Comment savoir si votre enfant souffre d'hypertension artérielle?

Apprenez à surveiller la TA de votre enfant à la maison. Si votre enfant souffre d'hypertension artérielle, apprenez à la mesurer à la maison. Apprendre à surveiller la tension artérielle de votre enfant à la maison peut aider à obtenir une lecture plus précise de la TA de votre enfant s'il devient nerveux au cabinet du médecin.

• Cela rendra le suivi médical beaucoup plus facile et les déplacements au bureau moins fréquents. Cependant, le principal obstacle à cela est qu'à moins que votre enfant ne soit de taille adulte, il peut être difficile de trouver des moniteurs abordables à utiliser à la maison.
• Gardez à l'esprit que la mesure doit être précise. Bien que la PA varie d'une minute à l'autre, les moyennes et les tendances sont importantes. Chez les personnes ayant une TA élevée, même 4 à 5 mmHg font une différence en ce qui concerne les risques pour la santé liés à l'hypertension.

Achetez un moniteur BP qui convient à votre enfant. Des brassards BP trop grands ou trop petits donneront des résultats incorrects. Pour la plupart des enfants, un moyen facile de choisir la bonne taille est de mesurer la distance entre le bout de l'épaule et le pli du coude. Calculez 0,75 de cette distance. Utilisez un brassard BP avec une largeur aussi proche que possible de ce nombre. Dans les cas où le nombre se situe entre les tailles, choisissez la plus grande des deux. La plupart des poignets sont disponibles dans des largeurs de:

• 9 centimètres (3,5 pouces). (3,5 pouces)
• 12 centimètres (4,7 pouces). (4,7 pouces)
• 15 centimètres (5,9 pouces). (6 pouces)
• 18 centimètres (7,1 pouces). (7 in.) Le brassard de 18 centimètres (7,1 in) ("grand adulte") est généralement nécessaire pour les enfants plus âgés et obèses. Alternativement, vous pouvez acheter un brassard "long" de 15 cm (taille adulte) pour s'adapter à la plus grande circonférence du bras.

Attachez le brassard au bras de votre enfant. Attachez le brassard BP en l'enroulant autour de la partie supérieure du bras, juste au-dessus de l'articulation du coude. Il ne doit pas couvrir le pli à l'intérieur de l'articulation du coude. Remarquez la flèche sur le brassard - le brassard doit être appliqué de manière à ce que la flèche pointe vers le pli du coude.

Placez un stéthoscope sous le brassard. Prenez une PA manuelle en plaçant un stéthoscope sur le bras de votre enfant juste en dessous du brassard et généralement dans le pli du coude. C'est là que se trouve l'une des principales artères qui irriguent l'avant-bras et la main.

• Si vous pouvez sentir l'artère palpiter en appuyant doucement sur le pli du coude, c'est encore mieux. La tête du stéthoscope doit être placée au-dessus de cette impulsion, en appuyant légèrement.

Augmentez la pression du brassard. Assurez-vous que la valve de torsion à la base du bulbe en caoutchouc du brassard est complètement fermée. Au fur et à mesure que vous gonflez le brassard en pressant la poire en caoutchouc à plusieurs reprises, le cadran indiquera une pression croissante.

• Pompez jusqu'à atteindre une pression susceptible d'être supérieure à la TA de l'enfant; environ 140 mmHg (l' unité de mesure) pour les très jeunes enfants, 150-160 pour l'âge de l'école primaire et 160-170 pour les adolescents.

Prenez une lecture de la tension artérielle de votre enfant. La pression du brassard bloque momentanément le flux sanguin dans l'artère. Le brassard est ensuite lentement dégonflé pendant que vous écoutez sur l'artère.

• Tout comme la pression dans le brassard tombe en dessous de la pression dans l'artère, le sang commence à s'écouler au-delà du brassard. Cette «poussée» initiale peut être facilement entendue avec le stéthoscope et est enregistrée comme la PA systolique.
• Au fur et à mesure que le brassard se dégonfle, le son finit par disparaître. Ceci est enregistré comme la TA diastolique.

