Comment traiter une embolie gazeuse?
Une embolie gazeuse, ou un caillot sanguin causé par une bulle d'air, est une complication médicale rare mais potentiellement mortelle.
Une embolie gazeuse, ou un caillot sanguin causé par une bulle d'air, est une complication médicale rare mais potentiellement mortelle. La cause la plus fréquente est l'accident de décompression, qui résulte d'une ascension trop rapide après une plongée en eau profonde. Dans de rares cas, des bulles d'air peuvent être piégées dans la circulation sanguine lors d'interventions médicales, telles que la chirurgie, le cathétérisme et l'injection intraveineuse. Heureusement, les embolies gazeuses sont généralement traitables et des précautions de sécurité peuvent en empêcher une.
Méthode 1 sur 3: administrer des soins d'urgence
- 1Appelez les services d'urgence dès que possible. Les embolies peuvent ressembler beaucoup à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral, et elles sont tout aussi graves. Appelez les services d'urgence dès que possible, car une intervention médicale sera nécessaire pour traiter une embolie. Les signes d'une embolie comprennent une pression artérielle basse, des étourdissements, une respiration rapide, des douleurs musculaires, des picotements cutanés, une paralysie, une cyanose et une perte de conscience.
- Si vous remarquez l'un de ces symptômes chez une personne, appelez immédiatement les services d'urgence. Vous n'avez pas besoin d'être sûr qu'il s'agit d'une embolie avant d'appeler. Un médecin peut poser le diagnostic, il vous suffit d'aider à amener la personne symptomatique à l'hôpital.
- Fournir 100% d'oxygène à travers un masque ajusté. Respirer 100% d'oxygène le plus tôt possible aidera à atténuer les problèmes respiratoires causés par l'embolie. Commencer à administrer de l'oxygène d'urgence dès qu'une embolie est suspectée. Si vous n'avez pas reçu de formation sur l'oxygène d'urgence, suivez attentivement les instructions du kit d'oxygène d'urgence lorsque vous commencez à administrer le gaz.
- Si vous n'avez pas accès à un kit d'oxygène d'urgence, informez-en votre contact des services d'urgence. Les premiers intervenants à venir fourniront de l'oxygène pur dès que possible.
- 2Gardez le patient horizontal si une embolie artérielle est suspectée. Un essoufflement, des douleurs thoraciques, des étourdissements, une confusion et une perte de conscience sont des signes d'une embolie artérielle. Afin d'empêcher les bulles d'air de migrer vers le cerveau, la personne doit s'allonger horizontalement sur le dos.
- Une embolie artérielle se produit lorsqu'une bulle d'air bloque une artère, qui est le type de vaisseau sanguin qui fournit du sang riche en oxygène aux organes et aux tissus. Cela peut ressembler à une crise cardiaque en fonction des symptômes.
- Si des bulles d'air coupent l'approvisionnement en sang du cerveau, la mort ou des lésions cérébrales permanentes peuvent en résulter. Vous n'avez pas besoin d'être en mesure de diagnostiquer positivement une embolie artérielle vous-même. Si vous en soupçonnez un, ajustez la position de l'individu.
- 3Surélever les pieds du patient si une embolie veineuse est suspectée. Les embolies veineuses sont particulièrement fréquentes dans les membres inférieurs d'une personne. Les symptômes peuvent être similaires à ceux d'un caillot sanguin et inclure un gonflement, une dureté et une rougeur. Si vous remarquez ces symptômes en conjonction avec d'autres symptômes d'embolie gazeuse, ajustez la position de la personne afin qu'elle soit allongée sur le côté gauche et que ses pieds soient à 15 à 30 degrés au-dessus de sa tête.
- Comme pour une embolie artérielle, il n'est pas nécessaire de pouvoir diagnostiquer une embolie veineuse avec une certitude à 100% pour ajuster sa position. Un médecin peut poser ce diagnostic à l'hôpital à l'aide d'un scanner ou d'autres tests d'imagerie. Le traitement d'une embolie veineuse nécessite souvent une intervention chirurgicale.
- Une embolie veineuse se produit lorsqu'une bulle d'air bloque une veine, qui est le type de vaisseau sanguin qui ramène le sang appauvri en oxygène vers le cœur.
