Comment utiliser les stabilisateurs de l'humeur pendant la grossesse?

Gardez à l'esprit que les stabilisateurs de l'humeur peuvent ne pas être aussi sûrs pendant la grossesse que d'autres types de médicaments, tels que les antipsychotiques.

Vous pouvez vous sentir confus quant à la façon de poursuivre le traitement du trouble bipolaire lorsque vous envisagez de devenir enceinte ou après l'être. Réfléchissez bien à votre décision et discutez de vos options avec votre psychiatre avant de planifier une grossesse. De cette façon, vous êtes prêt à gérer les changements pendant la grossesse. Si vous choisissez de prendre des médicaments, assurez-vous d'obtenir le soutien adéquat de votre psychiatre et de votre obstétricien. Discutez de vos projets de grossesse avec votre psychiatre afin qu'il puisse apporter les modifications nécessaires aux médicaments pour aider à réduire les risques pour le bébé en développement. Enfin, veillez à gérer votre trouble bipolaire pendant votre grossesse en prenant soin de vous et en poursuivant le traitement.

Méthode 1 sur 5: prendre en compte les facteurs avec les médicaments

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Pensez à votre sécurité. Bien que les médicaments ne soient souvent pas recommandés pendant la grossesse, il est important que vous vous sentiez en bonne santé et équilibrée pendant votre grossesse. Si vous arrêtez de prendre vos médicaments et commencez à éprouver des problèmes de santé mentale, ce n'est pas sans danger pour vous ou votre bébé en développement. Si vous décidez de continuer à prendre vos médicaments ou de réduire votre dose, reconnaissez que c'est la bonne décision pour vous et ce qui est le mieux pour votre santé.
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Pensez à la sécurité de votre bébé en développement. Tous les thymorégulateurs sont associés à un risque de malformation et de complications périnatales. Cependant, il est important de reconnaître que certains sont associés à plus de risques que d'autres. Si vous avez déjà cessé de prendre des médicaments et que vous avez éprouvé des difficultés, vous pouvez choisir de continuer à prendre des médicaments pendant votre grossesse. Évaluez le risque de continuer à prendre des médicaments et le risque potentiel que le médicament pèse sur votre bébé en développement.
- Gardez à l'esprit que vous n'êtes pas obligé de prendre vous-même des décisions concernant les médicaments. Vous pouvez prendre ces décisions avec l'aide de votre obstétricien et de votre psychiatre.
- Si vous vous sentez en bonne santé et bien pendant votre grossesse, votre bébé en développement se sentira en bonne santé et bien. Avoir des problèmes de santé mentale peut affecter négativement votre bébé en développement.
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Pensez à allaiter. Bien que certains médicaments soient sans danger pendant la grossesse, cela peut devenir plus préoccupant si vous choisissez d'allaiter. Réfléchissez tôt à cette décision et à la façon dont vous la gérerez. Par exemple, si vous choisissez de continuer à prendre des médicaments, vous devrez peut-être nourrir votre bébé au lait maternisé afin de ne pas l'exposer aux médicaments.
- Parlez à votre fournisseur des risques et des avantages de continuer à prendre des médicaments et de la façon dont cela peut affecter votre bébé par le lait maternel.
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Parlez de passer à des médicaments antipsychotiques. Si la planification familiale est dans votre avenir, envisagez de passer des stabilisateurs de l'humeur à un médicament antipsychotique. Discutez avec votre médecin de la possibilité de changer, car les antipsychotiques peuvent être une bonne option pour les femmes souffrant de troubles bipolaires pendant la grossesse. Demandez à votre prescripteur si c'est une bonne option pour vous.
- Il y a beaucoup moins de risques associés aux antipsychotiques pendant la grossesse. À ce jour, aucune étude n'a trouvé de liens avec des effets indésirables ou une augmentation des malformations congénitales chez les bébés nés pendant que la mère prend des antipsychotiques.

Bien pendant votre grossesse — Si vous vous sentez en bonne santé et bien pendant votre grossesse, votre bébé en développement se sentira en bonne santé et bien.

