Comment faire la distinction entre le TDAH et l'autisme?

(J'ai des problèmes sociaux.) Parce que le TDAH et l'autisme sont si comorbides, existe-t-il des moyens plus précis de les distinguer?

Obtenir un diagnostic précis pour une déficience intellectuelle peut être une tâche difficile. Vous pouvez avoir du mal à discerner entre les symptômes ou les cas dans lesquels deux handicaps partagent de nombreux symptômes. Que vous ayez besoin d'un diagnostic pour vous-même ou pour votre proche, voici comment avoir une idée générale de l'autisme ou du TDAH.

Partie 1 sur 2: comprendre les handicaps

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Reconnaître les similitudes entre le TDAH et l'autisme. Il y a pas mal de chevauchements entre les handicaps, et il est facile de les confondre les uns avec les autres. Le TDAH et l'autisme peuvent impliquer:
- Stimuler/remuer
- Difficulté à se concentrer/distractibilité
- Difficulté à initier des tâches
- La créativité
- Émotions fortes; lutter contre la maîtrise de soi
- Ne semble pas écouter quand on lui parle
- Mauvais équilibre/coordination
- Éviter le contact visuel
- Difficultés sociales
- Anxiété dépression
- Problèmes sensoriels
- Intelligence qui a du mal à s'exprimer de manière conventionnelle (comme à l'école).
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Analysez attentivement la façon dont la personne fait attention. Les autistes et les personnes atteintes de TDAH peuvent faire de l'hyperfocus (mise au point améliorée) pendant de longues périodes, surtout si le sujet les intéresse. Cependant, les personnes atteintes de TDAH ont généralement plus de difficulté à se concentrer en général.
- Les personnes atteintes de TDAH ont généralement du mal à se concentrer lorsqu'elles sont désintéressées parce que leur esprit vagabonde facilement, et elles peuvent dériver d'une tâche à l'autre, entreprendre plus qu'elles ne sont capables de se concentrer à la fois ou rêvasser. Le multitâche léger à modéré peut les aider à se concentrer ou les laisser complètement incapables d'accomplir l'une ou l'autre tâche.
- Un manque de concentration dans le TDAH peut également entraîner de nombreux projets ou devoirs incomplets, des erreurs négligées et l'évitement de commencer des tâches qui nécessitent beaucoup de concentration ou de rester immobile, comme les devoirs. Ils peuvent aller «à toute vitesse» sur quelque chose qui les intéresse et se concentrer sur celui-ci, pour s'ennuyer et s'agiter lorsque toutes les parties stimulantes sont terminées, et passer à autre chose sans terminer le projet d'origine.
- Les personnes autistes peuvent avoir du mal à se concentrer si elles ne peuvent pas bloquer les distractions sensorielles (telles que les bruits forts ou les lumières vacillantes). Dans un environnement sensible aux sens, leur concentration est plus proche de la moyenne. Ils peuvent cependant persévérer davantage, c'est-à-dire se concentrer intensément sur une chose et avoir du mal à déplacer leur attention ailleurs.
Astuce: Les jeux vidéo seront généralement une activité dans laquelle les personnes atteintes de TDAH et d'autisme s'hyper-concevront. Par conséquent, recherchez d'autres intérêts comme guide.
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Recherchez les retards de développement. Les personnes autistes ont des retards de développement importants dans plusieurs domaines (soins personnels, communication, etc.), tandis que les personnes atteintes de TDAH n'en ont pas de la même manière. Considérez à quel point la personne est autosuffisante par rapport à ses pairs. Par exemple, si votre fille préadolescente a du mal à se laver les cheveux ou à préparer son déjeuner pendant que ses pairs le peuvent, elle pourrait être autiste.
- Regardez les types de retards et si les compétences sociales sont affectées. Une personne atteinte de TDAH peut avoir besoin de plus de temps pour apprendre à conduire une voiture ou à maîtriser la chimie, car elle a du mal à se concentrer sur la tâche. Bien que les autistes puissent connaître des retards dans les mêmes compétences, ils auront également des difficultés avec les compétences sociales. Par exemple, ils peuvent avoir besoin de plus de temps pour apprendre à dire systématiquement «bonjour» lorsqu'ils répondent au téléphone, ou apprendre à répondre à «quoi de neuf?».
- Les enfants et les adolescents atteints de TDAH peuvent sembler immatures par rapport à leurs pairs neurotypiques. Cela peut persister à l'âge adulte, avec des sautes d'humeur, de faibles compétences organisationnelles et des réponses impulsives.
