Comment traiter la kératose actinique?
La kératose actinique (KA), causée par une exposition prolongée au soleil et l'utilisation d'un lit de bronzage, se présente sous la forme d'une ou plusieurs plaques rugueuses et squameuses (KA) sur votre peau.
La kératose actinique (KA), causée par une exposition prolongée au soleil et l' utilisation d'un lit de bronzage, se présente sous la forme d'une ou plusieurs plaques rugueuses et squameuses (KA) sur votre peau. Étant donné qu'un petit pourcentage des KA se développent en une forme de cancer de la peau (carcinome épidermoïde), les dermatologues traitent généralement toutes les KA qu'ils trouvent sur vous. Souvent, ils combinent des traitements d'élimination ciblés des KA avec des thérapies à large base pour lutter contre la maladie.
Méthode 1 sur 3: cibler un seul ak
- 1Choisissez un dermatologue qualifié et expérimenté. Lors de l'élimination d'une seule lésion AK par cryochirurgie, curetage et dessiccation, ou par thérapie au laser, la compétence du dermatologue est primordiale pour déterminer les résultats. Cherchez des références de votre médecin et de vos amis, recherchez les qualifications des choix potentiels et rencontrez des dermatologues avant d'en choisir un.
- Ces trois techniques peuvent avoir des taux de guérison sur 5 ans de plus de 95% lorsqu'elles sont effectuées par un dermatologue qualifié ("guérison" ici signifie que le même AK ne revient pas).
- 2Gelez un AK avec la cryochirurgie. Avec cette méthode, votre dermatologue appliquera de l'azote liquide sur l'AK. Le froid extrême détruira les cellules ciblées, et l'AK se boursouflera ou se formera généralement en croûte et tombera en quelques jours.
- L'azote liquide peut être pulvérisé avec un pistolet cryogénique ou appliqué directement avec un coton-tige.
- La cryochirurgie est rapide, relativement abordable et provoque rarement des effets secondaires en dehors de la zone ciblée.
- 3Retirer physiquement un AK par curetage et dessiccation. Pour cette méthode, votre dermatologue gratte, rase ou coupe la lésion. Ensuite, ils utiliseront de la chaleur, de l'électricité ou des produits chimiques pour cautériser la plaie et tuer toutes les cellules AK laissées à cet endroit.
- Cette méthode est souvent utilisée pour les KA profondément enracinées ou lorsque les follicules pileux gênent.
- C'est rapide et assez abordable comme la cryochirurgie, mais comporte un risque un peu plus grand de douleur et de cicatrices localisées.
La kératose actinique est parfois appelée kératose solaire. - 4Vaporisez un AK avec la chirurgie au laser. Dans cette technique, le dermatologue dirige un faisceau lumineux intense vers l'AK. Ce faisceau laser détruit immédiatement les cellules AK.
- La thérapie au laser peut être moins largement disponible que la cryochirurgie ou le curetage et la dessiccation, et peut être plus coûteuse.
Méthode 2 sur 3: adresser plusieurs ak
- 1Appliquez les crèmes topiques sur ordonnance comme indiqué. Il est courant d'avoir plusieurs AK regroupés dans une zone qui a été exposée à des années de soleil, comme vos oreilles, votre nez, votre cuir chevelu ou vos avant-bras. Dans ces cas, les crèmes topiques sont souvent le premier choix pour éliminer les AK. Ceux-ci inclus:
- 5-fluorouracile, qui est souvent appliqué 1 à 2 fois par jour pendant 3 à 4 semaines.
- Imiquimod, qui est souvent utilisé deux fois par semaine, ou quotidiennement pendant des semaines en alternance, pendant 16 semaines.
- Diclofénac, qui est généralement appliqué tous les soirs pendant 2-3 mois.
- Ingénol, que vous appliquez quotidiennement pendant seulement 2-3 jours.
- 2Suivez vos instructions et surveillez les effets secondaires. Ne laissez aucun type de crème topique AK pénétrer dans vos yeux. Vous devez également limiter sévèrement votre exposition aux rayons UV (lumière du soleil) et vous laver les mains après application. Si vous avez des KA généralisées, votre dermatologue limitera également probablement votre traitement à une seule zone, afin de vérifier les réactions négatives.
- Les traitements topiques peuvent provoquer une irritation, une rougeur, une desquamation, une desquamation ou des cicatrices. Discutez avec votre dermatologue de ce à quoi vous pouvez vous attendre et contactez-le si vous ressentez une douleur ou un inconfort inattendu.
- L'imiquimod peut également rarement provoquer des symptômes pseudo-grippaux, et le diclofénac doit être évité par les personnes allergiques à l'aspirine ou aux AINS.
