Comment réduire l'inflammation dans la maladie de Crohn?
Vous pouvez réduire l'inflammation liée à votre maladie de Crohn en prenant des médicaments et en ajustant votre alimentation.
La maladie de Crohn est une condition médicale dans laquelle votre intestin, ou tractus gastro-intestinal, est enflammé. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent présenter des symptômes comme la diarrhée, des douleurs abdominales et un malaise général. Il n'existe actuellement aucun remède contre la maladie de Crohn et la plupart des traitements médicaux visent à réduire l'inflammation intestinale pour atténuer les symptômes de la maladie. Vous pouvez réduire l'inflammation liée à votre maladie de Crohn en prenant des médicaments et en ajustant votre alimentation. Si ces options ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Méthode 1 sur 3: prendre des médicaments
- 1Parlez à votre médecin des médicaments anti-inflammatoires. Les anti-inflammatoires peuvent constituer une bonne première étape dans votre traitement. Votre médecin peut vous recommander de prendre d'autres médicaments en même temps pour réduire vos symptômes. Les anti-inflammatoires suivants peuvent vous être prescrits:
- 5-aminosalicylates oraux: Ces médicaments anti-inflammatoires, souvent vendus sous les noms de marque Delzicol, Pentasa, Salofalk, Dipentum, Colazal, Apriso et Lialda, sont souvent prescrits si la maladie de Crohn affecte votre côlon; cependant, ils peuvent ne pas être efficaces si la maladie se situe dans votre intestin grêle. Les avantages de ces médicaments sont limités et ne sont pas aussi efficaces qu'on l'espérait auparavant. Les effets secondaires comprennent des nausées, de la diarrhée, des vomissements, des brûlures d'estomac et des maux de tête.
- Corticostéroïdes: ces médicaments, souvent appelés stéroïdes, peuvent aider à réduire l'inflammation dans votre corps, mais ils ne fonctionnent pas pour toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes si votre corps ne répond pas à d'autres médicaments. Les effets secondaires comprennent un visage gonflé, des poils excessifs sur le visage, des sueurs nocturnes, de l'insomnie et de l'hyperactivité. Ces médicaments ne sont pas non plus recommandés pour une utilisation à long terme et doivent être pris trois à quatre mois à la fois. Ces médicaments ne sont généralement utilisés que lorsque les patients ne répondent pas aux autres traitements.
- 2Essayez les suppresseurs du système immunitaire. Ces médicaments aideront à réduire l'inflammation en ciblant votre système immunitaire. Votre système immunitaire produit les substances qui causent l'inflammation, donc la suppression de ces substances peut réduire vos symptômes. Votre médecin peut vous recommander une combinaison de plusieurs suppresseurs du système immunitaire, notamment:
- Azathioprine et mercaptopurine: ces médicaments, connus sous les noms de marque Imuran et Purinethol, sont les immunosuppresseurs les plus couramment utilisés pour la maladie de Crohn. Vous devrez planifier des suivis avec votre médecin pendant que vous prenez ces médicaments et faire vérifier votre sang régulièrement pour détecter tout effet secondaire. Les effets secondaires pour une utilisation à court terme comprennent l'inflammation du foie et la suppression de la moelle osseuse. Les effets secondaires à long terme comprennent le lymphome, le cancer de la peau et d'autres types de cancers.
- Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF): ces médicaments aident à neutraliser une protéine du système immunitaire appelée facteur de nécrose tumorale (TNF) et peuvent aider à atténuer les symptômes et signes sévères de la maladie de Crohn. Ces médicaments sont appelés infliximab, adalimumab et certolizumab pegol. Votre médecin peut vous recommander de combiner les TNF avec d'autres médicaments pour améliorer vos symptômes.
- Méthotrexate: C'est un médicament utilisé pour traiter le cancer, le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde, mais il peut également être prescrit pour la maladie de Crohn. Les effets secondaires de l'utilisation à court terme de ce médicament comprennent la nausée, la fatigue et la diarrhée. Votre médecin doit vous surveiller étroitement lorsque vous prenez cet immunosuppresseur.