- Demandez-vous si la personne semble surcompenser ou essayer beaucoup plus dans certains sujets ou aspects de la vie; ils essaient peut-être de «rattraper» les compétences qu'ils maîtrisent ou qu'ils n'ont pas acquises.
- Les personnes autistes peuvent sembler être des «fleurissantes tardives» dans certains domaines, même si elles excellent dans d'autres. Certains peuvent craindre de grandir et d'être plus indépendants; suivre leurs pairs est déjà difficile.
Vous pouvez avoir le TDAH et être autiste en même temps, mais le TDAH ne peut pas «se transformer» en autisme.
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Considérez les compétences en communication. Alors que les personnes atteintes de TDAH et les personnes autistes ont du mal à communiquer, cela est généralement plus prononcé chez les personnes autistes. Une personne atteinte de TDAH apprend généralement les compétences de communication de manière plus intuitive et communique souvent par la parole, tandis que les personnes autistes peuvent avoir besoin d'apprendre des compétences de communication ou d'apprendre à utiliser une communication alternative, comme la langue des signes.
- Les troubles de la communication et les particularités de l'autisme peuvent inclure:
  - Difficulté à discerner la communication non verbale (langage corporel, expressions faciales, sarcasme, allusions subtiles, ton de voix)
  - Voix inhabituelle (hauteur, monotone/chant, etc.)
  - Difficulté à exprimer ses pensées et ses sentiments
  - Difficulté à comprendre ce que les autres pensent et ressentent, ou dans des cas plus extrêmes, ne pas comprendre que les autres ont des pensées/connaissances/sentiments différents
  - Ne pas parler ou avoir des épisodes de non-parole, en particulier en cas de stress
- Les troubles de la communication et les particularités du TDAH peuvent inclure:
  - Manquer les signaux sociaux des autres (par exemple, ne pas se rendre compte que quelqu'un s'ennuie ou ne pas le voir lever les yeux au ciel)
  - Interrompre les autres, parler d'eux, laisser échapper des choses à des moments inappropriés ou "se mêler" à des conversations
  - Parler excessivement, parler assez vite et/ou s'écarter du sujet d'origine
  - Se déconnecter des conversations ou avoir du mal à se concentrer sur elles; se laisser distraire par quelque chose dit dans une conversation et ensuite "se perdre dans ses pensées" par quelque chose qui s'y rapporte
  - Être très émotif et avoir du mal à l'exprimer de manière appropriée
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Analyser l'utilisation du mouvement. Bien que la stimulation et l'agitation soient courantes dans le TDAH et l'autisme, elles sont souvent utilisées de différentes manières. Les personnes atteintes de TDAH bougent souvent à cause de l'énergie refoulée ou de l'ennui, alors que le mouvement dans l'autisme peut être dû à de nombreuses choses différentes.
- Une personne atteinte de TDAH hyperactif ou de type combiné peut être active lorsqu'elle est censée rester assise, comme se lever pendant une réunion, secouer son bureau à l'école ou grimper sur des objets. S'ils sont obligés de rester assis, ils peuvent se déplacer plus subtilement, par exemple en balançant leurs jambes sur leur chaise, en touchant des objets, en jouant avec leurs cheveux ou en changeant constamment de position sur leur siège.
- Certains enfants atteints de TDAH peuvent recentrer leur besoin de mouvement vers des activités utiles, comme devenir l'assistant de classe. D'autres enfants peuvent ne pas canaliser leur énergie de cette façon et perturber par inadvertance les autres avec leurs mouvements ou leurs remuements. Dans les cas extrêmes, les enfants atteints de TDAH peuvent finir par se blesser ou endommager quelque chose par inadvertance en raison de l'hyperactivité.
- Une personne autiste peut avoir des problèmes de motricité et mettre plus de temps à apprendre certaines tâches, comme attacher ses chaussures, écrire avec un crayon, boutonner son manteau, etc. Ils peuvent être hyposensibles aux entrées sensorielles et avoir besoin d'un mouvement ou d'une stimulation constants.
- Les personnes autistes peuvent stimuler pour exprimer leurs émotions, gérer les retours sensoriels ou prévenir la surcharge sensorielle. Cela peut se présenter comme n'importe quelle forme d'activité physique, allant de se balancer à effleurer les doigts à tourner en rond.
- Les autistes et les personnes atteintes de TDAH peuvent s'agiter ou stimuler pour se concentrer. Ils peuvent également stimuler pour exprimer leur excitation ou leur nervosité, par exemple en se balançant d'avant en arrière, en battant des mains ou en criant.
