Comment faire une demande de Medicaid?

Vérifiez les exigences de l'État pour voir si votre enfant pourrait être éligible pour postuler — Encore une fois, vérifiez les exigences de l'État pour voir si votre enfant pourrait être éligible pour postuler et recevoir des prestations même si vous ne le faites pas.

Medicaid est un programme d'assurance maladie financé par le gouvernement européen. Il fournit une couverture sanitaire à différentes catégories d'individus et de familles, en particulier les moins fortunés. Cependant, en vertu de la nouvelle législation de la Loi sur les soins abordables de 2010, le gouvernement a élargi l'éligibilité à Medicaid. En vérifiant votre éligibilité et en postulant aux programmes Medicaid, vous pourrez peut-être obtenir une couverture gratuite ou à faible coût pour vous-même et les autres membres de votre famille.

Partie 1 sur 2: Déterminer votre admissibilité

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Informez-vous sur medicaid. Avant de commencer le processus de demande de Medicaid, il est conseillé de se renseigner sur le programme. Cela peut vous aider dans le processus de demande ou même vous aider à mieux comprendre les types d'avantages auxquels vous êtes admissible.
- Medicaid et son programme partenaire CHIP (Children's Health Insurance Program) offrent à près de 60 millions d'Européens une couverture maladie.
- Medicaid et CHIP couvrent un large éventail de personnes, y compris les enfants, les femmes enceintes, les parents, les personnes âgées et les personnes handicapées.
- Bien qu'il s'agisse d'un programme fédéral, les États individuels gèrent les applications et les programmes Medicaid.
- La loi fédérale exige que les États couvrent certains groupes de population appelés «groupes d'éligibilité obligatoire» tout en donnant aux États la possibilité de couvrir d'autres groupes appelés «groupes d'éligibilité facultatifs». Par exemple, les femmes enceintes, les personnes handicapées et les enfants sont considérés comme des groupes obligatoires. Les groupes facultatifs comprennent les enfants en famille d'accueil et les familles à faible revenu.
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Vérifiez que vous répondez aux exigences de base. À tout le moins, vous devez être citoyen, résident permanent ou étranger résident pour être admissible à Medicaid. Les programmes fédéraux et étatiques exigent que vous fournissiez la preuve de ces informations afin de recevoir Medicaid.
- Sachez que ces exigences de base peuvent varier d'un État à l'autre.
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Confirmez que vous répondez aux autres exigences. En plus des exigences de base susmentionnées, il existe de nombreux autres critères que vous devez généralement remplir pour être admissible à Medicaid. Ces critères peuvent inclure, mais sans s'y limiter:
- Votre revenu. Le revenu est mesuré par rapport au niveau de pauvreté fédéral, ou FPL. Ce nombre change fréquemment, mais était de 22200€ pour une famille de quatre personnes en 2011.
- Grossesse.
- Âge. Si vous avez 65 ans ou plus ou si vous avez moins de 21 ans, vous pouvez être admissible.
- Handicap, y compris la cécité.
- Couverture actuelle ou absence de couverture.
- Les enfants de votre foyer. Si vous êtes le tuteur d'un mineur, mais que vous avez un revenu restreint, vous pouvez être admissible.
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Consultez votre bureau médical médical. Étant donné que chaque État détermine l'admissibilité finale et les avantages de Medicaid, consultez le bureau Medicaid de votre État d'origine en ligne ou par téléphone.
- Les critères d'éligibilité des États diffèrent parfois. Même si vous ne faites pas partie de l'un des groupes de couverture obligatoires, vous pouvez être admissible à Medicaid en vertu de la loi de l'État sur les groupes de couverture facultatifs.
- De nombreux États étendent leur couverture, en particulier pour les enfants. Encore une fois, vérifiez les exigences de l'État pour voir si votre enfant pourrait être éligible pour postuler et recevoir des prestations même si vous ne le faites pas.
- Les Centers for Medicare et Medicaid Services fournissent des informations de contact et des liens vers le site Medicaid respectif de chaque État.
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Contactez les autorités locales. Il est facile d'être dérouté par des questions sur Medicaid et son éligibilité. Si vous avez des questions, vous pouvez contacter les autorités locales ou consulter le site Web du programme Medicaid, qui pourra peut-être vous aider davantage.
- Vous pouvez soit visiter le site Web Medicaid à www.medicaid.gov, soit visiter le site Web Medicaid de votre pays d'origine. Dans la plupart des cas, vous pouvez également trouver des ressources d'état sur le site Web de Medicaid à l'adresse http://medicaid.gov/state-resource-center/medicaid-state-technical-assistance/medicaid-state-technical-assistance.html.
- Vous pouvez également contacter ou visiter l'un des dix centres régionaux pour Medicare et Medicare si vous avez des questions. Des informations sur ces dix sites sont disponibles à l'adresse https://cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/CMS-Regional-Offices
- Si vous n'avez pas accès à Internet depuis votre domicile ou si vous préférez parler directement à quelqu'un, vous pouvez appeler le +1 (877) 267-2323.
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Établissez votre admissibilité en ligne. Le gouvernement européen permet également aux destinataires potentiels de Medicaid de déterminer s'ils sont éligibles en ligne. En accédant au site Web à l'adresse https://healthcare.gov/medicaid-chip/ et en entrant votre état, vous pouvez obtenir une réponse rapide sur votre éligibilité.
- Entrez simplement votre pays d'origine dans la case appropriée et répondez à la série de questions pour connaître votre détermination préliminaire de couverture Medicaid.
- Cela déterminera si vous êtes admissible en fonction de votre revenu uniquement. Pour les autres critères, vous devrez remplir la demande de votre état spécifique.

