Comment dépister le cancer du pancréas?
La bonne nouvelle, cependant, est que les personnes «à haut risque» (en raison de leurs antécédents génétiques / familiaux de cancer du pancréas, expliquées ci-dessous) peuvent subir des tests de dépistage complexes et répétés au fil des années où le cancer est le plus susceptible de se manifester.
Le pancréas joue un rôle essentiel dans la digestion des aliments et il excrète plusieurs hormones, y compris celles du métabolisme du sucre, notamment l'insuline et le glucagon. Le cancer du pancréas a été notoirement difficile pour les médecins à trouver et à diagnostiquer à un stade précoce. Il ne provoque pas de symptômes précoces de la maladie, donc lorsque la maladie à un stade avancé provoque des symptômes inquiétants et qu'un cancer est diagnostiqué, il est généralement trop tard pour un traitement curatif. Il n'y a pas deune étape ou un simple ensemble de tests pour le détecter à un stade précoce. La bonne nouvelle, cependant, est que les personnes «à haut risque» (en raison de leurs antécédents génétiques / familiaux de cancer du pancréas, expliquées ci-dessous) peuvent subir des tests de dépistage complexes et répétés au fil des années où le cancer est le plus susceptible de se manifester. La durée de vie d'un patient atteint de cancer et sa mort (ou non) de la maladie, également appelée pronostic, dépendent de nombreux facteurs, notamment le stade du cancer, l'état de santé général d'une personne, les traitements utilisés, et si le corps répond au traitement.
Méthode 1 sur 2: dépistage des personnes à haut risque
- 1Déterminez si vous présentez ou non un risque élevé. Si vous avez eu au moins deux parents au premier degré atteints d'un cancer du pancréas, vous êtes considéré à risque élevé. Alternativement, si vous avez eu un parent au premier degré avec un cancer du pancréas diagnostiqué avant l'âge de 50 ans, vous êtes également classé comme à haut risque. Le fait d'être «à haut risque» vous rend éligible aux tests de dépistage du cancer du pancréas qui ne sont pas actuellement mis à la disposition de la population générale.
- Vous pouvez également être classé comme à haut risque, si vous testez positif pour un syndrome génétique ou si vous êtes porteur d'une mutation génétique qui a été liée à un risque accru de cancer du pancréas.
- 2Prenez rendez-vous avec un conseiller en génétique, un médecin ou un autre professionnel de la santé parfaitement formé à l'analyse des tests génétiques. Cette personne peut vous aider individuellement et votre famille à comprendre leurs options de test et leurs résultats. Votre médecin devra avoir accès à un laboratoire qui effectue des tests génétiques, si vous pensez que cela peut s'appliquer à vous.
- Environ 10% des cancers du pancréas sont liés à des causes génétiques, et les personnes qui entrent dans la catégorie à haut risque en raison de ces causes sont éligibles au dépistage.
- 3Considérez un scanner (basé sur le rayonnement X, a des problèmes de sécurité) par rapport à une IRM (imagerie par résonance magnétique, problématique pour les stents récemment installés, tout autre dispositif métallique, plaques, vis, broches, etc.). La méthode de dépistage par tomodensitométrie ou IRM est disponible pour les personnes à haut risque. Le défi avec une tomodensitométrie ou une IRM est qu'il peut être très difficile de détecter des lésions précoces et / ou très petites sur le pancréas ou de se propager au duodénum, à la vésicule biliaire, au foie et autres avec des techniques d'imagerie seules. Cependant, c'est mieux que rien, et ce sont les meilleures options d'imagerie actuellement disponibles. C'est aussi un test rapide et non invasif.
- 4Optez pour un test de dépistage procédural. Au lieu d'un scanner ou d'une IRM, vous pouvez choisir une CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) ou une EUS (échographie endoscopique). Ces deux méthodes reposent sur l'insertion de tubes dans votre tube digestif par la bouche pendant que vous dormez sous anesthésie pour examiner de près le pancréas et les zones environnantes d'abord sans contraste et quelques minutes plus tard avec lui («colorant» à l'iode). Ce sont des tests internes qui impliquent certains risques d'hémorragie ou d'infection - et sont plus complexes à réaliser - mais peuvent permettre à votre médecin de voir de première main à quoi ressemble votre pancréas et s'il existe des lésions ou tumeurs suspectes ou préoccupantes. là-bas ou à proximité (cela peut indiquer un cancer potentiel).