Bien que l'ajustement de votre alimentation ne puisse pas guérir la maladie de Crohn, cela peut aider à réduire vos symptômes et à rendre les récidives de la maladie moins fréquentes. - 3Obtenez des antibiotiques pour les infections. Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques en plus d'autres médicaments ou si vous développez une infection due à la maladie de Crohn. Vous pouvez également prendre des antibiotiques si vous développez une fistule ou un abcès en raison de votre maladie. Votre médecin peut vous prescrire les antibiotiques suivants:
- Métronidazole: C'est un antibiotique couramment prescrit pour la maladie de Crohn; cependant, il peut avoir des effets secondaires graves, tels que des engourdissements et des picotements dans les mains et les pieds. Vous pouvez également avoir une faiblesse musculaire ou des douleurs. Vous devez arrêter de prendre cet antibiotique si vous présentez l'un de ces symptômes.
- Ciprofloxacine: cet antibiotique peut aider à améliorer vos symptômes, y compris l'inflammation de votre intestin. Il a des effets secondaires rares, y compris une rupture de tendon. Vous courez un plus grand risque de rupture du tendon si vous prenez également des corticostéroïdes.
- 4Discutez des autres médicaments avec votre médecin. Votre médecin peut également vous suggérer d'essayer de prendre d'autres médicaments comme des anti-diarrhéiques et des analgésiques en vente libre pour réduire l'inflammation. Vous pouvez prendre plusieurs de ces autres médicaments en plus de vos médicaments prescrits. Vous pouvez essayer les autres médicaments suivants:
- Anti-diarrhéiques: il peut s'agir d'un supplément de fibres que vous pouvez acheter dans votre pharmacie locale ou d'un médicament contre la diarrhée si vous souffrez de diarrhée sévère. Bien que certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn évitent les fibres, votre médecin peut suggérer un supplément de fibres en fonction de la réaction de votre corps à la maladie.
- Analgésiques: votre médecin peut vous suggérer d'acheter de l'acétaminophène en vente libre. Mais vous devez éviter d'autres analgésiques courants comme l'ibuprofène et le naproxène sodique, car ces médicaments peuvent aggraver vos symptômes.
- Suppléments et vitamines: votre médecin peut également vous recommander de prendre des suppléments de fer si vous avez des saignements intestinaux chroniques pour vous assurer que votre corps a suffisamment de fer. Vous pouvez prendre des injections de vitamine B-12 pour vous assurer d'avoir suffisamment de vitamine B-12 dans votre corps, car la maladie de Crohn peut entraîner une carence en vitamines comme la b-12 en raison de la malabsorption et de l'ablation chirurgicale de certaines parties du tractus gastro-intestinal. Les suppléments de calcium aideront à maintenir la solidité osseuse qui pourrait être perdue en raison des effets secondaires des médicaments prescrits et de la malabsorption associée à la maladie de Crohn.
Méthode 2 sur 3: ajuster votre alimentation
- 1Essayez un régime pauvre en fibres. Bien que l'ajustement de votre alimentation ne puisse pas guérir la maladie de Crohn, cela peut aider à réduire vos symptômes et à rendre les récidives de la maladie moins fréquentes. Vous pouvez essayer de suivre un régime pauvre en fibres pour que votre corps puisse digérer correctement vos aliments.
- Vous pouvez choisir de cuire ou cuire à la vapeur des fruits et légumes plutôt que de les manger crus. Cela peut les rendre plus faciles à digérer pour votre corps. Vous devriez également éviter les fruits riches en fibres comme les pommes.
- Vous devez éviter de manger des aliments riches en sucres transformés, car les sucres peuvent irriter vos symptômes.
- Vous pouvez également avoir des aliments riches en antioxydants, tels que les myrtilles, les cerises et les tomates, ainsi que les courges et les poivrons.
- Vous devriez manger des aliments riches en vitamines B, en calcium et en magnésium. Si vous optez pour un régime pauvre en fibres, évitez les grains entiers et consommez des légumes-feuilles foncés comme les épinards ou le chou frisé.
Bien que certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn évitent les fibres, votre médecin peut suggérer un supplément de fibres en fonction de la réaction de votre corps à la maladie. - 2Prenez cinq à six petits repas par jour. Vous pouvez également ajuster votre alimentation afin de manger de plus petites portions tout au long de la journée. Cela peut vous aider à éviter de surcharger votre intestin et à faciliter le bon fonctionnement de votre système digestif. Vous pouvez essayer de séparer vos repas de façon à avoir cinq à six petits repas par jour plutôt que trois gros repas par jour.
- Vous pouvez créer un programme alimentaire quotidien et planifier vos repas. Vous pouvez essayer de suivre un régime pauvre en fibres dans lequel vous mangez des repas plus petits tout au long de la journée pour voir si ce régime améliore vos symptômes, y compris l'inflammation.
