Comment soulager les douleurs pelviennes chroniques?

Commencez par identifier la cause. Si possible, votre médecin voudra identifier la cause de votre douleur pelvienne chronique, car la forme de traitement préférable consiste à identifier et à résoudre directement la cause sous-jacente. Si aucune cause définitive ne peut être identifiée, votre médecin se concentrera sur la gestion de vos symptômes pour maîtriser votre douleur.

Prenez des analgésiques en vente libre. Les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent réduire les niveaux de douleur en interrompant la production d'un certain produit chimique appelé prostaglandine qui contrôle les sensations de douleur.

• Les analgésiques simples ciblent la zone touchée pour réduire les niveaux de prostaglandines, diminuant ainsi la gravité de la douleur. Les analgésiques simples sont généralement achetés en vente libre.
• La posologie pour les adultes est généralement de 500 mg de comprimés toutes les quatre à six heures. Un exemple d'analgésique simple est l'ibuprofène (Advil).

Obtenez une ordonnance pour des analgésiques plus puissants. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques narcotiques plus forts si les analgésiques simples ne fonctionnent pas pour soulager vos symptômes.

• Votre médecin peut vous prescrire de l'hydrocodone (vicodin ou norco) ou de l'oxycodone (Roxicodone).
• La posologie peut varier en fonction de la gravité de la douleur, mais la posologie normale de tramadol oral pour les adultes est d'environ 50 à 100 mg toutes les quatre à six heures, par exemple.

Essayez les pilules contraceptives. Tant que vous n'essayez pas de tomber enceinte ou que vous n'avez pas d'autres conditions qui pourraient interférer avec la contraception, vous constaterez peut-être que la prise de pilules contraceptives peut avoir un effet significatif sur la diminution des douleurs pelviennes chroniques. Cela est particulièrement vrai si vos douleurs pelviennes sont cycliques et liées à une partie de votre cycle menstruel. De nombreuses femmes ressentent des douleurs plus intenses pendant l'ovulation (deux semaines après le début de leur cycle) et pendant la période menstruelle elle-même. Si vous vous retrouvez avec ces symptômes cycliques, parlez à votre médecin de la contraception ou d'autres options de traitement hormonal.

Traiter les infections bactériennes avec des antibiotiques. La douleur pelvienne chronique causée par une infection est généralement traitée avec des antibiotiques. Assurez-vous de terminer la cure complète d'antibiotiques prescrite par votre médecin, même si vos symptômes commencent à s'améliorer, car la fin de la cure complète aide à prévenir toute infection ou complication récurrente sur la route.

Pensez à prendre des antidépresseurs. Ces médicaments peuvent être utiles dans le traitement de plusieurs syndromes de douleur chronique, ils sont donc parfois prescrits aux femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques qui ne souffrent pas de dépression.

• Les exemples incluent les antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline ou la nortriptyline (Pamelor) qui contiennent à la fois des propriétés antidouleur et antidépressives.
• L'amitriptyline agit sur le cerveau et la moelle épinière en supprimant les signaux de douleur qui sont envoyés à ces zones. La dose initiale recommandée est de 75 mg par jour. La dose d'entretien est de 150 à 300 mg par jour, qui peut être administrée en doses uniques ou fractionnées.

Rechercher dans le conseil. La douleur chronique peut être causée par des facteurs psychologiques tels que la dépression, le stress ou un trouble de la personnalité. Trouver le temps de demander de l'aide à des conseillers experts pourrait aider à soulager le stress, soulageant ainsi les sensations de douleur.

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la rétroaction biologique sont deux techniques qui se sont toutes deux révélées utiles dans le traitement de la douleur chronique. Vous pouvez parler à votre conseiller de ces options si elles vous intéressent pour en savoir plus à leur sujet.

Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Avec cette thérapie, des électrodes sont utilisées pour transmettre des impulsions électriques dans les voies nerveuses, aidant ainsi les médecins à déterminer et à détendre les zones de muscles tendus. Cela augmente le flux sanguin vers la zone et aide à prévenir l'accumulation d'irritants tels que l'acide lactique qui peuvent causer de la douleur.

• TENS se fait à l'aide d'une petite machine alimentée par batterie qui a à peu près la taille d'une radio de poche. Deux fils qui conduisent les impulsions électriques (électrodes) de la machine sont attachés à la zone douloureuse. Lorsque le courant est délivré, vous ressentez moins de douleur.
• En plus de détendre les muscles tendus, l'électricité stimule les nerfs de la zone douloureuse et envoie des signaux au cerveau qui bloquent les signaux normaux de la douleur. Le médecin ou le physiothérapeute détermine généralement les réglages corrects de la machine TENS avant le traitement.

Optez pour les injections de points de déclenchement. Le TPI est une procédure utilisée pour traiter les zones douloureuses du muscle pelvien qui contiennent des points de déclenchement. Ces points de déclenchement sont des nœuds musculaires qui se forment lorsque les muscles ne se détendent pas. Ils peuvent souvent être ressentis sous la peau et peuvent causer de la douleur lorsqu'ils sont palpés ou pressés.

• Au cours de cette procédure, le médecin localisera d'abord le point de déclenchement en palpant les nœuds des muscles. Si la douleur survient, alors c'est la zone cible. Il va maintenant être nettoyé avec une solution à base d'alcool.
• Votre médecin vous administrera une injection d'un médicament anesthésiant, généralement un anesthésique local à action prolongée tel que la bupivacaïne et une petite quantité de stéroïde. L'injection est administrée à l'endroit précis où vous ressentez la douleur (le point de déclenchement) pour bloquer la sensation et apporter un soulagement.

Subir une intervention chirurgicale en dernier recours. La chirurgie est généralement le dernier recours si toutes les autres mesures de soulagement de la douleur échouent. Les interventions chirurgicales visent à corriger les problèmes sous-jacents qui peuvent être à l'origine de la douleur pelvienne chronique. Les médecins peuvent recommander:

• Chirurgie laparoscopique: Si la cause de la douleur pelvienne chronique est l'endométriose, les adhérences ou les tissus endométriaux peuvent être retirés grâce à cette procédure. Votre médecin vous administrera une anesthésie générale. Une petite incision sera pratiquée près de l'ombilic pour permettre l'entrée d'un instrument appelé laparoscope. Cet instrument guidera les médecins lors de l'ablation des tissus de l'endomètre.
• Hystérectomie et ovariectomie bilatérale: cette procédure peut être recommandée pour les femmes ayant dépassé l'âge de procréer et souffrant de douleurs pelviennes chroniques. Votre médecin vous administrera une anesthésie générale. Une incision sera faite dans l'abdomen, puis l'utérus et les ovaires seront retirés. Cela conduit à une carence en œstrogènes, une hormone nécessaire à l'endométriose (kystes pouvant aggraver les douleurs pelviennes chroniques) pour la croissance.