Comment traiter le cancer du col de l'utérus?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus, votre traitement dépendra du fait que votre cancer est à un stade précoce ou à un stade ultérieur. Si vos cellules cancéreuses sont contenues dans le col de l'utérus et l'utérus, vous serez probablement diagnostiqué avec un cancer à un stade précoce. Dans ce cas, votre médecin peut recommander des interventions chirurgicales mineures, comme la cryochirurgie et l'ablation au laser. Cependant, si votre cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps, vous devrez être traité pour un cancer de stade avancé. Votre médecin discutera avec vous de plusieurs options de traitement, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie. Bien qu'un diagnostic de cancer du col de l'utérus puisse être effrayant, la bonne nouvelle est que le cancer du col de l'utérus est souvent guérissable, surtout s'il est détecté à un stade précoce. Pour plus de conseils de notre co-auteur médical, y compris sur la façon de gérer les effets à long terme de vos traitements contre le cancer, continuez à lire!
Bien qu'un diagnostic de cancer du col de l'utérus puisse être effrayant, la bonne nouvelle est que le cancer du col de l'utérus est souvent guérissable, surtout s'il est détecté à un stade précoce.
Le cancer du col de l'utérus est assez courant et, à ce titre, toutes les femmes se voient proposer un dépistage régulier du cancer du col de l'utérus via des tests Pap. Si une lésion suspecte est découverte et diagnostiquée comme (ou suspectée d'être) un cancer du col de l'utérus, elle devra être traitée. Le traitement varie selon que votre cancer a été détecté à un stade précoce ou à un stade ultérieur. Il est également important de subir des examens de suivi réguliers après le traitement du cancer du col de l'utérus.
Méthode 1 sur 3: diagnostiquer et traiter le cancer du col de l'utérus à un stade précoce
- 1Déterminez le stade (gravité) de votre cancer. Les stades du cancer du col utérin sont une progression du stade 0 au stade IV (quatre). La classification dépend de trois facteurs: l'étendue de la tumeur principale, si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques environnants et si le cancer s'est propagé à des parties éloignées de votre corps. Votre médecin évaluera le stade de votre cancer et vous présentera des options de traitement en fonction de cela.
- Stade 0 - Les cellules cancéreuses se trouvent à la surface du col de l'utérus mais ne se sont pas développées dans les tissus. Cette étape est également appelée carcinome in situ (CIS).
- Stade I - Les cellules cancéreuses ont envahi le col de l'utérus, mais le cancer ne se développe pas à l'extérieur de l'utérus.
- Stade II - Le cancer a envahi le col de l'utérus et l'utérus, mais pas les parois du bassin ou la partie inférieure du vagin.
- Stade III - Le cancer s'est propagé à la partie inférieure du vagin ou aux parois du bassin, et il peut bloquer les uretères. Il peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques du bassin, mais pas à des parties éloignées de votre corps.
- Stade IV - Le stade le plus avancé du cancer dans lequel le cancer s'est propagé (métastasé) à des parties éloignées de votre corps.
- 2Traitez le cancer de stade 0 par excision. Le cancer de n'importe quel stade peut être confirmé par une biopsie conique, qui est une procédure dans laquelle le médecin excise (découpe) la lésion sur votre col de l'utérus, puis l'examine au microscope. Le stade 0 peut être traité avec des mesures chirurgicales mineures telles que la cryochirurgie, l'ablation au laser et l'excision de l'anse.
- L'examen au microscope confirme le diagnostic de cancer et informe également votre médecin si toutes les cellules cancéreuses ont été effectivement éliminées.
- Après le traitement, vous aurez besoin d'une surveillance à vie pour vous assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été éliminées et / ou que le cancer ne réapparaît pas.