Il existe de nombreux autres critères que vous devez généralement remplir pour être admissible à Medicaid — En plus des exigences de base susmentionnées, il existe de nombreux autres critères que vous devez généralement remplir pour être admissible à Medicaid.

Partie 2 sur 2: dépôt de votre demande

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Organisez la documentation. Votre État d'origine devra vérifier les informations sur votre application Medicaid en les renvoyant avec certains documents dont vous pourriez être en possession. La possession de ces documents peut vous aider à bénéficier plus rapidement des prestations auxquelles vous avez droit. Pour ce faire, vous devez avoir des copies de:
- Votre certificat de naissance, votre numéro de sécurité sociale et / ou vos papiers de tutelle (le cas échéant).
- Votre permis de conduire et l'immatriculation de votre véhicule.
- Preuve de résidence dans l'État dans lequel vous postulez pour Medicaid.
- Tout talon de paie ou autre preuve de revenu.
- Noms de vos institutions financières et numéros de compte bancaire.
- Actes immobiliers.
- Factures de médecin ou de soins de santé impayées.
- Et votre carte d'assurance-maladie (le cas échéant).
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Lisez l'application. Que vous remplissiez une copie papier d'une demande ou que vous répondiez à des questions en ligne, assurez-vous de lire attentivement l'ensemble de la demande et chaque question avant d'y répondre. Cela peut vous aider à ne pas commettre d'erreurs qui pourraient vous disqualifier.
- L'application Medicaid, ainsi que celles qui vous permettent de demander simultanément d'autres prestations telles que l'aide en espèces, posera des questions sur votre date de naissance, votre résidence, vos enfants, votre grossesse et vos revenus. Vous êtes également susceptible de répondre à des questions sur les handicaps et à toute autre information pertinente pour évaluer votre cas.
- La plupart des applications Medicaid d'état sont un ensemble d'écrans qui s'affichent pour vous avec une série de questions sur chaque page.
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Soyez honnête ou répondez au mieux de vos capacités. Il est absolument essentiel d'être honnête dans vos réponses ou de répondre aux questions au meilleur de vos connaissances. Sciemment falsifier des informations est un crime fédéral, alors qu'à votre connaissance, cela peut vous exclure des prestations.
- Tirez parti de vos données disponibles sur le revenu, les incapacités ou d'autres critères de qualification. Ces informations peuvent vous aider à répondre efficacement et honnêtement à chaque question.
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Répondez aussi complètement que possible. En plus d'être honnête et de répondre aux questions au mieux de vos connaissances, il est également important de répondre au plus grand nombre de questions possible. Cela aidera le travailleur qui reçoit votre demande à évaluer plus rapidement et plus efficacement votre admissibilité et les prestations auxquelles vous êtes admissible.
- L'application a certaines questions auxquelles vous devez répondre. Si vous ne fournissez pas ces informations, vous ne pourrez pas passer à l'écran de questions suivant ni soumettre votre candidature.
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Contactez-nous si vous avez des questions. Naviguer dans Medicaid peut être déroutant et intimidant pour de nombreuses personnes. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à contacter les responsables locaux ou fédéraux de Medicaid. Ils sont là pour vous aider et vous faire bénéficier le plus rapidement possible.
