Comment diagnostiquer la sténose mitrale?
Les autres facteurs de risque comprennent les dépôts de calcium autour de la valve mitrale, le rayonnement thoracique, certains médicaments, des antécédents familiaux de sténose mitrale ou des malformations congénitales impliquant le cœur.
La sténose mitrale se produit lorsque l'ouverture de votre valvule mitrale (une de vos valvules cardiaques) devient plus étroite et permet ainsi à moins de sang de la traverser à chaque battement cardiaque. Pour diagnostiquer une sténose mitrale, vous devrez informer votre médecin des signes et symptômes que vous ressentez et qui peuvent être suspects de cardiopathie valvulaire. Votre médecin peut alors commander des tests d'investigation pour confirmer le diagnostic de sténose mitrale. Si vous êtes en fait diagnostiqué avec la maladie, il est très important de recevoir un traitement médical approprié.
Partie 1 sur 3: évaluer les signes et les symptômes
- 1Surveillez l'essoufflement. L'un des principaux symptômes de la sténose mitrale est l'essoufflement - en particulier, se réveiller la nuit avec des difficultés respiratoires. L'essoufflement peut s'aggraver avec l'effort et / ou en position couchée. L'essoufflement est causé par une diminution de l'efficacité du flux sanguin à chaque battement cardiaque, en raison d'un blocage partiel de la valve mitrale (appelé «sténose»).
- Votre essoufflement peut progressivement s'aggraver avec le temps.
- Votre tolérance à l'exercice peut également diminuer avec le temps, à mesure que votre état s'aggrave.
- 2Surveillez toute fatigue inhabituelle. En plus de l'essoufflement, la sténose mitrale s'accompagne souvent d'une fatigue au-delà de votre niveau normal. Encore une fois, cela est dû à une circulation sanguine moins efficace et donc à une réduction de l'apport d'oxygène à vos tissus. Au fil du temps, le travail accru que votre cœur doit faire pour pomper le sang dans tout votre corps peut entraîner une aggravation progressive de la fatigue.
- 3Recherchez une toux et du sang possible dans vos expectorations. La sténose mitrale rend plus difficile le passage du sang de votre oreillette gauche vers votre ventricule gauche. Par conséquent, la pression dans votre oreillette gauche s'accumule et peut provoquer une réserve de sang dans les poumons (car le sang coule directement des poumons dans l'oreillette gauche).
- En conséquence, la sténose mitrale peut provoquer une accumulation de liquide dans vos poumons.
- Il peut également provoquer une toux qui peut s'accompagner ou non de crachats de petites quantités de sang.
En plus de l'essoufflement, la sténose mitrale s'accompagne souvent d'une fatigue au-delà de votre niveau normal. - 4Prenez note si vous ressentez des épisodes d'étourdissements ou d'évanouissements. En raison de l'efficacité réduite de la circulation sanguine et de la distribution de l'oxygène dans les zones clés de votre corps (telles que votre cerveau), vous pouvez commencer à vous sentir étourdi, étourdi ou évanoui si vous avez une sténose mitrale. Si vous ressentez cela, il est important de vous asseoir ou de vous allonger jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux, pour éviter de vous évanouir en étant debout et de vous blesser. Il est également important d'en informer votre médecin car cela peut être un signe de sténose mitrale ou d'une autre condition médicale, et cela mérite une enquête médicale appropriée.
- 5Observez le gonflement des membres inférieurs. Vous pouvez commencer à remarquer des pieds, chevilles et / ou jambes enflés si vous avez une sténose mitrale. Il s'agit d'un symptôme d'insuffisance cardiaque droite, qui peut survenir à la suite d'une sténose mitrale. Cela se produit en raison de la sauvegarde du sang qui ne peut pas être pompé efficacement à travers le cœur.
- 6Informez votre médecin si vous ressentez des «palpitations» cardiaques (battements cardiaques inhabituels). Les palpitations cardiaques peuvent ressembler à des battements cardiaques inhabituellement forts, ou vous pouvez avoir la sensation de «palpiter» votre cœur dans votre poitrine. Dans tous les cas, vous avez l'impression que votre cœur se comporte anormalement. Il est important d'en informer votre médecin car il peut s'agir d'un signe de sténose mitrale ou d'une autre maladie cardiaque qui justifie une attention médicale et une investigation.
- 7Tenez compte de vos facteurs de risque. Pour diagnostiquer une sténose mitrale, votre médecin vous posera des questions sur les facteurs de risque prédisposants. L'un des principaux facteurs de risque de sténose mitrale dans les pays en développement est une histoire de rhumatisme articulaire aigu (qui peut endommager et cicatriser la valve mitrale). Ceci est moins courant dans les pays développés en raison de modes de traitement plus efficaces qui peuvent empêcher le développement de la fièvre rhumatismale.
- Les autres facteurs de risque comprennent les dépôts de calcium autour de la valve mitrale, la radiothérapie thoracique, certains médicaments, des antécédents familiaux de sténose mitrale ou des malformations congénitales congénitales impliquant le cœur.
Partie 2 sur 3: approfondir l'enquête
- 1Demandez à votre médecin d'écouter un souffle cardiaque avec un stéthoscope. La sténose mitrale se présente souvent avec un souffle cardiaque qui peut être entendu lorsque votre médecin écoute avec son stéthoscope. Bien que cela ne soit pas suffisant pour diagnostiquer une sténose mitrale, elle est suspecte d'un problème cardiaque et serait une indication pour votre médecin de commander des tests d'investigation plus poussés.
