Comment vaincre le mutisme sélectif?
En identifiant la situation particulière où se manifeste le mutisme sélectif, vous pouvez aider à diriger vos efforts pour surmonter le mutisme sélectif dans ces circonstances.
Êtes-vous ou quelqu'un que vous aimez être affecté par le mutisme sélectif? Le mutisme sélectif est un trouble relativement rare chez les enfants provoquant une incapacité à parler dans certaines situations (par exemple en classe) où l'on s'attend à parler, malgré la capacité de parler normalement dans d'autres situations. On estime que le mutisme sélectif affecte 0,1-0,7% de la population, mais la condition est probablement sous-déclarée en raison de la mauvaise compréhension de cette condition par le grand public. Les symptômes commencent généralement entre 2,7 et 4,2 ans. Cet article offrira quelques conseils sur la façon de surmonter le mutisme sélectif et de minimiser ses effets néfastes sur le fonctionnement social de la personne concernée.
- 1Vérifiez si vous, un ami ou un être cher, répondez aux critères de mutisme sélectif:
- Incapacité constante de parler dans des situations sociales spécifiques (par exemple à l'école) où la parole est attendue.
- Capacité de parler et d'interagir normalement dans d'autres circonstances.
- L'incapacité de parler dans certaines situations a un impact négatif sur les fonctions sociales et académiques.
- Les symptômes durent plus d'un mois, excluant le premier mois d'école (il faut du temps pour s'adapter à un nouvel environnement).
- Les symptômes ne peuvent pas être expliqués par une méconnaissance de la langue parlée dans la situation sociale donnée (c'est-à-dire qu'une fille parlant couramment une autre langue qui connaît très peu l'anglais et reste silencieuse dans des situations où l'anglais est parlé n'a pas de mutisme sélectif!)
- Les symptômes ne peuvent pas être expliqués par un autre handicap, tel que l'autisme/le syndrome d'Asperger, la schizophrénie ou des troubles psychotiques généraux.
- L'incapacité de parler n'est pas par choix, mais plutôt par une anxiété extrême empêchant l'individu de parler.
- 2Reconnaissez à quel point le mutisme sélectif affecte votre fonctionnement quotidien. Pour surmonter le mutisme sélectif, vous devez d'abord reconnaître comment il vous affecte. Découvrez les circonstances spécifiques dans lesquelles vous êtes incapable de parler. Par exemple, un enfant peut parler normalement avec ses pairs, mais incapable de parler aux adultes. Un autre enfant peut parler et se comporter de manière tout à fait normale à la maison, mais reste complètement silencieux à l'école. En identifiant la situation particulière où se manifeste le mutisme sélectif, vous pouvez aider à diriger vos efforts pour surmonter le mutisme sélectif dans ces circonstances.
- 3Si vous pouvez obtenir de l'aide des autres, essayez de surmonter progressivement le mutisme sélectif avec la "technique de décoloration du stimulus": dans un environnement contrôlé (où l'aide est facilement disponible), interagissez avec quelqu'un avec qui vous pouvez communiquer confortablement. Ensuite, présentez progressivement une autre personne avec qui interagir pour se joindre à la conversation. Commencez par la personne la plus à l'aise avec laquelle vous pouvez parler et progressez progressivement vers la personne la plus inconfortable à laquelle vous pouvez parler. L'idée de cette technique est que l'anxiété causée par les personnes avec lesquelles vous vous sentez mal à l'aise d'interagir va «s'estomper» lorsque ce stimulus est associé à une autre personne avec laquelle vous vous sentez très à l'aise d'interagir.
Pour surmonter le mutisme sélectif, vous devez d'abord reconnaître comment il vous affecte. - 4Si la technique ci-dessus ne fonctionne pas entièrement ou ne peut pas être appliquée facilement, essayez de surmonter le mutisme sélectif en utilisant la "technique de désensibilisation systématique": d'abord imaginez-vous dans la situation où vous ne pouvez pas parler, puis imaginez parler, puis essayez d'interagir avec les personnes dans ce scénario indirectement, par exemple par lettre, e-mail, message instantané, chat en ligne, etc. Progressez ensuite vers plus d'interactions, comme par téléphone, puis interagissez à distance, et finalement vers des interactions plus directes. Cette méthode est également très efficace pour de nombreux autres troubles anxieux, comme les phobies spécifiques. L'idée de cette méthode est de surmonter l'anxiété provoquant l'incapacité de parler en s'exposant progressivement à des niveaux croissants de stimulus anxiogène, devenant finalement suffisamment désensibilisé pour surmonter la situation réelle.