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Découvrez la cause de la désorganisation et des tâches incomplètes. L'autisme et le TDAH peuvent tous deux entraîner un dysfonctionnement exécutif, ce qui peut empêcher l'achèvement des activités et des tâches, ou les achever plus lentement que d'habitude. Cela peut entraîner des délais non respectés, du désordre et du chaos. Bien que la raison de cela varie d'une personne à l'autre, la cause du TDAH est souvent due à des problèmes de concentration, alors qu'elle varie beaucoup plus avec l'autisme.
- Une personne autiste peut ne pas terminer une tâche parce qu'elle ne sait pas comment la faire ou parce que cela ne rentre pas dans sa routine. Ils peuvent avoir besoin d'avoir des horaires ou des listes pour savoir quoi faire et comment le faire. Les enfants en particulier peuvent avoir du mal avec des instructions en plusieurs étapes telles que "nettoyer votre chambre" ou "rendre vos papiers", car ils ne savent pas ce que cette instruction implique et doivent être enseignés explicitement.
- Une personne atteinte de TDAH peut être désordonnée, perdre des choses, tergiverser ou avoir du mal à hiérarchiser les tâches; cela peut être causé par le fait d'essayer de terminer quelque chose rapidement, de "zoner" momentanément et d'égarer les choses dans le processus, de lutter pour travailler sur autre chose que ce qui est au centre de l'attention et de ne pas avoir les outils et les stratégies pour rester organisé. Ils peuvent faire des choses comme terminer leurs devoirs, mais ensuite les perdre ou oublier de les remettre, ou égarer leur sac à main au moment de quitter la maison.
- L'hyperconcentration dans l'autisme et le TDAH peut faire perdre la notion du temps à la personne et oublier de faire quelque chose - que ce "quelque chose" se rende à un rendez-vous, mange, prenne une douche ou réponde au courrier électronique de son patron.
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Regardez leurs interactions avec leurs pairs. Les personnes autistes et les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir des difficultés à interagir avec leurs pairs, mais pour des raisons différentes. Une personne atteinte de TDAH sait généralement comment fonctionnent les scénarios sociaux, mais peut avoir du mal à interagir de manière appropriée, alors qu'une personne autiste peut ne pas comprendre les règles sociales ou le comportement des autres, et avoir besoin d'avoir des compétences sociales modélisées et enseignées. De nombreux autistes et personnes atteintes de TDAH veulent des amis, mais ont du mal à nouer et à conserver des amitiés.
- Une personne atteinte de TDAH peut fréquemment interrompre ou parler à d'autres personnes, ou se lancer dans des conversations dont elle ne faisait pas partie. Ils peuvent faire des choses sans réfléchir ou agir d'une manière qui n'est pas appropriée à la situation, comme faire constamment des blagues lors d'une réunion. Ils peuvent avoir du mal à garder des amitiés et oublier de faire des choses comme répondre à des SMS ou rencontrer des amis lorsqu'ils ont accepté. Cependant, leur intention n'est pas de perturber ou d'ignorer les gens.
- Les enfants atteints de TDAH peuvent être sujets à des réactions émotionnelles impulsives qui semblent disproportionnées par rapport à la cause, comme pleurer pendant longtemps ou crier et/ou frapper un autre enfant pour les avoir insultés. Les adultes atteints de TDAH peuvent être colériques et facilement frustrés par les autres. Ces comportements peuvent être rebutants pour les autres, qui peuvent ne pas comprendre pourquoi la personne réagit de cette façon.
- Une personne autiste peut parler longuement de choses qui l'intéressent, comme ses intérêts particuliers, et peut ne pas se rendre compte que l'autre personne n'est pas du tout intéressée. Ils peuvent également avoir des problèmes avec le langage corporel, le langage figuré ou d'autres nuances sociales, ce qui peut les amener à ne pas comprendre ou à mal interpréter les situations sociales.
- Les personnes autistes peuvent avoir du mal à se faire des amis de leur âge et peuvent préférer se lier d'amitié avec des personnes plus jeunes ou plus âgées qu'elles, car ce n'est pas aussi difficile que de se faire des amis avec leurs pairs.
Conseil: Les personnes autistes et les personnes atteintes de TDAH apprennent à s'adapter aux situations sociales en vieillissant, de sorte que ces comportements peuvent être moins prononcés chez les adolescents et les adultes.

