Comment guérir la maladie des yeux de la thyroïde?

Le tabagisme peut aggraver la maladie de la thyroïde oculaire après un traitement thyroïdien à l'iode radioactif et annuler les effets du traitement anti-inflammatoire.

La maladie de la thyroïde oculaire (TED) est un symptôme de la maladie de Graves, une maladie auto-immune. TED provoque un gonflement et une pression dans les yeux, ce qui les rend difficiles à fermer. Cela semble effrayant, mais il existe de nombreuses façons de le traiter et la plupart des gens se rétablissent complètement sans perte de vision durable. Lorsque vous verrez votre médecin, il essaiera probablement une variété de médicaments comme les corticostéroïdes et les bêtabloquants pour contrôler la maladie, inverser l'hyperthyroïdie et restaurer l'euthyroïdie (taux de thyroïde normaux). Dans certains cas, une intervention chirurgicale mineure est nécessaire pour corriger votre vue. Pendant que vous récupérez, soulagez les symptômes à la maison avec des compresses froides et des gouttes pour les yeux pour vous sentir plus à l'aise. En suivant les soins appropriés, vous pouvez généralement surmonter TED sans effets secondaires durables.

Méthode 1 sur 3: soulager les symptômes avec des médicaments

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Utilisez des corticostéroïdes pour combattre l'inflammation. Ces médicaments sont le traitement le plus courant du TED, en particulier pendant sa phase active. Les corticostéroïdes réduisent l'enflure et l'inflammation, ce qui atténue la pression exercée sur vos yeux. Ils sont administrés sous forme de pilule ou par voie intraveineuse, selon ce que votre médecin pense être le mieux.
- Les corticostéroïdes sont des médicaments sur ordonnance uniquement, alors consultez votre médecin pour les obtenir.
- Prenez tous les médicaments à la discrétion de votre médecin et exactement comme ils vous le demandent. Ne prenez jamais de médicaments sur ordonnance que votre médecin n'a pas prescrits.
- La prednisone est un corticostéroïde courant que votre médecin peut vous prescrire. Votre médecin voudra peut-être vous administrer une dose élevée de prednisone, telle que 80 à 100 mg, mais des doses plus faibles, telles que 30 à 40 mg, peuvent être tout aussi efficaces pour l'hyperthyroïdie modérée et avoir moins d'effets secondaires.
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Réduisez votre réponse immunitaire avec des médicaments immunosuppresseurs. La maladie de Graves est une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre corps a une réponse immunitaire hyperactive qui attaque les tissus sains. Les médicaments immunosuppresseurs réduisent votre réponse immunitaire afin que votre corps cesse de s'attaquer. Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments pour améliorer vos symptômes de TED et les empêcher de s'aggraver.
- Votre médecin peut utiliser des immunosuppresseurs à court terme pour lutter contre l'épidémie de TED ou à long terme pour gérer la maladie de Graves.
- Faites très attention à rester en bonne santé pendant que vous prenez des médicaments immunosuppresseurs, car il peut être plus facile pour vous de tomber malade. Adoptez une alimentation saine, prenez des suppléments vitaminiques et lavez-vous souvent les mains.
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Contrôlez vos niveaux thyroïdiens avec des bêtabloquants. Une thyroïde hyperactive peut provoquer une DET, donc après avoir contrôlé vos symptômes initiaux, votre médecin voudra probablement ramener votre thyroïde sous contrôle. Les bêta-bloquants réduisent l'impact des hormones thyroïdiennes sur votre corps, contrôlant efficacement une thyroïde hyperactive. Suivez les instructions de votre médecin sur la prise de ce médicament s'il vous le prescrit.
- Les bêtabloquants abaissent votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle, deux effets secondaires d'une thyroïde hyperactive. Cela réduit la pression dans vos yeux et peut réduire le gonflement.
- Les bêtabloquants ne sont pas les seuls médicaments qui contrôlent votre thyroïde. Votre médecin peut essayer une variété de médicaments différents pour réduire votre activité thyroïdienne.

Si vous avez des changements soudains de votre vue ou de l'apparence de vos yeux, consultez immédiatement votre ophtalmologiste.