- 5Pratiquer au besoin avec toutes sortes de communications; être à l' aise pour attirer l' attention, levant la main, un signe de tête / secouer la tête, pointage, écrire, faire un contact visuel, etc.
Présentez parler un peu à la fois, et parler progressivement un peu plus. Augmentez progressivement le niveau de confort. En raison de l'extrême anxiété, il est crucial d'obtenir autant d'aide et d'encouragement que possible des autres.
Essayez des enregistrements audio de sa propre voix, puis rejouez le discours pour développer votre confort de parole - cette technique est connue sous le nom de mise en forme. Entraînez-vous à chuchoterdans un lieu public comme dans un bureau ou une salle de classe avec un ami/parent ou un enseignant, et entraînez-vous à augmenter progressivement le volume jusqu'à un niveau de conversation. - 6Utilisez « Gestion des contingences», par laquelle vous obtenez une simple récompense pour avoir parlé dans des situations anxiogènes.
- 7Concentrez-vous sur la pensée positive pour aider à surmonter l'anxiété. Au lieu de penser «Je ne peux pas parler...», pensez «Je peux essayer de parler et le rendre possible si j'y travaille!»
- 8Sachez que les papillons (nervosité ou même tremblements) sont fréquents dans certaines situations; par conséquent, vous devriez commencer avec des groupes plus petits. On peut bénéficier de cours d'art oratoire pour apprendre à faire des présentations, et même pour de petits lieux tels que des entretiens d'embauche. Les artistes et autres orateurs publics s'habituent à avoir ce stress lorsqu'ils parlent ou chantent pour un large public. Parfois, cependant, même des artistes expérimentés se tournent vers la drogue pour tenter de contrôler ces sentiments stressants, pour se détendre sur scène. Plus tard dans sa carrière, tout en étant naturellement détendu, on peut désirer ressentir l' ancienne excitation, quand il est rarement ressenti du tout. Souvent, à la table d'honneur ou sur scène, on peut se regarder pour se soutenir et obtenir un sourire ou un hochement de tête d'appréciation. Il y a un stress considérable lié aux nouvelles situations sociales ainsi que dans les grandes salles avec des foules.
Vous devriez commencer à utiliser ces méthodes pour surmonter le mutisme sélectif dès que possible. - 9Pour le mutisme sélectif sévère, les techniques ci-dessus peuvent ne pas fonctionner de manière adéquate pour surmonter le handicap. Dans ce cas, vous devriez demander l'aide d'un professionnel et vous devrez peut-être utiliser des médicaments pour faire face au mutisme sélectif. Les médicaments couramment prescrits pour aider à réduire l'anxiété afin de permettre la parole et l'interaction comprennent la fluoxétine (Prozac) et d'autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). L'utilisation de médicaments doit être associée à une pratique répétée des techniques ci-dessus et des techniques de réduction de l'anxiété pour avoir la plus grande probabilité de surmonter le mutisme sélectif.
- Le mutisme sélectif peut être une condition très invalidante et difficile à surmonter. Les techniques décrites ci-dessus peuvent ne pas fonctionner pour tout le monde, en particulier les plus gravement touchés. Ne vous découragez pas, mais continuez d'essayer de surmonter et d'utiliser autant de soutien que possible.
Considérations relatives à la personnalité
- Vous devriez commencer à utiliser ces méthodes pour surmonter le mutisme sélectif dès que possible. L'attente ne fera que renforcer les comportements inadaptés et les rendra plus difficiles à surmonter plus tard.
- Pour un enfant plus âgé ou un adulte, il est plus important de se concentrer sur la pensée positive et l'amélioration des compétences interpersonnelles pour réduire l'anxiété dans des situations sociales. Un bon livre à lire est "Comment gagner des amis et influencer les gens", par Dale Carnegie.
