Comment reconnaître les symptômes de l'appendicite?
Si vous pensez avoir une appendicite, faites attention à toute douleur abdominale que vous ressentez. Si la douleur commence au niveau de votre nombril, puis se déplace vers le côté inférieur droit de votre estomac, cela pourrait être un signe d'appendicite. Vous devez également rechercher d'autres symptômes courants de l'appendicite, comme une forte fièvre, des nausées, des frissons, des maux de dos, de la constipation et de la diarrhée. Si vous êtes incapable de vous lever ou de marcher sans ressentir de douleur intense, vous pouvez avoir une appendicite et vous devriez chercher des soins d'urgence immédiatement. Pour en savoir plus de notre coauteur du médecin de famille, par exemple sur les tests à prévoir chez le médecin, continuez à lire!
Si vous ressentez une inflammation près de votre bas-ventre, vous pourriez avoir une appendicite. Cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées de 10 à 30 ans, tandis que les enfants de moins de 10 ans et les femmes de plus de 50 ans peuvent avoir plus de mal à identifier les symptômes traditionnels. Si vous êtes diagnostiqué avec une appendicite, vous aurez probablement besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer votre appendice, une petite poche s'étendant au large de votre intestin grêle. Ceci est considéré comme une urgence médicale, il est donc important de savoir comment reconnaître les signes et obtenir de l'aide dès que possible.
Contactez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous ressentez plusieurs des symptômes suivants:
- Fièvre supérieure à 39°C
- Mal au dos
- Diminution de l'appétit
- Nausée et vomissements
- Diarrhée ou constipation
- Miction douloureuse
- Douleur au rectum, au dos ou à l'abdomen
Partie 1 sur 2: Vérifier vous-même les symptômes
- 1Recherchez les symptômes courants de l'appendicite. Le symptôme le plus courant est une douleur abdominale sourde près du nombril qui irradie ou change près du bas du ventre droit. Il existe d'autres symptômes qui ne sont pas si courants. Si vous en cochez plusieurs, il est peut-être temps de contacter votre médecin ou de vous rendre à l'hôpital. Vous devez contacter votre médecin ou vous rendre à l'hôpital dès que vous avez identifié ces symptômes chez vous. Retarder le processus ne fera que rendre votre appendice plus susceptible de se rompre et mettra votre vie en danger. Vous remarquerez généralement des symptômes dans les 12 à 18 heures, mais ils peuvent durer jusqu'à une semaine et s'aggraver avec le temps. Les symptômes comprennent:
- diminution de l'appétit
- problèmes d'estomac - comme la nausée, la diarrhée et la constipation, surtout s'ils sont associés à des vomissements fréquents
- fièvre - Si votre température est supérieure ou égale à 39°C, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. S'il fait 39°C mais que vous ressentez plusieurs autres symptômes, rendez-vous à l'hôpital le plus tôt possible. Une fièvre légère d'environ 37°C est un autre symptôme.
- frissons et tremblements
- mal au dos
- incapacité à faire passer le gaz
- ténesme - le sentiment qu'une selle soulagera l'inconfort
- Beaucoup de ces symptômes sont similaires à ceux de la gastro-entérite virale. La différence est que la douleur est générale et non spécifique à la gastro-entérite.
- 2Soyez à l'affût des symptômes moins courants de l'appendicite. En plus des symptômes ci-dessus, vous pouvez également ressentir des symptômes moins fréquemment associés à l'appendicite. Voici quelques symptômes moins courants que vous pouvez rechercher:
- Miction douloureuse
- Vomissements avant le début des douleurs abdominales
- Douleur vive ou sourde dans le rectum, le dos ou le haut ou le bas de l'abdomen
- 3Faites attention aux douleurs abdominales. Chez la plupart des adultes, votre appendice peut être situé sur le côté inférieur droit de votre abdomen, généralement au tiers de la distance entre votre nombril et l'os de la hanche. Notez que cet emplacement peut être différent pour la femme enceinte. Surveillez un «chemin» de douleur. La douleur aiguë peut passer de votre nombril (nombril) à la zone située directement au-dessus de votre appendice 12 à 24 heures après le début des symptômes. Si vous avez remarqué une progression distincte comme celle-ci, rendez-vous directement aux urgences.
- Chez les adultes, les symptômes de l'appendicite peuvent s'aggraver dans les 4 à 48 heures. Si vous recevez un diagnostic d'appendicite, cela est considéré comme une urgence médicale.
