Comment traiter une fracture ouverte pendant les premiers soins?
Si vous êtes avec une personne qui a une fracture ouverte, contactez immédiatement les services d'urgence. Si le personnel d'urgence n'est pas immédiatement disponible, restez calme, couvrez la plaie et appliquez une pression pour arrêter tout saignement. Ne bougez pas la personne, mais fabriquez une attelle avec quelque chose de dur et droit, si possible. Si l'individu montre des signes de choc, comme une respiration rapide ou des lèvres bleues, gardez sa tête plus basse que son tronc et son corps au chaud jusqu'à ce que l'aide arrive. Pour obtenir des conseils de notre critique médical sur ce à quoi vous attendre une fois à l'hôpital, continuez à lire.
Bien que la plupart des fractures ouvertes soient plus évidentes, s'il y a une plaie dans la zone de la fracture, le médecin supposera qu'il y a une fracture ouverte.
Les experts conviennent qu'un os cassé nécessite des soins médicaux d'urgence, en particulier pour une fracture ouverte. Une fracture ouverte se produit lorsqu'une partie de l'os cassé perce la peau ou qu'un objet étranger pénètre dans l'os. Une fracture ouverte peut être une blessure effrayante, mais un médecin peut fixer l'os et nettoyer la plaie, ce qui peut aider à prévenir une infection. Après avoir appelé à l'aide médicale, les chercheurs disent que vous devriez fournir les premiers soins en gardant la personne immobilisée, en combattant la perte de sang et en aidant la personne à rester calme.
Méthode 1 sur 3: réagir rapidement à une fracture ouverte
- 1Appelez immédiatement les services d'urgence. Une fracture ouverte a un taux d'infection élevé et la possibilité d'autres traumatismes corporels graves. Plus vite vous obtenez des soins médicaux, moins la plaie risque d'être infectée. Appelez le 911 ou affectez à une personne spécifique de faire l'appel pendant que vous commencez le traitement.
- 2Demandez à la personne blessée comment elle a été blessée. Si vous n'avez pas vu l'accident se produire, vous voudrez obtenir un historique rapide de la personne dès que possible. Faites-le pendant que vous rassemblez ce dont vous avez besoin pour traiter la plaie et que vous appelez les services d'urgence. Selon la quantité de sang perdue ou si la personne perd connaissance, c'est peut-être vous qui expliquez au personnel d'urgence comment l'accident s'est produit. Le personnel d'urgence voudra savoir:
- Comment l'os s'est-il cassé: d'une chute, d'un accident de voiture, d'un coup, lors d'un événement sportif?
- À quoi ressemblait la plaie immédiatement après l'accident et si elle continuait à s'agrandir?
- Combien de sang a été perdu?
- Si la personne avait besoin d'un traitement pour un choc?
- 3Déterminez où se trouve la plaie ouverte et si l'os dépasse de la peau. Cela ne signifie pas que vous devez toucher la plaie; regardez-le. Si la plaie ouverte est causée par un objet étranger pénétrant ou si la plaie est causée par les arêtes vives de l'os ouvrant la peau, le traitement peut être différent. La gravité de la plaie est variable. Il peut y avoir seulement une petite ouverture dans la peau sans os visible ou la plaie peut contenir une zone osseuse assez grande.
- L'os est de couleur blanc cassé et pas nécessairement la couleur blanche éclatante des modèles squelettes. Il est de couleur ivoire, comme une défense d'éléphant ou une dent.
Les experts conviennent qu'un os cassé nécessite des soins médicaux d'urgence, en particulier pour une fracture ouverte. - 4Ne retirez aucun objet étranger pénétrant dans le corps. Une plaie pénétrante peut avoir percé une artère. Si vous retirez l'objet, l'artère peut commencer à saigner abondamment et la personne peut rapidement saigner et mourir. Au lieu de cela, traitez la zone avec l'objet étranger en place, en prenant soin de ne pas toucher ou déplacer l'objet.
- 5Déterminez s'il y a d'autres blessures mortelles au corps. En raison de la quantité de force nécessaire pour une fracture ouverte, il y a 40 à 70% de chances que d'autres traumatismes graves du corps puissent mettre la vie en danger. Cela pourrait inclure des saignements abondants de la plaie.
Méthode 2 sur 3: fournir un traitement de premiers soins
- 1Évaluer la situation. Les services d'urgence peuvent ne pas être immédiatement disponibles si une personne est blessée lors d'un accident de randonnée. Le personnel d'urgence peut arriver plus rapidement dans une zone peuplée, mais il est tout aussi important d'apporter les premiers soins.
