Comment traiter les démangeaisons cutanées pendant la dialyse?

Très efficace pour les patients souffrant de démangeaisons cutanées sévères causées par la dialyse — La pommade au tacrolimus semble être une option de traitement à court terme sûre et très efficace pour les patients souffrant de démangeaisons cutanées sévères causées par la dialyse.

Certaines personnes qui subissent une hémodialyse ou une dialyse péritonéale développeront des démangeaisons cutanées ou un prurit urémique. Si vous faites partie de ces personnes, il existe plusieurs façons de soulager votre peau sensible et qui démange. En appliquant des lotions apaisantes, en prenant des bains, en modifiant votre mode de vie ou en prenant des médicaments, vous pouvez recommencer à vous sentir bien dans votre peau.

Méthode 1 sur 4: appliquer des lotions et des crèmes

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Pensez à utiliser une lotion à la calamine. La lotion à la calamine, qui comprend des produits comme la lanoline ou Aquaphor, est conçue pour traiter et prévenir la peau sèche, rugueuse, squameuse et qui démange. La lotion à la calamine contient des émollients qui aident à adoucir et hydrater la peau tout en diminuant les démangeaisons et la desquamation.
- Vérifiez le contenu de la lotion ou des crèmes à la calamine avant d'acheter. N'utilisez pas ces produits si vous êtes allergique à l'un des ingrédients contenus dans la lotion.
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Appliquer la lotion. Vérifiez l'étiquette du produit pour les instructions et l'utilisation correcte. En général, pour utiliser une lotion à la calamine, vous devez bien l'agiter avant de l'utiliser. Mettez une noisette de lotion sur un chiffon doux et propre pour une application facile. Appliquez la lotion sur les zones touchées de votre peau aussi souvent que nécessaire ou selon les directives de votre médecin.
- Appliquer le produit après le bain ou la douche, alors que la peau est encore humide.
- Ces crèmes et lotions sont à usage externe uniquement. Évitez le contact avec vos yeux et d'autres muqueuses.
- Demandez à votre pédiatre avant d'utiliser une lotion à la calamine sur des enfants de moins de six mois.
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Parlez à votre médecin avant d'utiliser la lotion à la calamine si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Certains des produits chimiques contenus dans la lotion à la calamine peuvent ne pas être sûrs à utiliser pendant la grossesse ou peuvent interférer avec la conception.
- Consultez également votre médecin si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, des préparations à base de plantes ou des compléments alimentaires, car la lotion pourrait provoquer une interaction avec les médicaments que vous prenez déjà.
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Envisagez d'utiliser une pommade au tacrolimus. La pommade au tacrolimus semble être une option de traitement à court terme sûre et très efficace pour les patients souffrant de démangeaisons cutanées sévères causées par la dialyse. Cependant, compte tenu de l'effet potentiellement cancérigène du tacrolimus administré par voie systémique, vous ne devez pas utiliser cette lotion sur de longues périodes.
- Consultez votre médecin si vous avez des infections cutanées existantes (par exemple, la varicelle, l'herpès, le zona) au site d'application ou certains problèmes cutanés (tels qu'une affection cutanée précancéreuse, un cancer de la peau ou un syndrome de Netherton).
- Il existe certains médicaments qui interagissent avec ce type de crème, alors consultez votre médecin avant utilisation. Certains inhibiteurs calciques (p. ex., diltiazem), la cimétidine, l'érythromycine, le fluconazole, l'itraconazole ou le kétoconazole peuvent augmenter le risque d'effets secondaires du tacrolimus pommade chez certains patients.
- Comme pour les autres crèmes et lotions, demandez à votre médecin si vous devez utiliser la pommade Tacrolimus si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez.
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Appliquer la pommade au tacrolimus. Lisez les instructions fournies avec la pommade. Vous serez probablement invité à sécher complètement votre peau après un bain ou une douche avant d'appliquer la pommade au tacrolimus. Lavez-vous les mains avant d'utiliser la pommade au tacrolimus. Appliquez une fine couche de pommade sur la zone affectée ou sur votre peau; ne l'appliquez pas sur d'autres parties de votre peau. Frottez doucement le médicament jusqu'à ce qu'il soit uniformément réparti. Lavez-vous les mains après avoir appliqué la pommade au tacrolimus (si vos mains ne sont pas une zone de traitement).
- Ne pas prendre de bain, de douche ou de baignade juste après avoir appliqué la pommade au tacrolimus. Faire ces activités pourrait laver la pommade. Ne couvrez pas la zone traitée avec des bandages ou d'autres pansements ou enveloppements, sauf indication contraire de votre médecin.
- La pommade au tacrolimus est à usage externe uniquement. Ne pas mettre de pommade au tacrolimus dans les yeux, le nez ou la bouche.
- Si vous manquez une dose de pommade au tacrolimus, utilisez-la dès que possible. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre programme de dosage habituel. N'utilisez pas deux doses à la fois.

