Comment obtenir un implant cochléaire?

Des inconvénients de subir une chirurgie d'implant cochléaire — Pour mieux comprendre le dilemme rencontré, voici quelques-uns des avantages et des inconvénients de subir une chirurgie d'implant cochléaire.

Un implant cochléaire est un appareil qui remplace la fonction d'une prothèse auditive chez les personnes atteintes de surdité en raison de dommages ou d'un dysfonctionnement de l'oreille interne. Alors qu'une aide auditive amplifie le son, l'implant cochléaire contourne en fait l'oreille interne endommagée, envoyant des messages au cerveau pour décoder et transmettre sous forme de son pour les sourds ou malentendants. Si vous envisagez un implant cochléaire, il est important de comprendre comment cela fonctionne et ce que vous vivrez en apprenant à vivre avec un implant.

Partie 1 sur 7: Comprendre le fonctionnement d'un implant cochléaire

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Comprenez la technologie. Alors que les aides auditives conventionnelles amplifient les sons, un implant cochléaire utilise des électrodes pour stimuler les nerfs auditifs. Cela permet de contourner complètement la partie endommagée de l'oreille, les fibres capillaires appelées cochlée. Les nerfs auditifs envoient des signaux au cerveau, qui à son tour convertit les signaux en son.
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Apprenez à entendre avec un implant cochléaire. Ce n'est pas instantané. Il y a une courbe d'apprentissage et un temps de rééducation avec un implant cochléaire. Il faut du temps pour apprendre à comprendre et à affiner les signaux envoyés par l'implant. L'audition elle-même sera différente de ce à quoi vous êtes habitué, mais l'avantage est que vous serez en mesure de vous adapter et d'entendre!

Partie 2 sur 7: reconnaître si vous êtes candidat

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Comprenez qui est éligible. Il existe une liste de critères qui déterminent si un patient se qualifie et bénéficiera d'un implant cochléaire:
- Adultes: démontrent une perte modérée à sévère ou profonde de l'audition neurosensorielle.
  - L'utilisation d'une prothèse auditive n'apporte que peu ou pas d'aide.
  - Est devenu malentendant après la naissance, utilisant la parole et l'ouïe comme principale source de communication.
  - Surdité acquise après l'âge de cinq ans.
  - Ne posséder aucune condition médicale préexistante, ce qui disqualifierait le patient.
  - Avoir une compréhension réaliste de la procédure et exprimer le désir de faire partie du monde de l'audition.
- Enfants: L'âge d'admissibilité est de la naissance à 18 ans. (À ce jour, l'implantation d'un implant cochléaire a été réalisée sur un enfant aussi jeune que 14 mois.)
  - Vous avez une perte auditive neurosensorielle bilatérale sévère à profonde.
  - Être incapable de bénéficier des aides auditives traditionnelles.
  - Ne posséder aucune condition médicale préexistante qui disqualifierait l'enfant.
  - Recevez une éducation appropriée, en mettant l'accent sur l'écoute et la parole.
  - Avoir engagé un soutien familial tout au long du processus de réadaptation.
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Comprenez l'engagement. Une fois la chirurgie de l'implant cochléaire terminée, il y a encore le chemin de la rééducation. Cela comprend la consultation du spécialiste pour la mise en place des composants externes de l'implant, ainsi que l'activation et la programmation des composants. Il y aura des contrôles annuels, des ajustements et des exigences de reprogrammation.
- Un implant cochléaire est un engagement à vie. Le soutien de l'équipe chirurgicale et de votre famille est inestimable. Le receveur peut également bénéficier de la recherche d'une thérapie auprès d'un conseiller ou d'un psychiatre qualifié avant la procédure, et tout au long des semaines ou des mois qui suivent.

La chirurgie d'implant cochléaire est considérée comme une violation ou une trahison de la culture sourde.

