Comment tester la maladie de Parkinson?
La maladie de Parkinson est l'une des causes les plus courantes et les tremblements sont souvent le premier signe de la maladie.
La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative progressive affectant à la fois les capacités motrices et non motrices. Elle touche 1% des plus de 60 ans. C'est un trouble progressif du système nerveux central. La MP est causée par un manque de dopamine, une substance chimique qui aide les parties de votre cerveau responsables de la fonction motrice (ou des mouvements du corps) à communiquer entre elles. Cette condition provoque souvent des tremblements, une raideur musculaire, une lenteur et un mauvais équilibre. Si vous pensez que vous, ou quelqu'un que vous aimez, souffrez de la maladie de Parkinson, il est important de savoir comment diagnostiquer cette maladie. Commencez par essayer d'identifier les symptômes de la maladie à la maison, puis consultez votre médecin pour un diagnostic médical approprié.
Partie 1 sur 3: reconnaître les symptômes de la maladie de parkinson
- 1Surveillez les tremblements dans vos mains et/ou vos doigts. L'une des premières plaintes présentées aux médecins par de nombreuses personnes diagnostiquées plus tard avec la maladie de Parkinson est un tremblement involontaire des mains, des doigts, des bras, des jambes, de la mâchoire et du visage. Vous remarquerez probablement ce tremblement lorsque vos mains sont au repos plutôt que lorsque vous les utilisez, bien que vous puissiez voir plus de tremblements lorsque vos mains et vos bras sont utilisés à mesure que la maladie progresse.
- Il existe de nombreuses causes de tremblements. La maladie de Parkinson est l'une des causes les plus courantes et les tremblements sont souvent le premier signe de la maladie.
- Les tremblements et autres symptômes peuvent initialement n'apparaître que d'un côté du corps, ou ils peuvent apparaître pires d'un côté que de l'autre.
- Un mouvement répétitif de "roulement de pilule" entre le pouce et le doigt - nommé parce qu'il semble que la personne roule une pilule entre ses doigts - est caractéristique d'un tremblement parkinsonien.
- 2Vérifiez les mouvements ralentis ou déformés. Certains symptômes de la maladie de Parkinson sont causés par le symptôme plus important des mouvements ralentis (également connu sous le nom de bradykinésie). Cela affecte principalement les fonctions motrices de la marche et de l'équilibre à l'écriture et même les fonctions motrices qui sont souvent considérées comme réflexives ou spontanées.
- Ces mouvements ralentis sont un signe précoce très fréquent de la maladie de Parkinson et peuvent apparaître au début de la maladie chez 80% des patients.
- Certaines personnes peuvent avoir du mal à décrire ce qu'elles ressentent et utilisent des mots comme «faiblesse», «fatigue» ou «incoordination» lorsqu'elles parlent de ces symptômes.
- Recherchez des distorsions dans les mouvements volontaires. En plus des mouvements involontaires, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent ressentir des perturbations dans leurs mouvements volontaires au-delà de la simple lenteur. Certains des traitements utilisés pour la maladie de Parkinson peuvent provoquer des mouvements involontaires anormaux ou une augmentation des mouvements, appelée dyskinésie. Ces distorsions (dyskinésies) peuvent ressembler à un «tic» en apparence et s'aggraver avec le stress psychologique.
- La dyskinésie avancée est le plus souvent observée chez les patients qui prennent le médicament Lévodopa depuis un certain temps.
- 3Attention à une démarche traînante. Un symptôme courant de la maladie de Parkinson est une démarche traînante avec des pas courts et une tendance à se pencher en avant. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent des problèmes d'équilibre et ont parfois tendance à tomber en avant, ce qui fait que la personne marche de plus en plus vite pour éviter de tomber. Ce schéma est appelé «démarche festinante», et il est très fréquent dans la maladie de Parkinson.
- Ce symptôme apparaît généralement dans les derniers stades de la maladie.
- 4Examinez votre posture. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson se penchent souvent vers l'avant au niveau de la taille lorsqu'elles se tiennent debout ou marchent. En effet, la maladie de Parkinson peut entraîner des problèmes de posture et d'équilibre, notamment de rigidité. Il y a une tendance à fléchir les bras et la tête de sorte que la personne semble penchée avec les coudes fléchis et la tête baissée.
- La rigidité peut affecter tout le corps et vous pourriez vous sentir raide ou endolorie.
- Vérifiez la rigidité posturale. Également appelé «roue dentée», ce symptôme se présente comme un mouvement rigide caractéristique lorsqu'un examinateur déplace le bras d'un patient par des mouvements de flexion et d'extension de base. La rigidité et la résistance au mouvement sont les plus évidentes avec le mouvement passif des poignets et du coude.
- La roue dentée peut se produire lorsque l'augmentation du tonus musculaire liée à la rigidité est associée à un tremblement.