Reconnaître l'hypertension artérielle chez votre enfant. La plage de ce qui est considéré comme une TA «normale» augmente tout au long de l'enfance. Ainsi, une tension artérielle normale chez un enfant de 15 ans pourrait être une tension artérielle «élevée» chez un enfant de 5 ans. Les 90e et 95e centiles sont les seuils les plus utiles pour une TA élevée chez un enfant donné. Par example:

• TA du 90e centile: environ 90 des 100 enfants normaux devraient avoir une TA inférieure au 90e centile.
• 95e centile: 95 enfants normaux sur 100 devraient avoir une TA inférieure à ce niveau.
• La PA au-dessus du 90e centile jusqu'au 95e centile est appelée «pré-hypertension». Il s'agit de la plage où il existe un risque accru de développer à terme une hypertension.
• De même, une PA au-dessus du 95e centile est considérée comme une hypertension. Vous pouvez rechercher les centiles pour votre enfant en utilisant les mêmes informations disponibles pour votre médecin, mais cela peut être fastidieux et vous devez également connaître le centile de la taille de votre enfant.

Surveillez les maux de tête que ressent votre enfant. Bien que la plupart des enfants hypertendus ne présentent aucun symptôme, des maux de tête modérés à sévères peuvent indiquer une crise hypertensive. Celles-ci sont lancinantes et souvent constatées tôt le matin ou au réveil.

Emmenez votre enfant à l'hôpital si vous remarquez des signes de traumatisme cérébral causé par une pression artérielle sévère. Les enfants présentant des symptômes liés au cerveau seront généralement traités pour leur tension artérielle à l'hôpital, souvent dans l'unité de soins intensifs. Alors que la pression artérielle doit être réduite rapidement, il est essentiel de la réduire à un rythme contrôlé, car il existe un risque que le cerveau reçoive un flux sanguin insuffisant lorsqu'une pression artérielle très élevée chute trop rapidement.

• En règle générale, la TA est rapidement réduite d'environ 15 à 25%, après quoi elle peut être davantage contrôlée au cours des jours suivants.
• Bien que les enfants puissent avoir des AVC hypertensifs, les symptômes les plus courants causés par l'exposition du cerveau à des pressions très élevées sont la confusion, les vomissements inexpliqués, la vision double, la perte brutale de la vision et les convulsions.

Surveillez tout signe indiquant que le cœur de votre enfant est aux prises avec une pression artérielle sévère. Une gêne ou une douleur thoracique, un rythme cardiaque rapide, des difficultés à reprendre son souffle ou un essoufflement peuvent survenir, le plus souvent parce que le cœur a du mal à pomper le sang contre de telles pressions élevées.

Vérifiez l'urine de votre enfant pour le sang. Du sang dans l'urine peut se produire en raison d'une lésion rénale causée par l'hypertension, en particulier chez les personnes souffrant de troubles rénaux chroniques sous-jacents.

• Il est également important de savoir qu'une hypertension soudaine et sévère peut survenir à la suite du développement d'une maladie rénale; la plupart d'entre eux sont de la variété glomérulonéphrite (avec inflammation des reins).
• Dans ce cas, le sang dans l'urine provient de la maladie rénale, pas de l'hypertension.

Comprenez que vous devriez emmener votre enfant se faire évaluer par un médecin, mais qu'il y a un risque d'erreur de diagnostic. Les lignes directrices actuelles en matière de soins pédiatriques recommandent la mesure régulière de la PA lors des examens de routine à partir de 3 ans. Étant donné que la plupart des enfants ayant une TA élevée ne présenteront initialement aucun symptôme, la plupart des cas sont découverts par des mesures de routine lors des visites chez le médecin.

• Malheureusement, il peut également être difficile d'obtenir une mesure précise au bureau, en particulier chez les jeunes enfants. Le niveau d'activité de l'enfant peu de temps avant la mesure, les sentiments d'anxiété (comme anticiper un «coup»), son état émotionnel et sa température corporelle affecteront tous la PA.
• Lorsque la PA initiale au bureau est comparée à plusieurs autres plus tard dans la visite, la première mesure est souvent plus élevée que les autres. Avec autant de facteurs potentiellement déroutants, il peut être facile d'expliquer ou d'ignorer les mesures élevées. En conséquence, les «vraies» hypertensions artérielles peuvent ne pas être détectées.