- Malheureusement, il n'existe actuellement aucun outil de détection pour diagnostiquer la maladie suffisamment tôt pour un traitement efficace.
- 5Sachez qu'il n'y a actuellement pas de lignes directrices établies concernant le dépistage. Bien qu'il existe un consensus sur le fait que le dépistage devrait être mis à la disposition des personnes à haut risque, la fréquence et le type de test de dépistage sont déterminés au cas par cas. À l'avenir, il y aura probablement des directives médicales et des recommandations / protocoles; cependant, comme le dépistage est relativement nouveau, ce sera actuellement une décision prise entre vous et votre médecin / équipe de soins.
Un type de cancer du pancréas est le grand tueur, "adénocarcinome", qui représente la grande majorité des cas de cancer du pancréas.
Méthode 2 sur 2: dépistage de la population générale
- 1Comprenez que l'obésité, le tabagisme et la consommation d'alcool sont associés à un risque accru de développer plusieurs types de cancer, y compris le cancer du pancréas. Il n'y a actuellement aucun test de dépistage disponible pour la population générale. Au moment du diagnostic basé sur la maladie, le cancer s'est généralement métastasé (propagé) à d'autres régions du corps, ce qui signifie que le patient a en moyenne un pronostic de 6 mois à 2 ans à vivre après le diagnostic. En Europe, les «taux de survie à cinq ans» (peut-être en rémission ou non) pour certains cancers, tels que les cancers du sein, de la prostate et de la thyroïde, dépassent désormais 90%. L'incapacité de détecter le cancer du pancréas plus tôt avec de simples les tests de dépistage sont un énorme problème; à ce titre, il est devenu aujourd'hui un axe important de la recherche médicale.
- La raison pour laquelle il n’existe pas de «test sanguin de dépistage du cancer» utile pour la population générale (ceux qui ne sont pas à haut risque) est que les tests sanguins actuellement envisagés par les professionnels de la santé ne sont pas fiables ou précis, et qu’ils ne fournissent aucun résultat significatif. amélioration de la détection précoce du cancer du pancréas.
- Les autres options de dépistage (celles qui visualisent directement le pancréas et sont proposées aux personnes à haut risque) sont plus précises mais sont trop coûteuses pour les patients et le système médical pour une utilisation générale.
- Les autres facteurs de risque de cancer du pancréas comprennent la pancréatite chronique et le diabète.
- 2La plupart des cancers du pancréas se forment dans les cellules «exocrines» et ne provoquent aucun signe ni symptôme. Les cellules exocrines agissent dans le pancréas en produisant des enzymes plutôt que des hormones qui provoqueraient des symptômes tôt. Cela rend peu probable pour un patient de se rendre compte qu'il est malade et il est également beaucoup plus difficile de diagnostiquer ces cancers du pancréas en temps opportun. De même, pour la plupart des patients atteints de ce cancer du pancréas exocrine (sournois), les traitements actuels ne guérissent pas le cancer.
- Un remède prometteur pour un type de tumeur pancréatique rare et maligne, provenant de cellules des îlots, «neuroendocrine (PNET)», a un bien meilleur pronostic que les cancers exocrines du pancréas avec des médicaments approuvés pour eux.
- 3Reconnaissez les symptômes du cancer du pancréas. Étant donné que le dépistage du cancer du pancréas n'est actuellement pas proposé à la population générale, si vous commencez à remarquer des symptômes suspects, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin le plus tôt possible. Il ou elle peut alors commander des tests d'investigation pour déterminer s'il s'agit ou non d'un cancer. Les symptômes courants du cancer du pancréas comprennent:
- Décoloration jaune de votre peau et du blanc de vos yeux (appelée «jaunisse») causée par des enzymes hépatiques élevées telles que la bilirubine (bile rouge)
- Douleur dans le haut de l'abdomen pouvant irradier vers le dos et l'arrière de la cage thoracique
- Caillots sanguins, diagnostic de diabète et fatigue.