Ils y sont ensuite laissés pendant un à deux jours et émettent des radiations locales qui agissent pour traiter le cancer du col de l'utérus. - 3Demandez à votre médecin si vous aurez besoin d'un traitement supplémentaire. Si votre cancer est très important ou s'est déjà propagé, vous devrez certainement passer à des options de traitement pour le cancer du col de l'utérus à un stade avancé; cependant, si votre cancer est détecté alors qu'il semble petit et toujours localisé au col de l'utérus, l'excision (ablation) peut être suffisante. Tout dépend des «marges». Cela signifie que lorsque votre médecin examinera la pièce qui a été retirée au microscope, il vérifiera les marges (ou la bordure) de la section qui a été retirée pour s'assurer qu'elles sont sans cancer.
- Si les marges sont exemptes de cancer, cela signifie généralement que tout le cancer a été éliminé. Vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement supplémentaire.
- Si les marges contiennent des cellules cancéreuses, cela signifie que le cancer n'a pas été complètement guéri et vous devrez parler à votre médecin des options de traitement supplémentaires, abordées dans la section suivante de cet article.
- 4Optez pour la chirurgie. Une façon très efficace de traiter le cancer du col de l'utérus consiste à opter pour la chirurgie. En général, le col de l'utérus et l'utérus sont enlevés, et des structures supplémentaires peuvent être enlevées si le cancer a envahi au-delà de ces zones. L'étendue de la chirurgie dépendra du stade et de la gravité du cancer. C'est généralement ainsi que le cancer du col de l'utérus de stade I est traité.
- Le temps de récupération après la chirurgie est généralement d'environ six semaines.
- La chirurgie du cancer du col utérin se fait par une hystérectomie radicale qui est plus invasive qu'une hystérectomie ordinaire. L'hospitalisation dure généralement deux jours ou plus.
- L'inconvénient de la chirurgie comme moyen de traiter le cancer du col de l'utérus est qu'en retirant l'utérus, vous ne pourrez plus porter vos propres enfants si vous souhaitez avoir des enfants plus tard.
- Vous pourriez avoir besoin d'un traitement chirurgical ou d'une radiothérapie ainsi que d'une chimiothérapie.
- Les femmes atteintes d'un cancer à un stade avancé ne sont pas candidates à la chirurgie.
Méthode 2 sur 3: traitement du cancer du col de l'utérus à un stade avancé
- 1Renseignez-vous sur les radiations. Si vous avez un cancer de stade avancé ou si la chirurgie n'est pas votre préférence et que vous avez un cancer de stade I, parlez à votre médecin de la radiothérapie. La radiothérapie nécessite de multiples visites, mais l'avantage est qu'elle n'est pas invasive comme la chirurgie (c'est-à-dire qu'elle ne nécessite pas de vous couper pour enlever le cancer). Il existe deux types de rayonnement couramment utilisés pour traiter le cancer du col de l'utérus. Le premier est appelé radiothérapie externe(EBRT), dans lequel les faisceaux radioactifs sont émis par une source extérieure à votre corps et dirigés vers votre col de l'utérus et la zone environnante. Le deuxième type de radiothérapie est appelé curiethérapie - des bâtonnets contenant des radiations sont insérés dans le vagin contre le col de l'utérus. Ils y sont ensuite laissés pendant un à deux jours et émettent des radiations locales qui agissent pour traiter le cancer du col de l'utérus. Cela se fait à l'hôpital.
- Encore une fois, l'étendue des radiations ainsi que l'efficacité de ce mode de traitement dépendent du stade et de la gravité de votre cancer du col de l'utérus.
- La radiothérapie peut avoir des effets secondaires importants. L'EBRT peut causer de la fatigue, des maux d'estomac, de la diarrhée, des lésions cutanées, une gêne vésicale, des douleurs vaginales, une anémie et des changements menstruels (y compris une ménopause précoce). La curiethérapie peut provoquer une irritation du vagin et de la vulve. De la fatigue, de la diarrhée, des nausées, une irritation de la vessie et une faible numération globulaire peuvent également survenir.
- Les effets à long terme de la radiothérapie peuvent inclure des cicatrices vaginales, qui peuvent rendre les relations sexuelles vaginales douloureuses. Vous pouvez également ressentir une sécheresse vaginale, un gonflement des jambes et cela peut affaiblir vos os.