Il existe plusieurs façons de soulager votre peau sensible — Si vous faites partie de ces personnes, il existe plusieurs façons de soulager votre peau sensible et qui démange.

Méthode 2 sur 4: prendre des bains apaisants

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Évitez d'utiliser de l'eau très chaude. Prendre un bain rafraîchissant au moins une fois par jour peut être utile pour soulager les démangeaisons et les irritations de la peau. Cependant, assurez-vous que l'eau que vous utilisez est simplement tiède plutôt que chaude, car l'eau chaude peut dessécher davantage votre peau, provoquant ainsi plus d'irritations et de démangeaisons.
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Évitez les savons parfumés. Tenez-vous en aux savons hypoallergéniques, car ils sont spécialement conçus pour les peaux sensibles. Les savons artificiellement parfumés peuvent irriter votre peau.
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Préparez un bain de fécule de maïs et de bicarbonate de soude. Remplissez votre baignoire d'eau tiède. Au lieu d'utiliser du savon, ajoutez simplement une demi à une pleine tasse de bicarbonate de soude et une demi ou pleine tasse de fécule de maïs à votre bain préparé. Les bains de bicarbonate de soude et de fécule de maïs diminuent les démangeaisons et dessèchent moins votre peau que le savon.
- Vous pouvez ajouter des sels de bain (Epsom ou sel de mer) pour améliorer votre expérience de bain.
- Faites tremper dans le bain pendant au moins 15 à 20 minutes, sauf indication contraire de votre médecin.
- Entre les bains, utilisez des compresses froides pour appliquer une pression sur les sites de démangeaisons.
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Appliquez des lotions apaisantes après votre bain. Séchez soigneusement votre peau et appliquez l'une des lotions décrites à l'étape précédente pour aider à garder votre peau sans démangeaisons entre les bains.

Certaines personnes qui subissent une hémodialyse ou une dialyse péritonéale développeront des démangeaisons cutanées ou un prurit urémique.

Méthode 3 sur 4: apporter des changements de style de vie

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Envisagez la photothérapie au soleil ou aux ultraviolets. On pense que la photothérapie à la lumière du soleil ou à la lumière ultraviolette est capable de soulager les démangeaisons cutanées. Cependant, les effets semblent varier selon l'état individuel de chaque patient.
- Notre corps a besoin de la lumière naturelle du soleil pour synthétiser la vitamine D dans notre peau. La vitamine D est une vitamine liposoluble. Il se trouve dans les aliments, mais peut également être fabriqué en exposant votre corps aux rayons ultraviolets du soleil. La principale fonction biologique de la vitamine D est de maintenir des taux sanguins normaux de calcium et de phosphore (qui peuvent tous deux provoquer des démangeaisons).
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Choisissez le meilleur moment pour vous exposer au soleil. Obtenir au moins un peu de soleil direct tôt le matin est bénéfique même pour les personnes qui ne subissent pas de dialyse. Cependant, les niveaux les plus élevés de lumière ultraviolette (UV) se produisent entre 9 h et 15 h; vous devriez éviter de vous exposer à la lumière directe du soleil sans une forme de protection de la peau pendant ces heures.
- Pour cette raison, vous devriez viser à vous exposer au soleil 10 minutes avant 9 heures du matin ou en fin d'après-midi, après 17 heures.
- La quantité de soleil dont vous avez besoin pour fabriquer de la vitamine D dépend d'une série de facteurs tels que le niveau d'UV, votre type de peau et votre mode de vie. Par exemple, pour obtenir la même production de vitamine D, l'exposition au soleil doit être six fois plus longue pour une personne à peau plus foncée par rapport à une personne à peau plus claire.
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Protégez votre peau des méfaits du soleil lors de vos séances de photothérapie. La même lumière UV qui aide à synthétiser la vitamine D peut également entraîner des coups de soleil et d'autres affections cutanées. Pour cette raison, essayez de ne pas rester dehors plus de 15 minutes sans protection solaire, telle que des lotions protectrices. Portez un écran solaire sur les zones qui ne sont pas affectées par les démangeaisons.
- Utilisez des lotions ou des crèmes hypoallergéniques sans SPF pour garder votre peau hydratée pendant l'exposition au soleil. N'oubliez pas que si la crème hydratante que vous utilisez a une valeur SPF, elle bloquera les rayons UVB, qui aident à sensibiliser la vitamine D dans votre peau, alors n'appliquez la crème SPF que sur les zones qui ne sont pas affectées.
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Portez des vêtements amples. Les tissus plus légers comme le coton favorisent la circulation de l'air et peuvent aider à absorber l'humidité du corps. Ils fonctionnent également pour évacuer la chaleur de votre corps.
- En même temps, le port de vêtements amples peut aider à prévenir les irritations cutanées directes causées par le frottement des vêtements contre votre peau.
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Contrôlez votre consommation de phosphore. La dialyse n'éliminant pas efficacement le phosphore, un régime rénal qui limite les aliments riches en phosphore est prescrit. En plus de contrôler la quantité de phosphore dans votre alimentation rénale, n'oubliez pas de prendre des chélateurs de phosphore à chaque repas (ceci est abordé dans la section suivante). Les aliments riches en phosphore comprennent:
- Produits laitiers comme le fromage, le lait et les soupes à la crème.
- Protéines comme le foie de bœuf et les huîtres.
- Fèves au lard, de Lima et de soja.

