Comment soigner un orteil cassé?

Utiliser le protocole de traitement Rice. Le protocole de traitement le plus efficace pour les blessures musculo-squelettiques mineures (y compris les fractures de stress) est abrégé RICE et signifie repos, glace, compression et élévation.. La première étape est le repos - arrêtez temporairement toute activité impliquant votre pied blessé afin de remédier à votre blessure. Ensuite, une thérapie par le froid (glace enveloppée dans une serviette fine ou des packs de gel congelés) doit être appliquée sur l'orteil cassé dès que possible afin d'arrêter tout saignement interne et de réduire l'inflammation, de préférence lorsque votre jambe est surélevée sur une chaise ou une pile de oreillers (qui combat aussi l'inflammation). La glace doit être appliquée pendant 10 à 15 minutes toutes les heures, puis réduisez la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure disparaissent au cours de quelques jours. Comprimer la glace contre votre pied avec un bandage de compression ou un support élastique aidera également à contrôler l'inflammation.

• Ne serrez pas trop le bandage de compression et ne le laissez pas plus de 15 minutes d'affilée, car une restriction complète du flux sanguin pourrait endommager davantage votre pied.
• La plupart des orteils cassés sans complications guérissent bien, généralement en quatre à six semaines, après quoi vous pouvez reprendre lentement vos activités sportives.

Prenez des médicaments en vente libre. Votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine, ou des analgésiques réguliers (analgésiques) tels que l'acétaminophène pour aider à combattre l'inflammation et la douleur associées à votre blessure à l'orteil.

• Ces médicaments ont tendance à être durs pour l'estomac, le foie et les reins, ils ne devraient donc pas être pris pendant plus de deux semaines à la fois.

Collez vos orteils pour vous soutenir. Collez votre orteil cassé sur un orteil adjacent non blessé (appelé «buddy taping») pour le soutenir et pour l'aider à le réaligner s'il est un peu tordu (consultez d'abord votre médecin si votre orteil semble tordu). Nettoyez soigneusement vos orteils et vos pieds avec des lingettes imbibées d'alcool, puis utilisez un ruban adhésif de qualité médicale, de préférence imperméable, afin qu'il puisse résister à la douche. Changez la bande tous les quelques jours au cours de quelques semaines.

• Pensez à mettre de la gaze ou du feutre entre vos orteils avant de les coller ensemble afin d'éviter les irritations de la peau.
• Pour faire une attelle simple et maison pour un soutien supplémentaire, placez des bâtons de Popsicle coupés des deux côtés de vos orteils avant de les coller ensemble.
• Si vous n'êtes pas en mesure de bander vos propres orteils, demandez de l'aide à votre médecin de famille, spécialiste, chiropraticien, podiatre ou physiothérapeute.

Portez des chaussures confortables pendant quatre à six semaines. Immédiatement après votre blessure à l'orteil, passez à des chaussures confortables qui ont beaucoup de place dans l'embout afin de s'adapter au gonflement et au ruban adhésif. Choisissez des chaussures à semelles dures, solides et solides plutôt que des chaussures plus à la mode et évitez de porter des talons hauts pendant au moins quelques mois, car ils poussent votre poids vers l'avant et encombrent gravement les orteils.

• Des sandales de soutien à bout ouvert peuvent être utilisées si l'inflammation est excessive, mais n'oubliez pas qu'elles n'offrent aucune protection aux orteils.

Obtenez une chirurgie de réduction. Si les fragments d'os brisés ne s'alignent pas, le chirurgien orthopédiste manipule les morceaux pour les remettre en position normale - un processus appelé réduction. Dans certains cas, la réduction peut être réalisée sans chirurgie invasive en fonction du nombre et du positionnement des fragments osseux. Un anesthésique local est injecté dans l'orteil pour engourdir la douleur. Si la peau est cassée en raison du traumatisme, des points de suture seront nécessaires pour fermer la plaie et des antiseptiques topiques seront administrés.