- Cherchez rapidement l'aide d'un professionnel si les symptômes sont graves.
- Considérez l'ambiversion (interactivité équilibrée), l' introversion (secret, récessivité) et l' extraversion (ouvert, assertivité) comme types de personnalité de base, mais avec un large éventail ou un spectre complet de variations. Ceux qu'on appelle les ambivertis semblent sensiblement équilibrés, équilibrés et sans excès à aucun égard (récessif ou assertif). L'extraversion et l'introversion peuvent généralement être considérées comme un seul continuum. Ainsi, être élevé sur l'un est nécessairement faible sur l'autre: traits récessifs extrêmes (y compris la langue liéeréactions dans certains lieux publics) peut être assez courante dans la vie d'une personne très introvertie, mais peut sembler sélective - si cette personne est plutôt affirmée et expressive lorsqu'elle ne se sent pas en insécurité dans certains endroits ou lorsqu'elle est parmi des collègues de confiance, des amis et la famille.
Cet article offrira quelques conseils sur la façon de surmonter le mutisme sélectif et de minimiser ses effets néfastes sur le fonctionnement social de la personne affectée. - Les personnalités introverties ont tendance à aimer être sûres de ce qu'elles doivent dire, puis peuvent le condenser en un paragraphe, une phrase ou seulement une phrase pour éviter de parler sans «réfléchir». Ils peuvent se fermer s'ils sont contestés.
- Les introvertis peuvent prendre leurs distances par rapport à la controverse, aux commentaires révélateurs ou à l'attention négative.
- Les extravertis, d'un autre côté, peuvent aimer penser à haute voix et même «pontifier», garder leur attention aussi longtemps que possible et utiliser des techniques pour attirer et attirer l'attention sur soi même lorsque les autres la considéreraient comme une attention négative.
- La non-agressivité semble plus probable pour l'introverti, mais pourrait être manifestée par des blagues secrètes passives-agressives, une activité de "trompe ou plaisir", car cela pourrait ne pas entraîner une confrontation directe car personne ne peut savoir qui a commis le comportement secret... Parfois, une réaction récessive (retrait) peut sembler être due à des sentiments de colère passive ou de paranoïa.
- Certains introvertis peuvent ressentir un trac plus grave et réagir en étant totalement silencieux.
- Un extraverti peut réagir en devenant provocateur, en colère ou en agissant de manière excessive dans des circonstances qui pourraient submerger l'introverti.
- Les introvertis peuvent être ouverts et plus extravertis lorsqu'ils jouent à un jeu qui autorise les erreurs et les bêtises, mais cherchent à être moins publics et à ne pas se faire remarquer lorsque les erreurs seraient corrigées ou sujettes à des réductions.
- Certains introvertis peuvent ressentir un trac plus grave et réagir en étant totalement silencieux.
- Pour un jeune enfant, la gestion et la mise en forme des contingences ont tendance à mieux fonctionner et il a été démontré qu'elles maintiennent la parole lors d'un suivi de 13 semaines.
- L'utilisation de médicaments doit être envisagée en dernier recours, en particulier pour le mutisme sélectif. Tous les médicaments ont des effets indésirables. La fluoxétine, en particulier, peut provoquer une somnolence, des troubles du sommeil, une transpiration excessive, des maux de tête, des nausées et des bâillements, de la diarrhée, de la nervosité, une sensation de faiblesse. Les effets secondaires rares, mais graves, peuvent inclure des démangeaisons, de l'urticaire, des douleurs articulaires et musculaires, de la fièvre, des frissons, des éruptions cutanées et des difficultés respiratoires. Les effets secondaires rares incluent le syndrome malin des neuroleptiques, le syndrome sérotoninergique, les interactions médicamenteuses indésirables (par exemple, lorsqu'il est pris en même temps qu'un inhibiteur de la monoamine oxydase, tel que la phénelzine, la tranylcypromine ou l'isocarboxazide, peut entraîner un syndrome sérotoninergique), une hépatite, un érythème polymorphe, des convulsions, une lymphe enflée ganglions, tests de la fonction hépatique anormaux, réactions allergiques, provoquant une hypoglycémie, une hyponatrémie (faible quantité de sodium dans le sang), un risque accru de saignement, une gaieté et une activité excessives, un léger degré de manie ou des pensées suicidaires.
