat négatif même si quelqu'un est allergique à un aliment donné.
- Si vous adoptez un nouveau régime alimentaire de façon permanente, vous aurez peut-être besoin de suppléments pour vous assurer de recevoir tous les nutriments dont vous avez besoin. Parlez à un allergologue ou à un gastro-entérologue si vous souhaitez poursuivre le régime pendant plus de deux à quatre semaines ou si vous avez besoin d'aide pour des tests supplémentaires.
- 2Adoptez un régime élémentaire. Un régime élémentaire est un régime spécial qui nécessite l'ingestion d'une «formule élémentaire» contenant des acides aminés essentiels, des protéines, des vitamines et des minéraux dans des proportions soigneusement calculées. Ce régime liquide aide à réduire les risques d'impaction et d'irritation dans l'intestin et l'œsophage tout en vous assurant de recevoir toutes les protéines et autres nutriments dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.
- Par exemple, vous pourriez être mis sur un régime élémentaire de Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare ou Elecare Jr. Ces formules diététiques élémentaires sont disponibles dans diverses saveurs telles que la vanille, le chocolat et tropical.
- En règle générale, un patient suivra un régime élémentaire pendant environ six semaines afin que l'œsophage et les zones touchées aient le temps de guérir. Ensuite, la nourriture normale commencera à être réintroduite.
- Votre médecin vous indiquera si et quand vous pouvez revenir à une alimentation normale.
- Les formules élémentaires sont sans allergènes.
- 3Prenez des médicaments. Votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour soulager vos symptômes. Bien que cela ne guérisse pas votre EGID, cela aidera à soulager les douleurs thoraciques et abdominales, le reflux et d'autres symptômes. Votre médicament sera probablement un spray que vous injecterez vers le fond de votre gorge ou un mélange liquide. Votre médecin décidera si des médicaments peuvent être utiles dans votre cas.
- Les solutions médicales ont tendance à être le dernier recours et sont utilisées lorsque les ajustements alimentaires sont impossibles ou ne produisent pas de résultat positif. Ils ne sont pas non plus une méthode de traitement préférée en raison du nombre d'effets secondaires négatifs qu'ils peuvent produire.
- Les médicaments couramment prescrits comprennent les corticostéroïdes comme la prednisone et le budésonide. Des médicaments immunosuppresseurs comme l'azathioprine et des stéroïdes topiques sont parfois prescrits lorsque de faibles doses de corticostéroïdes ne sont pas suffisantes.
- Utilisez toujours les médicaments comme indiqué.
- 4Réduisez les allergènes environnementaux. Certains allergènes environnementaux comme la moisissure, les grains de pollen, les déchets biogènes et les allergènes professionnels (poussière ou herbe déchiquetée, par exemple) pourraient contribuer au développement de certaines formes d'EGID. La meilleure façon de lutter contre ces allergènes est de dépoussiérer régulièrement, de laver fréquemment les vêtements et la literie et d'installer un purificateur d'air (ou deux) dans les zones principales de votre résidence.
- Portez un masque facial si vous êtes exposé à la poussière ou à la moisissure au travail (par exemple, en tant que rénovateur d'habitations ou spécialiste de la construction).
Si votre œsophage est constamment obstrué et que vous vous étouffez fréquemment avec votre nourriture, cela peut être dû à l'EGID..
- Les hommes ont tendance à contracter plus souvent l'EGID que les femmes.
- EGID est également connu comme EG, EGE, gastrite éosinophile, gastro-entéropathie éosinophile et trouble gastro-intestinal éosinophile.
- Un diagnostic précis de l'EGID est difficile car les symptômes sont typiques de nombreuses autres conditions médicales et l'analyse de ce qui constitue un tube digestif sain est très subjective.
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