- 5Rechercher des troubles cognitifs. Certains troubles cognitifs sont fréquents, mais généralement pas avant la fin de la maladie.
- 6Vérifiez les troubles de la parole. Environ 90% des personnes atteintes de la MP présenteront des signes de troubles de la parole à un moment donné. Ceux-ci peuvent se présenter sous la forme d'un discours plus calme, de qualités soufflées ou enrouées de la voix et d'une précision réduite du langage.
- La voix devient souvent douce ou chuchotée parce que les muscles vocaux manquent de mobilité.
- 7Surveillez les signes de dépression ou d'anxiété. Jusqu'à 60% des personnes atteintes de la MP peuvent présenter des signes d'anxiété ou de dépression. La MP affecte certaines des parties du cerveau qui stabilisent l'humeur, ce qui entraîne une augmentation des risques de dépression, en particulier associée à la qualité de vie des patients aux derniers stades de la maladie.
- 8Vérifiez les problèmes gastro-intestinaux. Les muscles utilisés pour pousser les aliments dans le système digestif sont également affectés par la MP. Cela peut entraîner une variété de problèmes gastro-intestinaux allant de l'incontinence à la constipation.
- Ces mêmes symptômes s'accompagnent souvent de difficultés à avaler les aliments.
- 9Surveillez les difficultés à dormir. De nombreux mouvements involontaires associés à la maladie de Parkinson font qu'il est de plus en plus difficile pour les personnes atteintes de la maladie de dormir une nuit complète. D'autres symptômes, tels que la rigidité musculaire rendant difficile le retournement la nuit ou des problèmes de vessie conduisant à se lever la nuit pour uriner fréquemment, aggravent les troubles du sommeil vécus par les personnes atteintes de la MP.
Partie 1 sur 3: reconnaître les symptômes de la maladie de parkinson.
Partie 2 sur 3: dépistage de la maladie de parkinson
- 1Testez les symptômes à la maison. Bien que les symptômes seuls ne puissent pas fournir un diagnostic précis, vous pouvez tester les symptômes ailleurs dans cet article afin de fournir à votre médecin un cas complet de vos symptômes. La première chose que votre médecin ferait si vous veniez lui poser des questions sur la MP serait d'effectuer un examen physique et vous pourrez rechercher certains des mêmes signes qu'ils rechercheraient.
- Posez votre main sur vos genoux et recherchez les tremblements. Contrairement à la plupart des autres formes de tremblements, les tremblements associés à la maladie de Parkinson sont pires lorsque vous êtes au repos.
- Notez votre posture. La plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson se tiennent généralement légèrement penchées en avant, la tête baissée et les coudes fléchis.
- 2Consultez votre médecin. En fin de compte, un diagnostic ne peut venir que de votre médecin. Prenez rendez-vous et dites-leur l'historique de votre cas et vos préoccupations. Si votre médecin pense que la MP fait partie des causes potentielles, il effectuera probablement quelques tests pour aider à déterminer le diagnostic.
- Notez que la maladie de Parkinson n'est pas difficile à diagnostiquer, sauf dans les premiers stades. Il n'y a pas de test unique que votre médecin effectuera. Au lieu de cela, votre médecin peut effectuer d'autres tests pour éliminer d'autres affections qui entraînent des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson (comme un accident vasculaire cérébral, une hydrocéphalie ou un tremblement essentiel bénin). La condition qui imite le plus souvent la MP est le tremblement essentiel, qui se produit souvent dans les familles et est le plus marqué avec les mains tendues.
- Votre médecin peut également vous orienter vers un neurologue, qui est un médecin spécialisé dans les affections du système nerveux.
- 3Faites un examen physique. La première chose que votre médecin fera est de vous faire passer un examen physique à la recherche d'une variété d'indicateurs différents:
- Votre expression est-elle animée?
- Montrez-vous des signes de tremblement avec vos bras au repos?
- Présentez-vous une rigidité dans votre cou ou vos membres?
- Avec quelle facilité pouvez-vous vous lever d'une position assise?
- Avez-vous une démarche normale et vos bras se balancent-ils symétriquement lorsque vous marchez?
- Lorsqu'on donne un petit coup de pouce, êtes-vous rapidement capable de retrouver votre équilibre?
- 4Accepter d'autres tests si nécessaire. Les tests d'imagerie, tels que l'IRM, l'échographie, la SPECT et la TEP, ne sont généralement pas très utiles pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Cependant, dans certains cas, votre médecin peut recommander l'un de ces tests pour les aider à faire la distinction entre la maladie de Parkinson et les maladies qui présentent des symptômes similaires. En raison du coût de ces analyses, de la nature invasive des procédures et du manque flagrant de disponibilité des machines, il est peu probable que votre médecin recommande ces analyses comme outil de diagnostic dans la plupart des cas.
- Une IRM peut aider votre médecin à faire la distinction entre la MP et les affections qui présentent des symptômes similaires, telles que la paralysie supranucléaire progressive et l'atrophie multisystémique.