Pour diagnostiquer une sténose mitrale, vous devrez informer votre médecin des signes et symptômes que vous ressentez et qui peuvent être suspects de cardiopathie valvulaire. - 2Faites une radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire est normalement l'un des premiers tests que votre médecin vous prescrira s'il soupçonne un problème pulmonaire et / ou cardiaque, comme une sténose mitrale. Une radiographie pulmonaire permet à votre médecin d'examiner vos poumons pour une accumulation de liquide (appelée «œdème pulmonaire») qui peut aller de pair avec une sténose mitrale. Votre médecin peut également évaluer l'élargissement de l'une des cavités de votre cœur, comme l'oreillette droite, qui peut également être un signe de sténose mitrale.
- Une radiographie pulmonaire est également utile pour éliminer ou exclure d'autres affections cardiaques ou pulmonaires qui peuvent se présenter de manière similaire à une sténose mitrale.
- C'est pour cette raison que c'est normalement l'un des premiers tests d'investigation qui est ordonné.
- 3Envisagez un ECG (électrocardiogramme). Dans l'évaluation des problèmes cardiaques ou pulmonaires tels que la sténose mitrale, un ECG (parfois accompagné d'un test d'effort d'effort) peut être utile. Un ECG est capable de détecter la quantité de «stress» sur le cœur dans diverses situations.
- 4Recevez un échocardiogramme pour diagnostiquer définitivement la sténose mitrale. Afin de confirmer le diagnostic de sténose mitrale (ou de toute autre forme de cardiopathie valvulaire), un échocardiogramme est nécessaire. Le premier type réalisé sera normalement un TTE (échocardiogramme transthoracique). Dans un TTE, la sonde à ultrasons est placée à l'extérieur de votre poitrine. Il projette ensuite une image en temps réel, colorée et en mouvement du cœur sur un écran, où le médecin peut observer la structure de votre cœur ainsi que le flux sanguin à chaque battement de cœur.
- La couleur du TTE peut aider à indiquer le flux sanguin.
- Un ETT peut être suffisant pour observer et confirmer le diagnostic de sténose mitrale.
- Si ce n'est pas le cas, un TEE (échocardiogramme transoesophagien) peut être prescrit.
- Dans un TEE, plutôt que la sonde à ultrasons étant placée à l'extérieur de votre poitrine, elle est insérée dans votre œsophage.
- Votre œsophage est beaucoup plus proche de votre cœur anatomiquement, donc un TEE peut fournir une vue beaucoup plus détaillée qu'un TTE, ce qui peut aider au diagnostic de la sténose mitrale.
Partie 3 sur 3: Traitement de la sténose mitrale
- 1Sachez que le traitement de la sténose mitrale peut ne pas être nécessaire immédiatement. Dans de nombreux cas de sténose mitrale, une intervention chirurgicale est éventuellement nécessaire, mais pas immédiatement. La plupart des cas peuvent être contrôlés dans l'intervalle avec des médicaments; cependant, la plupart des cas nécessiteront éventuellement une intervention chirurgicale une fois que la condition devient suffisamment grave. Les médecins appellent cette approche «une attente vigilante».
- Il vous est conseillé de recevoir des échocardiogrammes réguliers pour surveiller votre sténose mitrale et pour voir si et quand votre état évolue au point de nécessiter une intervention chirurgicale.
- La fréquence de vos examens échocardiographiques dépendra de la gravité de votre sténose mitrale.
- 2Optez pour un traitement médical pour réduire vos symptômes. Bien que les médicaments ne puissent pas traiter ou guérir directement la sténose mitrale, ils peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer votre fonction cardiaque et pulmonaire globale. Certains médicaments dont vous et votre médecin voudrez peut-être discuter comprennent:
- Médicaments anticoagulants tels que la warfarine (coumadin), plus ou moins l'aspirine, pour prévenir la formation de caillots sanguins et réduire ainsi votre risque d'accident vasculaire cérébral.
- Des médicaments tels que les bêta-bloquants (par exemple le métoprolol) pour diminuer votre fréquence cardiaque et ainsi permettre aux cavités de votre cœur de se remplir de sang plus efficacement.
- Une pilule d'eau (appelée «diurétique»), comme l'hydrochlorothiazide ou le furosémide, pour diminuer le gonflement des membres inférieurs.
L'essoufflement est causé par une diminution de l'efficacité du flux sanguin à chaque battement cardiaque, en raison d'un blocage partiel de la valve mitrale (appelé «sténose»). - 3Envisagez une réparation valvulaire ou une chirurgie de remplacement valvulaire. Le seul traitement définitif de la sténose mitrale consiste à faire réparer ou remplacer chirurgicalement la valve. Votre médecin peut passer en revue les avantages et les inconvénients de chaque option chirurgicale avec vous si et quand vient le temps de subir une intervention chirurgicale - il existe des options chirurgicales mini-invasives à envisager pour certains patients.
- Un essoufflement aigu, des douleurs thoraciques, une toux sanglante ou des palpitations sont des symptômes graves, et il faut contacter le 911 pour une évaluation et un traitement d'urgence.
Lisez aussi: Comment prévenir un AVC après un AIT?
Lisez aussi:
Avis de non-responsabilité médicale Le contenu de cet article n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un examen, un diagnostic ou un traitement. Vous devez toujours contacter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer, de modifier ou d'arrêter tout type de traitement de santé.
En parallèle