- 3Peler ou éradiquer les aks répandus. Au lieu (ou en plus) d'appliquer des traitements topiques à la maison, votre dermatologue peut vous recommander de suivre des traitements en cabinet sur la ou les zones touchées. Ceux-ci inclus:
- Les peelings chimiques, qui provoquent la desquamation des couches supérieures de votre peau. C'est plus efficace pour les AK qui ne sont pas profondément enracinées. Ceux-ci peuvent provoquer des douleurs, des rougeurs et des picotements.
- Thérapie photodynamique (PDT), dans laquelle une crème photosensible est appliquée sur les AK, suivie d'une lumière intense qui tue les AK. Cela peut également causer de la douleur et des picotements, et vous devez éviter la lumière du soleil pendant au moins 1 à 2 jours après.
- La dermabrasion, dans laquelle la peau saine et les AK sont essentiellement «poncées» par votre dermatologue. Cela provoque des douleurs, des rougeurs et des saignements, et les effets globaux sur l'élimination complète des KA ne sont pas clairs.
Dans cette technique, le dermatologue dirige un faisceau lumineux intense vers l'AK. Ce faisceau laser détruit immédiatement les cellules AK. - 4Envisagez de combiner les thérapies AK. Supposons, par exemple, que vous ayez un AK substantiel et plusieurs plus petits sur la nuque. Votre dermatologue pourrait vous recommander une cure de 5-fluorouracile suivie d'une cryochirurgie, ou une PDT suivie d'une cure d'imiquimod.
- Il existe des preuves que certaines combinaisons de 2 thérapies augmentent le taux de guérison à 5 ans des KA au-delà de celui de l'une ou l'autre thérapie seule.
- Cependant, les thérapies combinées sont également plus coûteuses et peuvent entraîner un plus grand nombre d'effets secondaires.
Méthode 3 sur 3: prévenir et limiter les ak
- 1Portez de la crème solaire tous les jours. Même si c'est une journée d'hiver nuageuse, vous devez appliquer un écran solaire à large spectre, SPF-30 ou supérieur sur toute la peau exposée (et la peau qui n'est couverte que par des vêtements légers). Appliquez également un baume à lèvres avec les mêmes propriétés de protection solaire.
- Si vous avez déjà des KA, parlez à votre dermatologue des meilleures options de protection solaire pour vous.
- Des mesures de protection de la peau comme celles-ci peuvent vous aider à éviter les AK en premier lieu, et peuvent également limiter la croissance d'AK supplémentaires ou l'expansion de celles existantes.
- 2Limitez l'exposition de votre peau à la lumière directe du soleil. Essayez d'éviter le soleil de midi (entre 10h et 14h) autant que possible. Lorsque vous sortez au soleil, portez un chapeau à large bord, un pantalon et des manches longues.
- Cependant, tous les vêtements ne sont pas créés égaux. Si vous tenez une chemise devant une lumière vive et que la lumière brille à travers, la chemise ne vous offrira pas une protection solaire complète. Vous devrez également mettre de la crème solaire sous votre chemise.
- 3Consultez immédiatement un dermatologue si vous soupçonnez un aks. Supposons que vous ayez une KA si vous pouvez sentir une tache rugueuse et squameuse sur votre peau dans une zone qui a reçu beaucoup de soleil au fil des ans. Le patch peut être rose ou marron, ou il peut ne pas être visible du tout. Il peut également s'écailler puis réapparaître quelques jours ou semaines plus tard.
- Seul un faible pourcentage des KA évoluent en cancer de la peau, mais un traitement rapide des KA réduit ce pourcentage à pratiquement zéro.
Étant donné qu'un faible pourcentage des KA se développent en une forme de cancer de la peau (carcinome épidermoïde), les dermatologues traitent généralement toutes les KA qu'ils trouvent sur vous. - 4Consultez régulièrement votre dermatologue si vous avez des demandes. Une fois que vous avez été diagnostiqué avec une ou plusieurs KA, vous devriez avoir des examens réguliers avec votre dermatologue. Ils voudront peut-être vous voir au moins une ou deux fois par an, par exemple. De cette façon, les KA nouvelles ou récurrentes peuvent être détectées et traitées tôt.
- Même avec un traitement approprié et des mesures de protection solaire, vous pouvez continuer à développer des KA pour le reste de votre vie. Ceux-ci doivent toujours être traités rapidement.
- La kératose actinique est parfois appelée kératose solaire.
- Les KA sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 40 ans et celles qui ont travaillé ou passé beaucoup de temps à l'extérieur pendant plusieurs années. Mais n'importe qui peut obtenir des AK.
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