Comment lutter contre la sténose cervicale vertébrale?

Dans la sténose cervicale rachidienne, le canal rachidien se rétrécit et peut serrer et comprimer les racines nerveuses là où elles quittent la moelle épinière, ou il peut comprimer ou endommager la moelle épinière elle-même.

La colonne cervicale est la partie la plus élevée de la colonne vertébrale qui se compose de sept corps vertébraux. Cela correspond à ce que nous appelons le cou. Dans la sténose cervicale rachidienne, le canal rachidien ou le tube osseux dans lequel la moelle épinière et les racines nerveuses se déplacent se rétrécit ou sténose, donnant lieu à une multitude de symptômes allant de la douleur et de l'engourdissement dans le cou et les membres supérieurs, à la posture. déséquilibre et incontinence.

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Comprenez la condition. La sténose vertébrale cervicale est le rétrécissement du canal rachidien dans le cou.
- Le canal rachidien est la zone ouverte dans la partie centrale des os (vertèbres) qui composent la colonne vertébrale.
- La moelle épinière est un ensemble de nerfs qui traverse le canal rachidien de la base du cerveau au bas du dos. Ces nerfs nous permettent de ressentir, de bouger et de contrôler l'intestin et la vessie et d'autres fonctions corporelles.
- Dans la sténose cervicale rachidienne, le canal rachidien se rétrécit et peut serrer et comprimer les racines nerveuses là où elles quittent la moelle épinière, ou il peut comprimer ou endommager la moelle épinière elle-même.
- Les sept vertèbres entre la tête et la poitrine constituent la colonne cervicale. La compression des nerfs et du cordon dans la colonne cervicale peut modifier le fonctionnement de la moelle épinière et provoquer des douleurs, des raideurs, des engourdissements ou une faiblesse dans le cou, les bras et les jambes. Cela peut également affecter le contrôle de vos intestins et de votre vessie.
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Connaissez les causes. La sténose cervicale vertébrale est généralement causée par des changements liés à l'âge dans la forme et la taille du canal rachidien et est donc plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 50 ans.
- Le processus de vieillissement peut provoquer un «renflement des disques» - les disques spongieux entre les os de la colonne vertébrale se gonflent plus loin que la normale - ou un épaississement des tissus qui relient les os (ligaments).
- Le vieillissement peut également entraîner la destruction des tissus qui recouvrent les os (cartilage) et une croissance excessive des os dans les articulations. Ces conditions peuvent rétrécir le canal rachidien (sténose rachidienne).
- Dans de rares cas, le canal rachidien est rétréci dès la naissance en raison de la façon dont les os se forment.
La sténose vertébrale cervicale est le rétrécissement du canal rachidien dans le cou.
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Connaissez les symptômes. De nombreuses personnes âgées de plus de 50 ans présentent un rétrécissement physiologique du canal rachidien mais ne présentent aucun symptôme. La sténose vertébrale cervicale ne provoque pas de symptômes à moins que la moelle épinière ou les nerfs ne soient comprimés. Les symptômes se développent généralement progressivement sur une longue période de temps et peuvent inclure:
- Raideur, douleur, engourdissement ou faiblesse du cou, des épaules, des bras, des mains ou des jambes.
- Problèmes d'équilibre et de coordination, tels que les traînées ou les trébuchements en marchant. La sténose vertébrale cervicale peut être paralysante si la moelle épinière est endommagée.
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie (incontinence).
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Obtenez un diagnostic.
- Un diagnostic de sténose cervicale rachidienne est généralement basé sur vos antécédents de symptômes et un examen physique.
- Votre médecin vous demandera si les mouvements du cou provoquent une douleur, un engourdissement ou une faiblesse.
- Si une sténose cervicale est suspectée, votre médecin vous recommandera des tests d'imagerie de votre cou et de votre dos pour confirmer le diagnostic et voir ce qui cause le rétrécissement du canal rachidien.