• Avec les fractures ouvertes, le temps presse en raison de la perte de sang potentielle et du risque d'infection ou de nécrose (mort locale des tissus due au manque d'oxygène).
• Des analgésiques puissants tels que des narcotiques peuvent être prescrits jusqu'à ce que l'anesthésie soit administrée en salle d'opération.
• Parfois, en cas de fractures graves, des broches ou des vis peuvent être nécessaires pour maintenir les os en place pendant qu'ils guérissent.
• La réduction n'est pas seulement utilisée pour les fractures ouvertes ouvertes; il est également utilisé pour toute fracture avec déplacement important.

Portez une attelle. Après une réduction de votre orteil cassé, une attelle est souvent mise en place pour soutenir et protéger l'orteil pendant qu'il cicatrise correctement. Alternativement, vous devrez peut-être porter une botte de compression de soutien, mais dans tous les cas, vous aurez probablement besoin de béquilles à court terme (environ deux semaines). À ce stade, il est toujours fortement recommandé de minimiser la marche et le repos avec votre pied blessé surélevé.

• Bien que les attelles offrent un soutien et un amorti, elles n'offrent pas beaucoup de protection, alors faites très attention à ne pas vous cogner l'orteil en marchant.
• Pendant la phase de cicatrisation osseuse, veillez à ce que votre alimentation soit riche en minéraux, notamment en calcium, magnésium et bore, ainsi qu'en vitamine D afin de favoriser la solidité des os.

Obtenez un casting. Si plus d'un orteil est cassé ou si d'autres os de l'avant-pied sont blessés (comme les métatarses), votre médecin peut alors appliquer un plâtre ou un plâtre en fibre de verre sur tout votre pied. Les plâtres de marche sur jambes courtes sont également recommandés si les fragments ne restent pas bien ensemble. La plupart des os cassés guérissent avec succès une fois qu'ils ont été repositionnés et sont protégés contre d'autres traumatismes ou une pression excessive.

• Après la chirurgie, et surtout avec l'aide d'un plâtre, les orteils gravement cassés mettent de six à huit semaines à guérir, selon l'emplacement et l'étendue de la blessure. Après une si longue période dans un plâtre, votre pied peut avoir besoin d'une rééducation comme décrit ci-dessous.
• Après une semaine ou deux, votre médecin peut demander une autre série de radiographies pour s'assurer que les os sont alignés et guérissent correctement.

Surveillez les signes d'infection. Si la peau est cassée près de votre orteil blessé, vous courez un risque plus élevé de développer une infection dans l'os ou les tissus environnants. Les infections deviennent enflées, rouges, chaudes et très sensibles au toucher. Parfois, ils fuient du pus (qui représente vos globules blancs au travail) et sentent mauvais. Si vous avez subi une fracture ouverte, votre médecin peut vous recommander un traitement préventif de deux semaines d'antibiotiques par voie orale pour empêcher la croissance et la propagation des bactéries.

• Votre médecin examinera attentivement la zone et vous prescrira des antibiotiques en cas d'infection.
• Votre médecin peut recommander un vaccin contre le tétanos à la suite d'une fracture grave si elle a été causée par une perforation ou une lacération de votre peau.

Portez des orthèses de chaussures. Les orthèses sont des inserts de chaussures personnalisés qui soutiennent la voûte plantaire de votre pied et favorisent une meilleure biomécanique pendant la marche et la course. À la suite d'une fracture d'un orteil, en particulier si le gros orteil est impliqué, la biomécanique de votre démarche et de votre pied peut être altérée en boitant et en évitant de reculer. Les orthèses aideront à réduire le risque de développer des problèmes dans d'autres articulations telles que la cheville, le genou et les hanches.

• En cas de fracture grave, il existe toujours un risque d'arthrite dans les articulations environnantes, mais les orthèses peuvent atténuer le risque.