Comment traiter le cancer de la thyroïde?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la thyroïde, votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie de votre thyroïde.
Tout diagnostic de cancer est effrayant, mais la bonne nouvelle est que la plupart des formes de cancer de la thyroïde sont très traitables. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la thyroïde, votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie de votre thyroïde. Si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale ou si votre cancer de la thyroïde se propage ou réapparaît, vous pourriez avoir besoin de traitements supplémentaires, tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie.
Méthode 1 sur 3: faire retirer votre thyroïde chirurgicalement
- 1Faites une thyroïdectomie si votre médecin vous le recommande. Une thyroïdectomie, ou l'ablation chirurgicale de la plupart ou de la totalité de votre thyroïde, est le traitement le plus courant du cancer de la thyroïde. Demandez à votre médecin s'il pense que vous pourriez bénéficier de l'ablation de votre thyroïde.
- Lors d'une thyroïdectomie, votre chirurgien pratiquera une incision à l'avant de votre cou près de la base, juste au-dessus de vos clavicules. Ils enlèveront votre thyroïde par cette incision.
- Votre chirurgien peut laisser une petite quantité de tissu pour éviter d'endommager les glandes parathyroïdes, situées à l'arrière et sur les côtés de votre thyroïde. Ces glandes aident à contrôler le niveau de calcium dans votre corps.
- 2Discutez d'une lobectomie pour les petites tumeurs. Si vous avez une très petite tumeur cancéreuse bien définie dans votre thyroïde, il peut ne pas être nécessaire de retirer toute la glande thyroïde. L'adéquation de ce type de chirurgie dépendra également du type de cancer que vous avez - par exemple, votre médecin peut recommander une ablation partielle seulement si vous avez un cancer papillaire à faible risque. Demandez à votre médecin si vous êtes un bon candidat pour une lobectomie, dans laquelle un seul côté de la thyroïde est enlevé.
- Certains médecins recommanderont une lobectomie si une biopsie à l'aiguille fine ne suffit pas pour diagnostiquer clairement votre cancer de la thyroïde. Vous devrez peut-être encore une thyroïdectomie complète si le tissu de la lobectomie contient certains types de cellules cancéreuses (comme le cancer folliculaire).
- 3Demandez si vous aurez besoin de retirer des ganglions lymphatiques. Dans certains cas, le cancer de la thyroïde peut se propager aux ganglions lymphatiques environnants de votre cou. Si cela s'est produit, votre chirurgien devra retirer tous les ganglions lymphatiques affectés lorsqu'ils opéreront pour retirer votre thyroïde.
- S'il n'est pas clair si vos ganglions lymphatiques sont touchés, votre chirurgien peut toujours en retirer pendant votre thyroïdectomie et les tester pour tout signe de cancer.
Si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale ou si votre cancer de la thyroïde se propage ou réapparaît, vous pourriez avoir besoin de traitements supplémentaires, tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie. - 4Parlez à votre médecin des risques potentiels de la chirurgie. Toute chirurgie comporte des risques. Parlez à votre médecin des complications ou des effets secondaires possibles de votre chirurgie afin de savoir à quoi faire attention après votre opération et quand consulter un médecin. Les risques courants de la chirurgie thyroïdienne comprennent:
- Saignement excessif ou infection au site chirurgical
- Dommages à vos glandes parathyroïdes, qui peuvent entraîner une carence en calcium
- Dommages aux nerfs connectés à vos cordes vocales, qui peuvent affecter votre respiration ou vous empêcher de parler
Avertissement: appelez immédiatement votre médecin si vous avez subi une thyroïdectomie et si vous présentez des symptômes tels qu'une augmentation de la douleur, une rougeur ou un gonflement au site d'incision, des saignements de l'incision, une fièvre de 100, -15°C (38,1°C). C) ou plus, difficulté à manger ou à parler, toux persistante ou engourdissement ou picotements dans le visage ou les lèvres.
- 5Suivez attentivement toutes les instructions pré et postopératoires. Votre chirurgien vous donnera des instructions détaillées sur la façon de vous préparer à votre chirurgie et ce qu'il faut faire pendant votre convalescence. Le respect de ces instructions vous aidera à rester en sécurité et à vous assurer que la chirurgie est aussi réussie que possible. N'hésitez pas à informer votre équipe soignante si vous avez des questions ou des inquiétudes sur ce qu'il faut faire.
- Vous devrez arrêter de manger et de boire des aliments ou des boissons un certain nombre d'heures avant la chirurgie. Votre chirurgien peut également vous demander de prendre une douche ou un bain avant votre chirurgie et d'éviter d'utiliser des produits de soin de la peau, tels que des lotions ou des parfums.