- 4Appuyez sur votre abdomen. S'il est trop douloureux pour vous même de le toucher, en particulier dans la partie inférieure droite, envisagez d'aller aux urgences. Vous pouvez également ressentir une sensibilité dans le bas de l'abdomen lorsque vous appuyez dessus.
- Recherchez la tendresse de rebond. Si vous appuyez sur votre abdomen inférieur droit et que vous ressentez une douleur vive lorsque vous le relâchez rapidement, vous pouvez avoir une appendicite et avoir besoin de soins médicaux.
- 5Notez toute fermeté de votre abdomen. Lorsque vous appuyez sur votre abdomen, votre doigt est-il capable de s'enfoncer un peu? Ou votre abdomen est-il inhabituellement ferme et dur? Si vous remarquez ce dernier, vous pourriez être gonflé, ce qui est un autre symptôme de l'appendicite.
- Si vous avez des douleurs abdominales, mais que vous n'avez pas de nausées ou de perte d'appétit, il se peut que ce ne soit pas une appendicite. Il existe de nombreuses raisons de douleurs abdominales qui ne nécessitent pas de visite aux urgences. En cas de doute, appelez ou consultez votre médecin traitant pour toute douleur abdominale qui dure plus de 3 jours.
- 6Essayez de vous tenir droit et de marcher. Si vous ne pouvez pas faire cela sans douleur intense, vous pourriez avoir une appendicite. Bien que vous deviez chercher des soins d'urgence immédiatement, vous pourrez peut-être soulager la douleur en vous allongeant sur le côté et en vous recroquevillant en position fœtale.
- Voyez si votre douleur s'aggrave si vous faites des mouvements discordants ou si vous toussez.
- 7Soyez conscient des différences de symptômes chez les femmes enceintes et les enfants. Chez la femme enceinte, la douleur peut être localisée différemment car l'appendice est plus élevé lorsque la femme est enceinte. Chez les enfants de 2 ans et moins, la douleur dans l'abdomen est généralement plus faible accompagnée de vomissements et d'un gonflement du ventre. Les tout-petits souffrant d'appendicite ont parfois du mal à manger et peuvent sembler anormalement somnolents. Ils peuvent refuser de manger même leurs collations préférées.
- Chez l'enfant plus âgé, la douleur imite les adultes en ce sens qu'elle commence au nombril et se déplace vers le quadrant inférieur droit du ventre. La douleur ne s'améliore pas si l'enfant se couche, mais elle peut s'aggraver si l'enfant bouge.
- Si l'appendice éclate chez l'enfant, une forte fièvre est notée.
Partie 2 sur 2: rechercher des soins médicaux
- 1Évitez les médicaments jusqu'à ce que vous obteniez un traitement. Si vous sentez que vous présentez les symptômes de l'appendicite, il est important de ne pas aggraver votre situation pendant que vous attendez un traitement aux urgences. Voici ce que vous devez éviter en attendant d'être traité:
- Ne prenez pas de laxatifs ou de analgésiques. Les laxatifs peuvent irriter davantage vos intestins et les analgésiques peuvent vous empêcher de surveiller les pics de douleur abdominale.
- Ne prenez pas d'antiacides. Ils peuvent aggraver la douleur associée à l'appendicite.
- N'utilisez pas de coussinets chauffants, car cela pourrait provoquer la rupture d'un appendice enflammé.
- Ne mangez et ne buvez rien avant d'avoir été examiné, car cela peut augmenter le risque d'aspiration pendant la chirurgie.
- 2Rendez-vous rapidement aux urgences. Si vous vous sentez raisonnablement certain d'avoir une appendicite, ne vous contentez pas de prendre le téléphone et de prendre rendez-vous chez le médecin pour plus tard dans la semaine. Allez à l'hôpital le plus tôt possible. L'appendicite est potentiellement mortelle si l'appendice éclate sans traitement.
- Emportez des articles pour la nuit, comme un pyjama frais et votre brosse à dents. Si vous souffrez d'appendicite, vous serez opéré et passerez la nuit.
- 3Expliquez vos symptômes aux urgences. Soyez prêt pour le triage et dites à l'infirmière de triage que vous soupçonnez une appendicite. Vous serez alors classé sur une liste de patients qui ont besoin de soins en fonction de l'immédiateté de leurs blessures. Cela signifie que si quelqu'un entre aux urgences avec une blessure à la tête, vous devrez peut-être attendre un peu.