Partie 3 sur 7: se préparer et subir la procédure

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Consultez les bons spécialistes. Votre médecin vous aura envoyé chez un ORL (oto-rhino-laryngologiste) ou un spécialiste connu sous le nom d'oto-rhino-laryngologiste pour déterminer que vous êtes un candidat approprié. Les tests qu'ils feront comprennent:
- Examen de l'oreille, y compris l'extérieur, le milieu et l'intérieur de l'oreille, à la recherche d'anomalies ou d'infections.
- Tests auditifs, y compris un audiogramme (généralement effectué chaque année, jusqu'à ce que les résultats déterminent que vous êtes prêt pour l'implant).
- Test CT (tomographie informatisée) et IRM (imagerie par résonance magnétique). Ces tests sont utilisés pour déterminer quelle oreille est la plus appropriée pour l'implantation. De plus, si vous avez eu des conditions telles que la méningite, la tomodensitométrie déterminera s'il y a eu des changements dans votre oreille interne, qui doivent être compensés pendant la chirurgie.
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Passez un examen psychologique. Ceci est fait pour s'assurer que le candidat sera en mesure de faire face à une chirurgie d'implant cochléaire et à la thérapie postopératoire.
- Un examen physique, en préparation de l'anesthésie générale à utiliser pendant la chirurgie, est également nécessaire.
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Subissez la chirurgie. La première étape pour que le patient soit connecté à un tube intraveineux. Ensuite, une infirmière rasera et enlèvera les racines des follicules pileux autour de la zone prévue pour l'implant. Pendant ce temps, divers moniteurs sont placés sur le patient pour surveiller les signes vitaux pendant la procédure. L'anesthésie est administrée soit à travers un masque placé sur la bouche et le nez du patient, soit à travers la tubulure IV.
- Pendant que vous dormez, le chirurgien pratiquera une petite incision, généralement derrière votre oreille. Il s'agit de placer un petit dispositif récepteur sous la peau, qui fait partie de l'implant cochléaire. Une fois l'implant positionné et toutes les procédures internes terminées, le site chirurgical sera suturé. Ce processus prend généralement trois à quatre heures.
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Réveillez-vous de la procédure. Une fois la procédure d'implantation terminée, l'anesthésiste cessera d'administrer l'anesthésique et le patient se réveillera lentement. Le patient sera ensuite déplacé vers la salle de réveil, où il restera jusqu'à ce que l'anesthésique nettoie complètement son système.

Partie 4 sur 7: récupérer après la procédure

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Récupérez des symptômes post-chirurgicaux immédiats. Suite à la procédure, vous pouvez rencontrer:
- douleur dans la gorge due au tube respiratoire utilisé pendant la procédure.
- inconfort ou pression au-dessus de l'oreille où l'implant a été placé
- nausées et étourdissements
- confusion ou désorientation
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Récupérez dans les jours et semaines suivants. Il y aura des bandages qui doivent rester en place pendant le processus de guérison et ils peuvent avoir des taches de sang. C'est normal.
- Vous pouvez être renvoyé chez vous environ un jour après la chirurgie, avec des instructions sur les soins généraux pour les points de suture, le lavage, la douche et des suggestions diététiques.
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Gardez tous les rendez-vous de suivi:
- Le chirurgien prendra rendez-vous environ une semaine après la chirurgie pour retirer les points de suture et examiner la zone chirurgicale.
- Environ trois à six semaines plus tard, un rendez-vous sera pris pour faire activer l'implant.

Il existe également un processus éducatif sur l'apprentissage de l'audition avec un implant cochléaire, car c'est tout à fait différent.

Partie 5 sur 7: faire activer l'implant

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Connectez le processeur vocal. Une fois que le chirurgien aura confirmé la cicatrisation de la zone chirurgicale, il prendra rendez-vous pour l'installation d'un processeur vocal. Il peut y avoir un microphone connecté, qui peut être porté derrière l'oreille.
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Commencez le processus d'audience. Les sons autour de vous sont captés par le microphone et envoyés au processeur. Le processeur transforme ces sons en un code, qui peut être compris par le récepteur. Le récepteur envoie alors les signaux appropriés aux électrodes implantées, qui déclenchent le nerf auditif pour envoyer des signaux au cerveau. Le cerveau transforme les signaux en sons.
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Assistez à vos rendez-vous de suivi: Il y aura un certain nombre de rendez-vous nécessaires pour la programmation efficace d'un implant. Il existe également un processus éducatif sur l'apprentissage de l'audition avec un implant cochléaire, car c'est tout à fait différent. De plus, les instructions sur l'entretien approprié de l'implant cochléaire seront couvertes.
- Activation chez les enfants: Il est très important qu'au moins un membre de la famille soit activement impliqué dans le processus de réadaptation. En plus de se renseigner sur l'appareil, il est important qu'un membre de la famille comprenne comment gérer et assister le processus auditif au fur et à mesure que l'enfant apprend.