Méthode 2 sur 3: traiter la maladie à la maison

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Appliquez une compresse froide pour soulager l'inconfort. L'enflure et la douleur causées par TED peuvent avoir un impact sur votre qualité de vie. Une compresse froide aide à réduire l'enflure et à engourdir la douleur. Prenez un gant de toilette et mouillez-le avec de l'eau froide. Allongez-vous et maintenez-le sur vos yeux pendant 15 à 20 minutes. Répétez ce traitement jusqu'à 4 fois par jour.
- Bien que vous puissiez également utiliser un sac de glace, un gant de toilette froid est préférable car l'humidité est meilleure pour vos yeux. Si vous utilisez un sac de glace, assurez-vous de l'envelopper dans une serviette pour qu'il ne touche pas directement votre peau.
- N'appuyez pas sur la compresse sur vos yeux. Ce sera douloureux. Laissez-le simplement reposer sur vos yeux.
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Utilisez des gouttes oculaires lubrifiantes si vos yeux sont secs. Étant donné que TED rend difficile la fermeture des paupières, les yeux secs sont fréquents. Utilisez des gouttes oculaires lubrifiantes OTC (en vente libre) pour vous aider. Appliquez-les selon les instructions du produit ou selon les instructions de votre médecin.
- Les collyres à base de gel sont généralement les meilleurs car ils durent plus longtemps et lubrifient l'œil plus efficacement.
- Les collyres sont particulièrement utiles au coucher car vos paupières peuvent s'ouvrir la nuit. L'application de gouttes avant de se coucher permet d'éviter qu'elles ne se dessèchent la nuit.
- Demandez à votre médecin quelle marque de collyre utiliser. Vous pourriez avoir des besoins spécifiques pour votre condition.
- Recherchez des larmes artificielles contenant 1% de méthylcellulose. Ceux-ci sont souvent les plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés toutes les 2-3 heures pendant la journée. Ensuite, essayez d'utiliser de la vaseline pour lubrifier vos yeux la nuit.
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Élevez la tête pendant que vous dormez pour réduire l'enflure. Élever votre tête évacue les fluides de votre tête. Lorsque vous vous couchez, placez un oreiller supplémentaire sous votre tête pour le soulever plus haut que la normale. Cela peut empêcher un gonflement accru pendant la nuit.
- Si vous avez un lit réglable, vous pouvez également le placer en hauteur pour garder la tête haute.
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Dormez avec une protection oculaire pour éviter que vos yeux ne se dessèchent. Puisque TED peut ouvrir vos paupières la nuit, vos yeux peuvent se dessécher pendant que vous dormez. Utilisez un masque de sommeil ou une protection oculaire la nuit pour protéger vos yeux si vos paupières s'ouvrent.
- Pour les cas plus graves, utilisez du ruban adhésif médical pour sceller vos yeux la nuit. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure façon de procéder.
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Portez des lunettes de soleil lorsque vous êtes à l'extérieur. Les personnes atteintes de TED et de la maladie de Graves sont particulièrement sensibles à la lumière du soleil. Portez une paire de lunettes de soleil de qualité à chaque fois que vous sortez, même s'il ne fait pas beau. Assurez-vous que les lunettes de soleil que vous utilisez sont estampillées avec quelque chose comme «100% protection UV» pour indiquer qu'elles bloquent tous les rayons ultraviolets. Les lunettes de soleil avec moins de protection UV n'aideront pas vos yeux.
- Il existe également des lunettes de soleil sur ordonnance qui aident votre vue tout en vous protégeant des rayons UV.
- Si vos yeux sont saillants, portez des lunettes de soleil qui s'enroulent sur le côté de votre tête. Cela protège vos yeux du vent et de la poussière.
Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste qui a de l'expérience dans le traitement des patients atteints de maladie thyroïdienne et de reconstruction
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Portez des lunettes à prisme pour corriger la double vision. Si vos muscles oculaires sont affaiblis, vous pouvez avoir une double vision ou d'autres problèmes de vue. Les lunettes Prism peuvent corriger ce problème. Demandez à votre ophtalmologiste de vous procurer une paire de lunettes à prisme pour améliorer votre vue.
- Les lunettes Prism nécessitent une prescription, alors consultez votre ophtalmologiste pour en obtenir une.
- Si vous avez souffert d'une perte de vision due à la TED, ne paniquez pas. Il est très rare que les patients deviennent aveugles à cause de la maladie et, dans la plupart des cas, votre vue s'améliorera.
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Arrêtez de fumer si vous fumez. Le tabagisme aggrave la maladie de Graves et peut aggraver vos symptômes de TED. Si vous fumez, arrêtez dès que possible. Cela peut aider à soulager vos symptômes ou à prévenir complètement l'apparition de TED.
- Même si vous n'avez pas ressenti de symptômes de TED, arrêter de fumer présente de nombreux autres avantages pour la santé.
- Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Le tabagisme a de nombreux effets négatifs sur la santé en plus d'aggraver simplement TED.
- Il est très important d'arrêter de fumer ou d'éviter de commencer. Le tabagisme peut aggraver la maladie de la thyroïde oculaire après un traitement thyroïdien à l'iode radioactif et annuler les effets du traitement anti-inflammatoire.