- Ne paniquez pas si vous devez attendre. Une fois que vous êtes à l'hôpital, vous êtes beaucoup plus en sécurité que chez vous. Même si votre appendice éclate dans la salle d'attente, ils pourront vous faire opérer rapidement. Essayez d'être patient et oubliez la douleur.
- 4Sachez à quoi vous attendre de l'examen. Lorsque vous consultez un médecin, vous devrez à nouveau décrire vos symptômes. Notez toute anomalie digestive (comme la constipation ou les vomissements) et essayez de dire au médecin quand vous avez remarqué la douleur pour la première fois. Le médecin vous examinera pour des signes d'appendicite.
- Attendez-vous à être poussé. Le médecin appuiera fort sur votre bas-ventre. Le médecin vérifie la péritonite ou l'infection qui résulte d'un éclatement de l'appendice. Si vous avez une péritonite, vos muscles abdominaux auront des spasmes lorsqu'ils seront pressés. Le médecin peut également effectuer un examen rectal rapide.
- 5Attendez-vous à des tests supplémentaires. Les tests de laboratoire et l'imagerie sont importants pour le diagnostic officiel de l'appendicite. Les tests possibles comprennent:
- Test sanguin - Cela permettra d'identifier un nombre élevé de globules blancs, qui montre un signe d'infection avant même qu'une température basse ne soit observée. Le test sanguin montrera également s'il y a un déséquilibre des électrolytes et une déshydratation, ce qui peut également causer de la douleur. Le médecin peut également faire un test de grossesse pour exclure la possibilité chez une femme.
- Analyse d'urine - L'urine montrera une possible infection des voies urinaires ou des calculs rénaux qui peuvent également présenter parfois des douleurs abdominales.
- Échographie - Une échographie de l'abdomen montrera s'il y a un blocage dans l'appendice, une rupture de l'appendice, un gonflement de l'appendice ou une autre raison de la douleur abdominale. L'échographie est la forme de rayonnement la plus sûre et généralement le premier recours pour l'imagerie.
- IRM - Les IRM sont utilisées pour faire une image plus détaillée des organes internes sans utiliser de radiographie. Attendez-vous à être un peu claustrophobe dans l'appareil IRM. C'est un espace restreint. De nombreux médecins peuvent commander une légère sédation pour aider à soulager l'anxiété. Il montrera également les mêmes signes que l'échographie, mais un peu plus près d'un regard.
- CT scan - CT scan utilisera une radiographie avec la technologie informatique pour montrer les images. Vous recevrez une solution à boire. Si vous ne vomissez pas la solution, vous pouvez vous allonger sur la table pour faire le test. C'est une procédure assez rapide et non claustrophobe comme la machine IRM. Ce test montrera également les mêmes signes d'inflammation, d'éclatement ou de blocage de l'appendice et est utilisé le plus couramment.
- 6Faites une appendicectomie. Votre médecin peut déterminer que vous avez une appendicite. Le seul remède contre l'appendicite est d'enlever l'appendice lors d'une intervention chirurgicale appelée appendicectomie. La plupart des chirurgiens préfèrent le type de chirurgie laparoscopie, qui laisse moins de cicatrice, plutôt qu'une appendicectomie ouverte.
- Si votre médecin ne pense pas que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale, il peut vous renvoyer à la maison pour «surveiller» pendant 12 à 24 heures. Pendant ce temps, vous ne devriez pas prendre d'antibiotiques, de analgésiques ou de laxatifs. Dans cette situation, vous devez contacter votre fournisseur si votre état s'aggrave. N'attendez pas que vos symptômes disparaissent. Vous devrez peut-être revenir avec un échantillon d'urine. Lorsque vous revenez pour un autre examen, vous devez vous assurer de ne rien manger ou boire à l'avance car cela pourrait entraîner des complications lors de la chirurgie.
- 7Accélérez votre rétablissement. Les appendicectomies modernes sont peu invasives et vous devriez être en mesure de reprendre une vie normale avec peu ou pas de complications. Mais, c'est toujours une intervention chirurgicale - alors prenez soin de vous en conséquence. Voici ce que vous devez faire pour vous remettre en forme après la chirurgie:
- Revenez facilement à manger des aliments solides. Parce que vous venez de subir une intervention chirurgicale sur votre tube digestif, attendez 24 heures avant de manger ou de boire quoi que ce soit. Votre médecin ou votre infirmière vous dira quand vous êtes autorisé à avoir de petites quantités de liquides, puis des aliments solides, tous introduits séparément. À terme, vous pourrez établir un régime alimentaire régulier.