- Votre médecin vous dira également à quoi vous attendre pendant votre convalescence et combien de temps il vous faudra avant que vous puissiez reprendre vos activités habituelles. Suivez leurs instructions sur l'entretien de votre site chirurgical (par exemple, si vous devez changer les pansements et comment nettoyer la zone en toute sécurité).
- 6Prenez des médicaments hormonaux thyroïdiens après votre chirurgie. Une fois votre thyroïde enlevée, vous devrez prendre un médicament hormonal thyroïdien de remplacement pour le reste de votre vie. Prenez le médicament exactement comme indiqué et consultez votre médecin aussi souvent que recommandé pour vous assurer que la posologie fonctionne toujours bien pour vous.
- L'hormone thyroïdienne synthétique est connue sous le nom de lévothyroxine. Les marques courantes incluent Synthroid et Levoxyl. Il se présente sous la forme d'une pilule que vous devrez prendre à jeun, généralement tôt le matin.
- Même si vous n'avez subi qu'une partie de votre thyroïde enlevée, il se peut que vous ayez toujours besoin d'un traitement hormonal substitutif à vie. Il y a plus de chances que vous ayez besoin d'un traitement hormonal si vous avez une maladie thyroïdienne sous-jacente, telle que la maladie de Hashimoto.
Méthode 2 sur 3: utiliser des traitements non chirurgicaux
- 1Obtenez un traitement à l'iode radioactif pour détruire les tissus thyroïdiens restants. Si votre médecin craint que votre cancer ne réapparaisse ou que la chirurgie à elle seule ne suffise pas à vous en débarrasser, il peut recommander un traitement à l'iode radioactif. Avalez l'iode sous forme de capsule ou de liquide comme indiqué par votre médecin.
- Ce traitement est également utile pour les cancers plus avancés qui peuvent s'être propagés au-delà de la thyroïde.
- L'iode radioactif est relativement sûr, car la radioactivité est presque entièrement absorbée par vos cellules thyroïdiennes. Cependant, vous pouvez ressentir des effets secondaires, tels que des nausées, une bouche sèche ou des yeux secs, de la fatigue et des changements dans votre sens du goût ou de l'odorat.
- Vous devrez peut-être éviter tout contact étroit avec des personnes vulnérables, telles que des enfants ou des femmes enceintes, pendant quelques jours après le traitement. La matière radioactive finira par quitter votre corps par l'urine.
- 2Discutez de la radiothérapie externe pour les cancers qui réapparaissent ou se propagent. La radiothérapie externe consiste à diriger un faisceau de rayonnement concentré sur le tissu cancéreux. Votre médecin peut recommander ce traitement si votre cancer ne répond pas bien à l'iode radioactif ou s'il réapparaît après une chirurgie et des traitements à l'iode radioactif.
- Ce traitement est le plus couramment utilisé pour les cancers médullaires et anaplasiques de la thyroïde, qui sont moins fréquents et plus difficiles à traiter que les cancers thyroïdiens folliculaires ou papillaires.
- Vous aurez besoin de plusieurs traitements de radiothérapie, généralement répartis sur 5 semaines. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, la sécheresse de la bouche, des difficultés à avaler et une irritation cutanée semblable à un coup de soleil sur le site où le rayonnement a été administré.
Si vous avez un cancer de la thyroïde à un stade avancé, votre médecin peut également vous recommander des médicaments anticancéreux ciblés, tels que le cabozantinib (Cometriq), le sorafénib (Nexavar) ou le vandétanib (Caprelsa). - 3Renseignez-vous sur la chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde difficile à traiter. Si votre cancer de la thyroïde ne répond pas bien aux autres traitements, votre médecin peut recommander une chimiothérapie. Il s'agit d'un type de traitement médicamenteux qui attaque directement les cellules cancéreuses. Parlez à votre médecin de l'utilisation de la chimiothérapie en association avec d'autres traitements, tels que la chirurgie et la radiothérapie.
- La chimiothérapie peut être utile pour traiter les cancers thyroïdiens agressifs qui se propagent facilement à d'autres parties du corps, comme le cancer anaplasique de la thyroïde.
- Si vous avez un cancer de la thyroïde à un stade avancé, votre médecin peut également vous recommander des médicaments anticancéreux ciblés, tels que le cabozantinib (Cometriq), le sorafénib (Nexavar) ou le vandétanib (Caprelsa).