- 5Mesurez votre réponse au traitement. Le traitement consiste à augmenter l'effet de la dopamine (le neurotransmetteur affecté par la MP) dans le cerveau. Le traitement peut consister en l'administration de lévodopa, le médicament le plus couramment prescrit et le plus efficace pour la MP, seule (généralement sous forme d'association lévodopa/carbidopa). Dans certains cas, votre médecin peut également vous prescrire un agoniste de la dopamine, tel que le pramipexole, qui stimule les récepteurs de la dopamine.
- Si vos symptômes sont suffisamment avancés pour justifier l'utilisation d'un médicament, votre médecin peut le prescrire pour voir s'il réduit l'un des symptômes que vous ressentez. Les maladies qui imitent la MP ont tendance à moins bien répondre au traitement que la MP. Une bonne réponse aux médicaments rend la MP plus probable.
Commencez par essayer d'identifier les symptômes de la maladie à la maison, puis consultez votre médecin pour un diagnostic médical approprié.
Partie 3 sur 3: traiter la maladie de parkinson
- 1Essayez les médicaments. Malheureusement, il n'existe pas encore de remède contre la maladie de Parkinson. Cependant, un large éventail de médicaments sont disponibles pour traiter différents symptômes. Certains des médicaments pour le traitement de la MP comprennent:
- Lévodopa/Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, etc.), qui traite les divers symptômes moteurs observés dans la MP précoce et avancée
- Agonistes de la dopamine (Apokyn, Parlodel, Neupro, etc.), qui stimulent les récepteurs de la dopamine pour faire croire au cerveau qu'il reçoit de la dopamine
- Anticholinergiques (Artane, Cogentin, etc.), qui sont principalement utilisés pour aider à traiter les tremblements
- Inhibiteurs de la MAO-B (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.), qui contribuent à renforcer les effets de la lévodopa
- Inhibiteurs de la COMT (Comtan, Tasmar), qui bloquent le métabolisme de la lévodopa dans l'organisme, prolongeant les effets
- 2Exercice pour ralentir la progression de la maladie. Bien que l'exercice ne soit en aucun cas une solution permanente aux effets de la MP, il a été démontré qu'il réduit la raideur et améliore la mobilité, la démarche, la posture et l'équilibre. Les exercices d'aérobie qui nécessitent une bonne biomécanique, une bonne posture, une rotation et des mouvements rythmiques se sont avérés particulièrement bénéfiques. Les types d'exercices qui peuvent aider comprennent:
- 3Consultez un physiothérapeute. Pour trouver le meilleur programme de conditionnement physique en fonction de votre progression spécifique de la MP, consultez un physiothérapeute. Un physiothérapeute peut adapter une routine pour cibler les zones où vous avez commencé à ressentir des raideurs ou une diminution de la mobilité.
- Vous devriez également consulter votre physiothérapeute pour une réévaluation périodique de votre routine à la fois pour assurer une efficacité maximale du régime et pour suivre la progression de la maladie.
- 4Renseignez-vous sur les options chirurgicales pour le traitement de la MP. La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une intervention chirurgicale qui a révolutionné le traitement de la MP dans ses derniers stades. La procédure consiste à implanter des électrodes dans la région ciblée du cerveau, qui sont ensuite connectées à un générateur d'impulsions inséré sous la clavicule. Le patient reçoit ensuite un contrôleur pour allumer ou éteindre l'appareil aux moments nécessaires.
- Les effets de la DBS sont souvent dramatiques et les médecins peuvent recommander cette voie pour ceux qui souffrent de tremblements invalidants, ceux qui ont des effets secondaires indésirables aux médicaments ou si les médicaments commencent à perdre leur efficacité.
Certains des traitements utilisés pour la maladie de Parkinson peuvent provoquer des mouvements involontaires anormaux ou une augmentation des mouvements, appelée dyskinésie.
- Bien que cet article fournisse des informations relatives à la maladie de Parkinson, il n'offre pas de conseils médicaux. Vous devriez toujours consulter votre médecin si vous pensez que vous présentez des symptômes liés à la MP.
- La reconnaissance de la maladie de Parkinson est généralement plus simple qu'avec d'autres maladies évolutives et dégénératives, et la maladie peut être détectée et traitée efficacement dès les premiers stades.
- Les médicaments et la poursuite d'un mode de vie sain peuvent grandement atténuer les effets de la MP sur votre routine et vos tâches quotidiennes.
- Comprenez que ce diagnostic est seulement quelque chose qu'un médecin peut donner. Vous pouvez avoir des soupçons et même être très certain que vous souffrez du trouble, mais il doit encore être diagnostiqué par un médecin.
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Questions et réponses
Questions sans réponse
- Quel est le traitement de la maladie de Parkinson atypique d'origine médicamenteuse?
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Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