Méthode 3 sur 3: rechercher des traitements chirurgicaux

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Faites une radiothérapie orbitale si les stéroïdes n'arrêtent pas le gonflement de vos yeux. Ce traitement cible les rayons X sur les tissus situés derrière vos yeux. En plusieurs jours, ce tissu rétrécit, libérant plus de place dans l'orbite. L'espace supplémentaire réduit la pression sur vos yeux. Si vous ne répondez pas aux corticostéroïdes, votre médecin peut utiliser ce traitement pour réduire l'inflammation.
- La radiothérapie n'est ni douloureuse ni invasive.
- La radiothérapie est un traitement plus ancien et certains médecins ont mis en doute son efficacité. Ne soyez pas surpris si votre médecin n'utilise pas ce traitement.
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Prolongez vos paupières avec une intervention chirurgicale si vous ne pouvez pas garder les yeux fermés. TED fait rétracter les paupières et il peut vous être difficile de fermer les yeux. Même si le gonflement des yeux diminue, il se peut que vous ne puissiez toujours pas fermer les yeux. Dans ce cas, votre médecin vous prescrira probablement une chirurgie des paupières. Cela étend les paupières afin qu'elles couvrent complètement vos yeux. Cela évite les irritations et la sécheresse. Dans de nombreux cas, un ophtalmologiste peut effectuer cette chirurgie au bureau et vous renvoyer chez vous en quelques heures.
- Cette chirurgie peut sembler effrayante, mais le temps de récupération est court et la douleur est minime. Vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l'intervention.
- Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste qui a de l'expérience dans le traitement des patients atteints de maladie thyroïdienne et de reconstruction
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Réduisez la pression sur vos yeux grâce à la chirurgie de décompression. Cette chirurgie élimine l'excès d'os et de graisse de l'orbite oculaire, laissant plus de place au globe oculaire. Cela réduit la pression sur l'œil et soulage les symptômes de TED. Bien que cela semble invasif, la chirurgie est simple et routinière, ce qui comporte peu de complications. Votre médecin peut opter pour ce traitement si les stéroïdes ou la radiothérapie n'ont pas réussi.
- Cette chirurgie est un peu plus complexe que la chirurgie des paupières, mais le temps de récupération est encore court. La plupart des patients rentrent chez eux le jour même et ne ressentent des ecchymoses que pendant environ 2 semaines après la chirurgie.
- Vous pouvez gérer toute douleur résiduelle avec des analgésiques.
- La chirurgie de décompression améliore généralement la vue des personnes atteintes de TED, mais certaines complications telles qu'une vision double ou floue peuvent subsister.
Une thyroïde hyperactive peut provoquer une DET, donc après avoir contrôlé vos symptômes initiaux, votre médecin voudra probablement ramener votre thyroïde sous contrôle.
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Améliorez vos muscles oculaires avec une chirurgie corrective si vous avez des problèmes de vision. Certaines personnes atteintes de TED ont des muscles oculaires affaiblis, ce qui altère la vision. La chirurgie corrective peut réparer ces muscles et améliorer votre vue. Les chirurgiens appliqueront une anesthésie locale, vous ne serez donc pas inconscient. Ils enlèveront ensuite une partie des tissus accumulés sur les muscles de vos yeux pour améliorer leurs performances. Votre médecin peut utiliser ce traitement si les lunettes à prisme ne corrigent pas votre double vision.
- Il s'agit d'une autre procédure relativement simple avec un temps de récupération minimal. La plupart des patients rentrent chez eux le jour même de l'intervention.
- Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de chirurgies de suivi pour réparer complètement vos muscles oculaires.

Conseils

La plupart des personnes atteintes de TED n'ont pas besoin de chirurgie et les symptômes disparaissent avec des médicaments et des soins à domicile.

Mises en garde

Si vous avez des changements soudains de votre vue ou de l'apparence de vos yeux, consultez immédiatement votre ophtalmologiste. Ce sont des symptômes potentiels de TED ou d'une autre condition sous-jacente.
Si vous subissez une intervention chirurgicale, suivez toutes les procédures post-opératoires pour éviter une infection ou des complications.

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