Comment identifier les symptômes de dissection aortique?
L'un des symptômes (clés) du «drapeau rouge» qui amène les médecins à soupçonner une dissection aortique est si votre douleur thoracique irradie dans votre dos.
Une dissection aortique est une déchirure de la couche interne de votre aorte (le plus gros vaisseau sanguin de votre corps). Le sang coule ensuite à travers la déchirure, divisant (alias "dissection") les couches interne et intermédiaire de votre aorte. Pour identifier une dissection aortique, il est essentiel de caractériser la nature de votre douleur thoracique, y compris son apparition et son intensité, ainsi que l'endroit où elle irradie (comme irradier vers votre dos). Il est également essentiel de rechercher les symptômes associés qui peuvent accompagner une dissection aortique. Si vous pensez avoir une dissection aortique, allez immédiatement aux urgences et appelez le 911 si vous avez besoin d'une ambulance pour vous y amener. Recevoir un diagnostic et un traitement rapides est essentiel et peut en fait vous sauver la vie.
Partie 1 sur 3: caractériser votre douleur
- 1Faites attention aux douleurs thoraciques soudaines et intenses. Une douleur thoracique intense et soudaine peut survenir dans un certain nombre de conditions médicales graves, y compris les crises cardiaques, certains problèmes pulmonaires aigus et également lors de dissection aortique. Si vous ressentez une douleur thoracique intense, rendez-vous immédiatement à la salle d'urgence locale.
- Cela peut être le signe d'une dissection aortique, qui est une condition potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale d'urgence immédiate.
- Même s'il ne s'agit pas d'une dissection aortique, une douleur thoracique intense peut constituer une autre urgence médicale (telle qu'une crise cardiaque ou un caillot sanguin dans les poumons, entre autres), il est donc essentiel de recevoir immédiatement des soins médicaux professionnels.
- Demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous conduire directement aux urgences, ou appelez le 911 pour qu'une ambulance vous y conduise.
- 2Surveillez les douleurs thoraciques qui irradient dans votre dos. L'un des symptômes (clés) du «drapeau rouge» qui amène les médecins à soupçonner une dissection aortique est si votre douleur thoracique irradie dans votre dos. Elle est le plus souvent ressentie comme une sensation intense de «déchirure», et est fréquemment corrélée à une dissection aortique.
- Cependant, des tests d'imagerie devront être effectués pour confirmer le diagnostic de dissection aortique.
- La dissection aortique ne peut pas être diagnostiquée sur les seuls symptômes de la douleur.
- 3Prenez note si la douleur se propage à d'autres zones. Alors que la douleur d'une dissection aortique irradie souvent au départ de votre poitrine vers votre dos, après un certain temps, elle peut commencer à se propager ailleurs dans votre corps (à mesure que la dissection aortique s'aggrave). Il peut irradier vers vos épaules, votre cou, votre mâchoire et le long de vos bras et jambes à mesure que la maladie progresse.
- Il est important de dire à votre médecin et à l'infirmière de triage, lorsque vous arrivez à l'urgence, comment la douleur a commencé et comment elle a évolué depuis son apparition.
- La caractérisation de la douleur avec autant de détails que possible est très utile à votre médecin pour diagnostiquer la dissection aortique.
Il est également essentiel de rechercher les symptômes associés qui peuvent accompagner une dissection aortique.
Partie 2 sur 3: identifier les symptômes associés
- 1Remarquez si vous vous sentez faible, étourdi ou étourdi. Parce qu'une dissection aortique peut entraîner une diminution de la circulation sanguine dans votre corps (car la circulation du sang est entravée vers le reste du corps par la dissection), elle peut entraîner une sensation d'évanouissement, d'étourdissement et / ou d'étourdissement. En effet, votre diminution du débit dans l'aorte signifie que vous pourriez avoir moins de flux sanguin vers votre cerveau, ce qui est responsable de l'apparition de ces symptômes.
- 2Évaluez votre pouls. En raison de la circulation décédée qui se produit lors d'une dissection aortique, vous pouvez également remarquer que votre pouls devient plus rapide et plus faible, généralement d'abord sur le bras gauche. Vous pouvez évaluer votre pouls en plaçant deux doigts sur votre poignet, entre votre pouce et votre index.
- Une fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute. Si votre pouls dépasse 100 battements par minute, il est élevé et peut être l'un des symptômes d'une dissection aortique.
- Pour plus d'informations sur la façon de vérifier votre pouls, cliquez ici.
- 3Observez l'essoufflement. Cela se produit particulièrement en position couchée. Si vous souffrez d'essoufflement ou de difficultés respiratoires, rendez-vous immédiatement aux urgences car cela peut être un symptôme de dissection aortique ou de nombreux autres problèmes médicaux graves.