Méthode 2 sur 5: parler avec votre prescripteur et votre obstétricien

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Parlez-en à votre prescripteur avant de tomber enceinte. Idéalement, la planification prénatale devrait commencer bien avant la grossesse afin de minimiser les complications de la grossesse et de permettre tout changement de médicament. Cependant, il est généralement déconseillé de modifier les médicaments après une grossesse. Si vous planifiez votre grossesse, parlez-en à votre médecin traitant dès que vous prenez la décision de fonder une famille. Si vous n'aviez pas prévu de devenir enceinte, parlez-en à votre psychiatre dès que vous pensez être enceinte. Plus vous parlez tôt de vos options, plus vous pouvez vous sentir en contrôle de vos médicaments pendant la grossesse.
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Consultez votre psychiatre pendant la grossesse. Votre psychiatre vous suivra de près tout au long de votre grossesse. Ils tiendront compte de nombreux facteurs dans votre traitement tout au long de votre grossesse, tels que votre état mental actuel, vos antécédents psychiatriques, vos antécédents de rechutes sans médicaments et votre réponse aux médicaments. Tous ces facteurs sont importants lorsqu'on envisage de prendre des médicaments pendant la grossesse.
- Travaillez avec quelqu'un qui est familier avec la gestion des médicaments pour les femmes enceintes et allaitantes.
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Faites confiance à votre médecin, mais faites aussi vos devoirs. Discutez avec votre médecin des risques et effets potentiels que vous et votre bébé en développement pourriez ressentir pendant que vous prenez des médicaments. Avant de prendre une décision finale, prenez le temps de rechercher vous-même les effets potentiels. Cela vous aidera à prendre une décision éclairée et à savoir quels risques doivent être surveillés lors de vos rendez-vous chez l'obstétricien.
- Il peut être facile de ressentir de la peur après avoir lu les risques potentiels. Rappelez-vous les coûts et les avantages de continuer à prendre des médicaments et n'oubliez pas qu'il n'y a aucun moyen de prédire vos propres risques.
- Vous pouvez également essayer de savoir combien de malformations congénitales ont été signalées chez les femmes utilisant le médicament, plutôt que de lire toutes les malformations congénitales possibles. Votre obstétricien pourra peut-être vous aider à trouver ces informations.
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Surveillez la santé du bébé en développement. Connectez votre psychiatre et votre obstétricien afin qu'ils puissent surveiller ensemble votre santé et celle de votre bébé en développement. Si vous choisissez de continuer vos médicaments pendant la grossesse, vous aurez peut-être besoin de tests prénataux spéciaux pour surveiller la santé et le développement de votre bébé. Par exemple, pour écarter les problèmes cardiaques, une échocardiographie fœtale et une échographie de niveau 2 peuvent être effectuées.
- Demandez à votre prestataire ce que vous pouvez faire pour garder votre bébé en développement en bonne santé pendant la grossesse. Obtenez tous les tests qui vous aident à déterminer la santé de votre bébé en développement.

Envisagez de passer des stabilisateurs de l'humeur à un médicament antipsychotique — Si la planification familiale est dans votre avenir, envisagez de passer des stabilisateurs de l'humeur à un médicament antipsychotique.

Méthode 3 sur 5: utiliser des médicaments pendant la grossesse

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Utilisez la dose minimale efficace. Discutez avec votre prescripteur de l'ajustement de votre dose actuelle de médicament. Vous voulez réduire les risques pour votre bébé en développement, mais aussi rester en sécurité et stable. Envisagez d'ajuster en toute sécurité vos doses au fil du temps avec votre prescripteur.
- Consultez toujours votre fournisseur lorsque vous apportez des modifications. N'ajustez pas vous-même les médicaments, car cela peut entraîner des effets secondaires indésirables pouvant affecter votre santé mentale et le bien-être de votre bébé en développement.
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Augmenter la surveillance. Bien que vous puissiez voir votre psychiatre une fois par mois, vous pouvez maintenant commencer à le voir plus fréquemment. Vous devrez surveiller non seulement votre propre santé et votre réponse aux médicaments, mais aussi la réponse de votre bébé en développement. Gardez à l'esprit que la grossesse peut affecter la façon dont vos médicaments agissent.
- Prenez des rendez-vous réguliers avec votre psychiatre ainsi que votre obstétricien. Informez votre obstétricien que vous prenez des médicaments et que vous avez besoin d'une surveillance supplémentaire.
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Évitez si possible de changer de médicaments efficaces. Il peut être difficile de changer complètement de médicament, donc si vos médicaments actuels fonctionnent bien, abordez tout changement majeur avec prudence et une surveillance appropriée. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'ajuster les médicaments pour la sécurité de votre bébé en développement. Si tel est le cas, signalez immédiatement tout changement à votre psychiatre et/ou à votre obstétricien.
- Examinez attentivement vos options et rappelez-vous que vous avez le droit de choisir ce que vous pensez être le mieux.