- 3Évitez les aliments qui peuvent être déclencheurs. Vous pouvez également essayer d'éviter les aliments qui peuvent déclencher ou aggraver vos symptômes. Vous pouvez essayer de supprimer les produits laitiers, les aliments épicés et les aliments riches en graisses de votre alimentation pour éviter de déclencher vos symptômes. Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn évitent également de manger des aliments contenant du gluten.
- Vous pouvez travailler avec un diététicien pour vous aider à identifier vos propres aliments déclencheurs et à créer des repas ensemble pour les éviter tout en vous assurant d'obtenir tous les nutriments dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.
- 4Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas de tabac. Vous devez éviter de boire de l'alcool, car cela peut irriter ou déclencher les symptômes de la maladie de Crohn. Vous devez également éviter la caféine.
- Évitez de fumer des produits du tabac, car cela peut aggraver vos symptômes. Si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter.
Corticostéroïdes: ces médicaments, souvent appelés stéroïdes, peuvent aider à réduire l'inflammation dans votre corps, mais ils ne fonctionnent pas pour toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Méthode 3 sur 3: utiliser une intervention chirurgicale
- 1Discutez de vos options chirurgicales avec votre médecin. Si vous avez essayé d'ajuster votre alimentation et d'utiliser des médicaments en vain, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour réduire vos symptômes. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn nécessiteront au moins une intervention chirurgicale, mais une intervention chirurgicale ne guérira pas la maladie.
- Gardez à l'esprit que les avantages de la chirurgie pour la maladie de Crohn sont souvent temporaires et que la maladie peut réapparaître. Votre médecin doit s'assurer que vous maintenez votre médicament après la chirurgie afin de réduire le risque de récidive.
- Votre médecin doit décrire les risques liés à votre chirurgie avant de passer sous le bistouri. Selon le type de chirurgie pratiquée, les risques peuvent inclure une infection ainsi qu'une malabsorption, c'est-à-dire lorsque votre corps n'est pas en mesure d'absorber les nutriments en raison d'un dysfonctionnement de l'intestin grêle après la chirurgie. Vous pouvez également être à risque de développer des ulcères, des sténoses et une pochite en raison de la chirurgie.
- 2Comprenez ce qui se passera pendant la chirurgie. Votre médecin peut vous recommander de faire une chirurgie de résection, dans laquelle la zone enflammée de votre intestin est retirée et l'espace est attaché aux sections saines de l'intestin. Vous serez sous anesthésie générale pour la chirurgie.
- Votre médecin peut également recommander une iléostomie, une procédure dans laquelle les déchets digestifs sont détournés de votre gros intestin enflammé afin qu'il ait le temps de guérir. Au cours de la procédure, l'extrémité de votre intestin grêle sera déconnectée de votre côlon et redirigée à travers un trou dans votre abdomen, connu sous le nom de stomie. Le chirurgien attachera un sac à l'ouverture pour collecter les déchets pendant une période de temps temporaire.
- En fonction de vos symptômes, vous devrez peut-être également subir une intervention chirurgicale pour fermer les fistules ou pour drainer les abcès dus à votre maladie. Votre médecin peut également vous recommander une stricteplastie, une procédure qui élargit une section de votre intestin devenue trop étroite.
- 3Prenez des mesures pour récupérer après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d'une période d'adaptation d'un an après la chirurgie. Vous pouvez également avoir de nombreuses selles tout au long de la journée au début. Au fur et à mesure que vous récupérez, vos selles devraient diminuer.
- Vous devrez peut-être également bien mâcher vos aliments et éviter les aliments qui pourraient irriter votre estomac. Votre médecin vous recommandera probablement de boire beaucoup d'eau chaque jour après la chirurgie.
- Bien que vous puissiez récupérer avec succès de la chirurgie, vos symptômes pourraient encore réapparaître plus tard. Votre médecin devrait vous prescrire des médicaments pour réduire le risque de réapparition de vos symptômes.
- Si vous avez du mal à vous adapter aux changements de style de vie qui surviennent après la chirurgie, vous pouvez bénéficier de rejoindre un groupe de soutien. Vous pouvez discuter de vos propres sources d'anxiété et de problèmes avec d'autres personnes qui ont vécu ou mangé des expériences similaires. Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans la région ou visitez Crohn's & Colitis Foundations of Europe à http://ccfa.org/ et United Ostomy Associations of Europe à http://ostomy.org/Home.html
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
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