Avertissement: la chimiothérapie peut provoquer des effets secondaires graves, tels que la perte de cheveux, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, une diminution de l'appétit, de l'anémie et une vulnérabilité accrue aux infections. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de gérer ces effets secondaires.
- 4Utilisez l'ablation à l'alcool pour traiter les petits cancers qui ne peuvent être atteints par la chirurgie. Si vous avez de petits cancers qui ne peuvent pas être facilement éliminés chirurgicalement, votre médecin pourra peut-être les traiter en injectant de l'alcool directement dans les tumeurs. Ils utiliseront une échographie pour guider l'aiguille au bon endroit dans votre thyroïde.
- Ce traitement peut également être utile pour les petits cancers de la thyroïde récurrents.
Méthode 3 sur 3: gérer vos symptômes
- 1Demandez à votre médecin de vous recommander un spécialiste des soins palliatifs. En plus de traiter le cancer lui-même, vous bénéficierez également de traitements qui aident à soulager vos symptômes. Les soins palliatifs peuvent aider à soulager à la fois les symptômes de votre cancer et les effets secondaires des traitements que vous recevez. Demandez à votre médecin de vous recommander un spécialiste qui a de l'expérience avec les patients atteints d'un cancer de la thyroïde.
- Les soins palliatifs peuvent inclure des médicaments pour gérer votre douleur et soulager les effets secondaires des traitements contre le cancer, tels que les nausées ou la perte d'appétit. Si vous avez des difficultés à respirer ou à avaler, vous pourriez également bénéficier de procédures telles que la pose d'un stent des voies respiratoires ou l'implantation d'un tube d'alimentation.
- Dans les cas avancés ou le cancer de la thyroïde, des traitements comme la radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent être utilisés pour soulager vos symptômes de cancer même s'ils ne peuvent pas éliminer complètement le cancer.
- 2Adoptez une alimentation saine pour améliorer votre état de santé général. Vous vous sentirez mieux pendant et après votre ou vos traitements contre le cancer de la thyroïde si vous prenez bien soin de votre corps. Ayez une alimentation équilibrée avec beaucoup de fruits, de légumes, de protéines maigres et de sources saines de graisses pour vous donner de l'énergie et favoriser la guérison.
Gardez à l'esprit: en fonction de votre type de cancer de la thyroïde et des traitements que vous recevez, votre médecin peut recommander un régime spécial. Par exemple, vous devrez peut-être réduire temporairement votre apport en iode si vous prenez de l'iode radioactif.
- 3Dormez suffisamment pour aider votre corps à guérir. Une bonne nuit de sommeil aidera à réduire le stress, à améliorer votre niveau d'énergie et à renforcer votre système immunitaire. Si vous avez du mal à dormir, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander des stratégies ou prescrire des médicaments pour vous aider à mieux dormir.
- Pour mieux dormir, éteignez tous les écrans lumineux, tels que les téléviseurs, les téléphones ou les ordinateurs, 2 heures avant le coucher. Gardez votre chambre sombre, calme et confortable la nuit.
- Vous trouverez peut-être utile de vous détendre avec une routine relaxante avant le coucher, comme prendre une douche chaude, méditer ou écouter de la musique paisible.
Dans les cas avancés ou le cancer de la thyroïde, des traitements comme la radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent être utilisés pour soulager vos symptômes de cancer même s'ils ne peuvent pas éliminer complètement le cancer. - 4Faites de l'exercice presque tous les jours de la semaine pour gérer le stress et la fatigue. L'exercice est un excellent moyen de stimuler votre énergie et de vous sentir mieux en général lorsque vous êtes aux prises avec un cancer. Discutez avec votre médecin du type d'exercice sans danger pour vous pendant et après vos traitements contre le cancer de la thyroïde. Si possible, essayez de faire une demi-heure d'exercice aérobie 3 jours par semaine.
- Des exemples d'exercices aérobiques comprennent la marche, le jogging, la natation et le cyclisme.
- 5Rejoignez un groupe de soutien pour le cancer de la thyroïde si vous vous sentez dépassé. Faire face au cancer est effrayant et stressant. Si vous sentez que vous avez besoin d'un soutien émotionnel supplémentaire, rejoindre un groupe de soutien peut vous aider. Parler à d'autres survivants peut vous aider à vous sentir moins seul et à mettre vos expériences en perspective. Demandez à votre médecin de vous recommander un groupe dans votre région.
- Vous pouvez également utiliser des ressources telles que le réseau des survivants du cancer de la Société européenne du cancer ou l'Association des survivants du cancer de la thyroïde.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