Est conçue pour traiter et prévenir la peau sèche — La lotion à la calamine, qui comprend des produits comme la lanoline ou Aquaphor, est conçue pour traiter et prévenir la peau sèche, rugueuse, squameuse et qui démange.

Méthode 4 sur 4: gérer les démangeaisons cutanées avec des médicaments

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Prenez des antihistaminiques. L'histamine provoque des réactions allergiques et inflammatoires. Cela peut entraîner des démangeaisons cutanées. Les antihistaminiques bloquent le récepteur auquel l'histamine doit se lier pour créer ces réactions, vous empêchant ainsi de ressentir des démangeaisons.
- Prenez des médicaments antihistaminiques avec les repas pour minimiser les maux d'estomac.
- Les antihistaminiques peuvent provoquer de la somnolence, vous pouvez donc les prendre la nuit. Il existe également des versions sans somnolence des mêmes médicaments. Ces médicaments peuvent également assécher votre bouche.
- Évitez de boire de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament. Les antihistaminiques augmentent l'effet sédatif de l'alcool.
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Considérez les liants phosphatés. Les chélateurs de phosphate, également connus sous le nom d'acétate de calcium, sont utilisés pour contrôler les niveaux élevés de phosphate chez les patients atteints d'insuffisance rénale sans favoriser l'absorption de l'aluminium. Cependant, ce médicament nécessite une prescription médicale. Votre médecin vous donnera une dose spécifique en fonction du degré de contrôle dont vous avez besoin sur vos niveaux de phosphate et de calcium.
- Ne prenez pas ces médicaments dans les 1 à 2 heures suivant d'autres médicaments si possible. Est d'éviter la drogue à une interaction médicamenteuse avec d' autres médicaments. Cependant, administrez des émollients fécaux et des laxatifs comme prescrit car les chélateurs de phosphate sont constipant.
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Prenez des liants phosphatés avec un repas. La prise d'acétate de calcium avec de la nourriture réduit l'absorption du phosphore, ce qui est l'objectif de la prise de ce médicament. Par conséquent, l'acétate de calcium doit être pris avec un repas.
- Ne prenez pas ce médicament avec des aliments contenant du phosphore (en particulier du lait ou des produits laitiers). Évitez les aliments contenant de l'acide oxalique (rhubarbe, épinards) ou de l'acide phytique (son, céréales complètes) car ils interfèrent avec l'absorption du calcium.
- Évitez de boire de l'alcool ou des boissons contenant de la caféine, car elles interfèrent avec l'absorption du calcium.

Conseils

Lorsque vous utilisez la photothérapie, gardez à l'esprit que les heures d'ensoleillement varient d'une période de l'année à une autre, étant plus longues en été et plus courtes en hiver. Par conséquent, le temps dont vous avez besoin pour vous exposer au soleil pour fabriquer de la vitamine D variera en fonction de votre emplacement, de la saison et de l'heure de la journée.

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