- 4Surveillez la peau pâle et moite. La peau pâle, la transpiration abondante et un sentiment d'anxiété et de malheur sont fréquents dans la dissection aortique. En effet, votre corps peut sentir que vous perdez du sang à cause de la déchirure de votre aorte, et la diminution du flux sanguin déclenche votre système nerveux sympathique (votre réaction de «combat ou de fuite»). Vous pouvez également avoir des nausées et / ou vomir.
Un retard à entrer aux urgences (si vous présentez des symptômes suspects d'une dissection aortique), pourrait littéralement vous coûter la vie.
Partie 3 sur 3: diagnostic et traitement de la dissection aortique
- 1Rendez-vous immédiatement aux urgences. Comme mentionné précédemment, une dissection aortique est une condition potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale et un traitement immédiats. Un retard à entrer aux urgences (si vous présentez des symptômes suspects d'une dissection aortique), pourrait littéralement vous coûter la vie. Appelez le 911 pour une ambulance pour vous y transporter si nécessaire.
- 2Faites mesurer votre tension artérielle dans les deux bras. L'un des principaux signes d'une éventuelle dissection aortique est une différence significative de tension artérielle entre l'un de vos bras et l'autre. Lorsque vous arrivez aux urgences, l'une des premières choses que votre médecin mesurera est votre tension artérielle (dans les deux bras), afin d'évaluer votre risque d'avoir une dissection aortique.
- 3Faites des tests sanguins. Une autre chose qui se produira lorsque vous arriverez aux urgences est que vous subirez des tests sanguins. Le but est d'exclure d'autres conditions telles qu'une crise cardiaque (qui peut être détectée en mesurant les taux de troponine dans votre sang) ou une embolie pulmonaire (qui peut être évaluée en mesurant les niveaux de D-dimères dans votre sang). Dans certains cas, la dissection aortique peut affaiblir la paroi artérielle, entraînant une rupture de l'artère et une perte de sang qui se manifestera par une anémie hémorragique aiguë.
- Il n'y a pas de tests sanguins définitifs qui «régissent» une dissection aortique.
- Cependant, si d'autres conditions (telles qu'une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire) sont exclues, cela signifie que la probabilité que vous subissiez une dissection aortique devient comparativement plus élevée.
- 4Obtenez un électrocardiogramme et / ou une surveillance cardiaque continue. Lorsque vous arrivez aux urgences, les médecins vous connectent également immédiatement à la surveillance cardiaque. Ils vous prépareront à recevoir un ECG - un électrocardiogramme, qui est suffisamment sensible pour rechercher une ischémie au cœur.
- La surveillance cardiaque continue est essentiellement un moyen de garder un œil continu sur vos signes vitaux (tels que votre fréquence cardiaque) ainsi que de fournir des tracés ECG continus de votre rythme cardiaque.
- La surveillance cardiaque et / ou un ECG peuvent fournir des informations sur le stress sur votre cœur et votre système cardiovasculaire, et peuvent en outre aider à exclure d'autres conditions telles qu'une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire.
Une douleur thoracique intense et soudaine peut survenir dans un certain nombre de conditions médicales graves, y compris les crises cardiaques, certains problèmes pulmonaires aigus, ainsi que dans la dissection aortique. - 5Optez pour l'imagerie médicale. La seule façon définitive de diagnostiquer une dissection aortique est via un test d'imagerie tel qu'un scanner ou une ARM (angiographie par résonance magnétique). Un TEE (échocardiogramme transoesophagien - qui est essentiellement une sonde échographique qui est insérée dans votre œsophage pour fournir la vue la plus claire du cœur et des structures environnantes) peut également être utilisé pour aider au diagnostic.
- Dans certains cas, une angiographie peut être réalisée. Pour cette procédure, un colorant est injecté dans les vaisseaux sanguins de votre cœur et des radiographies sont prises pour révéler des détails sur vos vaisseaux sanguins.
- 6Demandez à votre médecin des médicaments pour contrôler vos symptômes. Si vous êtes effectivement diagnostiqué avec une dissection aortique, vous recevrez des médicaments (tels que des narcotiques comme la morphine) pour le contrôle de la douleur. Vous recevrez probablement également des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, car cela aide à minimiser autant que possible les dommages causés par la dissection aortique.
- 7Faites une intervention chirurgicale si nécessaire. Si vous subissez une dissection aortique, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour vous sauver la vie. Cela dépend du type et de l'étendue de votre dissection. Certains types peuvent être contrôlés avec des médicaments seuls; cependant, certains nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour éviter un saignement potentiellement mortel.
- Les médecins des urgences pourront vous dire dans quelle catégorie vous appartenez.
- Si une intervention chirurgicale est nécessaire, vous pouvez être envoyé directement dans une salle d'opération (salle d'opération) sans avoir à attendre en raison de la nature urgente de la procédure.
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