- Le but de la position couchée sur le côté, pieds surélevés, est de réduire le risque que l'air circule d'une veine au cœur et dans une artère. Si des bulles d'air coagulent une artère, l'approvisionnement en sang d'un organe majeur peut être bloqué.
Une embolie gazeuse peut présenter des symptômes similaires à ceux d'une crise cardiaque ou d'un caillot. - 4Administrer la RCR et la ventilation manuelle, si nécessaire. Si la personne présentant des symptômes inquiétants cesse de respirer, la première étape consiste à les stabiliser. Placez une main directement au centre de sa poitrine et votre autre main sur la première. Appuyez fermement et rapidement à un rythme d'environ 100 compressions par minute.
- Faites une vérification rapide des voies respiratoires pour vous assurer qu'il n'y a pas de blocage avant de commencer la RCP. S'il y a un blocage, concentrez-vous sur son élimination au lieu de commencer la RCP.
- Si vous n'êtes pas sûr de votre capacité à administrer la RCR, vérifiez si quelqu'un à proximité est certifié. Si vous ne trouvez pas de personne certifiée, commencez les compressions thoraciques. Si la personne a besoin de RCR, c'est souvent une situation de vie ou de mort, alors vous devenez le premier intervenant.
Méthode 2 sur 3: obtenir un traitement médical après un traumatisme
- 1Asseyez-vous pour tout test de diagnostic requis par votre médecin. Une embolie gazeuse peut présenter des symptômes similaires à ceux d'une crise cardiaque ou d'un caillot. C'est pourquoi votre médecin exigera des tests tels qu'une tomodensitométrie, des radiographies ou une échographie pour diagnostiquer et localiser positivement une embolie. Ces tests seront souvent effectués dès votre admission à l'hôpital. [Image: Traiter une étape 5.jpg d'embolie gazeuse | centre]]
- Si une embolie survient pendant la chirurgie et que le patient est sous anesthésie, l'anesthésiste traitant peut être en mesure de détecter une diminution de la quantité de dioxyde de carbone libérée tout en surveillant la procédure.
- 2Soyez prêt pour le repositionnement. Si vos professionnels de la santé soupçonnent qu'une embolie veineuse s'est produite pendant la chirurgie, ils interrompront la procédure si nécessaire et sans danger. Ils placeront ensuite le patient sur le côté gauche dans la position de Trendelenburg, c'est-à-dire lorsque les pieds sont surélevés de 15 à 30 degrés au-dessus de la tête.
- 3Préparez-vous pour la chirurgie. Les embolies causées par un traumatisme ou pendant une intervention chirurgicale peuvent elles-mêmes nécessiter un traitement chirurgical. La nature exacte de la chirurgie dépendra de la localisation et de la progression de l'embolie. Soyez prêt à subir une intervention chirurgicale d'urgence si vous recevez un diagnostic d'embolie à l'hôpital.
Appelez les services d'urgence dès que possible, car une intervention médicale sera nécessaire pour traiter une embolie.
Méthode 3 sur 3: prendre soin d'une embolie chez un plongeur
- 1Rendez-vous dans une installation équipée d'une chambre de recompression. La recompression en caisson hyperbare est la principale forme de traitement d'une embolie causée par une maladie de décompression. Un plongeur qui est remonté trop rapidement ou qui a eu une remontée incontrôlée ou paniquée et qui signale des symptômes pouvant être attribués à une embolie doit être emmené immédiatement dans un hôpital avec une chambre de recompression.
- Tous les hôpitaux ne disposent pas de chambres de recompression. Assurez-vous d'appeler à l'avance n'importe quel hôpital et assurez-vous qu'il dispose d'installations hyperbares avant qu'un plongeur blessé n'y soit transporté.
- Dans de nombreux cas, l'installation hyperbare la plus proche doit figurer sur le plan de plongée de votre groupe ou figurer dans le dossier de la société ou du groupe qui coordonne votre plongée.
- Un plongeur qui est inconscient lors de la remontée doit également être transporté d'urgence vers une installation dotée d'une chambre de recompression. Puisqu'ils ne peuvent pas dire par eux-mêmes s'ils présentent des symptômes, l'accident de décompression doit être présumé jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé puisse confirmer le contraire.