- Si vous avez accès à une trousse de premiers soins ou à des gants, assurez-vous de les mettre pour vous protéger de toute maladie transmissible par le sang.
- 2Prenez une photo de la plaie. Utilisez votre téléphone ou appareil photo numérique pour prendre une photo de la zone avant d'aller de l'avant avec les premiers soins. Fournir une image de la plaie au personnel d'urgence signifie que vous pouvez réduire l'exposition de la plaie à l'air, car ils devront ouvrir les pansements pour voir la plaie.
Une fracture ouverte se produit lorsqu'une partie de l'os cassé perce la peau ou qu'un objet étranger pénètre dans l'os. - 3Couvrir la plaie avec un pansement stérile et contrôler le saignement. Si vous disposez de pansements stériles, utilisez-les pour couvrir la plaie et appliquez une pression pour arrêter le saignement autour de l'os. Cependant, si des pansements stériles ne sont pas disponibles, vous pouvez avoir accès à des tampons de protection féminins ou des tampons d'incontinence urinaire. Ceux-ci sont plus propres que les matériaux trouvés à proximité de l'accident et réduiront le risque d'infection. Si ceux-ci ne sont pas disponibles, utilisez d'abord du matériel blanc, comme une chemise ou des draps. Si tout le reste échoue, utilisez simplement le matériau le plus propre possible.
- 4Créez une attelle temporaire à partir d'un matériau solide dans la zone. Soutenez la zone pour réduire la douleur et l'inconfort de l'individu en utilisant des serviettes douces, des oreillers, des vêtements ou des couvertures. Cela aidera à réduire le potentiel de choc. S'il n'y a rien de disponible, ne déplacez pas la personne ou la zone blessée et attendez que le personnel d'urgence attelle la zone.
- 5Évaluer et traiter le choc. La force de la blessure et l'étendue du traumatisme peuvent provoquer un état de choc chez l'individu. Cela peut mettre la vie en danger. Les signes de choc comprennent: une sensation de faiblesse, une respiration rapide, une peau froide et moite, des lèvres bleues, un pouls rapide mais faible et de l'anxiété.
- Essayez de placer la tête de l'individu plus bas que son tronc. Les jambes peuvent également être surélevées uniquement si elles ne sont pas blessées.
- Mettez la personne aussi à l'aise que possible. Enveloppez-la dans une doudoune ou tout ce qui est disponible pour la garder au chaud.
- Vérifiez les signes vitaux de la personne. Assurez-vous que son pouls et sa respiration restent normaux.
Méthode 3 sur 3: comprendre le traitement médical approprié
- 1Dites au personnel d'urgence ce qu'il veut savoir. Le médecin de la salle d'urgence demandera des informations sur l'accident, les antécédents médicaux et les médicaments que le patient prend peut-être déjà. Bien que la plupart des fractures ouvertes soient plus évidentes, s'il y a une plaie dans la zone de la fracture, le médecin supposera qu'il y a une fracture ouverte.
Les personnes qui subissent une fracture ouverte sont à risque de complications liées à l'infection de la plaie, au tétanos, aux lésions neurovasculaires et au syndrome des loges. - 2Attendez-vous à des traitements prophylactiques, ce qui signifie que le médecin tentera de prévenir l'infection. Avant de fixer l'os ou de refermer la plaie, le médecin commencera les antibiotiques et évaluera si le patient a besoin d'un rappel contre le tétanos. Si le patient n'a pas reçu de rappel contre le tétanos dans les cinq ans, un sera administré. Ces mesures sont utilisées pour réduire le risque d'infection et favoriser la guérison.
- Le médecin commencera les antibiotiques IV pour couvrir un large spectre de bactéries. Chaque type de bactérie est sensible à différents types d'antibiotiques. Cette méthode d'administration contourne le tractus gastro-intestinal et délivre le médicament aux cellules plus rapidement.
- Si la personne ne se souvient pas de la date de son dernier vaccin contre le tétanos, le médecin se trompera du côté de l'avertissement et administrera une injection. Bien qu'il ne soit pas douloureux lors de l'injection, un vaccin contre le tétanos sera douloureux pendant jusqu'à trois jours.
- 3Attendez-vous à un traitement chirurgical. Le traitement médical standard d'une fracture ouverte est la chirurgie. Du nettoyage de la plaie en salle d'opération à la stabilisation de l'os et à la fermeture de la zone, l'objectif est de réduire l'infection, d'améliorer le potentiel de guérison et de favoriser la restauration fonctionnelle de l'os et des articulations environnantes.