- Planifiez un moment pour rencontrer un responsable Medicaid ou un représentant des services sociaux ou humains si vous avez encore des questions ou des préoccupations concernant votre éligibilité ou le processus de demande Medicaid. Vous pouvez également contacter le service de santé de votre comté.
- Vous pouvez contacter ces autorités en visitant leurs bureaux ou en appelant les centres locaux pour Medicaid et Medicare au +1 (877) 267-2323.
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Passez en revue votre candidature. Après avoir terminé chaque écran, passez en revue vos réponses à toutes vos questions. Cela peut vous aider à vous assurer que vous avez répondu à toutes les questions de manière approfondie et correcte.
- Si vous avez des questions persistantes sur certaines réponses, répondez au meilleur de vos connaissances ou contactez votre responsable Medicaid local.
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Signez votre candidature. Vous devez signer votre demande afin de la soumettre aux autorités de l'État pour traitement. Toute personne âgée de plus de 18 ans peut signer la demande.
- Si vous soumettez une copie papier, signez votre demande avec un stylo.
- Si vous soumettez votre candidature en ligne, vous pouvez choisir de signer électroniquement le document. Vous n'avez pas besoin de soumettre un formulaire signé par courrier ou par fax si vous choisissez cette option. Sachez que seuls les adultes de plus de 18 ans et les mineurs émancipés de plus de 16 ans peuvent utiliser l'option de signature électronique.
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Soumettez et confirmez votre candidature. Vous pouvez soumettre votre demande Medicaid soit en ligne, soit par courrier ou par fax. Votre État d'origine ne considérera pas votre demande tant que vous n'aurez pas envoyé la demande et les documents à l'appui. Une fois que vous avez soumis, confirmez la réception
- Si vous soumettez par voie électronique, vous recevrez une confirmation sur une page séparée.
- Vous pouvez soumettre votre demande auprès de l'autorité locale Medicaid ou par courrier ou par fax. Si vous envoyez votre demande par la poste, pensez à utiliser le courrier certifié pour confirmer la livraison.
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Attendez votre détermination. Une fois que vous avez soumis votre demande, vous devrez attendre votre admissibilité et, le cas échéant, la détermination de vos prestations. Ce processus peut durer de quelques jours à 90 jours.
- Assurez-vous de suivre le statut de votre demande si vous ne recevez pas de réponse dans un délai raisonnable.
- Si l'une des informations de votre demande change, assurez-vous de la signaler aux représentants Medicaid appropriés de votre région. Cela peut modifier le statut de votre demande, votre admissibilité ou la détermination des avantages.
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Renouvelez votre admissibilité chaque année. Parce que les réglementations et les situations personnelles changent constamment, vous devez renouveler votre éligibilité à Medicaid chaque année. Dans la plupart des cas, votre État d'origine vous contactera lorsque votre éligibilité est sur le point d'expirer. Si vous avez demandé Medicaid dans le passé, le processus de renouvellement n'est généralement pas aussi long que la demande initiale.

Consultez le bureau Medicaid de votre État d'origine en ligne ou par téléphone — Étant donné que chaque État détermine l'admissibilité finale et les avantages de Medicaid, consultez le bureau Medicaid de votre État d'origine en ligne ou par téléphone.