- 2Éliminez les risques d'incendie potentiels avant d'entrer dans la chambre. Si vous suivez un traitement de recompression, votre professionnel de la santé peut vous demander de laver ou d'enlever les produits pour la peau ou les cheveux à base de pétrole. De plus, vous ne pouvez pas avoir un briquet, un appareil à piles ou tout autre objet qui pourrait potentiellement produire des étincelles dans la chambre.
- L'oxygène pur est hautement inflammable, et les produits à base de pétrole et les objets pouvant provoquer des étincelles présentent des risques d'incendie.
- 3Allongez-vous verticalement dans la chambre de recompression jusqu'à 5 heures. Selon l'installation, la chambre hyperbare sera soit une petite pièce, soit une table qui glisse dans un tube transparent. Une fois que vous entrez dans la chambre, la pression est augmentée à au moins 2 à 3 fois la pression d'air normale. Selon la gravité de votre état, vous passerez de 45 minutes à 5 heures dans la chambre. Votre médecin traitant vous dira exactement combien de temps vous devez rester en recompression.
- La pression élevée provoque la réabsorption de l'azote par votre circulation sanguine. Cela rétablira un flux sanguin normal et réduira la taille de l'embolie. Ensuite, la pression sera lentement abaissée, imitant une ascension lente et contrôlée et empêchant l'embolie de revenir.
- Lorsque vous entrez dans la chambre, vos oreilles peuvent éclater, comme si vous montiez dans un avion. Avaler ou bâiller peut apporter un soulagement.
- Des séances de recompression supplémentaires peuvent être nécessaires si vous présentez des symptômes graves. Votre médecin vous expliquera toutes les séances supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin après votre recompression initiale.
- 4Utilisez des directives de plongée sûres pour aider à prévenir de futures embolies. Plongez toujours avec un copain et ne dépassez jamais votre niveau de compétence. Planifiez votre plongée à l'avance et assurez-vous d'avoir suffisamment d'oxygène pour une ascension lente et effectuez à la fois des paliers de sécurité et de décompression obligatoires.
- Vérifiez votre équipement avant de plonger et assurez-vous que votre ordinateur de plongée, votre profondimètre, votre jauge de bouteille et votre minuteur fonctionnent.
- Évitez de voler pendant au moins 12 heures après une plongée sans décompression. Si vous avez dû faire des paliers de décompression, ne volez pas pendant 24 heures après la plongée. De plus, essayez de rester près du niveau de la mer pendant 12 à 24 heures après la plongée.
Comme pour une embolie artérielle, il n'est pas nécessaire de pouvoir diagnostiquer une embolie veineuse avec une certitude à 100% pour ajuster sa position. - 5Remontez lentement après une plongée et faites des paliers de décompression pour éviter les embolies. Montez toujours à une vitesse ne dépassant pas 30 mètres (9,1 m) par minute. Familiarisez-vous avec les temps de plongée maximum pour des profondeurs spécifiques, faites des paliers de décompression si nécessaire et ne dépassez jamais les limites de profondeur ou de durée recommandées.
- Par exemple, si vous restez à une profondeur de 60 mètres (18 m) pendant 60 minutes, vous devez effectuer un palier de décompression de 5 minutes tous les 15 mètres (4,6 m). Si vous remontez à 30 mètres (9,1 m) par minute et faites 3 paliers de décompression, il vous faudra un minimum de 17 minutes pour refaire surface.
- Arrondissez toujours lors de l'estimation des profondeurs et de la durée. Si vous avez passé 51 minutes à 53 mètres (16 m), arrondissez à 60 minutes à 60 mètres (18 m).
- Pour les tableaux de plongée répertoriant les profondeurs maximales, les durées et les directives pour les paliers de décompression, voir https://naui.org/resources/dive-tables-review.
- Si vous avez des problèmes de santé ou si vous prenez des médicaments, consultez votre médecin pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour plonger.
- Si vous plongez fréquemment, il est sage de vous familiariser avec les installations à proximité équipées de chambres à oxygène hyperbare. Pour les listes internationales, voir https://uhms.org/accredited-facilities.html.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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