Bien que la stimulation et l'agitation soient courantes dans le TDAH et l'autisme, elles sont souvent utilisées de différentes manières.
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Pensez à l'utilisation de routines. La plupart des personnes autistes s'épanouissent dans les routines, non seulement parce qu'elles s'assurent que les choses se font, mais parce qu'elles sont réconfortantes et en sécurité. Les personnes autistes peuvent être contrariées lorsqu'une routine est modifiée. Les personnes atteintes de TDAH peuvent en bénéficier, mais ne les apprécient pas nécessairement et peuvent avoir besoin d'aide pour adhérer à une routine.
- La cohérence est courante dans l'autisme. Par exemple, ils peuvent commander la même nourriture chaque fois qu'ils visitent un restaurant spécifique, car ils savent qu'ils l'aiment. Un changement, tel qu'un élément de menu favori qui n'est plus disponible, peut être profondément pénible.
- Examinez les routines à la fois à plus petite et plus grande échelle - par exemple, la routine du matin ou du coucher, et la routine quotidienne de l'école ou du travail. Quelqu'un pourrait mieux s'en tenir à une routine plus petite qu'à une routine prolongée.
- Une personne autiste peut souhaiter que la plupart ou toutes les parties de sa routine soient les mêmes, quel que soit le changement, alors qu'une personne atteinte de TDAH pourrait préférer quelque chose qui ne colle pas à sa routine (par exemple, aller au parc pour déjeuner un jour, au lieu de manger à la maison ou à la cafétéria).
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Envisagez le traitement auditif. Les difficultés de traitement des commentaires auditifs et de compréhension de la parole sont courantes dans l'autisme et le TDAH, et peuvent entraîner des problèmes de compréhension des autres, des problèmes de concentration et le besoin de plus de temps pour traiter ce que quelqu'un a dit. Les problèmes de traitement auditif peuvent ressembler à ceci:
- Un retard dans la compréhension des mots (par exemple, ne pas traiter «Votre livre va tomber!» jusqu'à ce qu'il soit déjà tombé)
- Vouloir des sous-titres pour comprendre les films/TV
- Difficulté à comprendre des locuteurs éloignés (par exemple dans un auditorium), plus que proches
- Devoir «éteindre» d'autres sons (par exemple, fermer les portes, se détourner des personnes ayant des conversations à proximité) pour traiter pleinement ce que quelqu'un dit