Conseils

Les enfants de familles à revenu faible ou moyen peuvent être admissibles à la couverture du programme Medicaid même si leurs parents ne le sont pas.
Le temps de traitement des demandes variera d'un état à l'autre.
Si vous recevez SSI et / ou SSDI et / ou au moins un handicap admissible, mais ne peut toujours pas obtenir un Medicaid libre en raison du revenu excessif, si vous étiez jamais admissible à recevoir en un mois après 1977, les deux SSDI et SSI, vous pouvez toujours bénéficier d'un Medicaid gratuit sans la part des coûts. Commencez par appeler le département des services sociaux de votre état et insistez pour que vous soyez considéré pour Medicaid gratuit en vertu de l'amendement Pickle comme un accommodement raisonnable en vertu de l'ADA en raison de votre handicap.
- L'amendement Pickle est applicable dans tout le pays. Assurez-vous simplement de vérifier les lois, réglementations et politiques spécifiques à chaque État, car elles peuvent être légèrement différentes dans chaque État.
- Si DSS vous dit qu'il a accepté votre demande, vous devriez vous qualifier pour Medicaid gratuit sans la part des coûts, car l'amendement Pickle réduira votre revenu calculé aux niveaux nécessaires. Cependant, si vous ne recevez actuellement que SSDI ou SSI (mais pas les deux) et que le travailleur social dit que vous devez recevoir à la fois SSDI et SSI pour être admissible, vous devez dire que selon l'amendement Pickle, un candidat doit seulement être éligible pour les deux. programmes "dans le même mois après 1977" et ne reçoivent pas nécessairement les deux programmes actuellement ou par le passé.
Si vous n'étiez pas admissible à un Medicaid gratuit même en vertu de l'amendement Pickle, vous pouvez envisager une option spéciale (parfois, supplémentaire) Needs Trust (SNT) comme un autre moyen possible de réduire (ou de dépenser) votre revenu excédentaire pour être admissible à un gratuit Medicaid. C'est une solution plus compliquée et plus chère, mais elle peut être beaucoup plus préférable dans certains cas et elle peut également vous qualifier pour plusieurs avantages à la fois (c'est-à-dire SSDI et Medicaid) puisque vous pouvez réduire vos revenus autant que vous le souhaitez en déposant l'excédent dans le SNT.
- Si votre travailleur social vous recommande de «dépenser» votre excédent de revenu d'une autre manière, par exemple en souscrivant une assurance complémentaire supplémentaire, ne soyez pas d'accord. Vous perdrez le montant que vous devez «dépenser» pour cette assurance ou sa quote-part.
- La solution SNT est applicable dans tout le pays, mais assurez-vous de vérifier les lois, règlements et politiques de l'État, car ils peuvent s'en méfier. Le montant total maximum des contributions fédérales en 2018 était de 11200€, mais chaque État a ses propres réglementations en ce qui concerne les contributions maximales autorisées, alors vérifiez auprès de l'État où votre SNT a été créé.
- Si vous ne savez pas comment configurer SNT, consultez un bon planificateur / avocat spécialisé dans les "besoins spéciaux" ou les "avantages" / "successoraux", car ces solutions peuvent être compliquées à mettre en œuvre en raison de vos finances et de votre situation. Sinon, veuillez consulter 2019 In - Un aperçu de la formation approfondie sur les SNT sur le site Web NY Health Access et la section SI 01120.203 du système de manuel des opérations de programme sur le site Web de la sécurité sociale.

L'application Medicaid, ainsi que celles qui vous permettent de demander simultanément d'autres prestations telles que l'aide en espèces, posera des questions sur votre date de naissance, votre résidence, vos enfants, votre grossesse et vos revenus.

Mises en garde

N'utilisez pas la carte Medicaid de quelqu'un d'autre. Cela constitue un vol d'identité et vous serez poursuivi.
Medicaid ne fournit pas d'assistance médicale à tous ceux dont les revenus et les ressources sont limités.
Ne laissez personne utiliser votre carte Medicaid; et encore moins prêter votre carte à n'importe qui. Dans la plupart des États, il s'agit d'une infraction pénale.
Ne communiquez votre numéro Medicaid à personne. Cela comprend la réponse à toute offre spéciale demandant ces informations. Le programme Medicaid de votre état ne vous demandera jamais de fournir ces informations. Si vous recevez un appel le demandant, signalez-le immédiatement.

Les choses dont vous aurez besoin

Application Medicaid
Justificatif de domicile
État des revenus
Factures médicales
relevés bancaires
Immatriculation des véhicules
Titre de propriété

Lisez aussi: Comment réduire les dépenses médicales?