- Les tests d'imagerie qui peuvent être utilisés comprennent les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM).
- Votre médecin utilisera les résultats des tests, y compris l'imagerie et les tests sanguins, pour éliminer d'autres maladies, telles que la sclérose en plaques (SEP) et la carence en vitamine B12, comme cause de vos symptômes.
Si une sténose cervicale est suspectée, votre médecin vous recommandera des tests d'imagerie de votre cou et de votre dos pour confirmer le diagnostic et voir ce qui cause le rétrécissement du canal rachidien.
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Connaissez les options de traitement disponibles.
- Dans les cas bénins de sténose rachidienne, les symptômes peuvent généralement être contrôlés avec des médicaments pour soulager la douleur, de l'exercice pour maintenir la force et la flexibilité et une thérapie physique.
- Si vos symptômes sont sévères, vous avez une faiblesse progressive de vos muscles ou les images de votre colonne vertébrale montrent que votre moelle épinière ou vos nerfs sont fortement comprimés; votre médecin recommandera probablement une chirurgie décompressive pour soulager la pression. Cette chirurgie peut être pratiquée de l'avant ou de l'arrière du cou. Il s'agit de retirer une partie du disque, de l'os et / ou du tissu qui peut exercer une pression sur les racines nerveuses. Les vertèbres sont souvent jointes chirurgicalement (fusionnées) pour assurer la stabilité de la colonne vertébrale.
- La sténose cervicale vertébrale peut potentiellement causer de graves problèmes avec le système nerveux, y compris des problèmes de contrôle de l'intestin ou de la vessie (incontinence) et une perte permanente de force et de sensation dans les bras, les mains et les jambes. Votre médecin n'attendra pas que vous présentiez des symptômes sévères de douleur, de faiblesse et d'engourdissement avant d'envisager un traitement pour soulager la pression sur votre moelle épinière et vos nerfs.
Ces conditions peuvent rétrécir le canal rachidien (sténose rachidienne).
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Familiarisez-vous avec les problèmes de rééducation.
- Rééducation non chirurgicale
  - Les patients présentant des symptômes bénins de myélopathie cervicale peuvent essayer un traitement non chirurgical pendant trois à six mois. Après avoir porté une minerve pendant jusqu'à trois mois, les patients reprendront lentement leurs activités de routine. Ils consultent généralement leur médecin toutes les quatre à six semaines pour vérifier leurs progrès.
- Rééducation post-chirurgicale
  - Certains patients quittent l'hôpital peu de temps après la chirurgie, mais certaines chirurgies exigent que les patients restent à l'hôpital pendant quelques jours. Un physiothérapeute peut voir le patient pour un traitement dans la chambre d'hôpital après la chirurgie. Les séances de thérapie sont conçues pour aider les patients à apprendre à bouger et à commencer à faire des activités de routine sans exercer de pression supplémentaire sur le cou.
  - Au cours de la récupération après une intervention chirurgicale, un patient peut être placé dans un gilet halo ou une minerve rigide. Ces accolades sont utilisées pour restreindre le mouvement du cou pour permettre à la fusion de guérir. Les patients doivent généralement être extrêmement prudents à propos des activités excessives dans les premières semaines à quelques mois après la chirurgie.
  - La plupart des patients passent du temps à se réhabiliter à la maison. La fusion osseuse peut prendre plusieurs mois. Lorsque le chirurgien est absolument certain que les os ont fusionné, les patients peuvent cesser d'utiliser la minerve ou le gilet halo.
  - Après avoir été dans un rigide minerve pendant quatre à six mois, les patients sont souvent faibles et déconditionnés. Ils ont parfois besoin de l'aide d'un physiothérapeute pour travailler sur les mouvements du cou, la force et le conditionnement général.
  - À la fin des séances de thérapie, le thérapeute peut aider les patients à prendre des décisions concernant leur retour au travail.
  - Idéalement, les patients peuvent reprendre leurs activités antérieures. Cependant, certains patients peuvent avoir besoin de modifier leurs activités pour éviter de futurs problèmes.

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