- Perte de poids inexpliquée, en raison de problèmes de métabolisme du sucre causés par le pancréas malade
- Diminution de l'appétit, car les aliments ont un goût différent si vous avez une jaunisse jaune.
- 4Sachez qu'un test sanguin peut devenir disponible à l'avenir. Le type idéal de test de dépistage serait un test sanguin, car il est bon marché, facile et peut être facilement administré à un grand nombre de personnes. Le but du test sanguin serait de rechercher une sorte de marqueur (s) dont il est démontré qu'ils sont corrélés à un risque accru de cancer du pancréas.
- Ceux qui sont considérés comme présentant un risque accru à la suite du test sanguin de dépistage recevraient ensuite des tests plus détaillés de leur médecin, afin de déterminer s'il existe ou non un cancer.
- 5Tenez-vous au courant de la recherche médicale. De nombreuses recherches passionnantes sont en cours en ce moment dans les domaines de la génétique, de la protéomique (l'évaluation de protéines spécifiques qui peuvent être corrélées au cancer du pancréas) et d'autres biomarqueurs (substances qui peuvent être mesurées dans le corps et qui peuvent être corrélées à détection précoce du cancer du pancréas). Espérons que dans un proche avenir, suffisamment d'informations seront rassemblées pour que la communauté médicale propose des tests efficaces pouvant être mis à la disposition de la population générale pour dépister le cancer du pancréas.
Le fait d'être «à haut risque» vous rend éligible aux tests de dépistage du cancer du pancréas qui ne sont pas actuellement mis à la disposition de la population générale.
- Transmission du cancer: une personne qui reçoit un organe ou un tissu d'un donneur qui a eu un cancer dans le passé peut courir un risque accru de développer un cancer lié à une transplantation à l'avenir. Cependant, ce risque est extrêmement faible - environ deux cas de cancer pour 10000 greffes d'organes. Les médecins évitent l'utilisation d'organes ou de tissus provenant de donneurs ayant des antécédents de cancer.
- Propagation du cancer: Le fait qu'une chirurgie ou une biopsie tumorale entraîne la propagation du cancer dans le corps à d'autres parties du corps est extrêmement faible. En suivant simplement les procédures standard, les chirurgiens utilisent des méthodes spéciales et prennent de nombreuses mesures pour empêcher les cellules cancéreuses de se propager pendant les biopsies ou la chirurgie pour enlever les tumeurs. Par exemple, s'ils doivent retirer des tissus de plus d'une zone du corps, ils utilisent des outils chirurgicaux (stériles) différents pour chaque zone.
- Un type de cancer du pancréas est le grand tueur, "adénocarcinome", qui représente la grande majorité des cas de cancer du pancréas. Ce sont des tumeurs provenant de cellules épithéliales ordinaires et inoffensives qui tapissent les canaux pancréatiques et tapissent ou recouvrent également les organes, les cavités corporelles et les surfaces des vaisseaux sanguins dans tout le corps.
- 90 à 95% des cancers sont «non héréditaires» - mais «spontanés» - causés par des mutations qui surviennent au cours de la vie d'une personne à la suite de changements cellulaires dus au vieillissement et à l'exposition à des facteurs environnementaux, tels que la fumée de tabac et les radiations.
Si vous avez eu au moins deux parents au premier degré atteints d'un cancer du pancréas, vous êtes considéré à risque élevé.
- Les cancers peuvent être causés par certains virus (certains types de papillomavirus humain, ou HPV, par exemple) et des bactéries (comme Helicobacter pylori) chez certaines personnes, mauvaise nouvelle. Mais, alors qu'un virus ou une bactérie peut se propager d'une personne à l'autre, les cancers qu'ils peuvent parfois provoquer ne peuvent pas se propager d'une personne à l'autre (la bonne nouvelle).
- Les types d'aliments que vous mangez (traités avec des nitrates, consommant beaucoup d'aliments fumés), la quantité que vous mangez (obésité) et le fait de faire de l'exercice (rester en forme) peuvent également influencer votre risque de développer un cancer.
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