Méthode 4 sur 5: comparer la sécurité des médicaments

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Envisagez de prendre du lithium si vous avez besoin d'un stabilisateur d'humeur. Gardez à l'esprit que les stabilisateurs de l'humeur peuvent ne pas être aussi sûrs pendant la grossesse que d'autres types de médicaments, tels que les antipsychotiques. Cependant, le lithium est considéré comme présentant un risque plus faible que les autres médicaments pendant la grossesse et semble sans danger pendant les deuxième et troisième trimestres. Pourtant, ce n'est pas sans risque, car il y a un léger risque de défauts rares au cours du premier trimestre. Cela inclut l'anomalie d'Ebstein, qui affecte le cœur. Il est important de surveiller de près les niveaux de lithium et peut-être de les diminuer pendant la grossesse, car ils peuvent fluctuer avec les changements hormonaux et devenir trop élevés.
- Une fois que votre bébé est né, l'allaitement n'est pas recommandé lors de la prise de lithium.
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Envisagez des médicaments anticonvulsivants. Les médicaments anticonvulsivants utilisés pour traiter le trouble bipolaire comprennent la carbamazépine, la lamotrigine et le valproate. Les anticonvulsivants incluent le risque de syndrome anticonvulsivant fœtal, qui est associé à des anomalies physiques, à un retard de développement et à un besoin accru de soutien spécial à l'école.
- Les considérations lors de la prise de médicaments à base de carbamazépine incluent un risque plus élevé de malformation congénitale majeure au cours du premier trimestre. Il n'est pas recommandé de prendre de la carbamazépine pendant le premier trimestre.
- Les risques associés à la lamotrigine comprennent des malformations physiques telles que la fente palatine. Cependant, il apparaît plus favorable que les autres médicaments et apparaît meilleur pendant l'allaitement.
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Évitez de prendre du valproate si possible. Le valproate présente le risque le plus élevé de tous les stabilisateurs de l'humeur. L'utilisation de valproate au cours du premier trimestre est associée à des retards de développement et à un risque plus élevé que le bébé soit autiste. Le risque d'anomalies craniofaciales est également plus élevé.
- Discutez avec votre fournisseur de la possibilité de réduire votre dose ou de passer à un médicament plus sûr.
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Envisagez d'autres médicaments psychiatriques. Vous pouvez prendre des antidépresseurs ou des anxiolytiques en plus des médicaments pour les épisodes maniaques. Discutez avec votre médecin des médicaments qui peuvent être sans danger pendant la grossesse.
- Pour les antidépresseurs, tout ISRS, comme la fluoxétine (Prozac), semble être le choix le plus sûr pendant la grossesse.
- Les médicaments anxiolytiques ont été âprement débattus et peuvent avoir un impact sur le développement au cours du premier trimestre.

Bien que les médicaments ne soient souvent pas recommandés pendant la grossesse, il est important que vous vous sentiez en bonne santé et équilibrée pendant votre grossesse.

Méthode 5 sur 5: gérer la bipolaire pendant la grossesse

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Obtenez une thérapie régulière. La thérapie est importante pour le traitement du trouble bipolaire pour gérer les symptômes et faire face aux problèmes qu'il cause dans votre vie. Il peut être particulièrement utile pendant votre grossesse pour gérer vos changements d'humeur. Si vous n'avez pas de thérapeute régulier, c'est le bon moment pour en trouver un.
- Pour trouver un thérapeute, appelez votre assureur, votre clinique de santé mentale locale ou votre médecin actuel pour une recommandation. Vous pouvez également demander un parrainage à un ami. Pour plus d'informations, consultez Comment trouver un bon psychologue.
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Commencez le counseling post-partum. Pendant la grossesse, commencez à conseiller pour orienter les traitements une fois que le bébé est né. Le counseling devrait inclure la mise en évidence de l'importance du sommeil, les risques et les avantages de l'allaitement, et le soutien des amis et de la famille.
- Le sommeil est un facteur particulièrement important, car les perturbations du sommeil peuvent déclencher des épisodes bipolaires. Trouvez une baby-sitter ou une nounou pour vous aider à prendre soin de votre bébé afin que vous puissiez dormir suffisamment.
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Maintenir un mode de vie sain. Prenez soin de vous en mangeant des aliments sains, en faisant de l'exercice léger, en gérant le stress et en dormant bien chaque nuit. N'oubliez pas qu'il est important de maintenir une bonne santé pour vous et votre bébé en développement.
- Vérifiez auprès de votre fournisseur quels aliments manger et comment faire de l'exercice. Assurez-vous que tous vos choix sont sains pour vous et pour bébé.
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Parlez à votre famille et à vos amis. Avoir un bon soutien de la famille et des amis est important pour la santé mentale globale. Assurez-vous d'avoir des personnes à qui parler pendant votre grossesse. Un soutien social approprié peut vous aider à gérer le trouble bipolaire et à vous sentir soutenu.
- Communiquez avec les gens qui vous aiment et vous soutiennent. Vous pouvez également rejoindre un groupe de soutien pour vous faire de nouveaux amis, partager vos expériences, donner et recevoir des conseils.

Mises en garde

Les médicaments sont les plus tératogènes au cours des sept premières semaines de grossesse, c'est-à-dire lorsque la plupart des femmes ne réalisent même pas qu'elles sont enceintes. Par conséquent, il est important de parler à votre médecin dès que vous envisagez de devenir enceinte ou dès que vous pensez l'être.

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