Partie 2 sur 2: aller de l'avant

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Envisagez d'autres possibilités. Il existe de nombreuses conditions qui peuvent ressembler à l'autisme et au TDAH, et il est idéal d'examiner d'autres conditions pour réduire le risque d'erreur de diagnostic. Les conditions et les circonstances qui peuvent être confondues avec l'autisme ou le TDAH comprennent...
- Trouble du traitement sensoriel ou trouble du traitement auditif (affections souvent concomitantes du TDAH et de l'autisme)
- Troubles d'apprentissage (parfois concomitants avec le TDAH)
- Trouble obsessionnel compulsif
- Trouble de stress post-traumatique
- Anxiété (qu'elle soit généralisée ou sociale)
- La douance chez les enfants
- Déséquilibres hormonaux ou problèmes de thyroïde
- Certaines personnes sont plus agitées, bavardes ou facilement distraites que d'autres, mais sont par ailleurs neurotypiques.
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Lisez ce que les personnes autistes et les personnes atteintes de TDAH ont à dire. Ils peuvent apporter un aspect plus humain aux étiquettes de diagnostic, et il peut être plus facile de se rapporter à «J'ai du mal à me souvenir de prendre une douche, de manger et d'aller au lit» qu'à «Dysfonctionnement exécutif». Cela peut vous donner une idée de l'étendue de la façon dont le handicap affecte les gens et à quoi ressemble le handicap dans la vie réelle.
- Essayez de lire une variété de personnes autistes et de personnes atteintes de TDAH. L'autisme est un vaste spectre et le TDAH a plusieurs sous-types qui peuvent sembler très différents (le sous-type hyperactif-impulsif, le sous-type inattentif et le sous-type combiné). L'autisme et le TDAH peuvent également se présenter différemment chez les filles et les personnes de couleur, ce qui peut affecter si vous le reconnaissez ou non chez vous-même ou chez un être cher.
Astuce: Les jeux vidéo seront généralement une activité dans laquelle les personnes atteintes de TDAH et d'autisme s'hyper-concevront.
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Prenez le temps de repenser au passé. Souvenez-vous de vos caprices ou de ceux de votre proche, des moments déterminants et des remarques des autres (comme la famille, les enseignants et les entraîneurs). L'un de ces éléments commence-t-il à avoir un sens lorsqu'il est vu à travers le prisme du TDAH ou de l'autisme?
- Essayez de penser aussi loin que vous vous en souvenez. Les signes subtils de l'autisme ou du TDAH peuvent remonter plus loin que vous ne le pensez et peuvent s'être manifestés dans des habitudes qui ne ressortaient pas à l'époque (comme se balancer d'avant en arrière, avoir toujours un sac à dos en désordre ou avoir du mal à parler sous stress). Cela peut également vous aider à vous rappeler des souvenirs que vous avez peut-être oubliés au fil du temps.
- Vous pouvez également parler à des personnes qui vous connaissaient ou qui connaissaient votre proche dans le passé, ou voir si vous pouvez trouver d'anciens dossiers qui pourraient indiquer comment vous ou votre proche vous êtes comporté (comme des commentaires sur des bulletins ou d'anciens rapports IEP). Cela peut aider à remplir les blancs.
- Votre capacité à obtenir un diagnostic précis dépendra en partie de votre capacité à produire des anecdotes décrivant certains symptômes. Réfléchir et être préparé augmentera vos chances d'obtenir un diagnostic précis.
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Considérez la possibilité des deux conditions. Si la plupart des symptômes du TDAH et de l'autisme vous conviennent, à vous ou à votre proche, gardez à l'esprit qu'il est possible d'avoir les deux.
- Une étude suggère qu'environ la moitié des personnes autistes ont également reçu un diagnostic de TDAH.