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Questions et réponses
- Si un enfant ne parle pas à l'école pendant des années, est-ce dû à un mutisme sélectif?C'est possible, mais il peut y avoir un certain nombre de raisons pour lesquelles l'enfant ne parle pas. Il doit être évalué par un professionnel.
- Mon enfant de quatre ans a peur de parler aux enseignants et aux camarades de classe à l'école. Comment puis-je l'aider à surmonter cela?Parlez à l'enseignant de votre enfant de l'établissement de liens en classe et travaillez à renforcer sa confiance en lui à la maison.
- Comment faire parler mon enfant à l'école alors qu'il parle à la maison?Travailler avec une équipe à l'école est la meilleure stratégie. Identifiez un «travailleur clé» à l'école et effectuez la technique de décoloration des stimuli avec lui. Une fois que votre enfant parle confortablement à cette personne, il peut faciliter la désensibilisation systématique et la gestion des imprévus en collaboration avec vous. Il sera également utile de trouver un professionnel formé au traitement comportemental du mutisme sélectif qui pourra travailler avec vous.
- Dois-je m'adresser à un psychiatre pour surmonter mon mutisme sélectif?Je recommanderais de commencer par un psychologue ou un thérapeute car il est très possible que vous puissiez surmonter ce problème sans médicament. Cependant, une aide professionnelle de quelque nature que ce soit est certainement une bonne chose!
- J'ai un mutisme sélectif et je commence l'école secondaire demain. Comment puis-je me sentir mieux et avoir moins peur pour que mon mutisme ne devienne pas un problème?Détendez-vous et pensez à une vallée, un endroit vide qui attend d'être rempli de souvenirs, et tout au long de la journée, mettez toutes les bonnes choses dans cette vallée. Répétez chaque fois que vous passez en sourdine.
- Ma sœur de 6 ans souffre de mutisme sélectif depuis l'âge de 3 ans. Elle est à l'aise (et assez bavarde) lorsqu'il s'agit de parler à la maison, et pourtant elle ne parle pas en public. Des idées?Ma fille était comme ça à son âge. Elle doit être détendue pour parler à quelqu'un. Cela aide aussi quand elle parle aux gens au téléphone. Continuez à l'amener avec d'autres enfants et à l'encourager à socialiser. Elle peut aussi en sortir.
- J'ai 17 ans et je n'ai jamais eu de problèmes à l'école, mais je panique souvent et je ne peux pas parler ou je ne peux parler que de manière décousue avec un effort énorme lorsque la maison devient trop folle. Le mutisme sélectif pourrait-il en être la cause?C'est peut-être la cause, mais n'essayez pas de vous auto-diagnostiquer. Il peut aussi s'agir simplement d'anxiété ou d'une réponse naturelle au stress. Si c'est vraiment un problème, essayez d'aller voir votre médecin et demandez-lui son avis.
- Est-ce du mutisme sélectif si ma petite-fille a cessé de parler à tout le monde et n'a pas dit un mot depuis 18 mois?Cela semble possible, mais si vous êtes inquiet, vous devriez consulter un médecin ou un spécialiste.
- J'ai une fille qui a quatre ans. A la maison, elle est très bavarde mais à l'école cela fait sept mois et elle dit à peine un mot. A-t-elle peut-être un mutisme sélectif?Il est possible que votre fille souffre de mutisme sélectif. C'est un symptôme très courant pour un jeune enfant diagnostiqué avec un mutisme sélectif de pouvoir parler à la maison mais pas à l'école. C'est parce qu'elle peut se sentir plus à l'aise à la maison qu'à l'école où elle est censée parler. Cependant, cela pourrait aussi être d'autres choses, comme la timidité, une sensibilité élevée, un problème médical, l'introversion, etc., et votre médecin et votre psychologue seront une bien meilleure source d'aide, car ils auront la vue d'ensemble et tous les détails. concernant la situation de votre fille.
- Les médicaments aident-ils le mutisme sélectif?Oui, mais il existe de nombreux effets secondaires dangereux, il est donc préférable d'essayer d'abord certaines options qui n'incluent pas de médicaments.
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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