- Ne vous exercez pas le premier jour. Prenez cette excuse pour vous reposer et récupérer. Essayez de vous engager dans des activités et des mouvements légers au cours des prochains jours, car votre corps commencera à guérir par le mouvement.
- Appelez votre médecin si vous remarquez des problèmes. La douleur, les vomissements, les étourdissements, les sensations d'évanouissement, la fièvre, la diarrhée, l'urine ou les selles sanglantes, la constipation et le drainage ou l'enflure autour du site d'incision justifient tous d'appeler le cabinet de votre médecin. Tout symptôme d'appendicite après le retrait de votre appendice doit être une raison pour appeler votre médecin.
- Les personnes qui ont des conditions spéciales peuvent ne pas ressentir les symptômes classiques de l'appendicite et avoir juste un sentiment général de maladie ou de malaise. Les conditions spéciales comprennent:
- Obésité
- Diabète
- Patients VIH
- Patients cancéreux et / ou chimiothérapeutiques
- Patients d'organes transplantés
- Grossesse (le risque est le plus élevé au cours du troisième trimestre)
- Nourrissons et jeunes enfants
- Les personnes âgées
- Il existe également une condition appelée colique appendiculaire. Les crampes sévères de l'abdomen sont causées par des spasmes ou des contractions de l'appendice. Cela peut être causé par un blocage, une tumeur, un tissu cicatriciel ou un corps étranger. Traditionnellement, les médecins n'acceptaient pas qu'une annexe puisse «grogner». La douleur peut survenir sur de longues périodes et peut aller et venir. La condition peut être difficile à diagnostiquer, mais elle peut éventuellement entraîner une appendicite aiguë.
- Retarder un traitement médical peut également entraîner le port d'un sac de colostomie pendant plusieurs mois, voire la vie.
- Ne tardez jamais à obtenir des soins médicaux si vous soupçonnez une appendicite. Un appendice rompu peut être mortel. Si vous vous rendez aux urgences et que vous êtes renvoyé chez vous sans traitement, assurez-vous de revenir pour être réexaminé si les symptômes s'aggravent. Il n'est pas rare que les symptômes évoluent avec le temps jusqu'à ce qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire.
Questions et réponses
- Puis-je avoir une appendicite sans fièvre?C'est possible, oui. Tout symptôme d'appendicite doit être traité immédiatement. Même si vous ne présentez pas tous les symptômes, vous devriez appeler votre médecin juste pour être examiné.
- Si je ressens de la douleur lorsque j'appuie sur la zone autour de l'appendice, est-ce un signe d'appendicite?Ça pourrait être. Vous devriez aller voir votre médecin juste pour être en sécurité
- J'ai 12 ans - comment savoir si ce sont mes règles ou non (je n'ai pas encore eu mes règles)?Le signe le plus important de la menstruation est le saignement. Vous pouvez également vous sentir fatigué, le bas de votre estomac peut avoir des crampes ou des douleurs, et vous pouvez ressentir des changements dans vos habitudes de sommeil.
- Dois-je retourner chez le médecin si je pense avoir une appendicite?Si vous pensez avoir une appendicite, allez à l'hôpital.
- L'appendicite peut-elle faire mal du côté gauche en haut?Il est peu probable. Votre appendice est une petite poche reliée à votre gros intestin, près de l'endroit où il rencontre votre petit intestin. Ce segment de votre intestin est presque toujours positionné dans votre abdomen inférieur droit, c'est pourquoi le côté inférieur droit est l'endroit le plus courant pour la douleur liée à l'appendice. Chez certaines personnes, l'appendice se trouve dans une position légèrement différente, ce qui peut causer de la douleur ailleurs, mais il est généralement toujours du côté droit.
- Je suis tombé malade tôt lundi matin et j'ai vomi pendant 2 jours. J'avais une fièvre de 99,1 et je ne pouvais retenir aucun liquide. Deux jours plus tard, la fièvre est normale à 98,7 et les liquides restent bas, mais je ressens une douleur dans le côté droit de mon estomac. Dois-je aller aux urgences?Bien que la douleur puisse être un muscle tiré par des vomissements, appelez votre médecin juste pour être en sécurité, dites-lui vos symptômes et elle vous dira si vous devez entrer ou non.