- Les personnes autistes et les personnes atteintes de TDAH ont des caprices génétiques similaires.
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Évitez la négativité à propos des diagnostics de handicap. Il est possible d'être autiste, d'avoir un TDAH et d'être heureux en même temps. Un handicap peut présenter des défis, mais tout ira bien. Ne laissez pas les prédictions pessimistes vous effrayer. Le handicap n'arrêtera pas un avenir heureux.
- Si votre enfant reçoit un diagnostic, n'oubliez pas qu'il peut vous entendre (même s'il semble qu'il n'y prête pas attention). Évacuez vos frustrations ou vos peurs lorsqu'elles sont hors de portée de voix. Les enfants ne devraient pas trop s'inquiéter des problèmes des adultes, surtout s'ils pensent que c'est de leur faute.
- Soyez sceptique quant à la rhétorique alarmiste, telle que Autisme parle des publicités. Ceux-ci peuvent donner l'impression que le handicap va ruiner votre vie et celle de votre proche. Ce n'est pas vrai. Les mots effrayants sont efficaces pour la collecte de fonds, mais cela ne dit pas tout.
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Soyez très prudent avant de tirer des conclusions fermes et rapides sans l'avis d'un médecin. Le TDAH et l'autisme sont des handicaps incroyablement complexes qui ne peuvent être compris après quelques minutes (voire quelques heures) de recherche. Et l'expérience de chacun sera différente. Il n'y a pas une seule façon unique pour l'autisme ou le TDAH d'avoir un impact sur la vie d'une personne.
- La communauté autiste et TDAH est généralement ouverte et accueillante pour les personnes qui se sont auto-diagnostiquées après de nombreuses recherches, car le diagnostic peut être incroyablement coûteux, parfois inexact et inaccessible. Vous serez le bienvenu dans la communauté, mais vous ne pouvez pas obtenir de thérapie ou d'hébergement sans une note du médecin.
- Les enseignants, les baby-sitters et autres soignants peuvent aider à remarquer les signes. Cependant, ils ne peuvent pas faire de diagnostic officiel. Il faudra voir un spécialiste.
Le TDAH et l'autisme peuvent tous deux impliquer: Un intellect qui a des difficultés à s'exprimer de manière conventionnelle (comme à l'école).
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Obtenez une référence à un spécialiste de la déficience intellectuelle. De nombreux spécialistes voient des patients autistes et des patients atteints de TDAH et en savent beaucoup sur les deux conditions. Vous pouvez obtenir une référence de votre médecin généraliste ou de votre compagnie d'assurance.
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Faites part de vos préoccupations au sujet d'un diagnostic erroné si nécessaire. Si vous craignez que vous ou votre proche n'ayez pas un diagnostic précis, parlez-en à votre médecin ou spécialiste du handicap. Vous pouvez également obtenir un deuxième avis. Les médecins en savent beaucoup, mais ils sont toujours humains et peuvent faire des erreurs.

Conseils

Il est possible qu'une personne soit atteinte à la fois du TDAH et de l'autisme, mais avoir une idée de la façon dont ces handicaps sont différents peut vous aider à vous guider dans votre processus de diagnostic.
N'écartez pas un diagnostic trop rapidement si vous lisez quelque chose qui ne vous concerne pas. Par exemple, une personne autiste peut ne pas se rapporter à chaque phrase écrite sur l'autisme, et certains exemples d'"expériences autistes typiques" peuvent ne pas correspondre. Il en va de même avec le TDAH. Parce que les autistes et les personnes atteintes de TDAH sont tous uniques, il est possible de se rapporter à la plupart des traits mais pas à tous et d'être toujours handicapés.

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Comment faire la distinction entre le TDAH et l'autisme?

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