- La radiothérapie est le plus souvent associée à la chimiothérapie. En effet, pour le cancer du col de l'utérus, la combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie est synergique et apporte un bénéfice supplémentaire significatif (plutôt que d'opter simplement pour l'un ou l'autre).
Le cancer du col de l'utérus est assez courant et, à ce titre, toutes les femmes se voient proposer un dépistage régulier du cancer du col de l'utérus via des tests Pap. - 2Suivez des traitements de chimiothérapie. Lorsque la chimiothérapie est combinée à la radiothérapie, comme décrit ci-dessus, elle est appelée «chimioradiation». Cela peut être un mode de traitement très efficace, car la chimiothérapie a ce que l'on appelle un «effet sensibilisant» sur les tissus situés sur et autour du col de l'utérus. Cela signifie que les tissus deviennent alors plus sensibles au rayonnement, et c'est ainsi que la modalité combinée de traitement acquiert son effet synergique.
- 3Sachez que vous devrez peut-être congeler certains de vos œufs avant le traitement. Malheureusement, bon nombre des méthodes les plus efficaces pour traiter le cancer du col de l'utérus peuvent avoir des effets délétères sur la capacité future d'avoir des enfants. En conséquence, votre médecin peut vous recommander de congeler certains de vos ovules avant de subir un traitement tel que la radiothérapie, afin que les ovules ne soient pas endommagés en raison du traitement.
- La plupart des femmes devront avoir une mère porteuse pour porter la grossesse si elles congèlent leurs ovules.
Méthode 3 sur 3: suivi après le traitement
- 1Renseignez-vous sur votre pronostic. La bonne nouvelle est que le pronostic (perspectives) du cancer du col de l'utérus est excellent lorsqu'il est traité tôt. Plus vite vous consulterez votre médecin pour le traitement de votre cancer du col de l'utérus, meilleures seront vos chances de rester sans cancer à long terme. Pour les cancers de stade 1 (ceux qui sont détectés très tôt), le taux de guérison est de 95%.
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus, votre traitement dépendra du fait que votre cancer est à un stade précoce ou à un stade ultérieur. - 2Assurez-vous de suivre régulièrement des tests après votre traitement. En général, il est conseillé aux personnes de consulter leur médecin pour un examen physique de leur région pelvienne tous les trois à quatre mois pendant deux ans après le traitement. De plus, un test Pap est recommandé chaque année à des fins de surveillance après le traitement.
- En général, des tests diagnostiques supplémentaires tels que des IRM ou des échographies ne sont pas nécessaires à moins que vous ne présentiez des symptômes évocateurs d'une récidive du cancer (tels qu'un saignement anormal du vagin ou une douleur inhabituelle pendant les rapports sexuels non liée à la suite du traitement).
- 3Sachez que vous devrez peut-être modifier votre vie sexuelle après le traitement. Le rétablissement après des traitements, en particulier la radiothérapie (et dans une certaine mesure la chirurgie), peut avoir un impact significatif sur la vie sexuelle de certaines femmes. Pour d'autres, cependant, ce n'est pas un tel problème. Les préoccupations qui peuvent survenir après le traitement de votre cancer du col de l'utérus comprennent la douleur lors des rapports sexuels et peut-être une diminution de la libido. Ceux-ci sont dus au rétrécissement des tissus vaginaux qui accompagne souvent le traitement, ainsi qu'aux modifications de vos hormones qui peuvent survenir après le traitement.
- La bonne nouvelle, cependant, c'est qu'avec du temps et du dévouement, la plupart de ces obstacles potentiels peuvent être surmontés.
- Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser un lubrifiant supplémentaire et / ou un dilatateur vaginal pour vous aider à retrouver le mieux possible votre vie sexuelle.
- Vous et votre partenaire pouvez également opter pour des conseils et / ou un encadrement pour vous guider dans la manière d'avancer avec succès dans ce domaine après le traitement.
- Le cancer du col de l'utérus est un cancer unique car il n'est traité chirurgicalement qu'au stade I. Tous les stades II et supérieurs sont traités par radiothérapie et éventuellement chimio selon les circonstances.
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