- Y a-t-il une différence évidente entre les tomodensitogrammes d'un appendice avant l'éclatement et après l'éclatement?Parfois. L'interprétation des tomodensitogrammes nécessite des années de formation et même dans ce cas, ce n'est pas toujours facile. Il est généralement possible de savoir si un patient a rompu son appendice sur un scanner de l'abdomen et du bassin, mais il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent rendre le scan plus difficile à interpréter (taille du patient, type de scanner, etc.) afin que nous puissions être rarement sûr à 100%. Les scans aident à guider les médecins et les chirurgiens pendant qu'ils vous traitent, mais les scans peuvent ne pas toujours fournir des réponses concrètes.
- Qu'est-ce que la gastro-entérite virale?La gastro-entérite virale est une inflammation de la muqueuse gastrique et / ou intestinale. Elle est causée par un virus et entraîne généralement des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des selles molles.
- J'ai des antécédents de problèmes d'estomac. Comment puis-je distinguer un mal de ventre de l'appendicite?L'estomac est un peu au-dessus du nombril; l'appendice est à environ 0,33 de la descente de votre nombril.
- La douleur associée à l'appendicite survient-elle par vagues?La douleur peut venir par vagues. La douleur associée à l'appendicite est généralement une douleur abdominale générale qui se concentre dans le côté inférieur droit de votre abdomen. Il n'est pas typique que les douleurs d'appendicite vont et viennent par vagues (cela est plus souvent associé à des calculs rénaux ou biliaires), mais c'est possible.
Les commentaires (19)
- J'ai des douleurs d'appendicite qui vont et viennent et j'ai beaucoup de maux de tête et j'aimerais savoir si mes symptômes sont sévères. Merci beaucoup.
- Beaucoup d'informations claires pour me rassurer.
- Je pensais avoir des appendices mais la douleur était du côté gauche. Je prendrai un rendez-vous GP lors de leur prochaine ouverture. Je pense que ce n’est pas une urgence.
- Cet article m'a fait savoir où mon mari souffrirait s'il s'agissait de son appendice. Merci.
- Les informations ont été des plus utiles et complètes.
- J'ai des douleurs abdominales depuis une semaine. J'ai été chez des médecins et des hôpitaux et ils ne savent pas ce qui ne va pas. Je suis de garde dans un hôpital. J'ai lu sur l'appendicite et je pense que je peux l'avoir. Je suis allée à un rendez-vous chez le médecin vendredi, elle a poussé ma partie inférieure droite de mon ventre et mon dos et j'ai commencé à pleurer alors elle a appelé l'hôpital. Je pense que je devrais aller à l'hôpital. J'ai 11 ans.
- Explication très détaillée et facile à comprendre.
- Cela m'a indiqué des symptômes si j'avais une appendicite parce que je pense que je pourrais l'avoir, mais je ne suis pas sûr.
- Je n'avais pas été au courant des symptômes de l'appendicite et que le cancer a une chance de se développer à partir de celle-ci.
- Complet, clair et détaillé. Facile à comprendre tous les points et les questions possibles. Très bien pensé.
- Grand aperçu et illustrations. Aussi simple et direct que possible. Bonnes questions et réponses. C'est le meilleur site que j'aie jamais lu sur le sujet.
- M'a aidé à comprendre ce qui me rend malade.
- Article très détaillé qui couvrait tout ce que je voulais savoir. M'a fait réaliser que j'avais une appendicite! Merci.
- Cela m'a aidé à savoir que mes symptômes peuvent être autre chose.
- Cela a éliminé ma peur d'avoir une crise d'appendice. J'avais mal au côté gauche. Merci.
- Je pensais que je pourrais avoir une appendicite mais ce n'est pas le cas. J'ai juste de très mauvais gaz provenant d'aliments non digérés.
- C'est un excellent article qui donne des conseils pratiques tels que ce qu'il faut dire à la réceptionniste dans la salle d'urgence, et si vous devez attendre un peu là-bas, ne vous inquiétez pas. Aussi, de bons conseils de suivi. Merci!
- Très bien présenté et facile à suivre.
- J'ai vérifié les symptômes avec les miens et j'ai eu l'idée que c'était de retour, pas d'appendice.