Partie 6 sur 7: Reconnaître les avantages et les inconvénients

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Acceptez le bien et le mal. Les interventions chirurgicales comportent des risques. Il y a toujours un risque de réaction négative à l'anesthésique, par exemple. La question importante qui doit être posée est la suivante: les risques potentiels valent- ils la peine d'être pris pour les avantages potentiels qui viennent avec la possibilité de pouvoir entendre à nouveau?
- Pour certaines personnes, la réponse immédiate est oui. Pour d'autres, les risques peuvent sembler inquiétants, et ils peuvent choisir de se retirer de la chirurgie. Pour mieux comprendre le dilemme auquel se heurte, voici quelques-uns des avantages et des inconvénients de subir une chirurgie d'implant cochléaire:
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Considérez les avantages:
- Acquérir la possibilité d'utiliser un téléphone ordinaire.
- Une meilleure compréhension de la famille et des amis, ainsi que la possibilité de participer à des conversations.
- Améliorations de la perception de la parole, facilitant les conversations en tête-à-tête, dans un endroit calme.
- Des opportunités de carrière auparavant impossibles deviennent désormais réalisables.
- Capacité accrue de participer en classe et dans d'autres environnements d'apprentissage, sans aide extérieure.
- Sécurité accrue, être capable d'entendre des sons tels que des sirènes et des alarmes d'incendie.
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Considérez les inconvénients.
- Encore une fois, comme mentionné, toutes les interventions chirurgicales comportent des risques.
- Le bruit de fond, comme les conversations des autres ou le bruit ambiant, peut causer des problèmes de compréhension d'une conversation. Avec les progrès technologiques, il y a toujours des améliorations, mais pour l'instant, cela reste un problème.
- Des précautions doivent être prises lors de la participation à des événements ou activités sportifs à haut contact dans et autour de l'eau.
- Cet appareil nécessite un entretien régulier avec la technologie de câblage. De plus, il fonctionne sur piles. Cela peut également nécessiter une reprogrammation occasionnelle appelée remappage.
- Le son que vous entendez est différent. Il faudra du temps et de la formation pour apprendre à comprendre ce que vous entendez.
  - La musique ne peut pas être entendue à travers un implant cochléaire, car elle ne peut pas être correctement transmise ou décodée.
- S'habituer à l'appareil prend du temps et une irritation sur le site du récepteur peut survenir. Bien que cela soit rare, des engourdissements, des spasmes musculaires et une paralysie du visage se sont produits.
- Il est possible que le processus d'implantation ne fonctionne pas. Avec cela, quelle que soit l' audition résiduelle vous n'avez avant la procédure sera perdue.
- Une fois la procédure d'implantation cochléaire terminée, il n'y a plus aucune chance de retrouver une audition dans cette oreille. Cela signifie que si la procédure ne pas fonctionne, il n'y a aucun moyen de jamais rétablir l' audition de cette oreille, avec toute la technologie disponible aujourd'hui.

Des chercheurs californiens ont commencé à expérimenter la perspective d'utiliser un dispositif cochléaire — En 1961, des chercheurs californiens ont commencé à expérimenter la perspective d'utiliser un dispositif cochléaire pour créer un implant auditif.

Partie 7 sur 7: Reconnaître la culture sourde

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Sachez que tout le monde ne considère pas la surdité comme un handicap. De nombreuses personnes qui font partie de la communauté sourde sont offensées par le terme handicap. Ils croient qu'être sourd est une culture. La chirurgie d'implant cochléaire est considérée comme une violation ou une trahison de la culture sourde.
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Reconnaissez que recevoir un implant ne signifie pas qu'une personne n'est pas sourde. Un implant ne peut jamais restaurer l'audition avec laquelle on est né. Il aide à pouvoir entendre, mais une personne est toujours considérée comme sourde, même avec l'implantation d'un implant cochléaire.
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Comprenez que recevoir un implant est une décision personnelle. Les considérations sont nombreuses: la qualification pour être receveur, la chirurgie elle-même ainsi que de nombreuses heures de rééducation. Si une personne choisit de subir la procédure, c'est son droit (ou celui de ses parents). Personne ne devrait critiquer ou minimiser le choix qu'ils font.

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Conseils

En 1961, des chercheurs californiens ont commencé à expérimenter la perspective d'utiliser un dispositif cochléaire pour créer un implant auditif. D'autres ajustements et développements se sont poursuivis tout au long des années 1970. En 1973, une conférence internationale s'est tenue à San Francisco sur la surdité neurosensorielle extrême. (La perte auditive neurosensorielle ou la surdité est définie comme le résultat d'une lésion de l'oreille interne (ou de l' organe sensoriel ) ou du nerf vestibulocochléaire.) L'idée était qu'en stimulant électriquement les nerfs acoustiques, les implants cochléaires pourraient être utilisés comme traitement neurosensoriel. surdité.
L'année 1972 a marqué la première implantation réussie d'un dispositif cochléaire monocanal. Au milieu des années 80, plus de 1000 patients avaient reçu des implants similaires, dont plusieurs centaines étaient des enfants. En 1984, un implant multicanal a été développé, permettant une qualité améliorée et plus distincte. Au fil des décennies, des améliorations se poursuivent.
Aujourd'hui, en Europe, il existe trois fabricants d'implants cochléaires approuvés par la FDA, chacun cherchant à mettre à jour et à améliorer continuellement la qualité pour les patients.