- Une fois dans la salle d'opération, le chirurgien utilisera des solutions antibiotiques et une solution saline pour nettoyer la plaie des débris, retirer les tissus très déchirés et préparer la zone à être stabilisée et fermée.
- L'os cassé sera aligné avec les plaques et les vis utilisées pour stabiliser l'os pendant sa guérison.
- La zone sera généralement fermée avec des sutures ou avec des agrafes si la zone est dans un grand groupe musculaire. Ceux-ci devront être retirés une fois la plaie guérie.
- Un plâtre ou une attelle peut être appliqué pour stabiliser la zone. Le plâtre peut être amovible afin de soigner la plaie ou la zone peut être laissée à l'air libre et un dispositif de stabilisation externe mis en place. Un appareil externe utilise des broches à travers la jambe attachées à de longues barres stables à l'extérieur pour maintenir la zone stable. Le patient ne sera pas autorisé à utiliser l'articulation au-dessous ou au-dessus de la rupture tant que le stabilisateur externe est en place.
- 4Attendez-vous à des complications possibles de la blessure. Les personnes qui subissent une fracture ouverte sont à risque de complications liées à l'infection de la plaie, au tétanos, aux lésions neurovasculaires et au syndrome des loges. Les infections peuvent entraîner une non-union de la fracture, ce qui signifie que les os ne guérissent pas ensemble. Cela peut entraîner une infection de l'os et une éventuelle amputation.
- Les taux d'infection varient. Une fracture tibiale ouverte (os de la jambe) a le taux d'infection le plus élevé, parfois entre 25 et 50%, ce qui affecte considérablement la guérison et la restauration de la fonction. L'infection peut atteindre 20% dans d'autres cas graves. Cependant, plus le temps écoulé entre la blessure et les soins médicaux est court, moins vous êtes susceptible de souffrir d'infections.
- N'essayez pas de remettre l'os en place ou de le remettre en place vous-même.
- Contrôlez le saignement en exerçant une pression sur la plaie mais autour de tout os saillant.
- Les fractures ouvertes ont un taux d'infection élevé. Touchez le moins possible la zone ouverte et couvrez-la d'un pansement stérile si possible.
Lisez aussi: Comment soigner une entorse à la cheville?
Questions et réponses
- Comment panser la zone s'il y a des corps étrangers dans la plaie?N'essayez pas de retirer de gros corps étrangers. S'il s'agit de saletés et de gravillons, rincez la zone avec une solution saline pour éliminer et nettoyer la zone. Utilisez le tampon d'un pansement pour faire une tente sur l'élément en saillie. Placez le rouleau de pansement à côté de la tente pour maintenir ce côté en place. Demandez à la victime de la retenir. Placez un deuxième pansement enroulé ou un bandage contre l'autre côté de la tente pour maintenir la forme. Utilisez un troisième bandage pour enrouler un chiffre 8 autour des rouleaux et du bord inférieur de la tente pour le maintenir en place. Ne bandez pas sur la tente. Fixez du côté opposé à la plaie. Cherchez une assistance médicale.
- La personne doit-elle être maintenue au chaud et enveloppée dans une couverture épaisse?Non, une fine couverture et seulement là où ils ne sont pas blessés - rappelez-vous, il pourrait y avoir des blessures internes.
- Si la plaie à la cuisse est ouverte et qu'un os en sort, que dois-je faire pour arrêter le saignement et réduire la douleur?N'oubliez pas de ne pas toucher avec vos mains. Faites le tour de la zone, ne donnez pas de nourriture, de boissons ou de médicaments, ils le feront à l'hôpital.
- Comment transporter une personne fracturée?Cela dépend du type de fracture. Pour une fracture ouverte, ceux-ci doivent toujours être transportés à l'hôpital dès que possible dans une ambulance d'urgence. Pour une fracture du bras, ceux-ci peuvent simplement être transportés par vos propres moyens de transport. Pour une fracture de la jambe, ceux-ci doivent être transportés à l'hôpital via une ambulance d'urgence car il serait difficile de les faire monter dans une voiture sans l'équipement approprié et le soulagement de la douleur. Pour les fractures de la colonne vertébrale, celles-ci doivent être transportées à l'hôpital dès que possible via une ambulance d'urgence.
Les commentaires (1)
- Les informations détaillées et les images ont aidé.
Lisez aussi:
Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
